腹腔镜下卵巢穿刺电凝术和楔形切除术治疗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的 比较腹腔镜下卵集穿刺电凝术和卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 随机将36例行腹腔镜卵巢穿刺电凝术和24例行腹腔镜卵巢楔形切除术的PCOS患者分两组进行比较.结果 两组间手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较差异有显著性(P<0.05);两组术后疼痛评分、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、术后雄激素、术后黄体生成素、术后卵泡雌激素、术后排卵率、术后妊振率及月经恢复相比差异均无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢穿刺电凝术与腹腔镜卵巢楔形切除术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.腹腔镜卵巢穿刺电凝术治疗PCOS优于腹腔镜卵集楔形切除术.     

腹腔镜卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果

目的 评价腹腔镜下卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOs)的效果.方法 应用电视腹腔镜对65例促排卵方案治疗无效的PCOS患者行卵巢电凝术,观察患者的月经情况、排卵和受孕情况,比较术后血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的变化.结果 术后LH 、T水平较术前明显降低(P＜0.05);随访2年,月经情况明显改善;该术式治疗PCOS的自然恢复排卵率为92.31％,术后2年累积受孕率为67.7％,无并发症发生.结论 腹腔镜治疗PCOS简单易行、创伤小、恢复快,为难治性PCOS患者提供了新的治疗途径.     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果厦术前、术后激素水平测定的意义。方法 对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化。结果 患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降，术后排卵率为80．8％，妊娠率为63．4％。结论 腹腔镜下双倒卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点，是治疗PCOS的有效方法。     

彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征分析

通过对101例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行探查，观察卵巢组织结构改变特点、彩色血流频谱特征以及血流参数的变化，多囊卵巢综合征者之卵巢内呈充血状血流波型为低阻抗型。血流参数与正常人对比有显著性差异。经阴道彩色多普勒超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平。     

经阴道超声检测卵巢间质血流对多囊卵巢综合征的评价

目的探讨经阴道超声检测卵巢间质血流对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值及药物疗效评价。方法应用经阴道超声检测77例PCOS伴不孕患者卵巢间质血流(丰富程度及动脉血流阻力指数),取70例正常组相对照,PCOS组中54例经药物治疗并作超声随访。结果PCOS患者卵巢间质血流较对照组丰富,卵巢间质动脉血流阻力指数较对照组明显降低(P<0.05);PCOS治疗成功组卵巢间质动脉血流较治疗失败组减少且阻力指数较治疗失败组明显增高(P<0.05)。结论经阴道检测卵巢间质血流对PCOS的诊断及药物疗效评价有一定意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的应用价值。方法：对28例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行探查，观察其结构改变特点、彩色血流显像以及血流参数的变化。结果：与正常组比较，多囊卵巢综合征组卵巢内血流丰富为高速低阻抗型，血流参数与正常组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平。     

B超引导下经阴道卵泡穿刺与腹腔镜下卵巢打孔治疗耐药多囊卵巢综合征的比较

目的：将B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效与传统腹腔镜下卵巢打孔术进行对比，探讨其可行性。方法：选择60例难治性PCOS患者，随机分为两组：A组(n=30)为腹腔镜下卵巢打孔组，B组(n=30)为B超引导下经阴道卵巢穿刺组。术后监测排卵，若2个月无排卵，则使用促排卵药物，同时指导性生活，并随访1年，了解妊娠情况。结果：A、B两组术后内分泌激素水平都得到改善，而两组排卵率、妊娠率、自然流产率差异无显著性。结论：A、B两组治疗手段不同，但具有相同的临床疗效。因此，我们认为B超引导下经阴道卵泡穿刺术为耐药PCOS患者的治疗开创了一种简便易行的新途径。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征不孕46例分析

目的探讨腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床应用价值。方法我院收治多囊卵巢综合征不孕患者46例,行腹腔镜卵巢电凝术治疗,观察其术前、术后血液中激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢电凝术治疗PCOS术后所有患者LH、LH／FSH和T水平与术前相比均显著性降低（P〈0．01）,术后排卵率82．6％,妊娠率为45．7％。结论腹腔镜下卵巢电凝术治疗PCOS具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,尤其适合对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS无排卵患者。     

补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的子宫与卵巢动脉血流动力学研究

目的:通过子宫与卵巢血流动力学分析及,临床疗效评价补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果.方法:120例PCOS不孕症患者,随机分为观察组60例,采用中医补肾化瘀法治疗;对照组60例,采用克罗米芬治疗.分别于排卵前2(LH-2)d、排卵后7(LH+7)d进行卵巢血供的血流动力学参数检测,仅以排卵侧(功能侧)与非排卵侧进行分析.记录子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV).超声监测卵泡,评价补肾化瘀法治疗PCOS不孕患者的临床效果.结果:观察组子宫排卵侧在排卵时相LH-2、LH+7服药前后PSV参数差异有显著性(P<0.001).卵巢在排卵时相LH+7服药前后PSV参数差异有显著性(P<0.001).子宫排卵侧在排卵时相LH-2、LH+7服药前后EDV参数差异有显著性(P<0.001).卵巢在排卵时相LH-2服药前后EDV参数异性有显著差(P<0.001),I,H+7排卵侧差异有统计性(P<0.01).观察组2年怀孕率为73.33%,对照组为51.67%,两组疗效总有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:PCOS不孕者服用补肾化瘀方药后,子宫、卵巢动脉血流动力学参数、临床疗效有明显改善.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕症32例分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢表面电凝术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者的疗效。方法：2003年6月至2007年6月观察广东台山市妇幼保健医院妇产科32例PCOS不孕症患者术前术后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平，术后排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果：32例患者中除2例术后3个月应用氯米芬（CC）1个疗程后恢复月经外，月经情况均明显改善。术后LH、LH／FSH和T均较术前明显降低，而FSH明显升高，差异具有显著性（P〈0．01）。术后排卵率为87、5％（28／32），排除干扰因素后妊娠率为68．4％（13／19），早期流产率为14．3％（2／14），术后附件区粘连的发生率为12．5％（3／24）。结论：腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗PCOS相对于促性腺激素治疗和卵巢楔切术具有术后排卵率高、妊娠率高、流产率低、并发症少的优点，是CC治疗失败后的一个有效治疗手段。     

经阴道彩色多普勒观察卵巢动脉血流的变化与卵巢周期性变化的关系

应用超９彩色多普勒超声诊断仪，采用经阴道彩色多普勒，观察６６例妇女（２２例健康生育期，１６例不孕兆，１８例早孕，１０例绝经期）的卵巢动脉血流变化和卵巢功能周期性变化的关系，其结果表明：随着卵泡的发育，卵巢动脉舒张期血流有规律的增加。血流频谱特征性改变和卵巢新生血管增加有关，而卵巢的血供和卵巢合成的内分泌激素密切相关。此技术在探寻不明原因的不孕及监测排卵有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征 (PCOS)诊断中的价值。方法 :对 3 6例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行探查 ,观察其结构改变特点、彩色血流显像特征以及血流参数的变化。结果 :与正常组比较 ,PCOS组卵巢内呈充血状血流波型为低阻抗型。血流参数与正常组对比有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 :经阴道彩色多普勒超声可明显提高 PCOS的诊断水平     

肥胖对多囊卵巢综合征患者糖和脂代谢的影响

目的 :探讨肥胖在多囊卵巢综合征 (Polycytic Ovary Syndrone PCOS)所致代谢异常中的作用。方法 :5 6例PCOS患者 ,按体重指数 (BMI)≥ 2 5或 <2 5分 ,为 PCOS肥胖组 (2 0例 )及 PCOS非肥胖组 (36例 ) ,2 0例正常月经周期的育龄妇女为对照组 ,分别测定血清睾酮 (T)、瘦素 (L eptin)、胰岛素 (INS)、空腹血糖 (FBG)及血脂 (TC、TG、L DL- C、VL DL - C、HDL - C)水平。结果 :PCOS肥胖组血清 T、L eptin、INS、FBG、TC、TG、L DL - C、VL DL - C水平均显著高于 PCOS非肥胖组和对照组 ,HDL - C显著低于这两组 ;PCOS非肥胖组血清 T、L eptin、INS、TC、TG、L DL - C水平均显著高于对照组 ,HDL - C低于对照组 ,两组 FBG和 VL DL - C水平差异不具显著性。结论 :肥胖加重了多囊卵巢综合征患者已经存在的糖代谢及脂质代谢紊乱 ,提示多囊卵巢综合征伴肥胖患者是动脉硬化症和冠心病的高危人群。     

多囊卵巢综合征的三维和彩色多普勒超声诊断

目的 :测量多囊卵巢综合征 ( PCOS)的卵巢三维容积 ,观察其血流特征 ,探讨三维超声和彩色多普勒超声对 PCOS的诊断价值。方法 :检测 10例 PCOS和 2 0例正常已婚妇女的卵巢三维容积、血流动力学指标 ;仪器采用 Voluson 5 30 D经阴道三维 /彩色多普勒超声诊断仪。结果 :PCOS组的卵巢容积 ( 9.41± 3.0 8) ml、基质容积 ( 8.31± 3.0 7) ml和卵泡数量 ( 11.2 5± 4.33) ml显著大于对照组 ( 5 .6 6± 2 .30 ) ml、 ( 4.5 4± 1.83) ml和 ( 3.5 5± 1.5 7)ml;PCOS组卵巢髓质内血流 PI ( 0 .95± 0 .15 )和 RI ( 0 .5 9± 0 .0 5 ) ,显著低于对照组 ( 1.2 2± 0 .2 9和 0 .6 2± 0 .0 6 ) ,PSV ( 12 .6 6± 3.35 ) cm/s则显著高于对照组 ( 8.42± 1.91) cm/s。结论 :三维和彩色多普勒超声增加了鉴别 PCOS的客观定量指标     

腹腔镜手术和开腹手术治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的评价腹腔镜手术和开腹手术治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的近期和远期疗效以及并发症发生率,为临床实践提供依据。方法计算机检索OVID、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆（2008第2期）、CBM、CNKI、VIP以及万方数字化期刊全文库等数据库。手工检索相关期刊和会议文献,并检索相关综述及所获文献的参考文献。纳入相关随机和非随机对照试验,文献发表时间和语言不限。采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入5个非随机试验,包括417例患者。Meta分析结果显示：①非长期随访亚组：腹腔镜组术后累计妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义[RR=1.42,95%CI（1.13,1.80）,P=0.003];长期随访亚组：腹腔镜组术后累计妊娠率与开腹组相似,差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI（0.68,1.07）,P=0.17];②腹腔镜组术后规律月经恢复率与开腹组差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI（0.79,1.05）,P=0.18];③腹腔镜组术后子宫周围粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义[RR=0.02,95%CI（0.00,0.18）,P=0.0002];④腹腔镜组术后腹腔内粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义[RR=0.02,95%CI（0.00,0.13）,P〈0.0001]。结论目前证据显示,腹腔镜手术治疗PCOS不孕患者,术后粘连的发生率和程度均小于开腹手术;术后累计妊娠率是否优于开腹手术尚不能肯定;单个研究显示,术后规律月经恢复率远期疗效不如开腹手术,有待更多高质量多中心的随机双盲对照试验进一步证实。     

经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的：探讨经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。材料与方法：选择在我中心诊治的55例PCOS患者和45例有正常排卵周期的健康妇女,利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积、卵泡计数、彩色血流显像特征以及血流动力学参数等进行观察检测,并对两组参数作对比分析。结果：PCOS组的卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积、卵泡计数等显著大于对照组;卵巢间质动脉的阻力指数（R I）显著低于对照组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）显著高于对照组。结论：利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积和卵巢间质内动脉血流动力学指标的检测分析能明显提高PCOS的诊断水平,是诊断PCOS的重要客观定量指标之一。     

经阴道超声诊断多囊性卵巢综合征与激素水平测定对比研究

本文对６１例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者和４１例正常妇女进行经阴道超声检查与生殖内分泌激素水平测定。结果显示：经阴道超声下的卵巢多囊性改变是ＰＣＯＳ患者相对恒定特征。ＰＣＯＳ患者平均血清总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮及雄烯二酮比正常组显著增高，ＰＣＯＳ患者卵巢卵泡个数与睾酮水平显著相关。     

多囊卵巢综合征患者降调后抗苗勒管激素水平对妊娠结局的预测价值

【目的】探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者降调后抗苗勒管激素（AMH）水平对妊娠结局的预测价值。【方法】行体外授精／卵胞浆内单精子注射一胚胎移植（IVF／ICSI-ET）PCOS患者37例（PCOS组）,同期单纯输卵管因素不孕行IVF／ICSI-ET患者37例（对照组）,因发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）或为避免发生OHSS而取消或放弃移植的患者为取消组。所有患者均使用黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案,降调节后月经来潮d2～d。测血清AMH、性激素水平,阴道B超检查窦卵泡计数（AFc）。【结果】降调节后两组AMH、雄激素（T）、AFC、获卵数、受精卵数比较差异有显著性（P〈0．05）,妊娠率比较无显著性差异（P〉0．05）;PCOS患者取消组AMH水平显著高于阴性妊娠结局组及阳性妊娠结局组（P〈0．05）;发生OHSS的PCOS患者AMH水平显著高于未发生OHSS组（P一0．02）;PC0s组降调节后AMH水平与T、AFC、HCG注射日雌二醇（E2）水平相关系数分别为0．524、0．352、0．524（P〈0．05）;对照组AMH与AFC、HCG注射日E2水平、获卵数、受精卵数、优质胚胎数相关系数分别为0．608、0．418、0．639、0．675、0．581（P〈0．05）。【结论】降调后AMH水平能反映正常卵巢女性降调后窦卵泡水平,提示注射HCG日E。峰水平,预测超促排卵（COH）中促性腺激素（Gn）使用量,获卵数,受精卵数,优质胚胎数。对PCOS患者,调后低水平AMH提示妊娠阴性结局可能,高水平则发生OHSS风险增加。     

经阴道超声评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的临床意义。方法利用TV-CDU对35例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女二甲双胍治疗前后卵巢结构[表面积(TA)、基质面积(SA)、卵泡计数]及基质动脉血流动力学参数[收缩期峰速(PSV)、舒张期速度(PDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰速与舒张期低速的比(S/D)]进行对比检测,并测定生殖激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果PCOS-IR妇女二甲双胍治疗后LH、LH/FSH、T及IR显著降低。TA、SA、SA/TA及卵泡计数显著减少,RI、S/D显著升高。相关分析显示SA/TA、卵泡计数及卵巢基质动脉RI、S/D的变化与激素的变化相关性良好。结论TV-CDU通过对卵巢形态和血供的分析可有效评价二甲双胍治疗疗效。     

经阴道彩色多普勒系统显像及CA125联合诊断卵巢肿块良恶性的价值

本文报告１９９４年元月至９月经阴道彩色多普勒及血清卵巢癌相关抗原（ＣＡ１２５）检查，术后病理证实的卵巢肿块８０例，其中恶性肿瘤１７例，良性肿瘤６１例，卵巢结核２例。结果表明：恶性肿瘤内部ＲＩ平均值０．４２４５±０．０７１２，ＲＩ＜１，良性肿瘤内部ＲＩ平均０．６６±０．１０７７，ＲＩ＞１，而卵巢结核ＲＩ平均值０．４７６±０．０７５，ＲＩ＜１。如Ｒ１＜０．５，ＰＩ＜１作为恶性肿瘤标准，其诊断敏感性为８２．４％，特异性９８．４％，准确性９５％。ＣＡ１２５敏感性８０％，特异性７７．４％，准确性７８．３％，二者综合诊断价值更高。