浅析加强院科两级成本核算的途径

针对院科两级核算在全成本核算管理体系的重要地位,从数据采集、工作流程、核算方法、成本管控等方面研究如何加强院科两级核算工作,并提出了需要进一步思考和解决的问题。     

浅析院科两级核算面临的问题

医院院科两级核算是借鉴企业责任会计的理论与实践 ,以科室为核算单位 ,将医院总体目标层层分解、落实 ,并对其业绩进行考核、评价、奖惩的一种医院内部管理制度。但是 ,近几年来有些医院在这方面遇到不少问题 ,本文拟就此作一剖析。一、问题１．院科两级核算的激励机制开始弱化。随着“总量控制 ,结构调整”政策实施及医疗保险制度改革的不断深化 ,医院业务收入增长幅度受到控制 ,院科两级核算的激励机制受到约束。２．院科两级核算的组织工作开始松驰。院科两级核算激励机制受到约束的同时 ,医院领导纷纷把工作重点转向高精尖设备的购置及…     

我国公立医院院科两级核算制度的历史与现状分析

运用文献检索、专家咨询等方法，分析了我国公立医院院科两级核算制度的历史、成绩、问题以及发展前景。研究结果表明：2（）世纪8（）年代以来，公立医院院科两级核算制度主要是以经济效益为导向，极大地推动了公立医院的建设与发展，成绩巨大。但其弊端也十分突出，主要是刺激公立医院逐利，促使医疗费用过快、不合理增长。其解决路径为：分地域、分阶段推进以服务为导向的院科两级核算制度，在技术上还需要研究服务量换算方法等。     

谈谈院科两级核算中的“零基法”

谈谈院科两级核算中的“零基法”浙江省嵊州市长乐人民医院（３１２４００）朱学明医院实行院科两级核算，已被普遍认为是搞好医院经济管理工作的一种行之有效方法。然而，在具体的核算过程中，最突出的矛盾是如何核定各项指标，亦称“基数”。确定基数，目前普遍采用的方...     

医院两级核算中存在的问题

随着医院内部经济管理制度改革的不断深化 ,院、科两级经济核算制度 ,逐渐暴露出其问题与不足。一、院、科两级核算客观上刺激了医疗费用上涨医院院、科两级核算普遍实行“以收定支、两级核算、两级分配”的原则。客观上刺激了医院业务收入的增长 ,但我国的卫生事业有其特殊性。其一 ,社会属性和作用的特殊性 ,它是政府实行一定福利政策的社会公益性事业 ,是“低水平、广覆盖”的医疗保障制度的主要服务提供者。其二 ,医疗服务补偿机制尚未理顺 ,无论是财政补助还是收费补偿 ,都处于无秩无据的状态。在这种情况下 ,医院实行“以收定支、两级…     

军队医院医疗成本核算若干问题探讨

本作提出了军队医院医疗成本核算中院、科两级核算脱节;在院病人医药费未计入当期收入;成本分摊不合理;本本核算作用未得到充分发挥等问题。认为应设置“内部结算”科目,统一院、科两级核算;实行微机管理,准确统计收入;成本收入相配比．日清月结相结合;提高人员素质．发挥核算作用,从而搞好医疗成本核算,促进医院建设和发展。     

院科两级核算应由财务部门统筹管理

目前 ,不少医院借鉴企业责任会计的做法 ,建立了与财务科平行的内部核算机构 ,开展院科两级核算 ,笔者认为 ,院科两级核算应在医院财务部门的统筹管理下开展工作。一、内部核算机构存在的问题１．医院设置独立的内部核算机构 ,不仅增加了行政管理人员和开支 ,而且由于业务技能等方面的原因 ,造成数据准确性差及重复劳动。２．医院内部核算成为与财务部门平行科室后 ,对财务科内部控制和监督带来困难。由于内部核算机构反映的收入和支出与财务核算没有直接联系 ,发生差异在所难免 ,财务部门对其所采用的数据和核算的结果无法修订和审核 ,反映…     

深化改革促管理 加强管理求发展

我院是一所综合性教学医院,又是河北省肿瘤医院。几年来,我院始终从深化改革入手,不断转换管理机制,努力提高医疗质量,保持肿瘤医院的特色和优势,在医疗教学科研工作、思想政治工作和职业道德建设等方面都取得了较大的进步,经济收益和社会效益明显提高。 一、从改革分配机制入手,开展院科两级核算 我院以工资制度改革为契机,开始实行院科两级核算。将临床、医技科室收入减去科室医杂用品、卫生材料、低值易耗品等支出后,按医院制订的临床、医技应计收入计算公式求得应计收入,再减去科室人员工资津贴、水电煤费、办公费、维修费、设备增值费后剩余金额作为计奖余额,按分段比例计奖公式计算各科奖金。这次推行院科两级核算,打破了过去以科室人员编制基数提取奖金的平均主义倾向。依据科室收入支     

改革分配制度 强化竞争意识

湖州市妇幼保健院在政府财力有限,补偿不足的情况下,立足自身,走内涵发展的道路,改革医院内部分配制度,实行院科两级核算,出色完成医疗、保健任务,在不断提高社会效益的同时也增强了医院自身的活力。１分配原则实行院科两级负责制,对科室实行人员定编,经济定额,...     

院,科两级综合目标管理经济责任制实践与探索

院、科两级综合目标管理经济责任制是以科室核算为基础,将综合目标管理同经济责任制相结合的管理制度。在实践中,把工作量、质量、精神文明、经济收支4项指标构成完整的目标体系,实行两级核算、两级考核的办法,提高了医院社会效益和经济效益,为深化医院改革,转换内部经营机制提供理论和实践上的借鉴。     

消毒供应中心成本核算现状的调查与分析

目的 客观了解医院消毒供应中心( CSSD)成本核算现状,并分析成本核算管理,在CSSD发挥的作用.方法 从2009年7月-2010年6月在重庆、四川和贵州地区,共抽取56所三级医院的CSSD为调查样本,统计其成本核算情况.结果 在被调查的CSSD中,实施成本核算的仅有15所,占被调查样本的26.8％;而未实施成本核算的CSSD有41所,主要原因是基于CSSD员工待遇降低和临床科室成本增加的担忧.结论 CSSD实施成本核算有利于成本效益管理,使患者最终受益,也是CSSD自身发展的必然趋势,需要消毒供应中心管理者、医院管理者和医院经济核算管理部门等多方共同协作,确保CSSD成本核算的顺利实施.     

医院科室成本核算初探

文章根据医院实施科室成本核算方法 ,从核算指导思想、组织结构、核算方法 ,取得的显著效益等方面进行总结、介绍 ,并针对实施过程中存在的问题提出自己的看法     

基层医疗卫生机构新旧账结转解析--基于权责发生制向收付实现制过渡

基层医疗卫生机构会计核算基础由权责发生制改为收付实现制,会计制度内容变化很大,新旧制度对接有难度,必须作出会计调整,本文提出过渡衔接调整方法。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

成本核算在公共卫生领域应用的研究进展

成本核算作为企业管理的一种方法,于1933年最早被英国引入到医院管理中,美国于20世纪60年代将其引入到医疗保险相关成本估算中,亚洲最早由日本于1974年用于医院管理。当前,国外公共卫生项目成本核算、病种(如艾滋病防治)成本核算方法应用普遍,但由于政治体制、经济、文化和疾病防治工作重点等国情差异,不同国家和地区政府应承担的公共卫生项目、病种界定等存在较大差异,国外已有的成熟研究无法直接应用于我国。对我国而言,20世纪80年代初开始将其引入到卫生领域,多应用于医疗机构,尤其是医院及其科室成本核算,应用于公共卫生领域以及项目成本核算的较少,仅停留在探索阶段,特别是针对农村基层卫生机构公共卫生项目的研究更是匮乏,亟待加强。     

医院会计核算与成本核算并轨作业模式的实践探索

探索国内现行会计核算与成本核算作业模式的优缺点,重点介绍以原始凭证为基础的并轨作业模式的基本原理,认为其解决了会计核算与成本核算双轨运行带来的诸多困难,通过不同信息系统之间的无缝链接,建立了统一的数据交换平台,提高了信息资源的利用价值和工作效率,确保了不同对象、不同层次会计信息的一致性和可追溯性,贯彻了实际成本核算原则,使成本核算数据的全面性、及时性、真实性得到提升。     

医院全成本核算的重难点问题

全成本核算是医院经济管理方法手段的发展方向,文章重点阐述了实施全成本核算管理的基本要素,并对全成本核算应解决的重难点问题进行深入探讨。     

浅议医院不同会计核算科目的比较及转换

医院的性质决定医院会计科目的设置，在实际工作中，两种会计制度规定的会计科目各有其优缺点。现行医院会计科目存在的主要问题--医院会计科目在会计政策运用中具有不完整性。本文试就两种科目之间的关系及比较进行讨论，并提出了解决医院资产虚增问题的思路，从而进一步完善医院会计科目的设置。     

试行效益工资,改革分配制度

介绍了该院试行效益工资的具体做法，应遵循的原则及成效，根据医院科室结构，性质，分别采取四种核算形式：（一）以量计资，突出工作量的权重；（二）定额管理，实行工效直接挂钩；（三）单机核算，充分发挥设备的作用；（四）部分承包。     

浅谈医院全成本核算最小核算单元的划分

目的:探讨医院全成本核算最小核算单元的划分。方法:按重要性、统一性、规范性、稳定性原则划分最小核算单元。采取经营分析、保本分析、差异分析、趋势分析和效益分析的方法在同一专科下进行不同医疗组的比较,从而找出最好的划分方法。结果:划分最小核算单元对加强成本控制、利润考核、明确责、权、利,实现公平竞争有着重要的现实意义。结论:新的核算单元的确定,能够为医院最终落实经营目标,实现目标管理奠定坚实基础。