单侧椎弓根旁入路BKP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度、胸腰椎功能及骨折恢复的影响

目的 探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术（BKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）患者的临床效果。方法 74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗。结果 两组术后的VAS评分、 ODI评分及伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前（P <0.05）;两组术后的VAS评分、 ODI评分及伤椎前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨水泥注入量多于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P <0.05）。结论 单侧椎弓根旁入路BKP手术在缓解OVCF患者疼痛、恢复伤椎前缘高度、改善腰椎功能方面可以取得与PKP相似的效果,并能够降低骨水泥渗漏发生率。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对应激反应的影响

目的:观察经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对应激反应的影响。方法:回顾性选取67例胸腰椎骨折患者,根据术式分为对照组30例和观察组37例,对照组予开放椎弓根钉内固定,观察组予微创经皮椎弓根内固定。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、VAS评分、ODI评分,行影像学检查(椎体高度、Cobb角)...     

微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的探讨微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为临床手术方式的选择提供依据。方法选择2016年2—12月收治的胸腰椎骨折患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组行传统切开椎弓根螺钉固定治疗,观察组行微创经皮椎弓根钉内固定治疗,比较两组手术指标、住院时间、疼痛程度、肢体功能、影像学指标及并发症发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组手术后后凸Cobb角、椎体前缘高度优于手术前,差异有统计学意义(均P0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论微创经皮椎弓根钉内固定术能缩短胸腰椎骨折手术时间,降低术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善患者预后。     

微创经皮与后路切开复位椎弓根螺钉内固定术的对比

目的:对胸腰椎椎体骨折患者行微创经皮与后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗的效果进行对比。方法:在2017年2月到2018年12月期间来我院就诊的胸腰椎椎体骨折患者中选取56例,依据计算机表法分组,各28例。对参照组胸腰椎椎体骨折患者采取后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,对实验组胸腰椎椎体骨折患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。分析2组胸腰椎椎体骨折患者的住院时间、术后引流量、术中出血量、切口长度、手术时间、功能障碍指数评分、VAS评分、伤椎前缘高度、后凸Cobb角以及矢状位指数等。结果:相比于参照组,实验组胸腰椎椎体骨折患者的住院时间、术后引流量、术中出血量、切口长度、手术时间较优,实验组胸腰椎椎体骨折患者的伤椎前缘高度、矢状位指数高于参照组,后凸Cobb角低于参照组,实验组胸腰椎椎体骨折患者的功能障碍指数评分、VAS评分相比于参照组较低,组间差异显著(p0.05)。结论:对胸腰椎椎体骨折患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的效果优于行后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗的效果,其有助于患者术后恢复,疼痛感较轻,手术时间较短,临床应用价值较优。     

手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响

目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根钉内固定手术治疗,对比三组患者术中失血量、手术时间和术后引流量;评价患者术前和术后1 d、1周及8周视觉模拟量表(VAS)评分、患者伤椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角指标改善情况。结果:Wiltse入路组患者手术时间短于经皮入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=92.783,P<0.05);经皮入路组术中失血量、术后引流量低于Wiltse入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=185.964,F=75.620;P<0.05);术后1 d、1周及8周,三组患者VAS评分均较术前呈下降趋势,依次为经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,三组术前与术后各时点组间比较,差异有统计学意义(F=35.129,P<0.05)。术后1周、术后8周,三组ODI指数、伤椎后凸Cobb角较术前均呈下降趋势,伤椎前缘高度比呈升高趋势。结论:经手术室微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折中,经Wiltse入路操作更简单方便,组织损伤少,术中透视少,利于缩短手术时间,且术中出血量及术后引流量较少,患者术后伤椎整体恢复效果更好,可作为入路首选。     

经皮微创与传统手术治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的:比较经皮微创与传统椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的疗效。方法:选取40例胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折患者为研究对象,依据患者的手术方式进行分组,其中观察组应用经皮微创治疗,对照组给予传统开放椎弓根螺钉内固定治疗。治疗结束后跟踪随访1年,并且记录两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,并发症率,VAS评分观察指标,并做统计学处理。结果:两组患者均未发生严重并发症,两组患者各项观察指标对比分析,观察组明显优于对照组,P0.05。按WHO胸腰椎压缩骨折临床疗效评价标准,观察组术后优良率明显高于对照组。结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折临床疗效明显优于传统开放手术,值得推广应用。     

胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的临床分析

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取我院收治的97例胸腰椎骨折患者,根据患者的手术方案将其分为对照组(开放椎弓根螺钉内固定术)41例与观察组(微创经皮椎弓根螺钉内固定术)56例,观察两组病例围术期表现与远期恢复情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症情况均明显好于对照组,但两组患者术后7d与3个月的后凸Cobb角及椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果较好,能够显著减轻患者损伤程度,减少并发症风险。     

Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定的疗效对比

目的:探讨Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定的临床疗效。方法 :以回顾性研究方法分析我院44例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,根据不同术式将患者分为对照组和研究组,每组22例,分别行常规的钉棒脊柱内固定及Sextant经皮微创脊柱内固定术治疗,比较两组患者的手术情况、手术前后疼痛程度、伤椎椎体高度比值、Cobb角及功能障碍指数(ODI)评分变化。结果 :研究组患者的手术时长、术中出血量、术后引流量及住院时长均显著少于对照组(P0.05),术后3个月两组患者的伤椎椎体高度比值较术前显著提高,Cobb角、VAS评分及ODI评分较术前显著降低,且研究组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论 :Sextant经皮微创脊柱内固定可有效改善患者伤椎的生理结构及脊柱功能,且疼痛轻微,对促进患者术后恢复具有积极作用。     

微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的:探究微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折的治疗效果.方法:选择自2014年9月-2016年12月在我院因胸腰椎骨折进行微创经皮锥弓根置钉的患者40例,按照患者治疗的先后顺序将患者分为实验组与对照组,实验组(20例)采用微创经皮椎弓根置钉治疗,对照组(20例)采用开放置钉治疗腰椎骨折.结果:发现两组患者在手术时间、出血量、腰部疼痛VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角方面,差异显著,并有统计血意义(P<0.05).结论:无神经损伤胸腰椎骨折患者治疗采用微创经皮锥弓根置钉治疗后,术中出血少,治疗效果好.     

中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床效果分析

目的 探究中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及对患者视觉模拟疼痛量表(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、骨代谢指标的影响。方法 选取茂名市中医院2020年1月至2022年1月收治的60例无神经症状胸腰椎骨折患者,依照随机数字表法分为对照组(30例,中医手法复位联合开放椎弓根钉内固定手术)和观察组(30例,中医手法复位联合经皮微创椎弓根钉内固定手术),均于术后随访12个月。比较两组患者手术情况,术前(T₀)、术后24 h(T₁)、术后6个月(T₂)和术后12个月(T₃)VAS与ODI评分、骨代谢指标及伤椎矢状位后凸Cobb角和椎体前缘高度百分比,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者手术、住院及术后初次下床时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与T₀时比,两组患者T₁～T₃时VAS、ODI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨...     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法选取2014年5月至2017年12月医院收治的66例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组33例。对照组给予传统后正中纵行切口开放手术治疗,试验组采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果试验组手术时间、术后下床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者具有术中出血量少、术后疼痛轻等特点,可有效缓解腰椎压缩性骨折的临床症状,提高临床疗效。     

一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术与侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者疗效比较

目的:研究一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术与侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者的临床效果。方法:选取我院70例胸腰椎结核患者,根据手术方案不同分为两组,各35例,侧方入路组采用侧方入路病灶清除内固定术治疗,一期后路组采用一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗。对比两组Cobb角矫正情况、胸腰椎功能(ODI)及疼痛程度(VAS)。结果:术后1mo,两组ODI及VAS评分均低于术前,且一期后路组低于侧方入路组(P0.05);术后3mo,两组Cobb角均较术前降低(P0.05),但组间对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术或侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者,均能有效改善患者胸腰椎功能,减轻疼痛程度,矫正Cobb角,前者在改善患者胸腰椎功能、减轻疼痛程度方面效果更突出。     

手摸点按法复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折60例

目的研究"手摸点按法"复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2016年1月—2017年9月在我院接受治疗的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,试验组则在经皮椎弓根螺钉内固定治疗的基础上配合"手摸点按法"复位。比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间、术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角、术后1天及3天VAS评分。结果试验组的出血量、手术时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组术后第1天的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第3天的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论采用"手摸点按法"复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折能够有效复位,减少脊柱后凸畸形,缩短手术时间,出血少,缩短住院时间,操作简便,减少医生与患者的X线照射时间,安全性高,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折效果

目的:为了增加无神经损伤胸腰段骨折患者的治疗效果,对比经皮与开放椎弓根螺钉内固定术两种治疗方案的疗效差异。方法:通过随机数字表的方法从2015年7月-2016年7月来我院接受治疗的无神经损伤胸腰段骨折患者中选取112例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组48例和对照组64例,其中试验组患者接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术方案治疗,而对照组患者则接受开放椎弓根螺钉内固定术方案治疗,比较两种不同的治疗方案对各评估指标的影响。结果:研究数据显示,和对照组相比试验组患者在手术用时、术中失血量、刀口长度以及术后VAS疼痛评分明显占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组患者术后后凸Cobb's角及椎体前缘高度较术前具有明显改善,且比较差异具有统计学意义(P0.05),但术后1年两组患者后凸Cobb's角及椎体前缘高度比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:无神经损伤胸腰段骨折患者选择微创经皮椎弓根螺钉内固定术方案治疗,操作简单方便,在缩短手术用时的同时减少术中失血量,利于患者术后病情康复,而且复位效果显著,值得临床推广和应用。     

不同方案治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折临床效果对比

目的比较单节段经伤椎椎弓根钉固定和双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年10月—2013年10月收治的轻中度不稳定胸腰椎骨折患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组采取双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对术前、术后1周和术后12个月的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、手术时间及手术出血量进行统计学分析。结果两组术后1周到术后12个月伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、疼痛视觉模拟评分与组内术前比较差异均有统计学意义(均P0.05),观察组手术时间、手术切口长度和出血量优于对照组(t=2.723、3.445、4.595,均P0.05)。结论轻中度不稳定胸腰椎骨折无论是采用单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗还是双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,其均具有良好的临床效果,但单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗的手术时间更短,切口及出血量更少。     

PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效、ODI评分及损伤椎体Cobb’s角

目的:研究PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床疗效、ODI评分及损伤椎体Cobb’s角。方法:选取本院2015年1月~2016年1月接收的60例脊柱创伤相关疾病患者资料,将采取PCS椎弓根螺钉治疗的30例患者设为研究组,采取普通椎弓根螺钉治疗的30例患者设为对照组,对比两组ODI与VAS评分及临床指标。结果:研究组术后ODI与VAS评分(12.50±3.41)分、(2.03±0.20)分低于对照组,Coob’s角、手术出血量等指标(5.42±1.90)?、(485.00±51.89)m L比对照组优(P<0.05)。结论:脊柱创伤性相关疾病患者行PCS椎弓根螺钉治疗疗效显著,且安全性高。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内固定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角变化。结果与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角均明显改善（P〈0．05）,随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角与术后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法。     

人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定手术中的应用

目的：探讨人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法：前瞻性选取胸腰椎压缩性骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的患者70例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组35例。研究组采用人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位后穿刺置钉，对照组采用常规克氏针透视定位后穿刺置钉。比较2组患者定位透视次数、置钉透视次数、手术置钉时间、X射线辐射量和术中人员流动人次，以及手术前后伤椎前缘压缩程度、伤椎后凸Cobb角、手术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果：研究组的定位透视次数、置钉透视次数、X射线辐射量及术中人员流动人次较对照组更少，手术置钉时间更短，穿刺精准度更高（较对照组提高了57.2%）。2组患者手术前后VAS评分、伤椎前缘压缩程度及伤椎后凸Cobb角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位能够提高经皮椎弓根螺钉手术的精准度，缩短手术定位时间，有效地减少放射剂量。     

不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估

目的:探讨比较不同治疗方法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取2011年6月至2014年6月来慈溪市人民医院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者75例,根据治疗方法不同,将所有患者随机平分为三组,即PKP手术治疗组(25例),后路椎弓根螺钉内固定治疗组(25例),保守治疗组(25例),比较观察三组治疗后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分、术后椎体前缘高度、Cobb角及患者功能Mcbridge评估。结果:三组治疗后记录数据进行比较,PKP手术治疗组的术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分均优于椎弓根螺钉内固定治疗组和保守治疗组,术后椎体前缘高度和Cobb角的恢复情况及保持性与后路椎弓根螺钉内固定治疗组无明显差异,术后患者功能Mcbridge评估优良例数最多。椎弓根螺钉内固定治疗组治疗后的各项评估均优于保守治疗组,但术后易出现内固定松动等并发症。3组数据比较,具有统计学意义,P<0.05.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效最好,适合临床广泛应用。     

短节段椎弓根钉固定术对脊椎骨折患者脊髓功能的影响

目的探讨短节段椎弓根钉固定术治疗脊椎骨折的效果及对脊髓功能影响。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的50例脊椎骨折患者,根据手术方式分为A组(短节段椎弓根钉固定术,25例)和B组(跨伤椎椎弓根螺钉固定术,25例),比较两组患者的围手术期指标、Cobb角、伤椎前缘高度比及脊髓神经功能。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量高于B组(P均<0.05)。两组患者的住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组的Cobb角、伤椎前缘高度比比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月,两组的Cobb角低于术前,伤椎前缘高度比高于术前(P均<0.05);A组的Cobb角低于B组(P<0.05)。A组的脊髓功能严重程度低于B组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉固定术治疗脊椎骨折可提高患者的脊髓功能。