儿童重症腺病毒肺炎的危险因素分析

目的:探讨儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,为临床提供指导.方法:通过回顾性分析2019年1月至12月我院急诊综合病房133例腺病毒肺炎患儿的临床资料,根据患儿病情分为普通组(83例)和重症组(50例),分析重症腺病毒肺炎的危险因素.结果:单因素分析显示两组间白细胞、贫血(Hb<110 g·L-1)、白蛋白、凝血功能异常、...     

儿童腺病毒肺炎临床及相关危险因素分析

目的通过研究腺病毒肺炎患儿临床表现和各项指标,探讨这些因素对该病预后的影响。方法回顾分析2008年6月-2011年4月52例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料。并采用单因素和Logistic回归分析,筛选出影响腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的可能危险因素。结果 52例患儿男39例,女13例,年龄3岁以下多发。病毒分型主要为3型和7型。24例患儿发生了呼吸衰竭,其中有3例死亡。对15项变量行单因素分析结果显示有8项因素有统计学意义。Logistic多因素分析显示:病变累及肺叶2个、器官功能不全、早期激素治疗是腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的独立危险因素。结论动态监测、早期发现、早期干预是腺病毒肺炎减少死亡、改善预后的关键。     

儿童重症腺病毒肺炎的危险因素分析

目的分析儿童重症腺病毒肺炎的危险因素。方法收集2019年6～8月在长沙市中心医院儿科住院的66例腺病毒肺炎患儿的临床资料,其中34例为重症腺病毒肺炎、32例为非重症腺病毒肺炎,对两组11个可能的危险因素,包括年龄、性别、白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)、电解质紊乱、营养性贫血、热程≥7 d先进行单因素分析,然后对单因素分析中差异有统计学意义的危险因素进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示:营养性贫血(OR=4.597)和热程≥7 d(OR=1.289)是儿童重症腺病毒肺炎的独立危险因素。结论营养性贫血和长热程是儿童重症腺病毒肺炎的独立危险因素,及时进行相关干预治疗,可减少重症腺病毒肺炎的发生。     

儿童重症腺病毒肺炎感染后发生闭塞性细支气管炎的危险因素分析

目的探讨影响儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎发生的危险因素,减少呼吸系统后遗症的产生。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月佛山市第一人民医院儿童重症监护室收治的重症腺病毒肺炎出院患儿53例的临床资料,包括性别、年龄、基础病情况、ICU住院天数、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、腺病毒(HAdV)感染类型及治疗前实验室指标及随访结局等方面。结果随访3个月后共有45例患儿入选,其中22例(48.9%)发生闭塞性细支气管炎(PIBO组),23例未发生PIBO(非PIBO组)。PIBO组中HAdV-7型感染比例、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数与非PIBO组比较差异有统计学意义(P均0.05);PIBO组治疗前血清铁蛋白水平与非PIBO组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿发病年龄、性别、基础病情况、混合细菌感染情况、淋巴细胞绝对值、血清IgE水平、白介素-6、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO2)比较差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平为重症腺病毒肺炎发生PIBO的危险因素(OR=0.943,95%CI:0.894~0.995;OR=1.006,95%CI:1.000~1.011;P均0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎比例高;呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平测定对预后的预测有一定作用。     

支原体合并腺病毒感染肺炎患儿临床特征及危险因素分析

目的 探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎混合腺病毒(adenovirus,ADV)感染肺炎患儿的临床特征和危险因素,为临床诊治提供参考。方法 选取2018年1月～2019年12月笔者医院因MP肺炎住院治疗的230例患儿,按照有无合并ADV感染分为MP+ADV感染组(MIX组,n=80),单纯MP感染组(MP组,n=150),收集反映临床特征的共22项指标,进行回顾性分析。结果 年龄、住院天数、发热天数、肺部啰音、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞(neutrophils,Neu)比例等17项指标与支原体混合腺病毒感染相关。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、WBC、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)为支原体混合腺病毒感染的独立危险因素。ROC曲线下面积显示,CRP≥30.285mg,WBC≥9.355×10⁹/L,LDH≥517U/L对支原体混合腺病毒感染具有早期预测价值。结论 相较于单纯感染组,混合感染组疾病的严重程度更高,出院后短期内呼吸道再感染更常见。CRP、WBC、LDH可以为支原体混合腺病毒感染的早期识别提供参考。     

儿童腺病毒肺炎113例临床分析

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿的临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数>2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及重症危险因素分析

目的:了解住院儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学及临床特点,并分析儿童重症MPP的相关因素。方法: 收集2017年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院儿科住院治疗的MPP患儿180例,进行回顾性分析。按病情严重程度分为重症组（SMPP组）73例、普通组（MPP组）107例进行比较,分析流行病学、临床特点以及SMPP相关因素。结果:（1）儿童MPP多以秋（84例,46.7%）、冬（56例,31.1%）季节为主。（2）SMPP组与MPP组比较,前者患病年龄大,发热时间长,影像学多表现为大片状实变影,住院时间偏长。（3）SMPP组与MPP组比较降钙素原（PCT）无差异,而外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清IgA、血清IgG、血清IgM、乳酸脱氢酶（LDH）和铁蛋白（SF）指标明显高于MPP组,差异有显著性。（4）二分类Logistic回归分析发现热程（OR=1.30,P=0.031）、CRP（OR=1.06,P=0.005）、LDH（OR=1.012,P= 0.001）及胸片大片状实变影（OR=11.57,P=0.000）共4个自变量为SMPP的独立相关因素。结论:儿童MPP多发生在秋冬季。SMPP多发生在学龄期,胸部影像学检查多表现为大片状实变影,WBC、CRP、LDH及SF等炎症指标升高明显,其中热程、CRP、LDH及影像学显示大片状实变影与病情严重程度有关。     

儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎发生的列线图预测模型构建

目的 分析儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型.方法 选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象,并根据其是否发展为BO分为BO组(43例)和非BO组(127例);比较2组患儿临床...     

儿童腺病毒肺炎28例临床分析

目的 探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点,进一步提高对儿童腺病毒肺炎的认识.方法 选取2013年12月-2015年3月间我院收治的腺病毒肺炎患儿28例,分析其临床症状、辅助检查及诊治经过、疾病转归.结果 28例患儿均有发热,热程较长,易出现并发症,其中呼吸衰竭3例,肺不张并胸腔积液3例,心肌损害8例,肝损害2例;易合并其他病原体感染,最常见的细菌为肺炎链球茵,流感嗜血杆菌,病毒为呼吸道合胞病毒;胸部影像学表现为渗出、实变为主,双侧多见;治疗以综合治疗为主.遗留肺部后遗症(闭塞性细支气管炎)1例,余均痊愈出院,平均住院时间(16±2.5)d.结论 儿童腺病毒肺炎起病急骤,病情重、并发症多,易继发细菌感染,缺乏特异性治疗手段,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键.     

重症腺病毒肺炎患儿实验室检查结果分析

<正>腺病毒(adenovirus,ADV)肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一,其病理特征表现为局灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎改变,重症病例可出现肺外表现,如心力衰竭、心肌损害、肝功能损害及中毒性脑病等。现将130例腺病毒肺炎患儿相关实验室资料分析如下。1资料与方法 1.1一般资料2009年1月—2012年4月本院确     

儿童腺病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征分析

目的 分析腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染的肺炎住院患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至12月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院的单纯ADV肺炎、单纯RSV肺炎患儿的临床资料,包括一般情况,临床表现,病程早期实验室检查、影像学检查,发生重症或极重度肺炎情况,呼吸支...     

99例儿童腺病毒肺炎临床特征分析

目的：分析儿童腺病毒肺炎的临床特征,提高对儿童腺病毒肺炎临床特征的认识。方法对2011年1月至2013年6月收治的99例腺病毒肺炎患儿临床表现、辅助检查及治疗转归进行详细分析。结果99例患儿均有发热,热程较长,易出现并发症,其中呼吸衰竭35例,胸膜炎27例,肺不张11例,心肌损害52例;易合并其他病原体阳性,最常见的细菌为肺炎链球菌,病毒为呼吸道合胞病毒;胸部影像学表现为渗出、实变为主,双侧多见;纤支镜下表现为内膜炎;治疗以综合治疗为主。结论腺病毒肺炎病情重、并发症多,易继发细菌感染,缺乏特异性治疗,临床医师应高度重视。     

56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点

目的总结56例儿童重症腺病毒肺炎的胸部CT影像表现特点,提高该病的影像诊断能力。方法选择本院2010年4月至2011年4月经临床确诊的儿童重症腺病毒肺炎56例,男性43例,女性13例,年龄1个月至7岁,回顾性分析其临床和胸部CT表现特点。结果 56例患儿鼻咽部脱落细胞用免疫荧光法检测腺病毒抗原均阳性,临床均符合WHO儿童急性呼吸道感染防治规划中的重症肺炎诊断标准。胸部CT表现:肺实变56例,其中双侧受累45例,向心分布28例,团簇状影43例,胸膜病变28例,淋巴结肿大16例。气胸2例,纵隔气肿2例。在治疗过程中或随访中出现小气道改变40例。结论儿童重症腺病毒肺炎以多发团簇状肺实变为主要改变,可伴胸膜病变、气胸、纵隔气肿等肺外表现,如出现小气道改变应警惕闭塞性细支气管炎的发生。     

儿童肺炎支原体肺炎的危险因素分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)区别于普通肺炎(非MPP)的临床危险因素。方法采用自行设计的问卷收集88例MPP和101例非MPP的资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法筛选危险因素。结果年龄(OR=1.462)、IgM抗体阳性(OR=2.243)、结节影(OR=2.724)、磨玻璃样影(OR=3.369)、树芽征(OR=12.954)均为MPP发病的危险因素。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体,与普通肺炎鉴别诊断时,早期考虑影像学检查结果,晚期可依据IgM抗体检测结果进一步确诊。     

儿童腺病毒肺炎免疫功能变化及免疫治疗的临床研究

目的 探究儿童腺病毒肺炎免疫功能变化及免疫治疗对其影响。方法 回顾性选取2020年12月至2022年3月江西省儿童医院收治的26例腺病毒肺炎患儿作为病例组,选取同期就诊的25例上呼吸道感染患儿作为对照组。观察治疗前后病例组患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD16⁺CD56⁺、CD4、CD8、CD19、CD4/CD8)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)(IgM、IgG、IgA、IgE)、补体(complement,C)(C3、C4)、相关细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)]变化,并比较其与对照组的差异。结果 治疗前,病例组的CD16⁺CD56⁺、CD4、CD19、CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C4显著低于对照组(P<0.05),CD8、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α显著高于对照组(P<0.05);治疗后,病例组的CD8、CD4/CD8、IgG...     

婴幼儿重症腺病毒肺炎的护理

腺病毒肺炎是由腺病毒感染所致,多发生于６个月至２岁婴幼儿,起病急骤,喘憋,青紫,易并发中毒性心肌炎,心力衰竭和中毒性脑病,严重威胁患儿生命。因此,做好护理工作,具有重要意义。１．采取隔离措施,避免交叉感染抵抗力弱的婴幼儿极易感染,而患有本病的婴幼儿抵...     

儿童重症腺病毒肺炎早期识别的研究进展

重症腺病毒肺炎患儿具有较高的病死率及后遗症发生率。儿童重症腺病毒肺炎以发热、咳嗽为主要症状,无明显特异性。一般来说,对于处于好发年龄及流行季节内的儿童,出现持续高热不退,应早期完善腺病毒病原学检测、血常规、细胞因子、T细胞亚群等检测及影像学检查。其中,影像学检查发现早期表现为肺段及大叶实质浸润、明显肺气肿、间质性肺炎改变或合并大量胸腔积液的患儿,应警惕为重症腺病毒肺炎。本文综述了腺病毒肺炎不同季节、地区、血清学的流行病学特点,重症腺病毒肺炎的高危因素、实验室检测及影像学早期表现,以期为重症腺病毒肺炎的早期识别提供参考。