补阳还五汤临证举隅

1　嗜睡证　李某 ,男 ,3 6岁。 1 994年 8月 1 2日初诊。述 3年来身体乏力 ,动则心慌气短。近一年来时感头晕眼黑 ,昏朦欲睡 ,睡后不易醒 ,曾到多家医院检查 ,未能确诊 ,察其体微胖 ,面色苍白 ,唇色暗 ,舌淡紫、苔薄白 ,脉细弱。察其脉证 ,诊为气虚血滞 ,神失所养。治当补气活血通络。方用补阳还五汤为主。方药 :黄芪 45g,当归、川芎、地龙、茯苓、赤芍各 9g,桃仁、红花各 6 g,水煎服 ,日 1剂。 6剂后复诊 ,诸症稍减 ,微觉脘闷 ,纳呆。遂予原方加枳壳 6 g,焦三仙各 1 2 g。以健脾消食理气。更服 6剂 ,诸症大减 ,精神转佳。守方 3 0余剂 ,诸…     

补中益气汤临床应用3则

1.原发性高血压 刘某,男,46岁.1991年4月13日诊.头晕时轻时重已2年,曾被诊断为“原发性高血压”,常服复方降压片、地巴唑等药,但血压仍高且不稳定,在22～18/14～12kPa之间波动.目前头晕、耳鸣,劳累后更甚,乏力,自汗、纳减,小腹坠胀,排便常有未尽之感.舌质淡红,苔薄白,脉弱.证属中气亏虚、清阳不升.治当补气升清,方用补中益气汤:黄芪15g,党参12g,白术、当归、陈皮各10g,升麻5g,柴胡、炙甘草各6g.水煎服,每日1剂.服3剂后复诊,头晕耳鸣大减,气力增,小腹坠胀减轻.继服12剂后诸症消失,血压稳定在18.6/12kpa.后改服补中益气丸,以巩固疗效.随访1年,未出现自觉症状,血压稳定在正常范围.     

血府逐瘀汤新用

例1 动眼神经麻痹 马某，男，回族，63岁，退休。患者于2004年3月14日来我科就诊，症见左上眼下垂，眼肌无力，不能上抬，视力模糊，左眼瞳孔增大，对光反射迟钝，左眼球向上，下内转动受限，舌质淡红、有瘀点，脉细涩无力。眼科确诊为左动眼神经麻痹(不全)。证系气虚血瘀，肝肾不足，宜益气活血，佐补肝肾。处方：当归、熟地、枸杞子各15g，白芍、川芎、仙灵脾各10g，桃仁、红花、川牛膝各9g，柴胡、积壳各6g，甘草、菊花各5g，黄芪30g，水煎服，1d1剂。经用上方加减治疗，服药30余剂，诸症全部消失，3月后随访未见复发。     

三仁汤临床运用举隅

三仁汤为治疗湿温初起及暑温夹湿邪在气分之证 ,笔者运用此方治疗因湿热中阻所致诸疾 ,疗效尚佳 ,此举一二。1　便秘女 ,2 6岁。便秘反复发作 6年 ,曾服泻下、润肠剂 ,停药则发 ,遂来就诊。症见“大便 4～ 6日一行 ,艰涩难下 ,口中粘腻 ,食之无味 ,身困乏力 ,胸脘满闷 ,舌质淡红 ,苔腻微黄 ,脉濡细 ,证属湿热中阻 ,以三仁汤化裁治疗。处方 :杏仁、白豆蔻各 1 0 g,薏苡仁2 0 g,砂仁 3g,半夏、厚朴、木通、苍术、滑石各 1 0 g,枳壳 1 5g,甘草 3g。水煎服 ,日 1剂。随证加减 ,服药 1 8剂 ,诸症皆消 ,随访年余 ,未发。按 :患者因湿热中阻 ,脾失…     

补中益气汤化裁临证举隅

患者，女，21岁，2006年9月29日初诊。主诉：口舌生疮1年。病史：患者泛发口舌生疮1年，反复发作，稍食辛热食物，辄尤为严重，甚则言语、进食痛均加剧，屡服清热解毒类中药无效，缠绵难愈。余以清热养阴方，服3剂无效。10月15日二诊：细思患者脉虽数而无力，舌淡、苔薄黄，四肢疲倦，纳呆，口渴，便溏。其病机当为脾胃气虚、清阳不升，治宜补中益气、升清降浊，方用补中益气汤加味：黄芪25g，陈皮9g，当归10g，升麻6g，白术10g，红参15g，柴胡6g，炙甘草6g，蒲公英20g。3剂。三诊：诸症基本消除。试食热气之品，仍稍有上火之征，然较以前症状明显缓解，守方续服3剂。四诊：口疮痊愈，续服3剂巩固疗效，后以同仁堂补中益气丸数盒继续调理。     

张秀华临证经验举隅

河南中医学院第三附属医院名老中医张秀华师承河南名医吴南镇先生 ,从医 40年 ,精于辨证 ,善治杂病 ,每于平淡之处 ,独具匠心。今举其医案 ,以飨读者。1　升提中气平惊吓男 ,1 0岁 ,1 998年 3月 5日就诊。患者 8d前因做错事 ,遭其父喝斥 ,即出现神志恍惚 ,大便一日数十次 ,近乎失禁 ,日渐加重 ,不思饮食 ,舌质淡红 ,苔薄白 ,脉软无力 ,诊为惊吓证。治宜益气升阳、调补脾胃 ,补中益气汤加减 :黄芪 1 5 g,太子参 1 0 g,白术1 0 g,当归 1 0 g,陈皮 6g,升麻 3g,柴胡 6g,炙甘草6g。服 3剂病情好转 ,神志已清 ,大便次数明显减少 ,再予 6剂 ,诸症痊…     

补中益气汤临床新用举隅

笔者临床运用此方 ,治疗多种疾病 ,疗效颇佳 ,现举例如下。　　 1　糖尿病　徐某 ,男 ,48岁。患糖尿病 3年 ,经中西医长期治疗 ,然病情时轻时重 ,近日尿糖持续阳性 ( ) ,血糖 1 0 .6mmol/L。就诊时 ,身体消瘦 ,神疲体倦 ,面色不华 ,口干舌燥 ,舌质淡红、苔白少津 ,脉细数无力。综观诸证 ,辨证为肺、脾、肾津亏 ,阴虚内热。处方 :黄芪、党参各 30 g,白术、当归各 1 5g,陈皮、柴胡各 1 0 g,升麻、甘草各 6g,辽沙参、花粉各 30 g。服上药 6剂 ,神疲好转 ,服至 1 5剂 ,查空腹血糖 7.2 1 mmol/L,尿糖 ( ) ,诸症悉减 ,效不更方 ,继服 2 0剂 ,…     

胃粘膜脱垂症治验

采茶，女，53岁，1995年10月6日就诊。胃院隐隐作痛，饭后病重，胃航有烧灼感，泛酸，航部胀满，喷气频作。舌质淡红，答腻徽黄，脉弦而沉弱。经钡餐透视检查确诊为男粘膜脱垂症。证属寒热互结，中气虚弱，升降失常。方拟半夏污心汤加味：半夏10g黄等10e黄连109党参309于美10g附子10g吴某文sg相竞309甘草109大枣6g。5剂，每日1剂，水煎月民。服上方后诸症减轻，继取原方加减20余剂，诸症消失，锅餐透视检查示胃张力、仅动正常，无胃粘膜纹袅通过幽门进入十二指肠。随访半年未复发。按：此症是因胃窦部粘膜皱鲑肥大、冗长、松弛而滑入幽门，…     

产后病治验四则

1产后汗证李某，女，26岁，工人。于1996年11月26日住院行剖腹产术，术后5日，全身汗出湿衣，头晕心悸，眠差，口干欲饮，舌质淡红，苔白，脉细数。辨证为气血两虚，阳不敛阴。治宜益气、补血、敛汗。补中益气汤加减：炙黄芪20g，白术10g，党参12g，当归15g，柴胡9g，甘草6g，白芍15g，川芎10g，生地、熟地各15g，麻黄根12g，大枣6枚，水煎服。3剂药后汗出大减，原方继服3剂，汗出止，他症亦除。按汗出之因，有气虚、阴虚、湿热之别，自汗多为气虚，此患者虽为自汗，但发于产后，又见阴血不足之脉证，故应以气血治疗，以补中益气汤加减，以…     

导赤散新用3则

1多动症张某，男，12岁，学生，1996年7月10日就诊。因注意力不集中、多动、多语、烦躁易忽来门诊就诊，见舌红少苔，脉细致。诊为“儿童多动症”。拟导赤散加味：木通6g，生地sg，竹叶sg，甘草6g，蝉蜕sg，钩藤10g，龙骨、牡领各15g（先煎），灯芯草4扎。每日1剂，水煎服。冬天后诸症减轻，自动停药后请症又现，后嘱继眼原方，隔日1剂，又巩固治疗1个月，诸症乃止。2吃界田李某，女，4岁，1996年12月3日初诊。患儿嗜食头发，曾作头发微量元素检查未见异常，口服葡萄糖酸锌1个月，诸症未见好转，遂求中医治疗。症见患儿面色少华，形体偏瘦，…     

补中益气汤在妇科临床上的运用

补中益气汤见于李东垣《脾胃论》，为治疗气虚证的常用方。笔者以此方化裁，治疗妇科经、带、胎、产诸病，均取得较好疗效，现举例介绍如下：1经行头痛王某，女，31岁，已婚。1994年4月8日初诊。自诉每月经期头痛已1年。且头晕神疲，气短钠差，面色少华，经期劳累则头痛加重。舌淡，脉沉弱。症属脾气虚弱，清阳不计，浊阴上扰所致。治当益气升阳，养肝祛风。处方：黄芪20g党参15g焦术12g当归10g川芎8g柴胡8g开麻8g枸杞子15g菊花10g白蒙象12g怀个股12g。AR‘剂后头痛减轻，于经净后续服7剂，下月经行头痛未发。继服补中益气九ZO日以巩固疗…     

肝阴亏不寐治验1例

梨某，女，57岁，2002年9月21日初诊。失眠半年余每晚睡眠不足3h，服西药安眠效果不佳伴头晕、头顶发热，时感两肋隐痛，口咽干燥，舌红少苔，脉细弦而数。治以滋阴柔肝，潜阳宁神。方用一贯煎加昧。沙参、熟地、枸杞、白芍、首乌各18g，麦冬、知母、女贞子、炒酸枣仁、柏子仁各15g，当归、川楝子、夜交藤各12g，炙甘草5g。日1剂，文火浓煎，日温服3次。服7剂后睡眠好转，诸症减轻，头顶发热明显缓解，精神转佳。守原方继服10剂后每晚睡眠能达5h，诸症大减，但仍感口干少津，夜间头顶仍感发热。治以养肝血、滋肝阴，自拟养肝煎。药用熟地、首乌各20g，山莱萸、桂圆肉、枸杞、枣仁、胡桃仁各15g。日1剂，加水文火浓煎200ml，阿胶（熔化）5g、蜂蜜10g兑药每晚睡前1h顿服。服1个月并结合精神调治后，每晚睡眠已达6—7h。随访1年睡眠正常。     

经方治疗危急重症实验录

1　营卫失调 ,身热不退李某 ,女性 ,2 5岁。于 1 990年 5月顺产一女婴 ,产后 3d,不慎感受风寒 ,恶寒发热 ,体温 39℃ ,周身胀痛 ,恶心微呕 ,汗自出 ,胸胁胀满 ,某医院静点氨苄青霉素 5d,体温不降 ,加用激素后 ,体温曾一度下降 ,但停药后体温又升至 38.9℃ ,又服银翘散数剂 ,其症不减 ,发热恶风 ,自汗不止 ,恶心欲吐 ,胸胁胀满 ,精神疲乏 ,二便调和 ,舌苔薄白、质淡红 ,脉浮。证属太少并病 ,治以和解表里 ,用柴胡桂枝汤 :桂枝 7g,白芍 1 0 g,黄芩 7g,党参 1 0 g,半夏 6g,柴胡 1 0g,大枣 6g,生姜 5g,炙甘草 3g。服 3剂 ,药后发热罢 ,诸症减 ,…     

泄泻验案3则

〔例1〕傅某某,女,53岁,工人。1991年8月8日就诊。患者1年多来每当侧卧时就感觉一股冷风从肛门吹入,翌日则腹痛、泄泻,曾服中西药物治疗不验,以致寐时务必仰卧,不敢翻身。平素恶风,即使酷暑亦忌用电风扇。患者面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡红,苔薄白,脉浮虚。投以玉屏风散:黄芪30g,白术12g,防风10g。日1剂,水煎服。5剂后诸症若失,续服5剂,以巩同疗效。随访半年无复发。按:肺主气,属卫,外合皮毛,与大肠相表里。患者气虚不能固外,腠理空疏,风邪乘虚而入中,袭扰大肠,则病泄泻。方用黄芪补肺气,固表实卫;白术补脾气,以资     

小柴胡汤治疗妇科病偶拾

1 经前感冒 刘某,女,42岁。1990年5月6日诊。自诉每逢月事来临前两三天罹病感冒,经净后诸证自行缓解,屡历年余,经治无效。遂求治于中医。刻诊:头痛眩晕,身热汗出,饮食减少,恶心欲吐,舌淡苔薄白,脉浮大。综观脉证,证属太少合邪。治以疏通营卫,和解少阳。方用柴胡桂枝汤:柴胡、党参各15g,半夏、桂枝、白芍各9g,黄芩、菊花各10g,大枣15g,生姜、甘草各6g,水煎服,日1剂。经前连服3剂,次月复诊,头痛汗出明显减轻。宗上方去菊花续服3剂,调治3个月经周期后,诸证悉除。经前感冒未再复发。     

活血化瘀止漏下验案3则

1　崩漏李某某 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 1年 8月 7日初诊。阴道出血 ,淋漓不断 5 2天。患者于 5 2天前经血来潮 ,量多色暗 ,夹有血块 ,10天自止。 4天后又见出血 ,点滴而下 ,持续不止 ,伴小腹疼痛拒按 ,且带下量多 ,全身乏力 ,大便秘结 ,小便色黄 ,舌淡红、有瘀斑、苔白 ,脉涩无力。证属瘀血内阻 ,正气匮乏。治以活血化瘀 ,益气摄血。药用 :当归 2 4g,川芎 6 g,桃仁 g,炙甘草 6 g,炮姜 1g,炒蒲黄 12 g,炒五灵脂 10 g,炙黄芪 2 0 g,黄芩 10 g,川牛膝 6 g,阿胶 10 g,荆芥穗炭 10 g。每日 1剂 ,水煎服。服药 3剂 ,漏下停止 ,诸症消除。按 :张山雷说 …     

柴胡舒肝丸临床应用三则

许某某，女，30岁。于1999年5月18日初诊。自述1个月前因工作不顺，心情欠佳而致喉中异物哽阻感，咯之不出，咽之不下，伴有两胁胀闷，月经不调，口苦。舌质淡红，苔白略腻。脉沉弦。药用柴胡9g，陈皮10g，川芎15g，香附10g，枳壳10g，赤芍15g，甘草10g。药进12剂后诸症消失。     

二陈汤儿科临床运用举隅

二陈汤方出自《和剂局方》 ,为治中阳不运、湿痰为患之主方。儿科临床常不拘一方一证 ,化裁运用 ,每获良效。1　小儿眩晕症李某 ,女 ,1 2岁 ,2 0 0 1年 3月 1 0日初诊。患儿眩晕时作年余 ,每因劳累、情志不畅而诱发。症见头晕目眩 ,视物旋转 ,卧床不欲睁目 ,恶心欲呕 ,胸闷不舒 ,形体肥胖 ,舌淡红、苔薄黄腻 ,脉弦滑。诊为小儿眩晕症 ,投以陈皮、法半夏、茯苓、竹茹、枳壳、白术、天麻、八月札各 1 0g,泽泻 3 0 g ,甘草 6g ,3剂 ,日 1剂 ,水煎服。复诊 :患儿眩晕症减 ,能起坐稍进食。继以前方加减续服 7剂。7剂后家长告已痊愈上学。按 :眩晕…     

口疮牙痛治验

口疮牙痛是口腔科临床常见病和多发病，笔者临床治疗多有良效，现举例介绍如下：1口疮（阴虚阳文）王某，男，54岁。患者有肝硬化病史10年，口腔上颚右侧第三白击根部有一IXIcm之溃疡面，表面颜色淡红，疼病时轻时重，经口腔科治疗效果不佳，疑似上颚新生物，后转中医治疗。症见面色淡黄，口干微喜饮，午后时觉心烦，舌质淡红，苔薄白，舌面微燥，脉虚数。证属阳虚阳亢，虚火上炎。治宜“壮水之主，以制阳光”。处方：生熟地各15g紫草15g生山药12g山交肉丹皮获劳知母黄柏各gg泽泻川牛膝各6g。日1剂，水煎400ml，每次200ml，日服2次。服6剂…     

补中益气汤在产后病中的应用

补中益气扬出自李东垣《脾胃论》,具有调补脾胃,升阳益气之功效.主要用于脾胃气虚及气虚下陷证.笔者在治疗产后病中,运用辨证论治法则应用本方,取得卓效,举验案如下.1 产后恶露不绝崔某,女,27岁.1989—03—14诊.产后1个月,恶露仍淋沥不断,色淡清稀,无臭味,纳呆食少,神疲乏力,乳汁清稀而少,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉弱.妇科检查:子宫复旧好.证属气虚失摄,冲任失固.治宜补气升阳.补中益气汤加味;炙黄芪15g,党参12g,炒白术12g,炒白芍药15g,升麻6g,柴胡6g,陈皮10g,鹿角胶10g(烊化),煅龙骨15g,煅牡蛎15g,炙甘草6g.水煎服,日1剂.服4剂后出血停止,乳汁增多,又进3剂身体强壮,诸症悉除.