绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001-02/2005-02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42～55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限<3年121例,3～8年67例,>8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇<100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮<30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素<30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素<40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限<3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和>8年组(t=2.210～2.365,P<0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294～2.879,P<0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250～2.794,P<0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。     

不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的：观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平，并与健康女性进行比较。 方法：①选择2003—05／2005—10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例，年龄42-55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组。年龄41-59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。《多参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设肝郁旺（n=21），肾虚证（n=31）．肝郁肾虚证（n=46），肝郁肾虚夹瘀证（n=56）4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容：烦恼、情绪低落．皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒．腰背酸痛．疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0—2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表，内容：躯体化（包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力）;体质量变化；认知障碍（有罪感、自杀、激越和偏执）；昼夜变化；迟缓（抑郁情绪、工作和兴趣迟缓）；睡眠（入睡困难，睡眠浅和早醒）；绝望感（能力减退感、绝望感和自卑感）。大部分评定结果分为5级（无、轻、中度、重和极重度），评分为0～4分。少部分为无、轻、中度和重度4级，评分0-3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。 结果：围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较；肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型（P〈0．05～0．01），各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组（P〈0．05）。②汉密顿抑郁量表评分比较：各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05—0．01）；肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数（除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外）汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女（P〈0．05）。③血清性激素水平比较：肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。肝郁肾虚央瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女（P〈0．05）。促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组（P〈0．05—0．01），雌二醇水平明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重，血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微，性激素水平与健康女性最接近。     

健身锻炼对绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响

目的：观察健身锻炼财绝经期妇女身心症状、生物学指标和雌激素水平的影响，并寻找其规律性．方法：选择2003—06／2004—06在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女，根据自愿原则分为健身锻炼组43例和对照组54例。运动方式选择每天匀速平路步行，每灭早晚各进行1次，每周至少坚持5d，6个月为1个疗程。运动前后接受了Kupperman设计的绝经期妇女常见身心症状自评表评估、相关生物学指标和雌激素实验室检查。对照组不进行健身锻炼并在同期进行相同项目检杳。身心症状自评表进行调查包括13项内容，根据无、轻、重、极重分4级进行0-3分的相应评分。身心症状自评量表主要评分指标为：①严重程度总分：自评结束后将13个单项分相加，即得严重程度总分。②严重程度总均分：严重程度总分／13。评估时间及相关生物学指标和雌激素实验室采样时间安排在锻炼开始前1周内和治疗结束后1周内，对照组第2次评估在首次检查6个月后进行。结果：两组97名绝经期妇女均完成量表测试，并测得各项指标，全部进入结果分析：①健身组锻炼前身心症状自评表严重程度总分和分项均分与对照组首次检查结果接近，[（42．5&;#177;13．2），（41.9&;#177;18．4）分／例，P〉0．05]和[（3．21&;#177;026），（3．27&;#177;0．31）分／例，P〉0．05]，但健身组锻炼后严重程度总分和分项均分均明显低于锻炼前（t=2．929～3．207；P均〈0．01），对照组两次结果无明显差异（P均〉0．05）。②健身组锻炼后的体质量、体质量指数、腰围、腰臀比值均明显低于锻炼前（t=2．370～3．182；P均〈0．05-0．01），但对照组6个月后的各项生物学指标均较首次检查差异不明显（P均〉0．05）。③健身组锻炼后雌二醇和睾酮水平较锻炼前明显升高，而促卵泡素和促黄体生成素水平较锻炼前明显降低（t=2．327～3．170；P均〉0．05-0．01），对照组6个月后的各项雌激素指标均较首次检查差异不显著（P均〉0．05）。结论：健身锻炼可以改善绝经期妇女的常见身心症状，降低生物学指标，使雌二醇和睾酮水平明显升高，促卵泡素和促黄体生成素浓度降低。     

有氧健身操对妇女围绝经期综合征症状及激素水平的影响

目的探讨有氧健身操锻炼对妇女围绝经期综合征症状及激素水平的影响。方法对60例有围绝经期综合征症状的妇女实施6个月有氧健身操锻炼,比较受试者锻炼前后围绝经期综合征症状及血清激素水平的变化。结果经过6个月有氧健身操锻炼,明显缓解受试者潮热出汗、烦躁不安、失眠、疲乏、心悸、易激动、头痛、眩晕等围绝经期综合征症状,各项症状Kupperman评分降低,与锻炼前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血清中雌二醇、孕酮、睾酮水平升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平降低,与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有氧健身操锻炼能使妇女围绝经期综合征症状明显减轻,适当维持围绝经期妇女体内激素水平,保证围绝经期妇女的生活质量。     

不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的:观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平,并与健康女性进行比较。方法:①选择2003-05/2005-10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例,年龄42～55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组,年龄41～59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。②参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准,并结合临床实际,初步拟设肝郁证(n=21),肾虚证(n=31),肝郁肾虚证(n=46),肝郁肾虚夹瘀证(n=56)4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容:烦恼、情绪低落、皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒、腰背酸痛、疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表,内容:躯体化(包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力);体质量变化;认知障碍(有罪感、自杀、激越和偏执);昼夜变化;迟缓(抑郁情绪、工作和兴趣迟缓);睡眠(入睡困难、睡眠浅和早醒);绝望感(能力减退感、绝望感和自卑感)。大部分评定结果分为5级(无、轻、中度、重和极重度),评分为0～4分,少部分为无、轻、中度和重度4级,评分0～3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。结果:围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较:肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型(P<0.05～0.01),各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组(P<0.05)。②汉密顿抑郁量表评分比较:各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组(P<0.05～0.01)鸦肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数穴除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外雪汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女(P<0.05)。③血清性激素水平比较:肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女(P<0.05),肝郁肾虚夹瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女(P<0.05),促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女(P<0.05)。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组(P<0.05～0.01),雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重,血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微,性激素水平与健康女性最接近。     

36例重复流产妇女体外放射免疫分析性激素观察

目的：用体外放射免疫分析法，测定重复流产妇女血清性激素变化水平。方法：选择36例重复流产妇女为病例组，同期选择37例女性健康体检者为对照组，均于月经后卵泡期抽血，用体外放射免疫分析法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）六项性激素水平。结果：病例组FSH、LH、PRL均高于对照组（P〈0．05），其中PRL升高显著（P〈0．01）；病例组E2水平显著低于对照组（P〈0．01）。结论：重复流产影响体内性激素水平，导致月经紊乱、继发闭经或围绝经期提前。     

有氧运动改善围绝经期妇女亚健康状态的效果评价

【目的】探讨有氧运动对绝经期妇女亚健康状态症状及激素水平的影响。【方法】将53例诊断为绝经期亚健康状态的妇女随机分为运动组（n=27）和对照组（n=26）,运动组实施1个月有氧运动锻炼,比较两组被试运动前后围绝经期亚健康症状及血清激素水平的变化。【结果】经过1月有氧运动锻炼,运动组被试潮热、疲乏、心慌、胸闷、身痛、咽干等围绝经期亚健康症状明显缓解,各项症状评分及症状总分降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血清中雌醇、孕酮、睾酮水平升高,促黄体生成素水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】有氧运动能改善围绝经期亚健康症状,适当维持围绝经期妇女体内激素水平。     

血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨绝经期妇女颈动脉血管的僵硬度、血管顺应性与血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）及血脂的相关性.方法 25例绝经后妇女,20例正常行经妇女作为对照组,超声检测其颈动脉血管内径的变化幅度、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、弹性僵硬指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及单点脉搏波传递速度 （PWVβ）, 分别检测血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和血脂水平.结果 与对照组比较,绝经后妇女颈动脉β、Ep、AI及PWVβ较对照组升高,AC降低,绝经后妇女血清FSH、LH、PRL较对照组升高,血清E2和NO下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;β、Ep、AI及PWVβ与血清E2、NO呈负相关,与FSH、LH、PRL呈正相关,AC与血清E2和NO呈正相关,与FSH、LH、PRL呈负相关,而均与血脂无相关性.结论 血管回声跟踪技术是评价绝经后妇女颈动脉弹性的简便且可靠方法.     

健身运动对围绝经期综合征患者激素水平的影响观察与护理

目的：探讨健身运动（如健身操、慢跑、踢键子、跳舞等）对围绝经期综合征患者激素水平的影响。方法：采用放射免疫法,测试了60名参加健身运动和60名未参加运动的女性围绝经期综合征患者在卵泡期空腹状态下血清促卵巢激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）的基础分泌值。结果：运动组血清E2和T的基础分泌值明显高于非运动组（P〈0.05）,而血清P、FSH和LH比较,两组均无显著性差异（P〉0.05）。结论：健身运动能有效地缓解围绝经期症状,提高围绝经期妇女的生活质量。     

广场舞活动对社区围绝经期高血压妇女动态血压、生物学及身心症状的影响

目的:观察"广场舞"活动改善社区围绝经期高血压妇女动态血压、生物学及身心症状指标。方法:选择某社区围绝经期高血压病妇女55例,均自愿参加"广场舞"活动,每次60~120min,每周5~7次。对照组为居住在该街道未参加各种健身活动的同龄、同病女性52例。2组对象入选后分别在入选时和3个月后接受了24h动态血压、生物学(体重指数、血清脂类、性激素)及身心症状(绝经期妇女常见身心症状自评量表"Kupperman自评量表")指标检测及评估。结果:3个月后广场舞组的平均收缩压、平均舒张压、白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、体重指数及促卵泡素、促黄体生成素、总胆固醇及甘油三酯浓度均明显低于入选时和对照组,而血雌二醇、孕酮、睾酮及高密度脂蛋白-C浓度均明显高于入选时和对照组(P0.01,0.05)。6个月后广场舞组多数项目分及Kupperman总分均明显低于入选时及对照组(P0.01,0.05)。结论:"广场舞"活动可明显改善社区绝经期高血压妇女血压、体重指数、性激素、血清脂类等相关生物学指标和绝经期身心症状。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.