结直肠癌诊疗规范（2010年版）

制定结直肠癌诊治规范的目的在于规范我国肿瘤性疾病的诊疗行为,提高我国结直肠癌的诊治水平,同时便于卫生部门监督管理,控制医疗费用。为此,在国家卫生部医政司的统一组织下,于2010年6月组织了结直肠癌诊疗规范专家工作组．由汪建平、张苏展、顾晋、李晔雄等多位国内著名专家担任组长,召集了来自全国的40多位包括结直肠外科、普通外科、肿瘤内科、病理科和放疗等方面的专家,历时3个多月的反复讨论和推敲,使《结直肠癌诊疗规范》得以完稿。此规范是在卫生部医政司计划制定的7个肿瘤诊疗规范中首先得以完成的。2010年11月4日,卫生部医政司在北京召开发布会,正式向社会宣布开始推广《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》,其在全国推广应用后,将使医生有据可依,规范医疗行为,最终受益的是患者。《中华胃肠外科杂志》特别在本期全文刊出,以利广大医师尽快阅读,实施于临床。     

结直肠癌诊疗规范（2015年版）

<正>1概述我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和病死率均保持上升趋势。2011年,结直肠癌的发病率和病死率分别为23.03/10万和11.11/10万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数病人发现时已属于中晚期。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构     

结直肠癌多学科综合治疗协作组诊疗模式中国专家共识（2023版）

<正>结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国结直肠癌已经进入高发期,发病率呈逐年上升趋势。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例估算分别约为59.2万例、30.9万例,其发病率和病死率分别居于癌症谱的第2位、第5位^[1-3]。然而,我国结直肠癌病人的死亡与新发病例比值(52.2%)明显高于西方国家(35.4%),这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合治疗水平仍有大幅提升的空间^[3]。相较于肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等常见实体肿瘤,结直肠癌病人的预后相对较好,     

结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识（2019版）

正2018年世界卫生组织发布的全球肿瘤报告"Global Cancer Statistics 2018"显示,全球新发癌症病例1810万例,其中结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率占10.2%,居第3位~([1])。2018年中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,我国CRC每年发病约37万例,发病率占恶性肿     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2016）

正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约15%~25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,另有15%~25%的病人将在行结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人的     

中国《结直肠癌诊疗规范（2010版）》解读

为提高我国结直肠癌的总体诊治水平,规范我国肿瘤性疾病诊疗行为,中华人民共和国卫生部医政司为此组织制定并于2010年11月4日发布了《结直肠癌诊疗规范（2010版）》.该诊疗规范结合目前国内外最新研究进展,对结直肠癌的诊断、病理学检查、手术、辅助治疗等方面的规范化进行了全面的说明.     

新型冠状病毒感染后结直肠癌病人外科诊治策略中国专家共识（2023版）

<正>2022-12-26,国家卫生健康委员会宣布将新型冠状病毒(SARS-Co V-2)肺炎更名为新型冠状病毒感染(COVID-19,以下简称新冠病毒感染),并且自2023-01-08起对新冠病毒感染实施“乙类乙管”^[1]。这标志着新冠病毒感染从紧急状态向新常态转变,同时也出现了新的挑战。对于结直肠外科医师,新冠病毒感染后结直肠癌病人围手术期评估及手术时机的选择成为需要面对的难题。     

结直肠癌肝转移多学科综合治疗协作组模式的规范化实施

肝转移是结直肠癌病人诊治中常见的情况,很大程度上决定了病人的预后。结直肠癌肝转移的治疗需要综合外科、化疗科、放疗科、影像科、病理科、介入科等多学科的意见。针对该方面的多学科综合治疗协作组（MDT）模式已经在临床上得到了广泛的开展,然而其运作流程尚无统一的共识和规范。明确参与人员资质、合理选择讨论对象、规范MDT流程制度、保持MDT的先进性对于结直肠癌MDT更好的开展意义重大。MDT的规范化实施将为结直肠癌肝转移病人的诊治提供有力保障。     

国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范解读(2020版)——外科部分

结直肠癌是我国发病率前5位的恶性肿瘤,随着生活方式和饮食结构的变化,发病率呈上升趋势,给人民生命健康及社会经济带来巨大的负面影响[1]。鉴于国内缺乏权威性的结直肠癌诊疗指南的现状,2011年原国家卫生和计划生育委员会牵头发布我国首个结直肠癌诊疗规范——《结直肠癌诊疗规范(2010年版)》(以下简称《规范》)。这无疑为提高国内广大医疗机构的结直肠癌诊疗水平起到了积极的作用。     

多学科综合治疗协作组诊治结直肠癌肝转移1例分析

正肝转移是结直肠癌最常见的远处转移方式,也是直接影响结直肠癌预后的重要因素,复旦大学附属中山医院于2008年创建结直肠癌多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT),整合了普外科(结直肠外科)、肝外科、肝肿瘤内科、胸外科、肿瘤内科、放射介入科、放射治疗科、核医学科、病理科、放射影像科、超声诊断科等,为转移性结直肠癌,尤其是结直肠癌肝转移病人提供合理的个体化     

结直肠癌肝转移的E-SPLIT系统性评价方法及其意义

多学科综合治疗协作组（MDT）的诊疗模式可以显著改善结直肠癌肝转移病人预后。E-SPLIT 系统性评价提供了全面、准确、及时的评估方法,既是MDT制定合理治疗策略的前提,也是检验治疗效果的试金石,是对“诊断”的扩展和完善。掌握并灵活应用E-SPLIT系统性评价方法有助于充分发挥MDT的优势和效率,有望进一步改善结直肠癌肝转移病人的预后。     

《中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）》中外科医生应关注的内容解读

虽然我国大多数医院均可收治结直肠癌病人,但由于社会经济发展的不平衡,我国结直肠癌诊疗水平参差不齐。2011-10-11,原国家卫生和计划生育委员会发布了我国首个结直肠癌诊疗规范,其对提高我国结直肠癌诊治水平起到了重要的促进作用,尤其是对于基层医院。目前,我国结直肠癌诊治中存在的主要问题是术前未对结直肠癌进行规范的分期。多个国际指南中均明确规定,局部进展期直肠癌应接受新辅助放化疗,而我国只有在一些中心城市的医院才应用这种治疗方法;另一方面,对于Ⅱ期结肠癌,则是具有低危因素的病人接受了过度治疗。本文聚焦《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》中外科医生应该关注和容易被忽视的要点进行解读,希望为我国结直肠外科医生提供有益的知识和帮助。     

局部晚期甲状腺癌手术治疗中国专家共识（2020版）

正局部晚期甲状腺癌主要指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉,预后较差,是甲状腺癌病人主要的死亡原因之一~([1])。局部晚期甲状腺癌的手术范围广,创伤较大,涉及重要器官的切除和重建。其手术风险大,手术并发症发生率较高,如处理不当,不仅肿瘤容易残留和复发,而且可能危     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）

正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的病人将在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠     

结直肠癌肝转移的诊疗

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的9%,居第四位。结直肠癌肝转移的发生率高,是影响其预后的重要因素。提高结直肠癌肝转移的诊疗效果是改善结直肠癌预后的关键。1结直肠癌肝转移的诊断结直肠癌术后5年内发生肝转移者可高达50%,早期缺乏明显的临床症状,诊断困难,直到晚期才有明显的症状和体征,预后极差,早期诊断是治疗的关键。研究人员在检查指标上进行了大量的研究。1·1CEA及CEA-mRNA:大肠癌根治术后动态观察血CEA值迅速升高者,即使影像学检查没有发现有肝转移,也应考虑已有隐性或亚临床期肝转移之可能。然而,无论是同时…     

结直肠癌综合治疗的规范化实施

结直肠癌目前位居全世界常见恶性肿瘤的第3位。我国结直肠癌发病率逐年上升,每年约有40万新发病例,目前在我国消化系统恶性肿瘤中列第2位。近年来多学科综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式,它以循证医学为基础,强调诊疗的规范化及个体化,为病人提供最佳的诊疗效果。目前,我国肿瘤专科仍面临着一些亟待解决的问题,需要一套强有力的规范化制度。应该依据病人的具体情况、癌肿特点、病理及生物学特性,根据病人经济情况有计划、合理的应用现有治疗手段,制定出一套符合我国病人人群特点的整体规范化治疗方案,以期提高治愈率和病人的生活质量。     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）

第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%~25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,而另有15%~25%的病人在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6.9个月,无法切除病人的5年生存率<5%,而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease,NED)状态]病人的中位生存期为35个月,5年生存率可达30%~57%。     

肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识（2020版）

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;以下简称肝癌)发病率位居全世界常见恶性肿瘤第六位,每年新发病例约74万,近一半在中国。在我国,肝癌相关死亡率仅次于肺癌和胃癌,高居第三位[1-2]。临床上,肝癌多侵犯血管形成血管癌栓,亦可侵犯胆管形成胆管癌栓(bile ducttumor thrombus,BDTT)。文献[3-5]报道,BDTT发生率为0.5%~2.5%。BDTT可沿肝内胆管向肝门部胆管延伸,甚至阻塞胆总管导致黄疸、胆道出血等。其自然病程约为1~3个月[6-7]。