提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。     

皮肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是一种较为常见的眼病,主要治疗方法是手术矫正。其效果既能美容又能改善视觉功能。我们采用皮肌瓣悬吊术治疗不同程度的上睑下垂获得满意效果。1 资料与方法 我们近几年采用此法共做先天性上睑下垂手术12例21眼,其中男9例16眼,女3例5眼,术前提上睑肌肌力0～1mm者8眼,2～3mm者11眼,4mm为2眼,均排     

上睑下垂的术前评估及改良提上睑肌缩短术矫治的疗效评价

目的评价改良提上睑肌缩短术矫治上睑下垂的效果。方法采用改良提上睑肌缩短术[此改良术式与常规术式不同之处在于增加分离提上睑肌腱膜的长度（22mm）和宽度（16mm）,腱膜在睑板上固4对缝线,以增加其牢固度],共治疗上睑下垂57例68眼,其中轻度13例13眼,中度38例47眼,重度6例8眼。结果术后4～36个月随访,治愈48例59眼,欠矫9例9眼,无过矫病例。结论该提上睑肌缩短术与常规手术比较有改进,术后的睑缘高度易保持在上方角膜缘,弧度与健侧对称,不易形成眼角畸形,能较好提高矫治效果。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床观察

上睑下垂是既影响视力又影响美观的常见病，矫治的手术方法较多，各有优缺点，提上睑肌缩短术较符合生理要求，是常用的方法，但对重度上睑下垂往往达不到矫正效果。1996～1998年我们采用额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂ZO例26眼，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料上睑下垂病人20例26眼。男8例，女12例;双眼6例，单眼14例;年龄最大28a，最／J‘sa，平均年龄8.6a。上睑下垂遮盖角膜皆超过5，提上睑肌力均小于3mm。先天性16例22眼，外伤性2例2眼，提上睑肌缩短术后2例2眼。术后随访时间最短6mo，最长19mo，平均11mo。互.2手术…     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的　采用改进的额肌瓣 ,改善重度上睑下垂。方法　重睑术切口 ,用剪刀沿眼轮匝肌表面和皮下组织间自切口向上潜行分离 ,至眉上 10mm ,并剪开 2 0mm宽的额肌瓣两侧 ,一般内侧约 10mm ,外侧约 5mm ,形成上宽下窄 ,边长不等的“”形肌瓣 ,向下牵拉和睑板缝合固定 ,上提上睑。结果　 3 6例 3 6眼手术全部 1次成功 ,除 1例合并上睑内翻倒睫、1例发生暴露性角膜炎外 ,其余 3 4例 3 4眼术后效果满意。结论　改良的额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂有效、简单、易行的方法。     

异体巩膜带悬吊术治疗上睑下垂13例

先天性上睑下垂是眼科常见病,手术治疗方法较多。我院1994年1—12月采用保存异体巩膜条带悬吊术矫正上睑下垂13例(18眼),均获得满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中,男5例(7眼),女8例(11眼),年龄8～26岁,术前测量提上睑肌肌力均<4mm,全部为重度上     

腱膜性上睑下垂的手术治疗临床观察

目的 探讨健膜性上睑下垂的手术疗效.方法 本组病例共10例13眼,男5例7眼,女5例6眼,均表现为后天性上睑下垂,上缘遮盖1/2～1/3瞳孔,提上睑肌几例均在10mm以上,伴有上眶区凹陷,上睑皱襞增高,部分患者行新斯的明实验排除重症肌无力.手术均在局部麻醉下行提上睑肌腱膜分离修复术.结果 术后2～4w内患者均有不同程度眼睑肿胀,眼睑闭合不全逐渐消失,随访6～12个月,患者双眼睑重睑基本对称,弧度流畅,上睑下垂矫正,上眶区凹陷明显改善,未出现眼睑内外翻及眼睑畸形等并发症,收到良好效果.结论 腱膜性上睑下垂行提上睑肌腱膜分离修补术,此法符合解剖和生理,保存了Muller肌及提上睑肌的内、外角,维持了眼睑正常结构.手术过程简单,损伤范围小,术后反应轻、效果好.     

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

21例提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床分析

目的:分析提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的手术时机、适应证和疗效.方法:21例上睑下垂27眼病例,其中男15例,女6例,9例为14岁以下儿童;提上睑肌肌力3～9 mm,平均(4.2±2.1) mm,重度上睑下垂18例,占85.7％.所有病例新斯的明试验阴性,排除重症肌无力等全身疾病.Bell现象均阳性.其中1眼曾经行重睑术...     

显微镜下改良提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的疗效。方法对15例(19眼)重度先天性上睑下垂者,在显微镜下采用改良提上睑肌缩短术,观察术后局部反应及矫正效果。结果 1眼矫正不足,需二次手术,3眼过矫,经按摩对症处理后位置恢复正常,所有病例随访6个月至1年,19眼上睑缘位置均在瞳孔以上,平视时睑缘高6~8 mm,睑缘弧度自然,睫毛位置正常,无暴露性角膜炎等相关并发症。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂疗效满意。     

利用上横韧带矫正先天性上睑下垂临床观察

先天性上睑下垂是眼科临床多见病 ,主要以手术治疗为主 ,一般常采用提上睑肌缩短术或额肌悬吊术 ,但部分由于提上睑肌功能不足或无力、额肌悬吊术后随时间延长悬吊松弛 ,从而导致手术效果不佳或失败 ,需再次手术。我院自 1994年 7月以来 ,根据提上睑肌的上横韧带 (superior transverseligament,又称节制韧带或 whitnall韧带 )的特殊解剖位置和功能特点 ,利用上横韧带前徙矫正先天性上睑下垂 5 8眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1994年以来 ,共收治先天性上睑下垂患者 5 3例 ,5 8眼 ;单眼 4 8例 ,双眼 5例 ;年…     

提上睑肌缩短重叠术治疗先天性上睑下垂

对于重度先天性上睑下垂(提上睑肌肌力4mm以下者)采用提上睑肌缩短徙前术常引起严重眼睑闭合不全或睑停滞。本文介绍在提上睑肌缩短徙前术(puttesmenurist法)的基础上用改良的“提上睑肌缩短重叠术”治疗先天性上睑下垂,本院以此法矫治先天性上睑下垂8例9只眼,除1眼因分离提上睑肌时撕断该肌达2/3以上,未获满表效果外,其余8只眼均收到较满意之效果,术后眼睑之大小,开闭功能都符     

改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重症上睑下垂30例

临床上对于重症上睑下垂的治疗 ,只要额肌不麻痹 ,常采用缝线、筋膜、肌肉悬吊等方法以借助额肌的收缩力量来提高睑裂高度。其中额肌瓣悬吊及提上睑肌—额肌瓣吻合术 [1 ] (下称提—额吻合术 )比用丝线或筋膜悬吊上睑疗效好 ,但经过稍长时间观察仍有部分欠矫甚至失败者 ,主要为缝线撕脱或提上睑肌腱膜撕裂 ,吻合点后退所致。我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 4月对该术式进行了改良 ,治疗重症上睑下垂病人 2 2例 (30只眼 ) ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 2例 30只眼 ,其中双眼患者 8例 ,单眼 1 4例 ;男 1 5例 ,…     

上睑下垂患者术后护理

本科 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 4月共收治 5 5例上睑下垂患者 ,经手术治疗及完善的护理 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料5 5例上睑下垂患者 ,其中男 40例 68眼 ,女 15例 2 2眼 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 43 .5岁 ;单眼 2 0例 ,双眼 3 5例。多数患者有视力障碍 ,先天性上睑下垂者大部分有弱视。 3 9例 62眼行提上睑肌缩短术 ,16例 2 8眼行额肌瓣悬吊术。2　护　　理2 .1　心理护理患者因容貌缺陷、视力障碍 ,存在着极强的自卑心理 ,内心又有强烈的求医欲望。针对患者的心理特点 ,我们主动与患者沟通 ,进行心理疏导 ,使其正确对待自己…     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂31例疗效分析

用提上睑肌缩短术前后路结合法治疗先天性上睑下垂31例眼，随A访3个月～3年，结果治愈率87％．提上睑肌肌力≥3mm者治愈率为92．9％，肌力0者为75％，肌力1～2mm者为84．6％．对此术式的适应证、并发症、注意点进行了讨论．     

提上睑肌缩短术的并发症及其处理的探讨

提上睑肌缩短术是治疗先天性上睑下垂最佳术式[1] ,甚至重度先天性上睑下垂也可适用[2 ] 。但因局部解剖相对复杂 ,分离肌肉及结膜困难 ,不同患者上睑下垂程度及肌力不同 ,故术中、术后常可引起并发症。本文收集我科 49例6 1眼手术患者资料 ,将手术并发症及其处理方法探讨如下。临床资料1.一般资料 :本组 49例 6 1眼中双眼 12例 ,单眼 37例 ,其中男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 2 9岁 ,平均 17岁。2 .手术方法 :采用前后路联合法 ,肌肉缩短量按手术台上定位法决定[3 ] 。治愈标准 :以原眼位平视前方 ,术眼上睑遮盖上方角膜 2ｍｍ以内为治愈 ,…     

儿童先天性上睑下垂巩膜条带悬吊术的护理

<正> 儿童先天性上睑下垂是由于动眼神经或提上睑肌发育不良而致的上睑部分或全部遮盖瞳孔,不仅影响美观,造成患儿心理上的沉重负担,而且容易导致患眼弱视及斜视,因此要求早期手术矫正。近几年来,我科采用巩膜条带悬吊术治疗先天性上睑下垂18例,取得了较好的效果。本组病人均为儿童,故须针对小儿的特点及先天性上睑下垂的特点进行护理。1 临床资料 本组18例、21只眼;其中男性7例、8只眼,女性11例,13只眼;年龄最小5岁,最大10岁,平均7岁;双眼3例,单眼15例;提上睑肌肌力均为0～2mm。18例病人均在全麻下     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂34例

额肌筋膜瓣悬吊和提上睑肌缩短是目前治疗上眼睑下垂常用的手术方法,一般来说提上睑肌缩短4mm可矫正下垂1mm,如果上睑提肌活动幅度在2—3mm以下只宜选用额肌作为动力的手术。近年来我院美容外科采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂取得了较满意的手术效果。     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。