胰腺病变内镜超声细针穿刺细胞病理学诊断

胰腺病变包含了胰腺的各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及瘤样病变.随着高清影像学技术的发展,越来越多的胰腺病变被发现.对胰腺病变进行细针穿刺(FNA)取样和细胞学检查已变得越来越普及,对诊断的要求也越来越高.临床医生可以依据FNA诊断结果制定最佳治疗方案,比如术前新辅助化疗,术前确定手术方式,或为因肿瘤晚期、高龄、心肺功能差等因素不宜手术者制定合适的化疗或放疗方案.FNA可在经皮影像学或超声内镜(EUS)引导下进行.和经皮影像学引导的取样相比,超声内镜引导下的细针穿刺检查(EUS-FNA)具有更高的敏感性,并发症发生率也较低,所以近年来EUS-FNA的应用越来越广泛[1-3].     

1000例老年人颈部包块细针穿刺细胞病理学和临床分析

目的 探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检查老年人颈部包块的细胞学特点及临床应用价值.方法 对2003～2008年5年内我院门诊1 000例老年人颈部包块穿刺细胞学检查进行回顾性分析.结果 在1 000例老年患者中,淋巴结结核531例,各类肿瘤422例,非特殊性淋巴结炎20例,未能明确诊断27例.全部病例行FNAC检查(1 000例),973例明确诊断(97.3%;973/1 000),诊断符合率84.8%(825/973).531例颈部淋巴结结核,于5年间依次为10例(1.9%)、63例(11.9%)、85例(16.0%)、153例(28.7%)、220例(41.5%).422例各类肿瘤中穿刺细胞学检查可明确诊断305例,诊断率73.3%.结论 (1)老年人颈部包块的细针穿刺细胞学检查,操作简便安全,可作为颈部淋巴结结核的重要诊断依据,并为各类肿瘤的临床快速筛选提供了依据,减少不必要的淋巴结切除.(2)老年人颈部淋巴结结核呈逐年增长趋势.     

甲状腺结节细针穿刺活检的细胞病理学诊断进展

细针穿刺细胞学检查(FNAB)是目前甲状腺结节术前诊断的一个常用手段。本文讨论了穿刺细胞学中超微病理学检查的应用价值以及甲状腺特异性基因、癌基因、抑癌基因和某些与调控细胞周期和功能有关的蛋白质在甲状腺肿瘤发展中的作用。常规细胞学诊断结合电镜和与甲状腺肿瘤形成有关的分子诊断标志物检查有助于确诊率的提高。     

甲状腺结节细针穿刺活检的细胞病理学诊断进展

细针穿刺细胞学检查(FNAB)是目前甲状腺结节术前诊断的一个常用手段。本文讨论了穿刺细胞学中超微病理学检查的应用价值以及甲状腺特异性基因、癌基因、抑癌基因和某些与调控细胞周期和功能有关的蛋白质在甲状腺肿瘤发展中的作用。常规细胞学诊断结合电镜和与甲状腺肿瘤形成有关的分子诊断标志物检查有助于确诊率的提高。     

SCT引导下经皮细针穿刺细胞块对周围型肺部占位诊断价值

目的 探讨SCT引导下经皮细针穿刺细胞块检查对周围型肺部占位的诊断价值.方法 在SCT引导下进行定位穿刺,应用细胞块制作和免疫组织化学技术对42例未与胸壁粘连周围型肺部占位进行诊断.结果 明确病理诊断39例,其中肺癌34例,良性占位5例.结论 SCT引导下细针穿刺细胞块切片检查能够清晰显示细胞排列和组织结构,并且可多张切片做特殊染色和免疫组化染色,可组织定位和分型诊断;对周围型肺部占位有一定临床应用价值.     

CT引导经皮肺穿刺细胞病理学诊断肺结核12例分析

目地 通过CT引导经皮肺穿刺诊断结核12例,着重讨论结核的细胞形态学变化及相关鉴别诊断。方法 遴选我院2003年5月～2006年8月间行CT引导经皮肺穿刺110例,符合：有病理切片对照、抗结核化疗有效,随访8个月～3年的病例共计12例,占10．9％。结果 12例均吸出少量灰白豆渣样物或灰红血性粘稠液。涂片后镜下评估均为满意标本。镜下见上皮样细胞或／和郎罕巨细胞、干酪样坏死依然是经典的诊断依据,病原菌的检出仅占16．7％（2／12）。结论 常规染色中识别上皮样细胞或／和郎罕巨细胞、干酪样坏死诊断结核的主要依据,但明确的诊断应与临床及相关疾病进行鉴别诊断.     

甲状腺穿刺细胞DNA含量分析对113例甲状腺结节的诊断价值

甲状腺肿瘤是临床常见病 ,对于其中的恶性肿瘤 ,早期诊断、早期治疗尤为重要。目前 ,甲状腺肿瘤确诊主要依靠手术前穿刺和手术中取病变组织做病理学检查。流式细胞仪细胞ＤＮＡ含量分析技术的应用 ,促进了肿瘤研究的发展 ,并已应用于肿瘤的诊断及预后评估。因此 ,本研究探讨以流式细胞技术分析甲状腺肿瘤穿刺细胞ＤＮＡ倍体对诊断甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。一、对象和方法1.对象 :山西医科大学第一医院 1996～ 2 0 0 0年门诊及住院甲状腺肿瘤穿刺患者 113例 (男 48,女 65 ) ,年龄 15～ 68岁。其中甲状腺良性病变 10 0例 (男 44 ,…     

内镜超声引导下细针穿刺细胞块对纵隔占位的诊疗价值

纵隔是人体的一个特殊的解剖区域,包含许多重要的组织器官,可发生多种多样的肿瘤。传统影像学检查方法难以确诊纵隔占位,因此很难指导下一步治疗及评估预后。随着内镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的推广及应用,其可为临床提供病理学依据,尤其是取材后制成的细胞块,可多张切片进行特殊染色和免疫组化染色,能够更清楚地显示细胞排列及组织结构。为明确细胞块检查在纵隔占位诊断中的应用价值,近几年我们对疑似纵隔占位患者进行了EUS-FNA取材,同时进行常规细胞学涂片、液基细胞学涂片、细胞块检查,报道如下。     

甲状腺细针穿刺活检治疗术临床应用观察

甲状腺细针穿刺活检治疗术是甲状腺肿及甲状腺结节性疾病的常规检查方法 ,可有效了解疾病的病理性质、确定诊断、指导治疗.     

超声诊断甲状腺乳头状癌根治术后复发

甲状腺乳头状癌的10年生存率超过90%,但超过20%的患者治疗后复发,其中大约8%死于局部复发〔1〕。因此,甲状腺癌术后患者,必须密切监测是否有肿瘤的复发,常用的方法包括血清甲状腺球蛋白(Tg)水平和放射性碘131-I全身扫描(WBS)。但Tg指标在监测甲状腺癌全切术后癌症复发方面的敏感性仅为76.9%,且血清Tg水平不能明确定位复发肿瘤,而WBS可能造成10%～15%的假阴性〔2〕。对于病人而言,明确     

针穿活检用于甲状腺结节诊断的研究进展

尽管细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)在甲状腺结节诊断中得到广泛应用,但依然有标本不满意或细胞学结果不确定等缺点.超声引导下针穿活检(core needle biopsy,CNB)已被认为是一种诊断甲状腺结节安全、有效的替代方法.目前,已建立用于甲状腺CNB结...     

桥本甲状腺炎甲状腺细针穿刺两种细胞学亚型临床特点比较

回顾性分析397例经甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)确诊桥本甲状腺炎患者的临床特点.发现嗜酸细胞型(n=181)及淋巴细胞型(n=186)桥本甲状腺炎临床表现、抗甲状腺自身抗体(甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体)水平无差异.嗜酸细胞型较淋巴细胞型更倾向进展为甲状腺功能减退,可能为疾病进程中晚期阶段.     

甲状腺微小乳头状癌与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌的临床病理特点研究

目的:比较甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌(PTC)之间临床病理特点的差异。方法:回顾性分析2010年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗且经病理证实的直径≤9 cm PTC患者( n＝1 404)的临床、病理及随访资料,根据肿瘤直径将患者分为PTMC组和直...     

甲状腺细针穿刺组织活检的灵敏性和特异性临床观察

对 7ａ间甲状腺细针穿刺组织活检 (ＦＮＡＢ)结果对照手术后的组织学结果进行了回顾性分析以评价ＦＮＡＢ的灵敏性和特异性。资料　 7ａ间 2 1 0 0例病人接受 2 4 92次ＦＮＡＢｓ。临床指征为多结节性甲状腺肿者 ( 1 3 3 0例 )、单结节性甲状腺肿者 ( 591例 )、疑为桥本氏病者 ( 1 4 7例 )或亚急性甲状腺炎者 ( 3 2例 )。其中 53 6例病人在ＦＮＡＢ检查后接受甲状腺手术治疗。对 773例接受ＦＮＡＢ检查后未手术者随访 2～ 7ａ ,大部分病人经治疗无恶性病变表现。统计学分析　ＦＮＡＢ可疑或恶性者 ,组织学证实恶性者为真阳性 (ＴＰ) ,若组织…     

CT、超声诊断甲状腺囊性乳头状癌

甲状腺囊性肿物以往常被认为是良性病变,都采取保守治疗,最近国外有学者对此传统观点提出异议。笔者回顾性分析了2006～2009年在我院手术的266例甲状腺肿物,发现14例肿物的CT和超声(ultrasonography,us)表现以囊性为主[1],但病理诊断为乳头状癌,首次影像诊断正确率仅为21.4%。现将其CT和US特征报道如下。     

细针穿刺细胞学与甲状腺结节鉴别诊断

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,正确区分其良、恶性为治疗关键.细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节的鉴别诊断中发挥了重要作用,在其基础上,应用分子诊断、多基因检测及基凶芯片等现代技术可进一步提高诊断的准确率,对于明确诊断、减少治疗费用、指导外科治疗具有极大作用.现丰要就细针穿刺细胞学用于甲状腺结节的鉴别诊断作相关阐述.     

B超引导细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨B超引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法选择217例甲状腺结节患者,先后行B超引导下FNAC与手术切除物病理组织学检查,对结果进行对比。结果细胞学诊断TMC 30例,术后病理组织学诊断32例,漏诊2例。结论经B超引导FNAC诊断TMC可获得较高的准确率,能为临床医生在术前提供可靠诊断依据。     

甲状腺乳头状癌的临床预测风险因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者的甲状腺功能、甲状腺结节超声特点及其诊断价值.方法 收集我院收治的PTC患者(PTC组,147例)和良性甲状腺结节患者(良性结节组,328例)共475例的一般资料、甲状腺功能及甲状腺结节超声检查结果等,并进行比较分析.结果 PTC组的男性患者比例、年龄、促甲状腺激素(TSH)水平及...