公交系统恐怖袭击应激障碍流行病学调查

目的 探索公交系统遭受恐怖袭击对受害者、家属心理状态的影响.方法 在公交车爆炸事件后第20天和第44天对72人(其中受害者27人,家属26人,市民19人)进行了灾害自评量表(SRQ-20)、创伤后应激障碍(PTSD)测评量表(PCL-17)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应付方式量表(CSS)等调查.结果 受害者与家属的ASD(急性应激障碍)发生率分别为50%、12.50%;PTSD的发生率分别为33.33%、25%;女性PTSD的发生率(46%)与SAS、SDS的评分显著高于男性(16.7%);而市民中无一人符合DSM-IV的ASD或PTSD诊断标准;女性的PTSD总分及SAS、SDS的评分显著高于男性(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01);烧伤的面积和深度与PTSD过度唤起评分正相关(r=0.589,P=0.016);受害者的应付方式与PTSD总分负相关(r=-0.523,P＜0.05);受害者的SAS、SDS、SRQ评分与PTSD总分显著相关(r=0.853,0.787,0.745,P＜0.01);年龄、受教育程度与PTSD总分无显著相关.结论 在公交系统受恐怖袭击的爆炸事件对受害者及其家属的心理状态造成显著的影响,女性受影响的比率、程度比男性更为显著;与PTSD高相关的因素为预防和减轻PTSD提示了可能的途径.     

陆航团官兵创伤后应激障碍流行病学调查

目的:研究陆航部队官兵创伤后应激障碍(PTSD)的发病情况。方法:对某陆航团整群抽样,采用美国精神疾病诊断标准(第4版)所提供的创伤后应激量表及创伤后应激障碍检查量表(军人版)进行调查。结果:陆航官兵的PTSD发病率为7.1%,空勤人员的发病率为9.5%,地勤人员的发病率为6.8%。应激源依次为近亲属去世、受到处分、军事行动。PTSD检查量表评分≥42者诊断符合率为71.1%。结论:陆航团PTSD的患病率远高于既往的流行病调查结果(4.86‰),因此有必要进行更大范围的调查。遭遇负性事件在PTSD的发生中起更重要的作用。     

云南宁蒗地区摩梭人创伤后应激障碍的流行病学调查

目的：了解云南宁蒗地区摩梭人遭受创伤后的应激障碍发病情况。方法：采用多阶段分层随机抽样方法,使用定式检查问卷《简明国际神经精神病访谈》（the MINI-international neuropsychiatric interview,MINI）对永宁乡摩梭人进行调查。结果：共1 121人完成调查。创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder,PTSD）阳性率为3.57‰（95%CI=0.07‰~7.00‰）,标化率为3.62‰。男性PTSD阳性率为5.29‰（95%CI=0‰~12.64‰）,标化率为5.29‰;女性PTSD阳性率为2.69‰（95%CI=0‰~6.43‰）,标化率为2.76‰,男性阳性率高于女性,40~49岁及60岁以上年龄组PTSD阳性率分别为0.8%、0.5%,高于其他年龄组阳性率（0.0%）。结论：创伤后应激障碍作为影响摩梭人心理健康及社会经济发展的因素之一,应积极开展防治工作。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

矿井瓦斯爆炸事故幸存者创伤后应激障碍的初步分析

目的 了解矿井瓦斯爆炸事故对幸存者心理健康水平、创伤后应激障碍(PTSD)的发生、PTSD的临床特征及其相关因素的影响.方法 爆炸事故发生6个月后,调查事故幸存者(研究组,15例)的一般情况,采用PTSD检查记录表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行评定,并与对照组(25例)比较,分析经受重大创伤后幸存者的心理健康状况.结果 研究组诊断为P1SD者达100%.SAS、SDS检出焦虑症的发生率为100%,中、重度者占26.67%,抑郁症的发生率为93-33%,中、重度者占26.67%.SCL-90各统计指标与对照纽除人际关系敏感、敌对外其他均有显著性差异(P＜0.01),SCL-90症状检出率:恐怖症状的发生率为66.67%,焦虑症状的发生率为53.33%,抑郁症状的发生率为13-33%.躯体化症状的发生率为13.33%,偏执的发生率为6.67%,敌对的发生率为6.67%.结论 矿井特大瓦斯爆炸事故对幸存者的心理造成不同程度的影响,PTSD共病恐怖、焦虑、抑郁等多种精神疾患,躯体不适感明显增强,性格也有了部分改变,偏执与敌对情绪加重.     

矸石山爆炸后创伤性应激障碍的研究

目的了解矸石山爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法根据DSM—IV中创伤后应激障碍的诊断标准，对70例曾经经历矸石山爆炸救护人员进行诊断，按有无创伤后应激障碍分为患者组和对照组，虚用SCL-90及EPQ进行评定和比较。结果70例经历过矸石山爆炸事故，其中15例（21．4％）符合创伤后应激障碍的诊断，同正常组相比，患者组SCL-90各因子分显著增高（P〈0．05）；艾克森个性问卷内外向分显著降低（P〈0．05），神经质分显著增高（P〈0．05）结论经历矸石山爆炸的救护人员是创伤后应激障碍的高危人群，创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关，应及时有效的进行心理干预，避免不良的心理影响。     

SARS患者、医务人员及疫区公众创伤后应激障碍的调查研究

目的 调查SARS相关3类人群创伤后应激障碍（PTSD）的发生情况及主要影响因素。方法 使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表（IES-R）、领悟社会支持量表（PSSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、自尊量表（SES）、艾森克个性问卷（EPQ）作为工具，对SARS患者、一线医务人员及疫区公众进行调查。结果 1．SARS患者、一线医务人员、疫区公众PTSD症状检出率分别是：55．1％、25．8％、31．18％；SARS患者PTSD症状的检出率最高（P〈0．01）。2．3类人群PTSD的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同；消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素，社会支持是一线医务人员的保护因素。3．相比2003年9月的第一次调查，2004年9月第二次调查IES—R条目严重出现率明显下降。结论 1．在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了PTSD症状，SARS患者的PTSD症状检出率最高。2．组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同。3．随着时间改变PTSD症状逐渐减轻。     

SARS患者、医务人员及疫区公众创伤后应激障碍的调查研究

目的调查SARS相关3类人群创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况及主要影响因素.方法使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对SARS患者、一线医务人员及疫区公众进行调查.结果1.SARS患者、一线医务人员、疫区公众PTSD症状检出率分别是:55.1%、25.8%、31.18%;SARS患者PTSD症状的检出率最高(P＜0.01).2.3类人群PTSD的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素.3.相比2003年9月的第一次调查,2004年9月第二次调查IES-R条目严重出现率明显下降.结论1.在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了PTSD症状,SARS患者的PTSD症状检出率最高.2.组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同.3.随着时间改变PTSD症状逐渐减轻.     

创伤后应激障碍的心理治疗

当突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后，受害者和救援人员可能出现创伤后应激障碍，即个体再度体验创伤，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对创伤后应激障碍患者的治疗主要采用心理干预，如暴露治疗、焦虑管理训练、认知行为治疗、眼动脱敏和再加工治疗。研究发现这些技术可以一定程度地预防疾病、缓解症状、减少疾病、阻止迁延。     

矸石山爆炸后创伤性应激障碍的研究

目的了解矸石山爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法根据DSM-IV中创伤后应激障碍的诊断标准,对70例曾经经历矸石山爆炸救护人员进行诊断,按有无创伤后应激障碍分为患者组和对照组,应用SCL-90及EPQ进行评定和比较。结果70例经历过矸石山爆炸事故,其中15例(21.4%)符合创伤后应激障碍的诊断,同正常组相比,患者组SCL-90各因子分显著增高(P<0.05);艾克森个性问卷内外向分显著降低(P<0.05),神经质分显著增高(P<0.05)。结论经历矸石山爆炸的救护人员是创伤后应激障碍的高危人群,创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关,应及时有效的进行心理干预,避免不良的心理影响。     

目击伤害大学生创伤后应激障碍症状与应对方式及安全感状况的相关研究

目的 了解目击伤害的大学生创伤后应激障碍(PTSD)症状、应对方式及安全感的现状及其关系.方法 方便抽样法抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和安全感量表(SQ)进行调查.结果 曾目击某人被杀死或被严重伤害的大学生有155人,阳性率为20.5%.与未目击伤害的大学生相比,有目击伤害经历的学生安全感总分[(50.78±5.63)分,(52.01±5.19)分]和积极应对因子分[(34.94±5.42)分,(35.88±5.45)分]、确定控制感得分[(25.07±4.25)分,(26.11±3.71)分]均明显偏低,PTSD症状总分及各因子分和消极应对得分均明显偏高,除人际安全感因子外,两组均差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);相关分析结果 表明:目击伤害的大学生PTSD的因子分、总分与消极应对因子分呈正相关,与积极应对、人际安全感、确定控制感因子分、安全感总分均呈负相关,绝大多数相关具有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 有目击伤害经历的大学生,其PTSD症状明显、安全感较差,消极应对方式多、积极应对方式较少.     

伴攻击行为精神分裂症患者的人格特征及社会支持研究

目的探讨伴攻击行为精神分裂症患者的人格特征及社会支持的特点。方法对30例伴攻击行为的精神分裂症患者（研究组）和30例不伴攻击行为者（平行对照组）分别进行艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表（SSRS）评定,分析其人格特征及社会支持的特点,并与30名健康者（正常对照组）作对照,两对照组的一般资料与研究组相匹配。结果研究组的EPQ—N、E、P因子分均显著高于平行对照组（P〈0．01）,主观支持和对支持利用度两个因子分均显著低于平行对照组（P〈0．05或P〈0．01）。两组的EPQ—P、N因子分比正常对照组高而SSRS总分及因子分比正常对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论伴攻击行为精神分裂症患者具有神经质、外向不稳定性、精神病性的人格特点,对支持的利用不足,需要更多的社会支持。     

中学生灾后应激障碍与应对方式的关系

目的 了解舟曲泥石流灾害引起学生创伤后应激障碍症状的发生情况及应对方式.方法 采用创伤后应激障碍症状自评量表,中学生应对方式量表对灾区第一高中的374名高一学生进行调查.结果 (1)PTSD症状群总阳性率为66.1％.(2)女性、少数民族、来自农村、地震中受伤、核心家庭学生PTSD症状总体阳性率分别高于男性、汉族、来自城镇、地震中未受伤、非核心家庭的学生.(3)被试采取积极应对方式多于消极应对方式.(4)消极应对方式与创伤后应激障碍呈高相关关系.结论 创伤后应激障碍症状是泥石流重灾区中学生重要心理问题,不同特征的中学生创伤后应激障碍症状表现形式及严重程度不同,应采取有针对性的干预措施.     

不同病因腹泻病儿肠道主要菌群变化的研究和比较

对８８例不同病因腹泻儿肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌的变化进行研究。对照组２５例。结果：研究组较对照组双歧杆菌、乳酸杆菌有显著下降（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），大肠杆菌下降不明显（Ｐ＜０．０５）。非感染性腹泻组较感染性腹泻组双歧杆菌、乳酸杆菌下降更显著（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），大肠杆菌下降不显著（Ｐ＜０．０５）。感染性腹泻组中，双歧杆菌在轮状病毒肠炎组中较急性菌痢下降更显著（Ｐ＜０．０５），而其它两种菌下降程度相差不明显（两者Ｐ＜０．０５）     

贵州省汉族与苗族妇女急性创伤后应激障碍发病率及影响因素比较研究

目的:调查贵州省汉族与苗族妇女急性创伤后应激障碍(PTSD)的发病率及影响因素,并比较两组患者之间是否存在差异。方法:选择收治的急性创伤女性患者473例。按民族将其分汉族组244例和苗族组229例,采用埃森创伤问卷(ETI)、临床用PTSD诊断量表(CAPS)对急性创伤住院患者进行评估,依据DSM-IV中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者,并比较分析两组患者急性创伤后应激障碍发生情况及影响因素。结果:①两组总体发病率比较:汉族组244例,确诊PTSD25例,发病率为10.24%;苗族229例,确诊PTSD48例,发病率为20.96%。两组患者PTSD发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01);②两组ETI评分情况比较:苗族组闯入症状、回避症状、高警觉症状、分离症状及PTSD总分与汉族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③两组患者病程与发病率关系比较:苗族组各病程时间段PTSD发病率随病程延长无递减趋势与汉族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);④两组PTSD发病因素比较:汉族组40～49岁年龄组发病率较其他年龄组高(P<0.01);苗族组30～39年龄组发病率较其他年龄组高(P<0.05),病程长的患者比病程短者易发病(P<0.01)。两组均为既往经历创伤事件较多者容易发病(P<0.01);⑤多因素Logistic回归分析显示:年龄、民族、家庭经济情况、婚姻状况、创伤程度、病程是患者PTSD发病的危险因素。结论:苗族妇女急性创伤后应激障碍发生率高于汉族,在临床诊治中应成为重点关注的对象。     

桂北地区特大山体滑坡事件后死者家属急性应激障碍心理干预效果观察

目的:探讨认知暴露疗法对急性应激障碍(ASD)的治疗效果。方法:桂北特大山体滑坡事件后死者家属急性应激障碍58例,均给予1个疗程的结构化认知暴露疗法(CET)治疗。治疗前后采用SCL-90、HAMD及HAMA量表评定疗效,进行治疗前后自身对照。结果:治疗后所有患者的SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均明显下降,HAMD和HAMA总分亦显著降低。结论:CET对ASD有较好疗效,能显著改善患者的抑郁及焦虑情绪。     

基于ARIMA-GRNN组合模型的中国交通伤死亡预测模型的方法学研究及公共政策分析

目的基于自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）-广义回归神经网络模型（generalized regression neural network,GRNN）联合构建交通伤死亡预测模型,并据此对相关公共政策对交通伤死亡的影响进行初步分析。方法 1991~2009年度交通伤死亡人数来源于中国公安部公布的相应年统计数据。根据ARI-MA模型,建立拟合值y和实际值y的相关回归模型,并计算预测未来年份的死亡数。继而将该预测值带入GRNN模型中,获得修正预测值。ARIMA运算平台采用SPSS 17.0,GRNN建模采用Matlab平台。结果经GRNN修正的ARIMA（3,2,2）模型较好拟合了1991~2005年交通伤死亡人数的时间序列,2006~2009年交通伤死亡人数的预测值符合实际值的变动趋势,预测值与实际值的相对误差率仅为5%。以之为基础预测2010~2015年的全国交通伤死亡人数为6.6~6.4万。结论 ARIMA-GRNN联合模型能较为准确的对交通伤死亡人数变化趋势做出预测。中国交通伤死亡人数已步入持续下降通道。若维持现有的道路交通安全政策水平及执法力度,交通伤致死人数将从2015年起维持于6.5万的水平。若要进一步降低致死人数水平,可能需要提前从现有法规、政策及执行基础方面进行调整。     

学员学习方法指导体系的研究

目的：建立学员学习方法指导体系，培养学员学习能力，方法：将88名本科学员随机分成两组，为试验组学员开展专题学习讲座，组织试验组学员按照设计的学习方法指导体系学习；对照组学员按以往学习方法学习，一学年后，比较两组学员学习情况。结果：试验组试验后成绩比试验前显提高，试验组学年总平均成绩，CET4，CET6累计通过率及学年借阅图书册数等均高于对照组。结论：学习方法指导体系能够培养学员学习能力，提高学习效果。     

A twin study of the effects of the Vietnam War on posttraumatic stress disorder

This study evaluates the impact of military service during the Vietnam era (1965 to 1975) on posttraumatic stress disorder using a sample of 2092 male-male, monozygotic, veteran twin pairs. Data were collected in 1987 using mail and telephone interviews. In 715 monozygotic twin pairs who were discordant for military service in southeast Asia (SEA), posttraumatic stress disorder was found to be strongly associated with military service in SEA. The prevalence of posttraumatic stress disorder was 16.8% in twins who served in SEA compared with 5.0% in co-twins who did not serve in SEA. There was a ninefold increase in the prevalence of posttraumatic stress disorder (95% confidence interval, 4.8 to 17.6), comparing twins who experienced high levels of combat with their co-twin who did not serve in SEA. Our results demonstrate that nearly 15 years following the end of the Vietnam War, there remains a substantially increased prevalence of posttraumatic stress disorder among veterans who served in SEA.