“肾绞痛方”治疗肾绞痛20例小结

肾绞痛属临床急性痛症之一。我们采用“肾纹痛方”治疗,对于缓解绞痛,有较为满意的效果。现将观察的20例疗效小结如下: 一般资料本组病例均未加选择。临床以一侧或双侧肾区绞痛,并向输尿管、膀胱、外生殖器及大腿内侧放故为主证,伴肉眼或镜检血尿。多数病例经X线摄片证实有肾、输尿管结石及可疑结石阴影。治疗方法 1.药物组成:自拟肾绞痛方:白芍30克,甘草10克,枳壳30克,沉香5克,乌药12克,川牛膝15克,留行子15克,当归尾12克,黄芪20克。 2.随证加减:寒滞经脉者加吴萸、茴香、细辛、香附。血尿严重加茅根、小蓟。小便频急灼热,尿化验白细胞及脓球多,湿热之象严重者,加生地、栀子、木通、车前仁。绞痛剧烈持续不减者加乳香、没药。必要时可配合654-2穴位注射及针灸治疗。     

补中益气汤临床运用

1尿血李某，女，37岁，1995年9月4日初诊。主诉小便带血1月余，排尿次数和尿量正常，曾在某医院做膀胱镜检提示：左输尿管出血．建议行左肾切除术，患者拒绝手术疗法。遂来我院求治．以“尿血”收治入院。入院症见；小便带血，肉眼可见，伴头昏、乏力、纳呆，形体消瘦，舌红苔薄白，脉细弱．1995年9月5日尿常规检查提示：尿红细胞（＋＋＋＋），余项正常。辨证为气虚不能摄血，拟益气升阳佐以止血为法。方选补中益气汤化裁治疗：黄芪25g，甘草、党参、当归炭、白术各10g，升麻8g，大蓟、小蓟各12g，藕节20g。服药10剂后肉眼血尿消失。9月14…     

四逆散加味治疗尿石症两则

例一:血淋王××,男,26岁,未婚。1982年12月25日初诊。患者腰痛,小便淋涩,反复发作一年零八个月,经多次腹透与摄片均未见到阳性结石征,拟诊为尿石症。服“结石通”等数月,病情依然。本月25日因劳累过度发病,突然左腰剧痛,走窜少腹,小便淋痛赤涩,恶心欲吐,四肢痹冷,小腹急胀,便意频仍,舌红,苔黄滑,脉弦细略数。尿常规检查:肉眼血尿,蛋白(±),白细胞1～3。诊断:血淋。此因肝经气机郁阻,下焦湿热内蕴,以致损伤脉络。治宜疏肝理气,通淋止血,方拟四逆散加味:柴胡10克,枳壳10克,白芍15克,冬葵子30克,漏芦15克,怀牛膝15克,木香15克,金钱草30克,琥珀末     

治疗夏季小便淋闭

多年来,我用五苓散加木通治疗夏季小便灼热刺痛、淋沥窘迫、癃闭不通之证,颇为有效。例一:杨××,男,36岁,81年7月14日诊。因冒暑口渴畅饮后,即觉小便灼热刺痛,渐致淋沥窘迫,痛苦不可名状。诊得脉浮弦,舌苔薄白。证属水饮停蓄膀胱,阻遏气化之机。治宜化气行水,通淋导尿。处方:桂枝15克、泽泻20克、赤茯苓12克、猪苓10克、白术10克、木通15克。服后2小时,旋即小便。例二:陈××,女,34岁,81年8月26日诊。因冒暑劳动后,烦渴恣饮,渐致小便灼热,     

当归四逆汤治愈石淋一例

皮××,男,52岁。1986年9月30日诊。突起小腹弦急,小便中断,血尿3天。尿路平片示右侧输尿管底端有一蚕豆大结石。刻诊:小腹拘急,持续痛胀,按之痛不减,动则痛剧,不敢行走。小便常中断,色红。手足厥冷,多衣着。舌青紫,苔薄白,脉沉细弦。诊为石淋。证属寒凝石结,脉络瘀阻。法宜温经散寒,通络排石。方选当归四逆汤加味:归尾20克、桂枝15克、赤芍15克、细辛6克、木通20克、金钱草40克、海金沙15克、川牛膝15克、生姜5克、大枣8枚、炙甘草3克。服至6剂排出结石,诸恙随之冰释。     

肾盂积水治验

林××男性教员住院号125391 于1985年4月8日住院。患者于8天前夜间突感腰痛剧烈,痛如刀割,疼痛难忍,展转不安,尿少而痛,伴恶心呕吐。少腹拘急,口干口苦,苔黄腻,脉滑数。X光腹部平片;肾盂及输尿管膀胱未见阳性结石。尿常规化验:蛋白微量,红细胞5～8个。肾图检查:左肾分泌排泄功能正常,右肾分泌延缓未见排泄,呈梗阻图型。B超检查:左肾形态正常,右肾9.3×5.2×4.9cm,肾盂可见不规则无回声区,最大直径1.4cm,提示右肾盂积水。西医诊断:肾绞痛,右肾盂积水。证属膀胱湿热,气化不利。治法:清利湿热,利尿通淋。方药:篇蓄15克瞿麦15克六一散20克乌药6克郁金15克金钱草30克海金砂20克鸡内金15克鱼枕骨15克枳壳10克。上方服五剂后,从尿中排出结石两块,一块如豌     

“石淋”治验1例

中医“石淋”,西医称尿路结石。笔者运用中医药治疗1例,于短期内排出结石,现介绍如下。张××,男,55岁,本矿职工,1981年6月11日初诊。患者小便不能排出,淋沥茎痛,甚则放射至左腰部、左下肢痛,反复发作已八个月。检查:左侧肾区叩击痛,输尿管区域压痛;尿液检查:红细胞( ),草酸盐结晶( )。脉弦劲数,舌苔薄黄,脉证合参,诊为“石淋”(西医诊为尿路结石)。治以通淋利尿,清热滋肾。处方:金银花、生甘草、车前子、天花粉、玄参、麦冬各10克,酒黄芩、炒栀子各6克,制滑     

加减复脉汤治愈石淋

薛××,女,52岁。1981年3月8日初诊.小便频数涩痛十余年,加重两年,经某医院诊为肾盂肾炎,屡进中药无效。证见小便频数,短涩而痛,痛引小腹,或至腰背,尿黄而浊,时或带血。伴见形体消瘦,心悸气短,神疲懒言,口渴欲饮,身热面赤,手脚心热,肢体震颇,时或掣动,大便干结,舌红无苔少津,寸口脉细而数,时或结代。证属“淋病”迁延日久,加之递进大量苦寒清利之剂,正气大伤,气阴被劫。治当大补真阴,培补元气。拟加减复脉汤:人参、白芍各10克,麦冬、炙甘草、火麻仁、龙齿各10克,生地、龟板、鳖甲各30克,五味子9克,生牡蛎20克,枣仁10克,阿胶15克(烊化服) 服四十余剂,脉复风熄,诸证皆有缓解,惟小便频数涩痛未除。考虑局部有瘀塞,将原     

慢性肾炎二例

笔者以温补脾肾、化气行水、益气固精法治疗慢性肾炎两例,疗效较为满意,报道如下: 例一:张××、女、31岁、工人。78年7月3日就诊。患“慢性肾炎”三年,就诊前病休已半年。长期面部、肢体浮肿,小便少、微黄,腰痛,神疲乏力,动则心悸短气,面白无华,食欲不振,畏寒怕冷,舌淡胖嫩,苔白滑,口和不渴,脉沉弱。检查小便:蛋白 ,红细胞少许,发现颗粒管型。治以补脾温肾、化气行水、益气摄精。黄芪30克、淮山30克、金樱子20克、芡实30克、枣皮15克、肉桂10克、附片20克(先煎)、茯苓30克、泽泻15克、牛膝15克、杜仲20克。连服10剂,尿量增加,浮肿减轻,精神     

急性冬葵子中毒

王某,男,36岁,营业员。再发肾绞痛和血尿,拟诊“肾、输尿管结石”。第一天皮下注吗啡阿托品1支,肾绞痛消除。第二天起始服中药驱尿石汤:生地15克、海金砂15克、冬葵子10克、牛膝10克、金钱草20克、泽泻10克、滑石20克、留行子10克、当归10克、车前草15克、萹蓄15克、蓖薢15克。每日一帖,连服五天,无不良反应。二诊拟原     

石淋治验偶得

傅××,男,39岁,1983年12月1日住院。九年来左腰部常阵发性绞痛,并向左下腹及大腿内侧放射,绞痛后多伴有肉眼血尿。十天前因过食高粱厚味和啤酒,当晚绞痛又作,伴有肉眼血尿。在某医院住院治疗一周,血尿止,腹痛未解,而来我院住院治疗。既往有慢性咳嗽史。检查:左肾区叩击痛(+),左下腹压痛(艹)。舌苔黄腻,脉弦细。尿路平片提示输尿管下段结石。中医诊断“石淋”。辨证属肺气不宣,水道不畅,湿遏热蒸,煎熬成石。治拟宣降肺气,清利湿热,通淋排石。处方:前胡9克、杏仁10克、桔梗6克、枳壳10克、茯苓10克、车前子10克、石菖蒲10克、瞿麦9克、萹蓄9克、牛膝10克、王不留行10克、海金砂10克、金钱草30克。嘱多饮水,勤跳动。     

桃核承气汤治疗不明原因血尿

裴××,男,61岁。于1983年3月7日以“血尿(原因待查)”收入我院住院治疗。住院号:11218。半月前,患者突然出现肉眼血尿,色暗挟有小血块,小便淋漓不尽,疼痛不已。查尿三杯试验:全程血尿,蛋白( ),红细胞( );X线胸、腹部平片及泌尿系造影均未发现异     

急性白血病化疗合并症的辨证施治

例1:张××男性 17岁学生。诊断:急性粒细胞白血病M4型。于联合化疗第6天,出现肉眼血尿,尿频、尿急、尿痛。经西医补液、消炎、输血治疗后,尿路刺激征、血尿如故,并排出血块及组织块,伴低热(T37.8℃)。神烦、口渴、纳差、舌红苔黄,脉数而弦。辨证:下焦热盛,迫血妄行。药用瞿麦20克扁蓄15克车前仁30克栀子20克生地30克丹皮15克小蓟12克白茅根30克知母15克黄柏15克熟大黄10克通草10克 (?)薢20克蒲公英30克甘草6克。4剂后尿频明显减轻,尿色呈深黄色,仍有尿痛,且偶有阵发性剧烈疼痛,难以     

张庆荣分期辨证治疗肾结石1例

1病案举例 魏某,男,41岁,2008年7月26Et来我院普内科张庆荣主任处就诊,于某医院诊断为“肾结石”,复查泌尿系彩超提示：右肾见1.2mm×0.5mm结石,伴轻度’肾积水,左肾见1.1mm×0.4mm结石,并可见一些散碎小结石。尿常规提示：潜血（＋＋＋）。患者腰痛时作2月余,肉眼血尿,尿痛,排尿灼热感,舌暗苔薄白,脉涩。     

暧肝煎治疗尿路结石

陈××,男,41岁。因阵发性左侧少腹至前阴剧烈疼痛一月余,加重半天,于1983年6月14日以“尿路结石”收住入院。摄尿路平片检查:双肾区、输尿管行经区未见确切阳性结石影。四诊摘要:面色如常,形体壮实,左小腹压痛,舌质淡红,舌苔满白厚腻,脉弦缓,痛时喜温喜按,口不渴,小便不畅,大便正常。辨证:寒凝气滞、湿浊内阻。治法:暖肝散寒,化湿通淋。方药:暖肝煎化裁。肉桂、附片、小茴、生姜、白蔻各10克,沉香6克,当归、茯苓、槟榔各20克,金钱草40克。服药二剂后,疼痛缓解。仍以上方加减,     

四逆散加味治尿路结石症

笔者用四逆散加滑石、泽泻、牛膝、前仁等药治疗尿路结石多例,效果满意。现举病例报告如下: 刘××,男9 43岁。三月前突发左侧腰部剧痛,并向同侧下腹部放射,伴呕吐、尿频、尿痛、肉眼血尿。经X线照片检查,发现左肾上盏有二个约0.8×0.6平方厘米之椭圆形致密阴影,左输尿管上端有一绿豆大小之浓影,诊断为“左肾、左输尿管多发性结石”。余诊时,症见:左少腹胀痛,痛引腰部,口微渴,纳差,小便涩痛,色黄,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。小便常规检查。蛋白微量,红细胞十,白细胞0～5。此为气滞与邪热结于下焦。予以     

糖尿病从肺脾肾亏虚论治二案

【例一】姜××,女,62岁,退休教师。1979年3月1日初诊。患者平素身体健康,于1979年2月份起,日渐感觉肢体无力,精神不振,口渴多饮,小便亦多,人日见消瘦。舌苔薄,脉濡细。体格检查:除面容消瘦少华外,未有其它阳性体征发现,尿糖定性试验“ ”,空腹血糖180毫克,诊断为糖尿病。根据上述症状与苔脉分析,证属脾肾两虚,阴津内伤。治以补脾滋肾,养阴生津,方用:党参、黄芪各12克,白术10克,山药30克,生     

临证误治谈

总结临床上失败的教训,其意义不亚于总结成功的经验,可以为更多的成功找到捷径。兹就个人临证所见和体会,陈述临证误治的教训。补肾气不可温燥刘××,男,34岁。1965年始患“肾炎”,迁延未瘥。至1982年春后头面浮肿、腰膝酸软、腰痛等证加重,常服“金匮肾气丸”,诸证减轻,因病情反复,于1982年9月30日入院。证见:头面浮肿,面色暗晦,腰膝酸软,腰痛,四肢不温,夜尿频多,小便清长,头昏心慌,失眠多梦,精神疲惫,舌淡苔白,脉细弱。医以补肾温阳兼利小便为治,方用金匮肾气丸加味:附片6克,肉桂5克,牛膝10克,杜仲10克,熟地10克,山药15克,山茱萸10克,云苓10克,泽泻10克,丹皮10克,车前子10     

血尿治验

赖××,男,54岁。1984年7月28日就诊。患咳喘已多年不愈,时有痰中带血。两天前小便时发生无痛性肉眼性血尿,且伴有血块。舌上有瘀点,脉细涩。辨证:肺肾阴虚,气滞血瘀。治则:滋阴清热,凉血止血,活血化瘀。处以犀角地黄汤加味:水牛角90克,生地30克,丹皮12克,赤芍15克,黄柏15克,知母15克,三七粉6克(冲服),当归15克,阿胶12克(烊化),鲜茅根60克,旱莲草30克。服二     

高龄癃闭治验

姚××,男,80岁,退休职工,于1982年1月5日入院。患者因小便不通,少腹坠胀,大便秘结,住入××医院治疗,诊断为“前列腺肥大伴前列腺炎”。经西药治疗20余天未效,全赖留置导尿管排尿。后来我院中医诊治。检查:膀胱高度充盈,伴压痛,X线排除泌尿系结石。血压、血象均属正常范围。尿检:淡黄混浊,蛋白( ),白细胞(卅),脓球少量,上皮细胞4～5。舌质微紫,苔根白,中薄黄,脉沉弦。脉证合参,证属肾阳虚衰,中气下陷。仿金匮肾气丸化裁,温补肾阳,通利水道。佐以升提中气。处方:附片6克肉桂3克(冲服) 熟