免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

免疫治疗已经成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗之后治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的重要手段,并表现出了显著且更加持久的疗效。免疫检查点抑制剂（ICPIs）是其重要组成部分,能够阻断抑制性信号通路,促进T细胞活化,进而增强机体抗肿瘤免疫反应。细胞毒性T细胞抗原-4（CTLA-4）和程序性死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）抑制剂在肺癌的治疗中已取得突破性进展,但仍面临着诸多问题。该文对ICPIs的作用机制、临床研究进展及目前面临的困境进行综述,希望为后续NSCLC的治疗提供新的思路和方法。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌新进展

免疫疗法被喻为恶性肿瘤最有前景的治疗方法,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗肿瘤的方法更是以其显著的临床疗效而备受瞩目。ICIs可在晚期黑色素瘤、肾癌、肺癌、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌等多个适应证显示疗效,其在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中更是被视为革命性的突破。随着研究的不断深入,目前ICIs在临床试验中也已获得突破性的研究进展,但是ICIs的毒性、标志物的设定以及联合疗法给患者带来的诸多问题也是不容忽视的。本研究拟就近几年ICIs临床治疗NSCLC的最新进展作一综述,以期为临床治疗NSCLC提供借鉴和参考。     

新辅助免疫检查点抑制剂用于非小细胞肺癌治疗的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过阻断相应靶点,使T细胞维持其对肿瘤细胞的识别和杀伤,克服T细胞耗竭并重建自身免疫功能.新辅助ICIs治疗相较于辅助治疗有着独特优势,大量研究揭示了该方式提升治愈率的可能性.本综述旨在展现肺癌新辅助ICIs治疗的现状、应用前景以及面临的挑战.     

放疗联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌相关肺炎研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)的出现极大地改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后,Ⅱ期临床试验PEMBRO-RT研究结果显示胸部放疗联合ICI治疗对比ICI单药治疗进一步提高了治疗有效率.但同时联合治疗可能引起的毒性叠加备受临床医生关注,尤其是具有潜在致死风险的治疗相关肺炎.本文总结了NSCLC胸部放疗联合ICI治疗相...     

放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌脑转移中的研究进展

肺癌是实体肿瘤中全球发病率及死亡率极高的一种恶性肿瘤。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%以上。肺癌患者发生脑转移的概率高,脑转移的患者生存时间短,且预后差。放射治疗是脑转移瘤的主要手段,近年来,随着免疫检查点抑制剂的应用,治疗后患者的生存期延长,联合治疗展现其在脑转移中重大优势。本文旨在详细介绍非小细胞肺癌脑转移的放射治疗与免疫检查点抑制剂联合治疗的机制、有效性及联合治疗的时机,为临床工作中针对非小细胞肺癌脑转移瘤的治疗提供思路和更夯实的理论基础。     

化疗联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型[1].化疗作为晚期NSCLC一线方案毋庸置疑,但单一的化疗疗效有限.免疫检查点(immune check point)是免疫细胞如T细胞,产生的一种蛋白质,在T细...     

免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中的应用进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度较高的一种亚型,其临床预后较差。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)阿特珠单抗(Atezolizumab)联合化疗能够显著提高SCLC患者的总体生存率(overall survival,OS),已被批准用于广泛期SCLC的一线治疗。与非小细胞肺癌相较而言,免疫治疗目前在小细胞肺癌中的应用价值仍较局限。因此,本文就SCLC的免疫微环境,ICIs在SCLC中的临床试验和疗效预测标志物以及最新的免疫联合治疗试验做简要综述,以期为临床SCLC免疫治疗的诊疗方案提供新的思路。     

质子泵抑制剂对非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂疗效的影响

目的探讨质子泵抑制剂（PPIs）对接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效的影响。方法 选择2020年1月至2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的NSCLC患者200例为研究对象,根据入组前30d是否有PPIs服药史（至少连续服用7 d）将其随机分为抑酸组和非抑酸组,每组100例,两组患者均根据病情需要接受ICIs抗肿瘤治疗。收集患者性别、年龄、吸烟史、肺癌家族史、病理及临床数据、治疗方案等基线数据。自患者接受ICIs治疗开始随访12个月,比较两组疗效、无病生存率、总生存率和药物不良反应发生情况。结果 非抑酸组总有效率（72.00%）高于抑酸组（53.00%）(P<0.05)。多因素COX回归显示,服用PPIs可显著降低NSCLC患者随访期间的无病生存率（HR:0.428,95%CI:0.282～0.650）和总生存率（HR:0.538,95%CI:0.304～0.953）。两组患者经ICIs治疗后主要不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 服用PPIs可能对ICIs治疗NSCLC的疗效产生负面影响,并可能导致患者...     

放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的协同作用

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌中最常见的类型。超过50%的NSCLC患者确诊时伴有远处转移。程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1(programmed death-1/programmed death ligand-1, PD-1/PD-L1)抗体作为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)的一种,改善了NSCLC患者的预后。但因其原发或继发性的耐药,获益人群有限。临床常和其他抗肿瘤手段的联用延长了NSCLC患者的生存时间。放疗与免疫检查点抑制剂的联用正是现阶段研究热点。本文将对放疗联合PD-1/PD-L1抗体在NSCLC中的作用机制及临床研究进展等方面进行综述。     

免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

肺癌作为全球死亡率第一的疾病,常见的治疗方案有手术治疗、化疗、放疗,针对驱动基因阳性者还可以选择性使用靶向治疗,但肺癌患者5年生存率仍然较低。非小细胞肺癌作为最常见的一类肺癌,临床上急需新的治疗方式,近年来免疫治疗作为一种新型有效的肿瘤治疗方式为非小细胞肺癌患者提供可能,文章对NSCLC免疫检查点抑制剂治疗的临床研究现状进行综述。     

免疫检查点抑制剂单用或联合常规化疗治疗非小细胞肺癌致非免疫相关不良事件的Meta分析

目的：研究免疫检查点抑制剂(ICIs)单用或联合常规化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致非免疫相关不良事件(irAEs)的发生情况。方法：采用Cochrane系统评价方法,完成下述相关数据库的检索：(1)万方数据库;(2)CNKI中国学术期刊网;(3)维普中文科技期刊全文数据库;(4)PubMed;(5)Medline;(6)中国生物医学文献数据库;(7)Web of Science;(8)Google Scholar数据库。检索内容为ICIs单用或联合常规化疗(研究组)对比常规化疗药物或安慰剂联合常规化疗药物(对照组)的对照试验。随后由两名研究人员以双盲法参照Cochrane系统评价法完成所有纳入文献的质量评估以及相关资料提取,最后借助Rev Man 5.2软件实现对数据的分析。结果：初步检索共获取文献1 461篇,排除重复文献、综述、病例报告以及动物实验后,最终纳入的文献共有12项,其中临床试验分期为Ⅱ期1项,Ⅲ期11项。共纳入病例8 430例,研究组4 661例,对照组3 769例,发表年份为2016年～2020年,所有研究均为随机对照试验(RCT),且描述了随机序列产生方法及...     

肺免疫预后指数对免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌临床疗效预测的meta分析

目的 评价肺免疫预后指数(LIPI)对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法 对Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普和知网等数据库进行系统的文献检索,使用危险比(HR)及其95%置信区间(CI)来评估LIPI与ICI治疗的NSCLC患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和疾病控制率(DCR)之间的关系。结果 包含5 293例患者的8篇研究纳入此项meta分析,结果显示低危组[衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)≤3且乳酸脱氢酶(LDH)≤正常值上限]和高危组(dNLR≥3且LDH≥正常值上限)及中危组(dNLR≥3或LDH≥正常值上限)相比,可以提高ICI治疗的NSCLC患者的PFS(HR=0.49,95%CI:0.42～0.58,P<0.000 01),OS(HR=0.29,95%CI:0.27～0.32,P<0.000 01)和DCR(HR=0.38,95%CI:0.25～0.59,P<0.000 01)。结论 LIPI评分可以成为预测ICI治...     

免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌脑转移患者中联合应用的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的发生率高、预后差。近年来, 免疫检查点抑制剂(ICIs)在NSCLC脑转移患者的治疗中表现出较好的抗肿瘤活性。同时, 放疗和内科治疗水平的不断提高使肺癌脑转移患者的生存时间得以延长。本文主要就ICIs在NSCLC脑转移患者中联合治疗研究进展及疾病转归和不良反应方面进行综述, 分别从联合放疗、联合化疗、联合抗血管生成治疗和双免疫治疗等四个方面进行了既往临床研究的总结与分析。部分回顾性研究显示联合治疗可能会带来生存获益, 且不良反应可控, 表明联合免疫治疗可能是未来肿瘤治疗的发展趋势之一。     

抗血管生成药物联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的作用机制及临床应用进展

近年来,免疫治疗的兴起改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局。抗血管生成药物使肿瘤局部血管正常化,有助于免疫效应细胞浸润,这一机制与免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)存在协同增效作用。本文将对抗血管生成药物与ICI联合治疗NSCLC的作用机制进行阐述,并对相关临床研究进行汇总分析,旨在为NSCLC患者提供更多的治疗选择。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展

随着对肿瘤免疫逃避机制的了解,免疫检查点抑制剂不断被证明可用于晚期非小细胞肺癌一线及后线治疗.作者就免疫检查点抑制剂治疗机制、在晚期非小细胞肺癌治疗中的研究进展以及免疫相关不良事件进行综述,旨在为临床实践提供参考.     

乳腺癌免疫检查点抑制剂研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的身心健康,随着对肿瘤发生进展和转移分子机制探索的不断深入,免疫治疗逐渐成为乳腺癌的新型治疗手段,其中免疫检查点抑制剂是研究较广泛的一类药物,包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抗体等,单药免疫检查点抑制剂可改善乳腺癌患者临床结局,但作用相对较小,联合免疫检查点抑制剂与化疗、放疗、靶向治疗、疫苗及PARP抑制剂等可增强乳腺癌患者对免疫治疗的反应,但目前缺乏能够准确预测疗效的免疫生物标志物,因此,需要更多更深入的研究来探索更有效的联合治疗方案及免疫生物标志物,本文就乳腺癌免疫检查点抑制剂的机制、疗效和安全性等方面的研究进展做一综述。     

PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）信号通路是诱导肿瘤免疫逃逸的主要机制,在肿瘤形成中起免疫检查点的作用。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂通过阻断该通路而用于肿瘤的治疗。近年来,PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗上取得了巨大的突破。大量国际性临床研究证实PD-1抗体和PD-L1抗体单药及联合化疗或血管生成抑制剂等药物治疗NSCLC的疗效明显优于传统化疗。Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab等免疫检查点抑制剂已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准,成为NSCLC的二线治疗以及某些特定人群一线治疗的标准治疗策略。目前公认的与免疫治疗疗效确切相关的生物标志物主要有PD-L1表达水平、高度微卫星不稳定性（MSI-H）/MMR蛋白表达缺失（dMMR）和肿瘤突变负荷（TMB）。现将对免疫检查点抑制剂的作用机制、抗PD-1/PD-L1新药在NSCLC治疗中的临床研究进展及疗效预测生物标志物的选择进行综合评述。     

系统免疫炎症营养指数对接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的评估价值研究

背景免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)可提高非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存时间,但目前缺乏可监测免疫检查点抑制剂治疗效果和预后的生物指标。目的 探讨新指标——系统免疫炎症营养指数(systemic immune-inflammatory nutritional index,SIINI)对接受ICIs治疗的NSCLC患者临床效果及预后的评估价值。方法 收集2020年1月-2022年5月在合肥京东方医院治疗的126例NSCLC患者临床资料,所有患者均接受免疫药物治疗。采用多因素Logistic回归分析接受ICIs治疗的NSCLC患者疾病控制率(disease control rate,DCR)的关联因素,采用Cox回归分析接受ICIs治疗的NSCLC患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响因素。结果 126例NSCLC患者,男性88例,女性38例;≥60岁81例,<60岁45例。经过治疗,客观缓解率为27.78%,DCR为73.02...