肺膜功能心肺运动试验临床应用概述

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与一般心 脏负荷试验不同,它强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用,是综合心与肺,在一 定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化,反映了细胞呼 吸功能的变化,强调外呼吸和细胞呼吸耦联,即肺-心-活动肌群的联系,特别强调心肺功 能的联合测定.随着传感器技术的提高和计算机软件的开发,其应用范围越来越广泛.     

六分钟步行试验与摄氧量的相关性研究

背景:6 min步行试验是一种亚极量水平的运动试验,其操作简便、费用低廉,因而应用较广泛,然而将步行距离转换为最大运动能力是不易的.目的:课题组创新性地在6 min步行实验中引入做功的概念,将无线遥测呼吸气体分析仪同时应用于6 min步行试验和心肺运动试验,分析6 min步行试验中的距离、做功与峰值摄氧量与Bruce方案测得的最大摄氧量之间的相关性.设计、时间及地点:实验于2009-03/05在南京东南大学附属中大医院康复医学科完成.对象:健康受试者来自在中大医院康复医学科实习的学生,共25名,男14名,女11名;年龄(22.0±2.3)岁.方法:25名志愿者先按Bruce方案进行极量心肺运动试验,检测每位受试者极量运动时的最大摄氧量和无氧阈,再接受6 min步行试验,测量每位受试者的6 min步行距离、做功和峰值摄氧量.心肺运动试验和6 min步行试验均采用便携式K4b~2气体分析仪实时检测气体交换参数,以获得最大摄氧量和峰值摄氧量.主要观察指标:①摄氧量、心率、呼吸频率随时间的变化规律.②步行距离、做功、摄氧量、心率、呼吸频率的前后比较.③心肺运动试验中的最大摄氧量、无氧阈与6 min步行试验中的峰值摄氧量比较.④距离、做功与峰值摄氧量、最大摄氧量之间的相关性.结果:心肺运动试验测得的无氧阈与6 min步行试验测得的峰值摄氧量之间差异无显著性意义(P > 0.05).6 min步行距离与峰值摄氧量和最大摄氧量均无明显相关;6 min步行做功与峰值摄氧量呈线性相关(r=0.779 7,P < 0.001);6 min步行做功与最大摄氧量亦呈线性相关(r=0.894 1,P < 0.001).结论:6 min步行试验是一种无氧阈水平的运动试验.6 min步行做功既可反映受试者亚极量运动的能力,也能反映受试者极量运动的能力.     

阳虚体质运动员运动心肺功能试验临床观察

目的:通过对不同体质健康运动员行运动心肺功能试验,分析阳虚体质人群运动心肺功能试验结果与非阳虚体质人群的差别,从而作为阳虚体质的诊断依据。方法:以逐级负荷踏车试验对阳虚体质人群(阳虚体质组)21例和非阳虚体质人群(非阳虚体质组)21例行运动心肺功能试验检测,并对最大摄氧量、氧脉搏、最大心率、最大通气量等指标行统计分析。结果:与非阳虚体质组比较,阳虚体质组的最大摄氧量、氧脉搏、最大通气量较低,最大心率较高,差异有统计学意义。结论:阳虚体质运动员心肺功能较非阳虚体质运动员弱,结果可为运动员阳虚体质的诊断提供有力的现代医学理论依据,同时也有利于根据运动员的体质安排其更为适宜的运动训练项目。     

基于心肺运动试验峰值摄氧量下渐进式心脏康复运动方案对青年冠心病PCI术后病人的影响

目的:探究基于心肺运动试验峰值摄氧量下渐进式心脏康复运动方案对青年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人体液因子水平及心肺功能的影响。方法:选取医院2020年1月—2022年10月93例青年冠心病PCI术后病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组46例与观察组47例。对照组根据病人自身耐受程度指导康复运动训练,观察组基于心肺运动试验峰值摄氧量开展渐进式心脏康复运动方案,比较两组病人心肺功能、体液因子水平及运动能力。结果:干预后,观察组病人最大通气量(MVV)、心肺运动试验1 min后心率恢复(HRR1)、左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气量(FEV₁)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)较对照组高(P<0.05);同型半胱氨酸(Hcy)、脑利钠肽(BNP)、乳酸(LA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组(P<0.05);最大摄氧量(VO₂max)、最大运动负荷(MWL)、无氧阈(AT)水平高于对照组(P<0.05)。结论:基于心肺运动试验峰值摄氧量下渐进式...     

摄氧效率斜率评价慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的价值

目的探讨摄氧效率斜率(OUES)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的价值。方法对54 例肺功能Ⅱ~Ⅳ级的稳定期COPD患者进行运动心肺功能的评价,采用症状限制性Steep 分级平板运动方案,同时测定摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、峰值摄氧量(VO2peak)、每分通气量(VE)、呼吸气体交换率(RER)。采用对数曲线拟合的方法,分析递增负荷运动试验中VO2与VE之间的关系,建立回归方程VO2=algVE+b,计算摄氧效率斜率(OUES),即a。同时测定无氧阈(VAT)。结果OUES与VO2peak呈显著正相关(均P<0.001)。75% OUES、90% OUES、100% OUES三者均值无显著性差异(F=0.239, P=0.830)。结论OUES可以反映COPD患者运动心肺功能,75% OUES可以作为亚极量运动水平心肺功能的评价指标。     

康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动能力的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行康复锻炼,旨在检验康复锻炼能能够提高患者心肺运动能力的假设。方法患者接受为期12周的康复锻炼,每周训练4次,共48次。锻炼结束前进行15min的放松训练。每次锻炼时间约为1.5h。锻炼安排在晨练时间进行。锻炼计划实施前组织患者参加呼吸疾病健康教育,内容包括呼吸技术训练和呼吸肌锻炼。锻炼开始前和结束后分别对患者进行心肺运动能力评定。指标包括最大运动能力、无氧阈、最大摄氧量和6min步行试验(6MD)。结果康复锻炼后与锻炼前比较,患者最大运动能力(t=2.820,P=0.009)、无氧阈(t=2.278,P=0.038)、最大摄氧量(t=2.189,P=0.041)和6min步行试验(t=2.834,P=0.009)差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01),心肺运动能力百分数变化差异也有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论康复锻炼可显著提高COPD患者心肺运动能力。     

高血压患者运动耐量的研究

目的通过对高血压患者心肺功能的评定,探讨高血压患者运动耐量的变化。方法选择符合入选标准的患者70例,按有无高血压分为高血压组(n=40),非高血压组(n=30),进行心肺运动试验,测定并比较两组在达最大摄氧量(VO2max)和无氧阈(AT)时的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2),计算相应的代谢当量(METs)、每千克体质量摄氧量(VO2/kg);记录并比较两组的心率、血压和运动时间,计算最大心率血压乘积(RPP max)。结果高血压组与非高血压组各项指标的比较:运动时间(5.9±1.6)min vs(7.2±1.5)min,VO2max/kg(21.7±4.4)ml.min-1.kg-1vs(24.8±4.2)ml.min-1.kg-1,METs max(6.2±1.3)vs(7.1±1.2),最大心率(HR max)(141.6±14.9)次/min vs(156.5±29.1)次/min,RPP max(25.1±4.6)×103vs(28.1±6.7)×103,VO2AT/kg(19.2±3.5)ml.min-1.kg-1vs(21.5±3.7)ml.min-1.kg-1,METs AT 5....     

康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动能力的影响

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患进行康复锻炼，旨在检验康复锻炼能能够的高患心肺运动能力的假设。方法 患接受为期12周的康复锻炼，每周训练4次，共48次。锻炼结束前进行15min的放松训练。每次锻炼时间约为1．5h。锻炼安排在晨练时间进行。锻炼计划实施前组织患参加呼吸疾病健康教育，内容包括呼吸技术训练和呼吸肌锻炼。锻炼开始前和结束后分别对患进行心肺运动能力评定。指标包括最大运动能力、无氧阈、最大摄氧量和6min步行试验(6MD)。结果 康复锻炼后与锻炼前比较，患最大运动能力(t＝2．820，P＝0．009)、无氧阈(t＝2．278，P=0．038)、最大摄氧量(t=2．189，P＝0．041)和6min步行试验t=2．834，P=0．009)差异有显性或非常显性意义(P＜0．05或P＜0．01),心肺运动能力百分数变化差异也有显意义(P＜0．05或P＜0．01)。结论 康复锻炼可显提高COPD患心肺运动能力。     

慢性阻塞性肺疾病运动能力及运动性肺动脉高压测 …

目的 应用运动心肺负荷试验早期检出慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）运动性低氧血症及运动性肺动脉高压。方法 实验组分为２组。慢性阻塞性肺疾病组６２例,正常对照组３０例,用ＨＰＳＯＮＳ－１０００型彩色多普勒超声仪,采用三尖瓣返流法于运动前后分别测定２组受试者的肺动脉收缩压,用Ｊａｅｇｅｒ公司产运动心肺功能仪,采用连续递增负荷方案测定最大摄氧量（ＶＯ２ｍａｘ）,最大功率（ＷＡＴＴ）等。结果 ＣＯＰＤ患者运动     

心肺运动试验对COPD的评估价值

采用自行车功率计做功，通过体积描记仪和能耗测试系统，监测３８例男性慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和３０例正常男性对照者的心肺运动试验，发现运动试验指标与年龄呈负相关；ＣＯＰＤ组做功、每分通气量、摄氧量、ＣＯ２产生量的改变与用力肺活量、最大呼气中段流量、第一秒用力呼气量、呼气流量峰值等反映阻塞性通气障碍的肺功能指标显著相关提示心肺运动试验主要指标的改变可反映阻塞性通气功能障碍，有助于ＣＯＰＤ的评估     

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用王集红１季玉珍１陈玉泉１随着电子高新技术及电脑的应用，实现运动试验中临床资料的瞬间记录和分析使得动态评估患者心肺代谢运动的变化已成为可能。ＭｅｄＧｒａｐｈｉｃｓ心肺运动功能仪，可将最大耗氧量测量与标准１２导联心...     

心脏运动康复对PCI术后病人心肺功能和运动耐力的影响

[目的]观察个性化、标准化心脏运动康复方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心肺功能改善以及运动耐力的影响。[方法]选取2018年5月-2019年2月于我科住院治疗的51例PCI术后病人为对照组,2019年3月-2019年12月住院治疗的49例病人为试验组。对照组采用PCI围术期常规护理,试验组在对照组的基础上实施由心脏运动康复小组提供的个性化、标准化心脏运动康复方案。比较两组干预前及干预后6个月心肺运动实验指标、6 min步行试验等指标。[结果]干预后6个月试验组心肺运动试验指标最大代谢当量(METs)为(6.64±1.21)MET、无氧阈值为(14.05±1.53)kg·min、最大摄氧量(VO2max)为(1.63±0.36)L/min、最大千克摄氧量(VO2max/kg)为(22.11±3.75)mL/(kg·min)、最大氧脉搏(VO2max/HR)为(12.42±3.12)mL/beat均优于对照组(P均<0.05);6 min步行试验结果为(468.34±14.78)m,高于对照组的(435.29±15.65)m(P<0.05)。[结论]心脏运动康复方案有效改善了PCI术后病人的心肺功能和运动耐力,具有一定的临床应用价值。     

七十年代有关最大有氧能力的研究概况

<正> 最大有氧能力(Maximal aerobic power)又称最大摄(吸)氧量(Maximal oxygenintake)或最大耗氧量(Maximal oxygenconsumption)。在英美文献上,其同义词还有:Maximal oxygen uptake,Maximalaerobic capacity 等,其简称符号为 VO_2max。近年来各国学者比较一致公认,VO_2max 是反映人体在极量负荷时心肺功能水平高低的一个主要指标,在运动医学中获得较广泛的应用。     

运动心肺功能在冠心病PTCA术后康复评定中的应用

对１５例心肌梗塞和心绞痛病人经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）术后测定运动心肺功能。采用麦加菲心肺运动仪测定气体代谢指标，如摄氧量（ＶＯ２）、二氧化碳排出量（ＶＣＯ２）、肺通气量（ＶＥ）、呼吸交换率（ＲＥＲ）、无氧阈值（ＡＴ）、氧脉搏（ＶＯ２／ＨＲ）等。根据病变程度和体能分为平板组（ＴＥＴ）和功率自行车组（ＥＥＴ）。１５例病人当运动强度增加时摄氧量（ＶＯ２）缓慢上升，达到较低的峰值ＶＯ２，尤其ＥＥＴ且     

最大摄氧量及其相关和派生指标在运动训练中应用的研究进展

最大摄氧量(VO2max)是心血管机能的重要指标,本文回顾总结了最大摄氧量及其相关和派生指标在运动训练中的研究进展.     

不同饮食习惯女大学生运动能力比较

目的:通过对女大学生的素食生活习惯研究,探讨女大学生的饮食内容与运动能力的关系。方法:2002级沈阳工业大学食素1年以上的女大学生36名(素食组)和非食素女大学生40名(非素食组)通过西德Jaeger公司生产的运动心肺功能仪(功率自行车)对运动期间心率、摄氧量、每博摄氧量(VO2/HR)、最大摄氧量(VO2max)、每博最大摄氧量(VO2max/HP)、最大运动负荷(WATTmax)、呼吸商等进行观察统计。结果:在达到无氧阈(呼吸商=1)时,两组间的摄氧量、VO2/HR和WATT差异有显著性(P<0.001),食素组各项指标均明显低于非食素组。在观察两组学生在达到VO2max时,食素学生和非食素学生在VO2max、呼吸商、VO2max/HR和WATTmax差异非常显著(P<0.01),食素女生的呼吸商明显高于非食素女生,而非食素女生的VO2max,VO2max/HR和WATTmax三项指标却明显高于食素女生。结论:在机体承受较强运动负荷的状况下,素食者的心肺功能各项指标低于非食素者,运动能力降低。     

心肺运动试验评估肺癌患者放射治疗前后整体功能变化的临床研究

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对肺癌患者放射治疗前后整体功能的评估作用。方法:选择2017—2018年在徐州市中心医院住院拟行放疗的肺癌患者12例为研究对象,于放疗前一天和放疗结束后1周均进行症状限制性CPET及静态肺功能一体化检查,通过对数据标准化分析计算其核心指标,并从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态及恢复状态时的循环指标、呼吸指标及静态肺功能检查指标;通过SF-36、SAS和SDS量表评估患者放疗前后的生存质量、焦虑及抑郁情况。结果:患者放疗后峰值摄氧量、峰值负荷功率和递增功率运动时间较放疗前明显降低,二氧化碳通气当量斜率及二氧化碳通气当量最低值较放疗前显著升高,均有显著性差异(P0.05);无氧阈、峰值氧脉搏、摄氧量与功率比值、呼吸储备及代谢当量等值与放疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。患者放疗后静息状态下的心率和极限状态、恢复状态下的二氧化碳通气当量较放疗前显著升高(P0.05);氧脉搏在各个阶段变化不显著(P0.05)。静息、热身、无氧、极限以及恢复各个状态下的潮气末二氧化碳分压较放疗前明显降低,热身和恢复状态下的氧通气当量显著升高,差异均有显著性意义(P0.05);潮气末氧分压、呼吸储备,以及呼吸无效腔与潮气量的比值在各个阶段变化不显著(P0.05)。静态肺功能中,分钟通气量、肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量、1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比、最大呼气中段流速及最大通气量等指标较放疗前无显著变化(P0.05)。SF-36量表八个维度得分在放疗后均有不同程度的减少,放疗前、后生理职能得分始终较低,无显著性差异(P0.05);生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等维度得分较放疗前显著减少(P0.05);焦虑量表得分较放疗前显著升高(P0.05),抑郁量表得分较放疗前升高,差异无显著性意义(P0.05)。结论:肺癌患者放疗后会出现整体功能的下降,主要是影响循环和细胞代谢功能,呼吸处于相对代偿状态;CPET可用于患者放疗前后整体功能的评估。     

极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变

目的:比较安静、极量负荷状态下正常与单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标,分析肥胖对肺功能的影响。方法:选择2004-11/2005-10广州体育学院体质测试对象中符合2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组推荐标准的单纯轻中度肥胖妇女42例(实验组)。按相同年龄和身高与正常人(对照组)进行1∶1配对。安静状态下测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度。极量负荷状态下(先空载踏车练习2min。运动试验采用负荷递增运动方案,起始功率为20W,以20W/min的负荷递增,运动中保持转速50～60r/min,身体不离座,以出现力竭无法维持转速为限。)测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、最大摄氧量、弥散功能、血氧饱和度。结果:纳入轻中度肥胖者42例和正常对照者42例,均进入结果分析。①安静状态下实验组肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度与对照组差异无显著性(P>0.5或P>0.1)。②极量负荷状态下实验组所有肺功能指标与对照组比较差异明显肺活量分别为(3017±126),(3327±134)mL;时间肺活量分别为(2241±113),(2457±117)mL;呼吸差分别为(6.62±0.43),(7.37±0.36)cm;闭气屏息试验分别为(38.25±2.16),(41.76±3.25)s;最大通气量(77.45±6.72),(80.67±7.13)L/min;最大摄氧量(1.87±0.23),(2.12±0.27)L/min;弥散功能(180.28±14.42),(187.12±13.27)mL/kPa·min;血氧饱和度分别为(87.62±9.77)%,(92.63±10.25)%,P<0.05或P<0.001,最大摄氧量P<0.01。结论:在运动状态下,单纯轻中度肥胖妇女肺功能的各指标与安静状态下比较差异显著,肺功能呈现不良反应,应该尽早进行干预。     

健康教育及康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的 探讨健康教育结合规律锻炼是否可以改善慢性阻塞性肺痰病(COPD)稳定期患者的心肺功能,提高运动耐力.方法 对38例COPD稳定期患者实施健康教育及规律锻炼.实施教育及锻炼前后,分别对患者进行呼吸困难自我感党评定(采用改良的Brog量表)、静息肺功能检查、6min步行试验(6MWT)及心肺运动试验(CPET),评价教育及锻炼前后上述参数的变化.结果 健康教育及康复训练后,Brog呼吸困难评分较训练前未见明显改善(P>0.05);第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积与训练前比较未见明显差异(P>0.05);患者6MWT距离增加(P<0.01);CPET中最大功率增加(P<0.01),最大功率下通气量增加(P<0.05)、呼吸储备下降(P<0.05)、呼吸困难指数上升(P<0.05),最大功率下千克摄氧量、氧脉、心率、心率储备较训练前未见明显差异(P>0.05).结论 健康教育结合规律锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能及运动耐力.     

摄氧效率斜率：评价成人心肺功能储备的新指标

目的 探讨摄氧效率斜率(OUES)作为评价成人心肺功能储备指标的应用价值.方法 对33名健康成人和31例心脏病患者采用症状限制性标准Bruce分级平板运动方案,同时测定摄氧量(VO2)、CO2排出量(VCO2)、峰值VO2、每分通气量(VE)、呼吸气体交换率(RER).采用对数曲线拟合的方法 ,分析递增负荷运动试验中VO2与VE之间的关系,建立回归方程VO2=alog10VE+b,计算75%、90%、100%运动期间时的a值为75%OUES、90%OUES、100%OUES.同时测定无氧阈(VAT)和VAT点的CO2通气当量(VE/VCO2 at VAT).结果 100%OUES、90%OUES和75%OUES平均值无显著性差异(F=0.212,P=0.809),75%OUES仅比100%OUES降低1.9%.100%OUES(r=0.836)、90%OUES(r=0.824)和75%OUES(r=0.777)均与峰值VO2呈显著正相关(均P<0.001).VAT与峰值VO2呈显著正相关(r=0.878,P<0.001),而VE/VCO2at VAT与峰值VO2呈显著负相关(r=-0.584,P<0.001).100%OUES与90%OUES(r=0.991)、75%OUES(r=0.945)均呈显著正相关(P<0.001).结论 OUES可以作为评价健康成人及心脏病患者的心肺储备功能的指标,而且75%OUES能够反映患者的心肺储备功能,为在亚极量运动水平评价心肺功能提供有价值的指标.