23例新型冠状病毒肺炎普通型患者的临床护理体会

总结了扬州市第三人民医院感染隔离病房收治的23例新型冠状病毒肺炎普通型患者的临床护理体会,包括对患者收集一般资料、流行病学史、发病情况、临床表现、实验室检查、影像资料及治疗情况进行分析,进行优化护理流程.认为护士在对患者的医疗救治过程中发挥了非常重要的作用,精心照顾,精心治疗,精心观察病情,给予患者心理支持.护士为促进患者的康复,提高治愈率做出了积极的贡献.     

轻型、普通型新型冠状病毒肺炎患者高分辨率CT影像学特征及短期演变

目的探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)轻型、普通型患者首次及短期(3～5 d)复查胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)影像学表现及短期演变的特征变化。方法回顾性搜集2020年1月24日—2月17日经临床及两次COVID-19实时荧光定量聚合酶链式反应检测确诊的12例轻型、普通型COVID-19患者,分析12例前后两次胸部HRCT影像学特征。结果 12例中首次胸部HRCT检查2例(16.67%)无异常,6例(50.00%)双侧肺叶受累,4例(33.33%)单侧肺叶受累,其中左侧肺叶受累1例、右侧肺叶受累3例;以左肺下叶、右肺下叶受累为主[各7例(58.33%)];以右肺下叶背段、左肺下叶前内基底段受累为主[分别为7例(58.33%)、6例(50.00%)]。短期复查肺叶、肺段受累数较首次检查均有增加,但肺叶受累数比较差异无统计学意义(P>0.05),肺段受累数比较差异有统计学意义(P<0.05)。12例首次胸部HRCT检查影像学特征包括:病变仅位于胸膜下3例、仅位于支气管血管束周围2例...     

南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的:分析南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法:采用单中心回顾性研究,收集2020年1月27日至2月17日南通市第三人民医院隔离收治的15例聚集性COVID-19患者资料。按照病例暴露场所将患者分为5组,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学特点。结果:15例患者中,男性7例,女性8例。年龄为27～67岁,5组患者平均年龄为(47.33±14.38)岁、(51.50±5.50)岁、(65.00±1.00)岁、(52.00±1.79)岁、(57.33±12.28)岁。潜伏期平均为(3.00±1.41)d、(5.50±0.50)d、(5.00±0.00)d、(9.20±4.26)d、(8.67±4.11)d。轻型患者1例(6.7%),普通型13例(86.7%),重型1例(6.7%)。5组患者中,临床表现以发热为主的患者13例(86.7%),乏力14例(93.3%),咳嗽9例(58.7%),呼吸困难6例(40%)。基础疾病以高血压为主,并发症以肝损害为主,1例(6.7%)无任何临床表现。患者均有不同程度CD4~+T淋巴细胞计数、CD8~+T淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数下降,其中3组平均淋巴细胞计数下降明显。感染指标如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白普遍升高,降钙素原(PCT)均表现为正常。肝功能除天门冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高外,余均正常。乳酸水平均升高。氧合指数有1组(20%)患者明显降低。影像学改变主要为双侧病变,无胸腔积液。结论:南通地区聚集性COVID-19病例以家庭聚集性病例为主,中老年患者居多,慢性病高血压为常见基础疾病,肝损害为主要并发症,基本为普通型。临床表现主要为发热、乏力、咳嗽。实验室检查血乳酸水平均升高,T淋巴细胞计数明显下降,余无特异性改变。     

温州地区140例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 探讨温州地区实验室确诊的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点.方法 回顾性分析我院2020年1月至3月收治的140例新型冠状病毒肺炎患者的临床表现、实验室检查和影像学分析及治疗药物等,同时按病情严重程度分为非严重组和严重组,比较两组在临床特点、影像学和实验室主要指标的差异.结果 140例新型冠状病毒肺炎患者中男性75例...     

宣肺化浊方治疗感染新型冠状病毒奥密克戎毒株的2例孕妇验案

宣肺化浊方是甘肃省防治新型冠状病毒肺炎的“甘肃方剂”之一,用于治疗湿浊阻肺型新型冠状病毒肺炎患者。本次奥密克戎毒株新型冠状病毒肺炎在甘肃省呈现的致病特征为湿毒疫邪,以疫毒兼夹湿邪为主。孕妇是新型冠状病毒肺炎的特殊易感人群,本研究对应用宣肺化浊方治疗感染新型冠状病毒奥密克戎毒株的2例孕妇验案进行报告,观察其效果。     

广州地区轻型和普通型新型冠状病毒肺炎的肝功能表现与临床特点

目的:初步探讨广州地区轻型和普通型新型冠状病毒肺炎(NCP)的肝功能特点。方法:回顾性分析2020年1月22日至2月27日广州市第八人民医院确诊的297例NCP患者,剔除了可能引起肝功能损害的药物肝、病毒性肝炎、脂肪肝患者,分析215例轻型和普通型NCP患者的入院第1天、6天、12天肝功能特点。最小年龄7岁、最大年龄82例,平均年龄(46.53±15.86岁)。结果:临床表现主要为发热、咳嗽,以干咳为主。首次肺部CT主要表现为肺内磨玻璃影,肝脏影像学未见肿胀等异常影像学表现。新冠肺炎病例显示肝脏损害发生率较低,总胆红素(total bilirubin,TB)异常占6.67%,丙氨酸氨基转移酶(alanine minotransferase,ALT)异常占13.49%,门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)异常占17.67%,凝血酶原时间(PT)异常占4.64%。结论:新型肺炎并发肝损害发生率较低,主要表现在转氨酶升高,以轻度多见,总胆红素及凝血酶原时间异常比例极低,且异常程度低,经过积极护肝降酶治疗恢复较快、预后良好。     

新型冠状病毒IgM和IgG抗体不同检测方法在新型冠状病毒感染中的临床应用评价

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgM和IgG抗体不同检测方法在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的应用。方法选取25例COVID-19患者,以同期20例排除SARS-CoV-2感染的患者作为对照组,分别采用磁微粒化学发光法和胶体金法检测所有对象的血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体。同时检测COVID-19患者血清降钙素原(PCT)、铁蛋白及C反应蛋白(CRP)。结果化学发光法检测血清SARSCoV-2 IgM和IgG抗体的敏感性分别为48%和56%,特异性均为100%,胶体金法检测血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体的敏感性分别为88%和76%,临床特异性均为100%。2种方法检测血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体总符合率分别为68.9%和73.3%。25例COVID-19患者中有36%的患者血清PCT升高、72%的患者血清CRP升高、84%的患者血清铁蛋白水平升高。结论SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体不同检测方法之间差异较大,用于COVID-19患者的临床诊断时应综合考虑。     

儿童新型冠状病毒感染31例临床特征分析

目的探讨儿童31例新型冠状病毒感染的临床特征。方法回顾性分析新型冠状病毒感染儿童31例的临床资料。以新型冠状病毒核酸检测结果转阴为治疗有效,统计治疗有效率。结果31例患儿治疗后新型冠状病毒核酸检测结果均转阴,治疗有效率为100.00%(31/31),无患儿死亡,均治愈出院。患儿治疗后白细胞计数、淋巴细胞计数均在正常值范围内,治疗前5例患儿出现中性粒细胞计数低于正常值,治疗后2例患儿出现中性粒细胞计数低于正常值。其中男15例,女16例,均有明确的新型冠状病毒感染肺炎患者密切接触史,其中有发热症状6例,有呼吸道症状10例,有消化道症状2例,18例患儿无明显症状。患儿入院和复查血气分析以及凝血功能均正常,入院心肝肾功能异常2例,复查心肝肾功能异常3例,23例患儿入院胸部CT检查显示无肺部影像学改变,其余8例患儿存在不同程度的肺部影像学改变。结论儿童新型冠状病毒感染有明确的新型冠状病毒感染肺炎患者密切接触史,无症状感染患者比例较高,可存在心肝肾功能异常、中性粒细胞计数降低以及肺部影像学改变,治疗效果和预后良好。     

39例新型冠状病毒肺炎(轻型和普通型)患者的护理体会

总结了39例新型冠状病毒肺炎(轻型和普通型)患者的临床观察和护理方法.主要包括一般护理、心理护理、饮食护理、肺部功能锻炼健康及康复指导等.39例患者经过积极完善相关检查精准治疗和科学护理,均痊愈出院.医务人员"零感染".认为对新型冠状病毒肺炎普通型患者进行精准的治疗及科学的护理,可以缩短病程,治愈出院.     

营养肉汤培养法在新型冠状病毒肺炎并发感染患者其他病原菌培养中的应用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者并发感染时,将营养肉汤培养法应用于其他病原菌培养的可行性.方法 收集2020年1—5月中山市第二人民医院收治的新冠肺炎并发感染患者的89份其他病原菌标本,分别使用营养肉汤微生物学培养法(营养肉汤培养组)与传统微生物学培养法(传统培养组)进行培养,比较两种培养方法检出细菌和真菌的...     

1例无症状感染新型冠状病毒肺炎儿童临床特征分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为新发急性呼吸道传染病.儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促[1].与成年感染者相比,儿童病情大多数较轻,恢复更快,排毒时间短,预后好[2].实验室检测在 COVID-19 诊治全过程具有重要价值,核酸检测是COVID-19 儿童临床诊断依据之一,到目前为止,COVID-19 儿童临床特征报道案例较少.本文回顾性分析 1 例无症状感染 COVID-19儿童临床特征,并且对其多项实验室检测指标,包括血液、体液等样本核酸检测均呈阳性,以期为该病的预防和诊断提供依据.     

温州地区65例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学及临床特征分析

目的探讨温州地区65例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学、临床特征和防治策略。方法回顾性分析温州地区65例新冠肺炎确诊病例的病历资料,归纳新冠肺炎患者的流行病学及临床特征。结果 65例患者中,男37例(57%)、女28例(43%),年龄22～64岁、中位年龄42岁。有明确接触史63例(97%),其中发病前14 d内到过武汉34例,为第1代输入性病例,另有第2代病例25例、第3代病例4例。普通型51例(78%)、重型12例(18%)、危重型2例(3%)。重型及危重型患者均有基础疾病史,入院后1～3 d发展为重症。所有患者病毒核酸检测均阳性。大多数患者有发热(94%)、干咳(75%)、乏力(60%),少部分合并气促(25%)及腹泻(22%),白细胞计数均正常或降低(65/65,100%),46%患者淋巴细胞绝对值下降,CRP升高多见(74%)。65例患者胸部CT均有不同程度的肺部异常阴影,普通型表现为双肺外带散在渗出性改变(呈云紊状或磨玻璃样),局部可见小片状实变及支气管充气征,重型患者多为全肺叶累及的斑片状及条索状高密度影,局部实变及纤维化明显。所有患者均收入隔离病房,予抗病毒及...     

新型冠状病毒肺炎患者的临床特征与实验室结果相关性分析

摘要：目的?分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和实验室检查结果，为早期诊断COVID-19提供参考依据。方法?回顾性分析2020年1月25日至3月15日就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的12例COVID-19患者资料，选取同期呼吸科就诊普通肺炎患者和体检中心体检正常者各50例分别作为对照组和正常组，比较3组患者流行病学史、临床症状、胸部CT影像和实验室检查结果。结果?COVID-19确诊患者中75%有流行病学史，其中83.33%患者以发热为首发症状，58.33%患者伴有咳嗽，少数伴有肌肉酸痛、咳痰、乏力、咽喉痛、流涕等症状；CT平扫影像学主要表现为斑片影(50.00%)和磨玻璃影(75.00%)，少数为间质改变和肺实变；确诊患者病灶分布范围≥2个肺叶(83.33%)和磨玻璃影(75.00%)明显高于对照组(P<0.05)。确诊患者WBC计数、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞计数明显低于对照组，尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和核酸检测循环阈值(Ct)值明显高于对照组(P<0.05)。核酸Ct值与LYM呈正相关(r=0.632，P<0.05)，核酸Ct值与C反应蛋白(CRP)呈负相关(r=-0.676，P<0.05)。结论?结合流行病学史、临床症状、典型胸部CT影像和实验室检查结果等综合判断，可提高临床诊断效能，更好地实现筛查目的。     

广州地区128例新型冠状病毒感染患者的临床特征及预警指标分析

目的:分析广州地区2019新型冠状病毒感染患者的临床特点,寻找预后示警指标,为临床诊疗提供指导。方法:收集2020年1月23日至2020年2月20日在广州市第八人民医院集中收治的128例新型冠状病毒感染患者,按照诊断标准将患者分为轻型组(19例)、普通型组(99例)和重型组(10例),对其临床资料进行回顾性分析。结果:重型患者的症状如发热、干咳、乏力、胸闷、气促明显多于普通型及轻型患者。重型组患者的年龄、BMI明显高于轻型及普通型患者,血淋巴细胞、血清白蛋白水平明显低于普通型及轻型患者,而D-二聚体、血乳酸脱氢酶水平明显高于其他两型患者。结论:患者的年龄、BMI、LYM、ALB、LDH、D-dimer指标对新型冠状病毒感染患者有预警作用,上述指标方便易得,临床误差性小,且对患者无明显副作用,有助于新型冠状病毒感染患者病情的动态评估,有利于提高临床治愈率、降低危重患者的发生率。     

新疆地区6例行康复者血浆治疗的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点分析

目的 分析康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床特点,为康复者血浆疗法的有效性提供证据,为新冠肺炎患者的治疗提供参考依据.方法 收集新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新冠肺炎定点收治医院感染科三病区于2020年7月20日至8月19日收治的6例接受康复者血浆治疗的重型新冠肺炎患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、基础疾...     

新型冠状病毒肺炎不同临床分型患者实验室指标和细胞因子特征分析

目的探讨石家庄市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者不同临床分型与实验室指标和细胞因子的关系。方法回顾性分析2020年1月21日至2月10日在石家庄市第五医院住院的21例COVID-19患者的临床资料,并依据病情将患者分为轻型、普通型和重型/危重型,分析不同病情患者的基本临床特征和实验室检查结果,ProcartaPlex多细胞因子检测系统检测细胞因子和趋化因子的水平。结果 COVID-19患者男性多于女性,重型占23.8%。重型患者WBC、淋巴细胞和T细胞亚群数量下降,C反应蛋白水平增高,胆碱酯酶、钙水平下降。普通型和重型患者IL-8水平升高,干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α和MIP-1β水平随疾病严重程度增加而升高,但差异无统计学意义。结论 COVID-19重型患者存在淋巴细胞受损,肝功能有一定损伤,应加强对重型患者的监测。     

新型冠状病毒肺炎输血患者的临床分析81例

目的 回顾性分析2020年2～3月武汉同济医院光谷院区新型冠状病毒肺炎患者的输血情况,总结输血病人的临床特点和用血情况.方法 1)回顾分析81例输血患者各血液成分的使用情况.2)利用倾向得分匹配(propensity score matching,PSM,匹配项为新冠临床分型)对输血和未输血患者按1∶2的比例进行匹配,...