环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖、激素耐药病例的总称。在小儿肾病综合征中相当多见。1994年以来我院采用大剂量环磷酸胺（CTX）治疗本病,取得了较好效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：9例肾病综合征患儿诊断明确。其中男6例,女3例,年龄3．5～10岁,对皮质激素表现耐药5例,依赖2例,频繁复发2例。CTX冲击前病程62～120天,冲击用药前均经足量强的松诱导治疗,表现为上述3种难治状态后接受大剂量CTX冲击治疗,所有病例在CTX冲击前均未用过任何细胞毒性药物。1．2方法：①强的松渐减量至1mg／kg,…     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的护理

我科自1994年以来应用环磷酰胺（CTX）治疗儿童频繁复发性肾病综合征171例，取得满意效果。但由于CTX毒性大，不良反应多，因此，在治疗前后应特别加强对患儿的护理，现将护理体会总结如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾病的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统和脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,文献报道肾脏受损极为常见,可为24．24％～92．3％,且本病以女性多见,男女之比为1：（5～12）。狼疮性肾炎病情常迁延反复,易出现各种并发症。本院应用大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾病患者,取得满意的治疗效果,现将治疗及护理体会介绍如下。     

大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理探析

目的：探讨大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理措施。方法：对难治性肾病综合征46例患者的临床资料,从治疗、护理方法及其临床疗效方面进行回顾性分析。结果：经大剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗后,在基础护理的基础上,加强心理护理,做好患者并发症预防及健康教育,能使患者血浆总蛋白及白蛋白有不同程度升高,24小时尿蛋白定量明显降低（P〈0．05）,血肌酐治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论：护士应严格执行各项医嘱,全面落实基础护理,加强心理护理,做好难治性肾病综合征患者并发症的预防及健康教育,以促进患者临床康复。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果。方法将60例RNS患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予环磷酰胺冲击联合激素治疗和常规激素治疗。结果治疗组完全缓解率(67%)明显高于对照组(25%)(P<0.01)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗RNS效果显著。     

环磷酰胺冲击治疗60例难治性肾病综合征的疗效观察

目的:研究环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的效果。方法:将60例RNS患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗。结果:治疗组总有效率为90.47%,对照组为60.79%;治疗组1年内复发效率为23.3%,对照组为72.10%。两组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:CTX冲击治疗RNS效果满意。     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的研究

目的观察环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗儿童频繁复发性肾病综合征的疗效及不良反应。方法选择171例频繁复发性肾病综合征患儿,均给予CTX静脉冲击治疗,具体方法:CTX 8~12 mg/(kg.d)加生理盐水或10%葡萄糖液100 mL静滴,每日1次,连用2 d,2周后再重复使用,共6~9次,总累积量平均150 mg/kg(120~180 mg/kg)。同时口服泼尼松1.0mg/(kg.d)。结果治疗前后年复发次数中位数分别为6次和0次,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。治疗过程中除少数患儿出现胃肠道症状、白细胞总数降低及个别患儿GPT升高外,几无其他严重不良反应。结论CTX静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征安全、有效。     

环磷酰胺冲击冶疗难治性肾病综合征的临床观察及护理

目的:总结大剂量环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理。方法:收集我院肾内科接受冲击疗法的难治性肾病综合征50例,执行标准冲击医疗方案,实施周密细致的整体护理,追踪查看疗法,计算其缓解率。结果:冲击疗法医护配合,疗效满意。结论:切实而恰当的护理干预是环磷酰胺冲击疗法取得满意疗效的一个重要因素,重点在于做好心理护理,严格预防和控制感染,药物不良反应观察,有针对性的健康教育指导。     

环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:回顾分析40例环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗的难治性肾病综合征患者临床资料。结果:疗程结束后24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白及血胆固醇水平较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P0.05);完全缓解33例(82.50%)、部分缓解6例(15.00%)、无效1例(2.50%)。治疗期间未出现严重不良反应。结论:环磷酰胺冲击联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,安全可靠。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎护理体会

狼疮性肾炎(LN)是继发于系统性红斑狼疮(SLE)的一种继发性肾炎,环磷酰胺(CTX)冲击治疗在较大程度上阻止或减缓了LN慢性损害的进程,使疾病的远期预后得到改善[1].冲击治疗期间的护理亦十分重要,现将21例LN患者环磷酰胺冲击治疗的护理体会介绍如下.     

环磷酰胺两种冲击疗法治疗难治性肾病综合征

目的 :比较两种大剂量 CTX冲击疗法对激素抵抗及激素依赖常复发型肾综的临床疗效 ,副作用。方法 :将 12 0例患者分为 AB两组 ,在其它治疗相同的基础上 ,分别应用 CTX2周冲击疗法和每月冲击疗法。结果 :每月冲击疗法对激素依赖常复发型肾综的疗效较优 ,P<0 .0 1;副作用发生率较少 ,P<0 .0 1;但对激素抵抗型肾综疗效不如 2周冲击疗法。结论 :提示临床治疗应针对个体特性来选择冲击的方式 ,强调个体化的应用。     

中药合环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效观察

目的:评价中医药联合环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法:115例接受环磷酰胺冲击治疗的肾病综合征患儿,其中44例服中药汤剂,对比观察两组的相关指标。结果:两组尿蛋白转阴例数差异没有统计学意义,但中西结合组能显著减少不良反应的发生,并且使用激素后患儿常出现的肝肾阴虚证也明显减轻。提示:中医药联合环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病有其重要的临床意义。     

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:分析难治性肾病综合征患者行环磷酰胺、糖皮质激素联合疗法的临床效果。方法:选择重庆市江津区第二人民医院2012年4月-2015年4月收治难治性肾病综合征患者60例,按随机数表法分成两组:糖皮质激素疗法治疗为对照组,而观察组在对照组基础上加用环磷酰胺,治疗结束后评定两组患者疗效。结果:观察组治疗后疾病得以缓解者28例,占比93.3%,高于70.0%的对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床针对难治性肾病综合征患者行环磷酰胺、糖皮质激素联合疗法作用突出,可改善症状,预防不良反应,提高疗效。     

晓悉与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的:比较晓悉与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法:将38例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各19例,治疗组予晓悉、中等剂量激素及雷公藤多甙片治疗;对照组在治疗组的基础上改晓悉为环磷酰胺。观察两组治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白及综合疗效,观察两组治疗过程中的不良反应,并随访3个月,观察其复发率。结果:两组均能明显降低患者的24h尿蛋白定量,升高血浆白蛋白,改善肾功能(P<0.05或P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应比较在肝功能受损、胃肠道症状及脱发方面差异有统计学意义(P<0.05);复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以晓悉为主的综合疗法治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应少,值得进一步研究。     

中药联合环磷酰胺治疗成人难治性肾病综合征的Meta分析

目的:运用循证医学方法评价中药联合环磷酰胺(CyclophosphaMide,CTX)治疗成人难治性肾病综合征(Refractory Nephropathy Syndrome,RNS)的疗效及安全性.方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG Data)、 维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(C...     

肾康复加环磷酰胺冲击治小儿复发性肾病

本研究在正规强的松治疗基础上采用中药肾复康加环磷酰胺冲击治疗小儿常复发性肾病３５例，并与２０例单纯用ＣＴＸ冲击治疗进行比较研究。结果表明，观察组疗效明显优于对照组，基ＣＴＸ累及用量为１００ｍｇ－１４０ｍｇ－ｋｇ，低于国内外献报道。同时观察组的副作用发生率明显低于对照组。     

肾复康加环磷酰胺冲击治小儿复发性肾病

本研究在正规强的松治疗基础上采用中药肾复康加环磷酰胺冲击治疗小儿常复发性肾病３５例，并与２０例单纯用ＣＴＸ冲击治疗进行比较研究。结果表明，观察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），其ＣＴＸ累及用量为１００ｍｇ～１４０ｍｇ／ｋｇ，低于国内外文献报道。同时观察组的副作用发生率明显低对照组（Ｐ＜０．０１）。