丁型肝炎患者血清HDV-IgM检测结果及资料分析

目的分析丁型肝炎的年龄分布、男女比例与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染以及肝功能指标变化的情况.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清进行HBV抗体IgM(抗-HDV-IgM)的检测,同时观察肝功能指标的变化.结果两组人群检测丁型肝炎抗体IgM(1)乙型肝炎人群组,丁型肝炎病毒(HDV)感染率4.9%(137/2 789),(2)非乙型肝炎人群组,HDV感染率0.13%(1/795).138例丁型肝炎患者,肝功能指标异常率81.2%(112/138),乙型肝炎患者未合并HDV感染,肝功能指标异常率3.2%(85/2 652),两组比较P＜0.05,有显著性差异.HDV感染者以中老年多见,占72.5%;且男多于女,男女比例为2.91.结论乙、丁二型肝炎病毒重叠感染时,肝功能指标大多异常,临床上引起严重的和进行性肝病,并与暴发型肝炎和肝硬化密切相关,提示中老年乙型肝炎患者是丁型肝炎易感者,应积极治疗乙型肝炎,并做好自我保护,避免再染丁型肝炎.     

丁型肝炎病毒感染的血清流行病学观察

1987年4月至1988年10月间,本文应用酶联吸附法(EIA)对石家庄地区Ml例乙型肝炎病毒感染者进行了抗-HD的检测,共发现35例阳性,阳性率12.92%,其中男性阳性率14.06%(27/102),女性为10.13%(8/79),男女间差异无统计学意义(P>0.05),提示石家庄地区可能为丁型肝炎病毒感染的高发区.在这些人群中,慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化的抗-HD阳性率明显高于HBsAg携带者,但三者相互间差异无统计学意义,表明合并或重香感染HDV对乙肝慢性化及肝硬化的形成具有重要的意义。本研究证明在乙型肝炎病毒感染人群中丁型肝炎病毐与年龄、性别、职业等因素关系不密切。     

丁型肝炎的实验室诊断与免疫病理研究

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷的RNA病毒。它只有在乙型肝炎病毒(HBV)的辅助下才能进行复制。HDV与HBV联合或重叠感染是导致暴发性肝炎、肝炎慢性化,甚至发展成肝硬变的重要因素之一。近年来,除常规血清学诊断外,免疫组化和分子生物学技术的应用为丁型肝炎的诊断提供了新的方法,     

392例HBsAg阳性急慢性肝炎和携带者血清δ系统的研究

本文应用国产丁型肝炎病毒(HDV)酶联免疫试剂对392份HBsAg阳性肝炎和携带者血清进行了抗-HD、抗-HDIgM和HDAg测定,HDV总感染率为10.7％(42/392)。其中以重型肝炎组HDV标志检出率最高,达27.8％,然后依次为慢性肝病(15.5％)和急性乙肝(5.3％),HBsAg阳性携带者无1例阳性。本研究资料提示HDV感染对HBV感染在加重肝损害、促进肝脏炎症进展及慢性化方面均起十分重要作用。HDV标志与HDV RNA的测定亦有较高的符合率(96.9％)。     

丁型病毒性肝炎的临床观察

[目的]　探讨丁型肝炎(HD)的临床特点,了解HD患者肝炎后肝硬化、重症肝炎的发生率。[方法]　用酶联(ELISA)法检测3460例乙型肝炎(HB)患者血清HDAg、抗HD-IgM,提出HB重叠HDV感染者的临床特点。[结果]　HDV的感染率7.2%,250例HDV感染者起病隐匿占43.6%,有HB家族史28.8%,有明确输血史14.8%,有多次肝炎复发史者占48.8%,肝炎后肝硬化达46.0%,重症肝炎发生率14.4%。病死率14.0%。HD患者血清HBV-DNA阳性率88.8%,提示HBV复制与HDV感染呈正相关。[结论]HD的肝硬化及重症肝炎发生率高于其他各型病毒性肝炎,HBV和HDV感染有相加或协同作用,导致肝损害加重并加速肝纤维化的形成。     

肝炎病毒重叠感染的临床分析

目的　了解肝炎病毒重叠感染与肝炎病情变化的关系。方法　通过对 2 4 5例用ELISA法证实的甲、乙、丙、丁型肝炎病毒重叠感染患者分组分析 ,观察各型肝炎重叠感染的发生率及病情转归情况。结果　在肝炎病毒二重感染中 ,甲肝合并乙肝占 33.0 6 % ,乙肝合并丙肝占 30 .2 % ,慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者以乙、丙型肝炎病毒重叠感染率居高。结论　研究表明 ,肝炎病毒重叠感染是肝炎病情加重与慢性化的一个重要因素     

延边农村地区朝鲜族HBV、HCV、HDV感染状况调查

为摸清延边农村地区朝鲜族人群乙、丙、丁型肝炎病毒(HBV、HCV、HDV)感染状况,用ELISA法对585名朝鲜族成年人进行了HBV、HCV和HDV感染标志物的检测.HBV、HCV标化感染率与HBsAg标化阳性率分别为50.91%、4.85%和8.57%,年龄组间差异无显著性.HBV、HCV双重感染率为2.56%,HBV与HCV的感染相关无显著性.42例HBsAg阳性者中HDV感染率4.76%.HBV感染模式有15种,其中以单项抗-HBs阳性多见,人群中占31.97%.表明人群中HBV、HCV和HDV感染的流行情况不同.     

丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的 探讨丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性,为其临床防治提供可参考依据.方法 连续收集120例入住医院的乙型肝炎病毒感染患者,采用统一的调查表详细记录其病史及相关信息;采用酶联免疫吸附法检测HDV血清标记物HDAg、抗HD、抗HDIgM及HBV血清标记物HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBcAg、抗HBc;同时检测所有患者的肝功能、HBV-DNA水平及肝硬化Child-Pugh评分.结果 120例HBV感染的患者中有20例患者同时存在HDV感染的影响,HDV感染的发生率为16.7％,8例为HDAg阳性,11例为抗HD阳性,1例为抗HDIgM阳性;HBV感染联合HDV感染的患者,其肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)为(178.9±8.6) U/L,总胆红素(TBil)为(61.9±9.2)μmol/L水平明显高于单独HBV感染组患者的(78.4±9.4)U/L、(41.4±9.1) μmol/L,而白蛋白(ALB)水平(26.7±7.6) g/L明显低于单独HBV感染组患者的(29.9±7.3) g/L,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05); HBV感染联合HDV感染的患者,其肝硬化Child-Pugh评分(10.7±1.6)分明显高于单独HBV感染组患者(8.9±1.3)分,而HBV-DNA拷贝数(4.1±0.4)log10拷贝/ml低于单独HBV感染组患者(5.2±0.7) log10拷贝/ml,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV感染患者易并发HDV感染,进一步加重肝功能的损伤,进而加重患者的病情,且HDV感染可以抑制HBV的复制,减低其水平,临床对于HBV联合HDV感染患者要积极给予相应的对症治疗措施.     

自然人群乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染状况分析

目的　了解自然人群中乙型肝炎 (HBV)、丙型肝炎 (HCV)和丁型肝炎 (HDV)病毒的感染状况。方法　用相关的试剂盒对上述指标进行检测。结果　 12 17例体检人员HbsAg的阳性率为 8 3% ,抗 -HBs阳性率为 5 7 6 % ,抗 -HCV阳性率为 1 8% ,抗 -HDV(IgM ,IgG)阳性率为 0 99%。结论　由实验结果可以看出在自然人群中乙型肝炎的感染率较高 ,同时也存在丙型、丁型肝炎的感染 ,提示我们要以预防为主。     

定量聚合酶链反应检测慢性乙型和丁型肝炎患者血清HBV DNA

本研究应用新型定量PCRHBV检测法—AcuGenAmplisensorTMHBV法对70例慢性乙型与丁型肝炎病例进行血清HBVDNA水平测定，观察乙肝在丁肝病毒重叠感染时是否对HBVDNA复制存在抑制作用。实验结果：乙肝组（34例）及丁肝组（36例）定量PCR测HBVDNA阳性率为88．2％（30/34）和91．7％（33/36）（P＞0．05）。乙肝组HBeAg阳性与抗HBe阳性病例之HBVDNA复制水平无明显差异；而丁肝组则表现明显性差异（P＜0．01）。结果提示：本组丁肝重叠乙肝感染病例中血清HBVDNA复制被抑制的现象并不明显，其中HBeAg阳性病例HBVDNA大多处于高水平复制状态；而抗HBe阳性病例则以低水平复制为主，提示肝炎病情活动和慢性化趋向与病毒复制有密切关系，定量PCR检测HBVDNA的技术可以为该领域研究提供有效手段。     

Epidemiology and clinical outcome of hepatitis D virus infection in Turkey

The prevalence, the epidemiology, the clinical and biochemical characteristics of hepatitis delta virus (HDV) infection were studied in patients with HBsAg-positive acute hepatitis, in those with chronic liver disease, and in apparently healthy carriers in Turkey.Fifty-eight of the 242 carriers of HBsAg (23.9%) and 31 of the 237 (13.1%) patients with acute HBsAg-positive hepatitis had serological evidence of HDV infection. Eleven of these individuals were HBsAg carriers with acute HDV superinfection. The prevalence of HDV infection was significantly (p < 0.001) higher in patients with chronic liver disease (54/165; 32.7%) than in asymptomatic carriers of HBsAg (4/77; 5.2%). The highest prevalence (26/57; 45.6%) of HDV infection was found in patients at high risk of acquiring hepatitis virus infection (health care workers, hemodialysis patients, polytransfused patients) with chronic liver disease.Whereas the frequency of severe or fulminant hepatitis was similar in HBV infected patients (7.8%) and in HBV/HDV coinfected individuals (10%), the frequency of biphasic hepatitis was significantly (p < 0.005) higher in the latter patients (30%) than in those with classical hepatitis B (7.8%). Chronic evolution of the disease was observed in 3.9% of the patients with classical hepatitis B and in 5% of those who had evidence of simultaneous HBV/HDV infection. The 10 carriers of HBsAg who survived the acute HDV superinfection developed chronic delta hepatitis.These findings indicate that HDV is endemic in Turkey and that its prevalence is highest among chronic HBsAg-positive hepatitis patients, implicating HDV as a major cause of liver disease among urban Turkis.Corresponding author.     

HBV、HCV和HDV混合感染在慢性肝病中的意义

采用酶联免疫法(ELISA)检测127例慢性肝病患者血清中的HBV、HCV和HDV感染标志,并采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测部分患者血清HCV-RNA。HBV、HCV和HDV混合感染共37例(29.1%)。混合感染者发生慢重肝的频率明显高于单独HBV感染者(P<0.05),混合感染占慢重肝病因的74.2%。混合感染所致慢重肝患者的凝血酶原时间、血清总胆红素及病死率明显高于单独HBV感染者。结果表明:HBV、HCV和HDV混合感染可能是慢性肝病重型化的主要原因,所致慢重肝患者的病情重、预后差。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

重庆部分地区HDV感染的调查

本文收集了重庆部分地区乙肝患者ＨＢｓＡｇ无症状携带者血清标本２４２份，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＤ，２４份阳性，阳性率为９．９１％，与其它地区比较重庆部分地区ＨＤＶ感染率较高，且郊区的阳性率明显高于市区，此结果符合以前曾报告的ＨＤＶ在我国呈地方性分布的论述。原发性肝癌病人，急、慢乙型肝炎病人和ＨＢｓＡｇ无症状携带者中，以原发性肝癌病人抗－ＨＤ阳性率较高，提示ＨＤＶ感染可能与原发性肝癌的致病有关。     

福建省五型病毒性肝炎流行特征

为了解福建省人群病毒性肝炎流行特征 ,福建省于 1992年进行五型病毒性肝炎感染的血清流行病学调查。采用多阶段分层整群随机抽样法 ,采集福建省疾病监测点自然人群的 12 37户家庭中 1～ 59岁居民血样本 380 9份。采用 RIA法检测 HBs Ag、抗 - HBs、抗 - HBc,采用 EIA法检测抗 - HAV、抗 - HCV、抗 - HDV、抗 - HEV和 HBe Ag。结果显示各标化流行率为 HAV 76.60 %、HBV77.2 6%、HCV 3.99%、HDV 2 .10 %、HEV 18.80 %、HBs Ag 17.2 5%、抗 - HBs 34 .33%、抗 - HBc68.58%、HBe Ag 8.4 2 %。农村 HAV、HBV、HEV流行率均高于城市。 HBs Ag流行率出现儿童峰和成人峰而且男性高于女性。 HBV和 HEV感染有明显的家庭聚集性。青壮年 HEV流行率高 ,城市儿童 HAV流行率低。提示福建省是 HAV、HBV、HCV、HEV的高流行区。预防甲、乙型肝炎病毒感染最有效策略是免疫接种甲、乙型肝炎疫苗。     

Prevalence of HBV,HDV and HIV infections among intravenous drug addicts in Greece

The prevalence of HBV, HDV and HIV infection was studied in 288 imprisoned intravenous drug addicts (IVDA) and 329 controls. Commercially available radioimmunoassays for the detection of HBV and HDV serologic markers and enzyme-immunoassays for IgM anti-HBc and anti-HIV were used. Anti-HIV positive results were confirmed by Western Blot. The prevalence of IIBV serologic markers among IVDA (77.1%) was found considerably higher than among controls (22.5%). An increased prevalence of HBsAg carriers (6.9%) and anti-HBc alone positives (9.7%) was also found. IVDA carriers were more frequently HBeAg positive (25.0%) and HDV serologic markers were detected in 35.0% (7/20) of them. Anti-HIV were detected in 6 (2.1%) IVDA but in none control. These data show the widespread HBV and HDV infections among Greek IVDA and suggest the need for continuation of the initiated hepatitis B vaccination program. Anti-HIV prevalence is yet low. However there is urgent need for an extensive campaign to limit the further spread of the HIV among this high risk group.Corresponding author.     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化