农村乡镇卫生防保体制的改革思路

目前各省、市 (地 )、县 (市、区 )卫生执法和预防保健体制的改革正在逐步深入 ,各地已相继撤消了原有的卫生防疫站 ,分别组建了卫生监督所和疾病预防控制中心。然而与之不相称的是大部分农村乡镇的卫生防保体制却没有改革 ,仍然保留乡镇卫生院的防保科来完成基层的卫生防疫工作。笔者在学习和借鉴江苏宜兴和浙江苍南等地区有关做法的基础上 ,经过调查研究和初步论证构想了农村乡镇卫生防保体制的改革思路 ,现报告如下。改革方案设想1　机构设置和隶属关系　根据人口数量在农村较大的中心镇或原有的区为单位设立××镇 (片 )卫生防保站 ,作…     

农村乡镇防保运行模式浅析

农村乡镇防保服务是农村公共卫生服务的枢纽和重要组成部分，随着社会经济的发展，医学模式和疾病谱的转变及乡镇行政区域的调整，选择一种适应和谐社会、满足农村新需求的乡镇防保模式非常重要，文章通过分析目前主要运行的五种乡镇防保运行模式的性质、优缺点以及存在的共性问题，为农村乡镇防保运行模式的选择提供参考。     

利用乡镇卫生院资源优势 构建农村老年医疗保健服务体系

人口老龄化趋势的快速发展,带来了一系列社会问题,其中老年医疗保健工作成为人们关注的焦点,尤其是广大农村老年人医疗保健更是一大难点。目前我国尚未建立起一套行之有效的老年医疗保健服务体系。在当前形势下,如何做好农村老年医疗保键工作,笔者认为应充分利用乡镇卫生院现有资源优势,发挥其主导作用,构建具有农村特点的老年医疗保障服务体系。 1 人口老龄化现状及老年医疗保健问题 人口老龄化是经济发展的必然结果,人口发展的普遍规律,社会文明进步的具体表现,但对医疗卫生事业却是一项巨大挑战。一是老年人患病率高,尤其是慢性病患者多,全     

辽宁省农村乡镇卫生院人力资源现状调查

卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分。是发展卫生事业的决定性资源。为了贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作决定》精神．加快农村卫生改革进程。辽宁省卫生厅于2002年6月对全省乡镇卫生院人力资源现状进行了普查。现报告如下。     

浅谈如何更好地发挥乡镇防保机构的作用

2003年初突如其来的“非典”和其他突发公共卫生事件的发生，更加显现出乡镇防保机构在农村疾病控制和卫生监督方面，在保障农民生命安全和身体健康方面的重大作用。但由于受经济效益的驱使或是卫生院生存的需要，乡镇卫生院院长对卫生院功能定位不清或是对卫生防疫工作不熟悉、认识不到位的缘故，     

搞好乡镇防保所“四室”建设带动农村卫生防疫工作全面发展

1 乡镇防保所“四室”建设概况农村卫生防疫工作的好坏主要依靠三级预防保健网,乡镇防保所是连接县级卫生防疫机构和农村卫生室的枢纽,是向农村群众提供基本卫生服务的主体,十几年来由于工作缺乏创新,基础建设滞后,不能适应日益繁重的防保工作需要,严重制约农村卫生预防保健事业的发展。通过深入调查研     

农村乡镇卫生院服务质量评价主体研究

通过对农村乡镇卫生院服务质量的评价主体的分析，提出农村乡镇卫生院服务质量三方综合评价。对该评价模式中不同评价主体与客体之间的适宜程度、评价的有机综合进行分析，并阐述了兰方综合评价的意义。为农村卫生服务质量评价、促进和提高农村卫生服务质量提供参考和借鉴。     

我国乡镇卫生院防保现状

我国20世纪50、60年代建立的乡镇卫生院,与县级卫生机构、村卫生室(所)上联下接、密切配合,组成有效的农村三级医疗预防保健网,解决了农村居民缺医少药状况,增进了农村居民的健康,促进农村卫生事业发展和维护了农村的社会稳定与经济发展。中国以占世界2%的卫生资源,维持和保障了占世界22%的人口健康,三级医疗预防保健网与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织称为中国农村医疗卫生服务的三大法宝,中国农村卫生也被世界卫生组织誉为“发展中国家学习的典范”,其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》“实现2000年人人享有卫生保健”的战略目…     

金华县乡镇卫生防保体制模式探讨

为研究农村卫生防保体制如何适应中国特色卫生防病工作的需求,近年来,我们在理顺关系、完善体制、扩大功能、强化队伍建设等方面进行了乡镇卫生防保体制的改革,通过5年的改革实践与摸索,全县成立了16个相对独立的中心卫生防保组,取得了良好的社会效益和经济效益。1 改革前面临的挑战1·1 机制不完善,运转不灵 1993年,正逢撤区扩镇并乡,全县62名乡镇防疫医生分散在全县25个乡镇,承担着全县的传染病、预防接种、卫生宣传等工作。工作任务单一,部分卫生监督检查任务只能靠县卫生部门完成,机制运转不灵,职能     

加强农村卫生服务体系建设 促进人人享有基本卫生保健

建立国家基本卫生制度、实现人人享有基本卫生保健是国际社会＂全民健康覆盖＂目标的具体体现。过去几十年,江苏省农村卫生服务体系得到了较好发展,基本建立具有较高可及性的农村服务组织网络,为实现农村居民人人享有基本卫生保健打下了良好的基础,同时还存在诸多亟待解决的问题。为此提出建议：明确政府健康责任,改革卫生投入机制;优化卫生服务体系布局,提高高质量卫生服务的可及性;加强基层卫生人才队伍建设,提高基本卫生服务质量;完善薪酬分配制度,调动卫生人员积极性。     

我国整合型卫生服务评价体系研究

目的:构建符合我国国情的整合型卫生服务评价指标体系。方法:基于已有的卫生系统宏观模型,采用系统文献分析法,通过对CNKI、PubMed等国内外文献库进行系统搜索,对相关评价指标进行收集整理,结合主题分析方法和专家咨询法完善相关指标的分类及体系的初步框架构建。结果:指标专家咨询得分最低为7.86分、标准差最大为1.64、变异系数最大为0.20,综合评分最高0.257,最低0.183,专家基本达成一致意见。初步建立我国整合型服务评价体系,包含制度、组织、专业和服务共一级指标3个、二级指标5个、三级指标22个。结论:整合型卫生服务体系的建立是我国医改下一步的重要方向,本指标体系基于已有公开数据资料,较为全面的对现有研究结果进行整理,能够为我国整合型卫生服务的完善提供一定的理论参考。     

市场经济体制下构建农村卫生服务体系研究

目的探索构建新型农村卫生服务体系的途径与方法.方法对南通市3个县(市)的所有乡镇(中心)卫生院、卫生所(防保科)和县级卫生机构负责人进行定量与定性调查相结合方法调查.结果通过乡镇卫生院产权制度改革、以政府办独立卫生所或政府向民营乡镇医院购买防保服务的形式向农村居民提供公共卫生服务、以多元化的投资建立村级社区卫生服务站等形式,重新构建了南通市农村卫生服务体系.结论农村卫生服务体系中,乡镇医院的经营状况在好转,农村社区卫生服务体系的建立与完善尚依赖于政府对民营乡镇医院采取有效的管理与协调措施,独立卫生所在公共卫生服务、农村卫生管理方面的工作优于政府购买公共卫生服务的形式.     

互助医疗改善卫生服务可及性的效果评价

卫生服务可及性差是目前我国卫生工作中的主要问题之一。我国农村互助医疗是根据我国西部农村问题设计的一套综合解决措施,也可以认为是新型农村合作医疗的模式之一,其实施效果有待检验。利用项目2005年度的随访家庭入户调查资料,采用国际较为流行的倾向得分匹配法对互助医疗改善卫生服务实现的可及性进行效果评价。结果表明,互助医疗有效地改善了门诊就诊情况,同时,对住院服务利用也产生了一定程度的正向影响,基本达到了项目预期目标。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

积极开展农村社区卫生服务不断提高初级卫生保健水平

实施“农民健康工程”,紧紧围绕为人民健康和经济建设、服务这一中心,以初级卫生保健为目标,以卫生机构改革、管理一体化为基础,以合作医疗为保障,大力开展农村社区卫生服务,有效缓解农民群众看病贵、看病难的问题。     

农村预防保健与乡镇卫生院改革

从乡镇卫生院的预防保健功能切入,对目前存在的乡镇卫生院改革模式进行了分析,并论证了“政府购买预防保健服务”改革模式的可行性和具体运行方案。在“政府购买预防保健服务”的模式下,乡镇卫生院的改革应本着其承担的不同工作职能,采取多元化的管理机制,并相应地采用多渠道的筹资方式。     

欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适合于欠发达地区农村社区卫生服务中心发展现状的、实用的评价指标体系。从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定评价指标体系的框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标。综合使用层次分析法与秩和比法计算权重。选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法函询专家的权威系数分别为0．784和0．803;专家意见的协调系数分别为0．338和0．339;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标85项;基础建设、基本功能、管理培训和需方情况4项一级指标的权重分别为0．3077、0．4120、0．1046和0．1757：7个农村社区卫生服务中心最高分为882分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力的各个方面．具有一定的实际应用价值。     

我国农村医疗卫生体制分析

近几年来，随着农民收入的增长相对缓慢，政府对农村卫生资金投入不足，造成农村卫生人才缺乏，基础设施落后，某些地方传染病、地方病有所抬头，医疗费用居高不下，农民因病致贫、因病返贫现象突出，农村合作医疗举步艰难等等。建议：(1)继续深化卫生服务体系改革。(2)增强政府筹资的作用.     

中国部分贫困地区孕产妇保健服务提供质量状况分析

利用卫Ⅵ项目终末现场调查资料，重点围绕乡村级孕产妇保健服务提供的内容，数量，拥有相关的知识技能情况进行了分析。分析显示：产前检查，住院分娩，产后访视服务提供的数量及内容基本达到了项目要求，乡村妇保人员的基本知识与技能掌握良好，服务态度令被访妇女满意，但分析也反映出，乡村妇保人员对于产后血的紧急处理和护送转诊处理，妊高征（尤其是先兆子痫）的处理等相关知识还存在不足，分析结果提示，今后应加强贫困地区乡村级孕产妇保健服务质量的提高。