老年人三尖瓣下移畸形一例

患者女性，６３岁，因气促、咯血伴一过性意识丧失４小时，于１９９７年１０月６日收入院。无高血压、肾炎等病史，家族史不详。入院查体：体温３６℃，脉搏８２次／分，呼吸２６次／分，血压２８／２６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）。神志清、高枕卧位，唇指紫绀，...     

肠结核致肠穿孔B超误诊为卵巢肿瘤一例

肠结核致肠穿孔Ｂ超误诊为卵巢肿瘤一例彭禹刘凤英患者女性，１８岁，因阵发性腹痛，腹胀１年，发现腹部包块１个月收治入院。既往无特殊病史及手术史，家族史不详。入院时查体：体温３７４℃，脉搏８２次／分，呼吸１８次／分，血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍ...     

异烟肼致类流感综合征并肝损害一例

异烟肼致类流感综合征并肝损害一例肖敦宏患者男性，２５岁。因咳嗽、痰中带血４天于１９９５年１０月６日入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ１５／９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性音。心率８４次／分，...     

口服利福平致急性喉水肿一例

口服利福平致急性喉水肿一例吕建文患者男性，３２岁，因低热、咳嗽３周于１９９７年３月６日来我院就诊。患者既往无药物过敏史。查体：体温３７３℃，血压１５／９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），全身皮肤未见异常，右上肺呼吸音低，心率７６次／分，律齐，腹部...     

食管测压对反流性食管炎的诊断价值

目的探讨食管测压对反流性食管炎的诊断价值．方法使用专用软件控制的高分辨多道灌注测压系统（ＰＣｐｏｌｙｇｒａｆＨＲ瑞典产）测定了正常人１２例及反流性食管炎患者３２例的食管下括约肌动力指标、胸腹段长度及食管体动力参数．结果患者组ＬＥＳＰ，ＬＥＳＲＰ压力（ｋＰａ）明显低于对照组（１０±０７对２６±１０；０１±０４对０４±０２，Ｐ均＜００１）；食管中远段振幅（ｋＰａ）亦低于对照组（干咽：４６±３３对６５±２６，５３±３７对９１±３７，Ｐ均＜００５；湿咽：５３±３３对８９±３６，６１±４６对±１２４±４５，Ｐ均＜００５）．患者组ＬＥＳＬ１（ｃｍ）比对照组短（１７±０８对２６±０９，Ｐ＜００１）．结论反流性食管炎患者ＬＥＳＰ低下，ＬＳＥＬ１过短，食管体中远段动力低下，为临床选用动力药提供了客观依据     

老年人房间隔瘤一例

老年人房间隔瘤一例毕素栋，张鲁文，朱登萍患者男性，６１岁。患高血压、冠心病１０余年，既往未做过彩色多普勒超声心动图检查。于１９９５年４月７日就诊。查体：一般情况好。血压２４／１３．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心界略向左下扩大，心率７８次／分...     

第49例:低热、咳血性痰伴持续性低氧血症及双肺阴影

病历摘要　　患者男性,７６岁。因低热、气喘、咳血性痰５天,加重伴不能平卧６小时于１９９８年２月２日入院。入院时端坐位,咳粉红色泡沫痰,体温３７８℃,呼吸３２次／分,血压１５０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）。皮肤湿冷,口唇紫绀,两肺满布中湿　音及哮鸣音。心率１３４次／分,律齐。肝脾肋下未触及。下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白１４０ｇ／Ｌ,白细胞２０８×１０９／Ｌ,中性粒细胞０８５。动脉血气：ｐＨ７１９７,二氧化碳分压（ＰＣＯ２）４３ｍｍＨｇ,剩余碱（ＢＥ）－１０４ｍｍｏｌ…     

硫酸链霉素致肌痛一例

患者男性，５４岁，因发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦１月余入院。无胸痛、肌痛。查体：体温３８７℃；呼吸２０次／分；脉搏１１０次／分；血压１８／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。热面容。自动体位。胸廓无畸形，两肺呼吸音粗、弱，未闻及音。四肢无畸形...     

利福平致寻常痤疮一例

患者女性，２６岁，因咳嗽、低热、盗汗半月于１９９７年７月１１日来我院就诊。既往无药物过敏及皮肤病史。查体：体温３７５℃，血压１４／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），全身皮肤未见异常，左上肺呼吸音稍低，未闻干湿鸣音。心率６６次／分，律齐，无杂音。...     

结核合并肾动脉狭窄性高血压二例

例１女，１７岁，头晕、头痛、间断咳嗽１月余院外应用抗炎及降血压药物疗效欠佳入院。否认既往结核病史。查体：Ｔ３６４℃，ＢＰ２５５／１８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左上肺呼吸音低。实验室检查：血沉２４ｍｍ／１ｈ；ＷＢＣ７９×１０９／Ｌ，...     

心律平和慢心律致间歇性CRBBB一例

心律平和慢心律致间歇性ＣＲＢＢＢ一例郭季鸿，江敦恕患者男性，６７岁。胸闷、心悸４年余，因加重于１９９４年３月３日住院检查，既往有不完全性右束支传导阻滞。体检：体温３６．５℃，脉搏７８次／分，血压１４．１／９．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。双肺...     

心房梗死二例

心房梗死二例肖竞车宗禄例１男性，６８岁。因发作性胸痛、气短２天，加重８小时伴大汗于１９９５年１月１３日入院。血压１９３／１１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），心率８８次／分，心电图示急性下壁心肌梗死。经吸氧、止痛、扩冠等综合治疗，半小时后症状...     

甲状腺功能减退症吸~(131)碘率增高2例

例１：女，２９岁。因颈前肿大１０年，加重伴乏力半年入院。查体：体温３６４℃，脉搏７０／ｍｉｎ，血压１２／７ｋＰａ。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无血管杂音。心率７０／ｍｉｎ，律齐。双手无震颤，下肢不肿。实验室检查：游离甲状腺素（ＦＴ４）５７ｐｍｏｌ／Ｌ，...     

亚硒酸钠对胃粘膜细胞非程序DNA合成、LPO和ras P21表达的影响

目的研究亚硒酸钠对甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）所致胃粘膜细胞损伤的防护作用．方法观察了亚硒酸钠对ＭＮＮＧ所致胃粘膜细胞非程序ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和ｒａｓＰ２１表达的影响．结果胃粘膜细胞先用１０μｍｏｌ／Ｌ或１μｍｏｌ／Ｌ亚硒酸钠预处理４ｈ，再给ＭＮＮＧ组细胞的非程序ＤＮＡ合成水平（ｃｐｍ／×１０－６ｍｉｎ－１，１１６６±１５６或１５６６±１８７ｖｓ１８３８±２０５，Ｐ＜００１～００５），脂质过氧化物（２０ｄ，μｍｏｌ／Ｌ，４５±０６或４７±０６ｖｓ７４±０７，Ｐ＜００１）和ｒａｓＰ２１蛋白含量（２０ｄ，Ａ，０６８±００８或０８６±００７ｖｓ１０８±０１１，Ｐ＜００１～００５）均显著低于ＭＮＮＧ组．结论一定剂量亚硒酸钠对ＭＮＮＧ诱导的胃粘膜细胞损伤有防护作用．     

冬虫夏草多糖治疗慢性丙型肝炎患者的临床研究

目的研究冬虫夏草多糖（ＣＰ）治疗慢性丙型肝炎的疗效．方法慢性丙型肝炎患者２１例，口服ＣＰ１５ｍＬ，３次／ｄ，连服３ｍｏ，治疗前后检测肝功能、血清肝纤维化标志物外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ活性的变化．结果慢性丙型肝炎患者经ＣＰ治疗后，血清ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ，６１±３５ｖｓ３５±１５）及ｒＧＴ（Ｕ／Ｌ，１６９±８５ｖｓ１１８±５２）较治疗前显著降低（Ｐ＜００５）．血清ＨＡ（μｇ／Ｌ，２９３±１０９ｖｓ２１４±９６）、ＰⅢＰ（μｇ／Ｌ，１４３±４８ｖｓ１１４±４２）及ＣⅣ（μｇ／Ｌ，２４５±９８ｖｓ１８８±８７）均较治疗前显著下降（Ｐ＜００１，＜００５及＜００５）；ＣＤ４（３６４％±６６％ｖｓ４１０％±５６％）、ＣＤ４／ＣＤ８（１１４±０４０ｖｓ１４３±０２２）、ＮＫ（１６７％±４６％ｖｓ１９７％±４２％）均较治疗前显著增加（Ｐ＜００１），而ＣＤ８（３２６％±４７％ｖｓ２８９％±３７％）则明显降低（Ｐ＜００５）；血清胆红素略减、清蛋白略增但差异均无显著性．结论冬虫夏草多糖可以增强慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能，改善肝功能，并具有一定的抗纤维化作用     

100例正常血压者24小时动态血压监测

非创伤全自动２４小时动态血压记录仪能测试不同环境、不同体位时病人的血压，显然优于人工偶测血压的方法。目前，因缺乏正常血压者的参考数据，使之在临床的应用受到很大限制。为此，我们做了１００例正常血压者的测试。结果显示：（１）２４小时动态血压均值，昼夜为１４．９／９．０ｋＰａ（１１２／６８ｍｍＨｇ），日间为１５．６／９．３ｋＰａ（１１７／７０ｍｍＨｇ），夜间为１４．４／８．５ｋＰａ（１０８／６４ｍｍＨｇ）。（２）如果以研究的各项平均值±２个标准差作为正常值范围，那么２４小时的动态血压均值正常分布范围，昼夜为１２．５～１７．３／７．４～１０．６ｋＰａ（９４～１３０／５６～８０ｍｍＨｇ），日间为１２．６～１８．５／７．７～１０．９ｋＰａ（９５～１３９／５８～８２ｍｍＨｇ），夜间为１２．０～１６．８／６．９～１０．１ｋＰａ（９０～１２６／５２～７６ｍｍＨｇ），２４小时测试数据最高值日间为２０．６／１２．６ｋＰａ（１５５／９５ｍｍＨｇ），夜间为１９．７／１１．８ｋＰａ（１４８／８９ｍｍＨｇ）。     

右心房恶性纤维组织细胞瘤一例

临床资料患者女性，汉族，１８岁。因“心悸、胸闷、气短２月余，加重并不能平卧半个月”来我院就诊。查体：精神差，血压１４．７／９．３ｋＰａ（１１０／７０ｍｍＨｇ），心界不大，心率１１０次／分，律齐，胸骨左缘第４肋间可闻及Ⅲ／６级收缩期杂音及短促的舒张期杂...     

巯甲丙脯酸致急性咽喉炎一例

患者男，５９岁。因乏力、纳差、腹胀１０天，加重并少尿２天入院。既往有扩张性心肌病１０余年，多次出现心功能衰竭。体检：Ｔ３６８℃，Ｐ６６次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜轻度黄染；肝掌；咽无充血，扁桃体无肿大；颈静脉...     

电击伤后心电图异常改变

图１　患者入院后三小时心电图：心率１２５次／分,Ｖ１－５导联ＳＴ段弓背向上抬高０１－０９ｍＶ。图２　患者入院后第二天复查心电图：心率７３次／分,Ｖ１－６抬高０１－０４ｍＶ,Ⅰ、ａＶＬ倒置,Ｖ１－５正负双向。　　患者男,１６岁,维吾尔族,触电２２０Ｖ后１０分钟于１９９６年７月３１日８：３０入院。体检：Ｐ０次／分,Ｒ６次／分,ＢＰ０ｋｐａ,神志昏迷,面色苍白,张口深呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射消失。口唇发绀,心率０次／分。心电图示：心室颤动。行心肺复苏,建立静脉通道,３００瓦秒电除颤一次,效…     

以心脏症状为突出表现的狂犬病1例

以心脏症状为突出表现的狂犬病１例山东省潍坊市益都中心医院（２６２５００）马学坤，李秀菊，李桂兰患者男，２７岁。因心前区持续性疼痛伴低热１天于１９９０年４月６日入院。查体：体温３７．６℃，脉搏９０次／分，呼吸２２次／分、血压１６／１１ｋＰａ。表情痛苦，...