二维超声联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的:探讨超声筛查胎儿肢体畸形的方法,了解胎儿肢体畸形的特点。方法:采用二维连续顺序追踪超声扫查法检测24 350例孕妇的胎儿肢体,规范化存储胎儿肢体标准切面图,发现胎儿肢体畸形或畸形不明显而形态或姿势异常者行三维超声检查,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果:产后发现胎儿肢体畸形42例,产前超声检出33例,诊断符合率78.57%,漏诊9例,漏诊率21.43%。超声诊断畸形顺位为:多指(趾)畸形,足内翻,短肢畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。产后发现漏诊最多的畸形为多指(趾)畸形。结论:二维连续顺序追踪超声扫查法是筛查胎儿肢体畸形的有效方法,联合三维超声检查可提高胎儿肢体畸形的诊断准确率。     

三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用意义

目的探讨三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用意义。方法选取我院2008年1月至2014年8月进行超声检查的孕妇。所有孕妇经过二维超声检查后,怀疑存在胎儿肢体发育异常现象55例,然后有针对性地进行三维超声检查,并将二维超声检查和三维超声检查与产后结果进行对比。结果采用二维超声诊断胎儿的敏感度、特异度和准确度分别为69.05%、46.15%和63.64%,采用三维超声诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.48%、84.62%和89.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。55例胎儿中有42例肢体畸形,其畸形种类共13种。结论采取三维超声诊断能够提高胎儿肢体畸形临床诊断的敏感度及准确度,而且能够准确地反映胎儿肢体结构和畸形状况,有利于为临床中制定合理处理方案提供重要参考依据。     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较。结果二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率（19.2%、5.6%）均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率（2.4%、1.6%）。结论二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用。     

实时三维彩超成像在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的:研究实时三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:以2008年1月～2012年3月在上虞市人民医院进行孕期保健检查以及在其他医院初诊为可疑胎儿结构的2 875例孕妇为研究对象,采用实时三维超声实施二维及三维超声检查,对检查结果和引产结果进行比较分析。结果:2 875例孕12～40周孕妇中,经引产及出生证实为畸形的胎儿有133例,产前二维超声检测出128例,漏诊5例,诊断符合率为96.97%。采用二维超声进行胎儿畸形诊断的敏感度为96.97%,特异度为100.00%,准确度为99.82%,阴性预测值为99.82%,阳性预测值为100.00%。采用实时三维超声在产前检测出132例,仅漏诊1例,诊断符合率为99.25%,诊断敏感度达到99.25%,特异度100.00%,准确度达到99.96%,阴性预测值为99.96%,阳性预测值为100.00%。结论:采用实时三维超声用于胎儿畸形诊断敏感度高、特异性好,具有较好的应用价值。     

二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2012年2月-2015年12月罗定市妇幼保健院行二维/三维/四维超声联合使用检查且经引产或者随访证实胎儿肢体畸形50例孕妇作为研究对象,回顾分析其超声检查资料,对比二维超声与二维/三维/四维超声联合使用检查的诊断准确率。结果二维超声检查的诊断符合率84.00%(42/50),低于二维/三维/四维联合使用检查的诊断符合率98.00%(49/50),差异有统计学意义(χ~2=5.983,P0.05)。结论二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中,能够有效提高诊断符合率,具有较高的应用价值。     

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值研究

目的：研究二维超声联合四维超声用于产前胎儿畸形诊断的价值。方法收集2011年1月至2013年5月,我院接受产前检查的疑为胎儿畸形的中晚期孕妇2208例,应用二维超声检查以及二维联合四维超声检查,分析联合检查法产前诊断胎儿畸形的价值。结果二维超声的胎儿畸形确诊率为81．0％,体表畸形确诊率为78．9％;联合诊断依次为94．8％、96．5％,联合诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断（P＜0．05）。结论二维超声联合四维超声检查能够动态观测胎儿的体表情况,提高产前胎儿畸形诊断率,有效降低人口出生缺陷,值得在临床中推广应用。     

二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用价值分析

目的:对比二维超声与三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的价值。方法:对40 000例产妇40 062例胎儿进行产前检查,分别采用二维及三维超声进行唇腭裂产前筛查,并与产后颜面部检查结果进行对照,对比二维、三维超声产前诊断胎儿唇腭裂的敏感度、特异度。结果:产后颜面部检出唇腭裂56例(0.14%),其中二维超声检出46例,诊断灵敏度为66.1%(37/56),特异度为99.98%(39 997/40 006);三维超声检出54例,诊断灵敏度为91.1%(51/56),特异度为99.99%(40003/40 006);三维超声对胎儿唇腭裂产前诊断的灵敏度显著高于二维超声(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维、三维超声在胎儿唇腭裂产前检查中均具有重要应用价值,但三维超声可获得更好的空间信息,故其诊断敏感性相对更高,但两者联合应用将提高诊断的准确性。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断方法及价值分析

目的：探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法：选取2008年12月至2014年12月于我院进行分娩的胎儿肢体畸形孕产妇34例作为研究对象。对所有孕产妇进行二维及三维超声检查并诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行统计学处理,分析胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。结果：引产结果证实34例胎儿肢体畸形孕妇共13种、65处胎儿肢体畸形,超声检查确诊13种、63处,漏诊2例,检出正确率为96．92％,主要包括手畸形18例（100．00％）,足内翻13例（92．86％）,六指畸形3例（75．00％）,前臂缺失10例（100．00％）,肢体近端短肢畸形10例（100．00%）,四肢严重短肢畸形9例（100．00％）等。结论：产前超声检查可准确检出胎儿肢体畸形,且可多次重复、动态观察病情变化,提高孕早、中期胎儿畸形的筛查能力,可作为产前孕检的首选检查手段。     

二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值

目的探讨二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值。方法选取2014年1月至2016年12月于我院行产前超声筛查的孕妇879例作为研究对象,均进行二维超声和四维超声筛查,以终止妊娠或胎儿出生后随访结果为"金标准",判定并比较二维超声和四维超声在产前诊断中对胎儿畸形筛查的灵敏度、特异性、阳性符合率。结果 879例产前筛查孕妇,经"金标准"明确诊断38名先天性畸形胎儿,发生率为4.32%。二维超声诊断灵敏度为60.53%,特异性为99.05%,阳性符合率为97.38%;四维超声诊断灵敏度为89.47%,特异性为99.64%,阳性符合率为99.20%。四维超声在产前胎儿畸形筛查中的灵敏度、阳性符合率显著高于二维超声(P<0.05),四维超声和二维超声在产前胎儿畸形筛查中的特异性无统计学差异(P>0.05)。结论四维超声在产前诊断胎儿畸形中较二维超声具有更高的灵敏度和阳性符合率,临床中对于二维超声筛查异常者应采取四维超声进一步筛查,以提高产前胎儿畸形筛查的准确率。     

产前超声诊断胎儿心血管畸形与产后诊断结果对比分析

目的对比产前二维超声诊断胎儿心血管畸形与产后诊断结果的差异,探讨产前超声在筛查胎儿心血管畸形中的临床价值,为胎儿后续诊治处理方案提供参考。方法选择2013年2月-2016年2月在该院妇产科建档行孕期保健的孕18~24周孕妇2 127例行超声检查,其中186例胎儿经超声检查疑似为心血管畸形,跟踪186例胎儿的后续处理措施,对于实施流产者或胎死腹中的行病理检查,正常生产的胎儿行超声心动图、心导管或心血管造影检查进行确诊,产前超声未检出心血管畸形生产的新生儿于3个月内行超声检查。对疑似心血管畸形者采用超声心动图或心导管或心血管造影检查进行确诊,收集上述4种情况的诊断结果,与产前超声诊断结果进行比较。以病理检查、心导管及心血管造影检查结果为金标准,计算产前超声诊断结果的特异度、敏感度及准确度,分析产前超声诊断在胎儿心血管畸形筛查中的临床价值。结果经流产、死胎、心导管及心血管造影检查,186例受试者中的164例胎儿确诊为心血管畸形,1 941例产前未检出心血管畸形的新生儿出生后金标准诊断出2例心血管畸形。产前超声诊断胎儿心血管畸形的特异度为:98.06%,灵敏度为:89.15%,准确度为97.37%。166例心血管畸形患儿的类型为:室间隔缺损34例,房室隔缺损29例,房间隔缺损25例,肺动脉瓣狭窄25例,血管环18例,法洛四联症16例,肺静脉异位连接13例,右心室双出口10例。漏诊的2例心血管畸形患儿为法洛四联症,1例为产前检查时间为孕18周,1例为孕19周。结论产前超声诊断胎儿心血管畸形具有较高的特异度和灵敏度,但对于在孕19周前检查疑似心血管畸形胎儿应于24周左右再行超声检查,以期避免漏检的发生。     

产前四维超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断价值研究

目的探讨产前四维超声技术诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的应用价值,为优化早期筛查结果和指导产科处理提供依据。方法共收集2016年1月-2018年6月期间在聊城市东昌府妇幼保健院门诊建卡行产前检查的587例单胎孕妇,孕周18～28周。常规二维超声检查基础上,采用四维彩色多普勒超声观察胎儿心脏三血管、四腔观、肺动脉分叉、主动脉弓及动脉导管弓等切面图像,同时结合胎儿各腔血流、胎心检测结果进行综合诊断,以产后随访或引产解剖结果作为诊断金标准,比较常规二维超声和四维超声诊断胎儿CHD的效果。结果 587例受检孕妇共成功随访578例,金标准确诊CHD共23例,占3. 98%。和金标准诊断结果对照,二维超声产前正确检出15例CHD,漏诊8例,误诊2例,灵敏度、漏诊率、误诊率、特异度分别为65. 22%、34. 78%、8. 70%、99. 64%;四维超声产前正确检出21例CHD,室间隔缺损和完全型肺静脉异位引流各漏诊1例,误诊室间隔缺损1例,灵敏度、漏诊率、误诊率、特异度分别为91. 30%、8. 70%、4. 35%、99. 82%。2种超声方法诊断CHD结果比较,四维超声的灵敏度更高,漏诊率显著较低,差异有统计学意义(χ2=4. 600,P0. 05)。结论四维超声技术具有常规二维超声不可比拟的优势,能显著提高胎儿CHD的检出效果,降低漏诊风险,可作为产前CHD筛查的重要手段。     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用及临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用及临床价值。方法以2015年7月-2018年7月该院收治的4 600例孕妇作对象,施予产前超声检查,记录泌尿系统畸形诊断结果,并与产后随访结果进行比较。结果产后确诊有70例泌尿系统畸形胎儿,发生率1.52%。产前超声检查发现73例,出现2例漏诊及5例误诊,产前超声技术符合率99.85%(4 593/4 600),特异度99.89%(4 526/4 531),灵敏度97.10%(67/69),阴性预测值99.96%(4 526/4 528),阳性预测值93.06%(67/72)。结论产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用可获得较高准确率,可作为胎儿泌尿系统畸形预后评估及处理的重要依据,而且对于提升胎儿泌尿系统畸形检出率、降低其出生率具有积极意义。     

8200例孕妇产前超声诊断胎儿畸形分析

目的评价产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法回顾性分析2000年1月~2005年12月间8200例孕妇产前超声检查情况,观察宫中胎儿发育及畸形胎儿类型。结果有26例胎儿畸形,畸胎发生率3.2‰,经超声检查确诊24例,诊断符合率92.3%,漏诊2例,漏诊率7.7%。结论产前超声检查可以早期发现胎儿畸形,诊断符合率高,是产前胎儿畸形筛查的首选方法。     

应用连续顺序追踪超声法联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的 研究连续顺序追踪超声法(SCSA)联合三维超声在诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 应用SCSA对3216例胎儿肢体进行产前二维及三维超声检查,并与引产及出生后随访结果相对照.结果 检出肢体畸形10例,与产后结果对照均符合.结论 产前超声诊断中连续顺序追踪超声检测法是胎儿肢体畸形筛查的首选方法.三维超声成像立体直观的显示胎儿四肢情况,在原有二维基础之上,提供更加完整和准确的信息.     

四维超声时空关联成像技术辅助诊断胎儿心脏畸形的临床研究

目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术辅助筛查胎儿心脏畸形的价值。方法选取120例疑似胎儿先天性心脏病孕妇为研究对象,先采用二维超声技术筛查,再行STIC技术采集数据,脱机分析。对终止妊娠或死亡胎儿以病理结果为金标准,活产胎儿以新生儿超声诊断为金标准。观察二维超声技术与四维超声STIC技术的诊断结果。结果 120例胎儿中,81例经引产后病理检查确诊为心脏畸形,其余39例活产胎儿经超声诊断,有38例确诊为心脏畸形。产前二维超声确诊为胎儿心脏畸形111例,其中产后经金标准确诊103例;产前二维超声诊断为正常9例,产后经金标准确诊正常1例。产前二维超声联合四维超声STIC技术确诊为心脏畸形胎儿119例,产后金标准确诊118例;产前联合诊断为正常1例,产后金标准确诊1例。二维超声诊断准确率为86.67%、灵敏度为86.55%;二维超声联合四维超声STIC技术的诊断准确率99.17%、灵敏度为99.16%,两组灵敏度与准确率差异有统计学意义(P0.05),两组特异度相比差异无统计学意义(P0.05)。结论先对疑似胎儿心脏畸形采用二维超声筛查,再行四维超声STIC技术诊断可提高诊断准确率。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床分析

目的研究二维超声联合四维超声应用于产前胎儿畸形临床诊断中的价值。方法选择2014年11月至2015年12月本院1 600例中晚期孕妇,对其实施产前筛查,针对疑似胎儿畸形孕妇给予二维超声联合四维超声检查和诊断,同时综合分析引产及胎儿降生后的随访资料,对其诊断率进行综合评价。结果 1 600例研究对象中,娩出胎儿数量共计1 611个,属于单胎的有1 589例,其余11例属于双胎。联合诊断法在胎儿畸形诊断符合率上大大高于二维超声诊断法(96.25%vs 85.00%,P<0.05);联合诊断法在胎儿体表畸形诊断符合率上大大高于二维超声诊断法(91.30%vs 73.91%,P<0.05)。结论针对产前胎儿畸形,选择二维超声以及四维超声进行联合检查,能够有效提高临床诊断率,减少出生缺陷,具有较高的临床诊断价值。     

产前超声对胎儿肢体局部畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声对胎儿肢体局部畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经产前胎儿系统超声检查的32 850例妊娠20~32周,证实为胎儿肢体局部畸形的超声表现,与出生后大体标本相对照。结果:32 850例胎儿中共有31例胎儿存在肢体局部畸形。超声确诊28例,漏诊3例。胎儿系统超声检查诊断胎儿肢体局部畸形的准确率为90.3%。结论:产前胎儿系统超声检查,对胎儿肢体局部畸形有较高的诊断率,并能显示伴随的其他畸形。     

产前二维和四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨产前二维和四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年12月在我院进行产检筛查的中期孕妇362例,均给予二维、四维超声检查。以终止妊娠或胎儿出生后的临床诊断结果为金标准,比较两种方式检查胎儿畸形的阳性检出率,比较两种方法检查胎儿畸形的灵敏度、特异性、准确度。结果以终止妊娠或胎儿出生后的临床诊断结果为金标准,四维超声的阳性检出率为95.65%,高于二维超声的78.26%(P0.05),四维超声检查胎儿畸形的灵敏度、特异性和准确度分别为86.96%、98.24%和97.24%,高于二维超声的39.13%、94.43%和87.29%(P0.05)。结论四维超声在产前胎儿畸形筛查中较二维超声具有更高的阳性检出率、灵敏度、特异性和准确度。     

二维超声和三维超声联合应用诊断胎儿唇腭裂的临床意义

目的:探讨二维超声与三维超声联合应用诊断胎儿唇腭裂的价值。方法:对我院2003年1月～2007年1月出生及引产的103例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析。结果:在103例胎儿唇腭裂畸形中,单纯应用二维超声诊断符合率为77%,二维超声与三维超声联合应用的诊断符合率为95%(P<0.01)。结论:产前超声检查二维超声与三维超声联合应用可提高胎儿唇腭裂的诊断率。     

产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,以便为临床处置提供依据。方法:总结超声检查的中晚期妊娠孕妇8 417例,采用常规胎儿超声检查、系统胎儿超声检查及针对性胎儿超声检查,最后确定诊断的一组产前胎儿畸形及异常病例。结果:8 417例孕妇计8 452例胎儿中,产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共94例,占检查总数1.1%,其中16例为多系统畸形,产前超声检查对产前胎儿畸形诊断符合率为100.0%。本组共有9例畸形漏诊,占检查总数0.1%。结论:产前超声检查对产前胎儿畸形的诊断具有重要的临床价值,但是应注意合并其他系统畸形问题,减少漏诊病例。