冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变程度间的关系

目的观察冠心病不同类型患者中P选择素水平的变化及其与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的数量关系,探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法应用酶联免疫吸附法检测血浆可溶性P选择素水平,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini评分和ACC/AHA冠状动脉病变A、B、C分型进行数量评估。结果①冠心病组P选择素水平高于正常对照组(180.6ng/L±60.5ng/Lvs.145.3ng/L±21.7ng/L,P<0.05);②急性冠状动脉综合征组P选择素水平高于稳定型心绞痛组(191.4ng/L±63.7ng/Lvs.141.3ng/L±17.9ng/L,P<0.01);③冠状动脉多支病变组P选择素水平高于单支病变组(190.1ng/L±64.2ng/Lvs.157.2ng/L±43.4ng/L,P<0.05)。P选择素水平与冠状动脉病变数量呈Spearman正相关(rs=0.349,P=0.003);与A、B、C型冠状动脉病变程度呈Spearman正相关(rs=0.358,P=0.002);与Gensini法评分呈线性正相关(r=0.391,P=0.001)。结论①细胞黏附分子P选择素水平受冠状动脉粥样硬化程度、数量的影响,与冠状动脉粥样硬化狭窄病变程度和数量呈正相关。②P选择素水平与急性冠状动脉综合征的发生有关,是急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。     

脂蛋白(a)水平与糖尿病肾病相关性分析

[目的]观察分析脂蛋白(a)[LP(a)]水平与糖尿病肾病的相关性.[方法]使用日立7170全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定糖尿病无肾病患者、糖尿病肾病患者血清LP(a)水平并与正常对照者血清LP(a)水平进行比较.[结果]与正常对照组比较,糖尿病无肾病组血清LP(a)水平稍偏高,但差异无统计学意义(P＞0.05)而糖尿病肾病组:LP(a)水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]糖尿病肾病患者血清中LP(a)水平增高,可能与其致肾损伤机理有关.     

血浆Lp-PLA_(2)水平评估冠心病患者病情及冠状动脉病变的价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平评估冠心病患者病情及冠状动脉病变的临床价值。方法选取2016年3月至2017年9月我院收治的146例冠心病患者为疾病组,同期100例健康体检者为健康组,比较两组的血浆Lp-PLA_(2)水平。疾病组患者根据冠脉造影结果分为单支血管病变亚组、两支血管病变亚组及三支血管病变亚组,比较各亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平;疾病组患者根据疾病类型分为稳定型心绞痛亚组、急性冠脉综合征亚组、缺血性心肌病亚组,比较各亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平。结果疾病组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于健康组(P<0.05)。三支血管病变亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于单支血管病变亚组、两支血管病变亚组,两支血管病变亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于单支血管病变亚组(P<0.05)。缺血性心肌病亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于稳定型心绞痛亚组、急性冠脉综合征亚组,急性冠脉综合征亚组的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于稳定型心绞痛亚组(P<0.05)。结论冠心病患者的血浆Lp-PLA_(2)水平显著高于正常人群,与冠状动脉病变支数及疾病严重程度有显著关系,Lp-PLA_(2)可用以评估冠心病患者的病情及冠状动脉病变程度。     

老年患者血清脂蛋白(a)与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨血清脂蛋白(a)与老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 收集2015年2月—2017年6月在本院心脏中心因疑似冠心病行冠脉造影的老年患者254例,分为狭窄组108例和正常组146例。搜集他们的脂蛋白(a)、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,狭窄组按照冠脉病变支数分为单支病变组(n=30)、双支病变组(n=33)及多支病变组(n=45),比较3组的脂蛋白(a)水平。结果 狭窄组脂蛋白(a)水平高于正常组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P<0.05);单支病变组脂蛋白(a)水平低于多支病变组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示脂蛋白(a)是老年患者冠状动脉狭窄独立危险因素。结论 脂蛋白(a)水平升高与老年患者冠状动脉狭窄程度相关,需进一步研究证实脂蛋白(a)的降低是否会降低老年患者冠心病的发病率。     

冠心病患者心率变异性及同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病患者心率变异性及同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的关系。方法 选取2020年3月至2021年6月安徽医科大学第二附属医院收治的冠心病患者69例,根据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(<5分)19例、中度狭窄组(5～10分)27例及重度狭窄组(>10分)23例。检测各组空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平;进行24 h动态心电图检查,记录心率变异性时域指标：全程NN间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻两个RR间期差>50 ms的百分数(pNN50);因心率变异性频域指标选择低频段、高频段,计算二者比值。结果 年龄、吸烟史比例以及低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平在各组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重度狭窄组患者年龄、吸烟史比例以及低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组明显高于轻度狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SDNN、rMSSD、SDANN、pNN50以及低频段/高...     

脂蛋白(a)检测的临床意义

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]在临床疾病中的变化及其临床意义。方法选择我院收治的急性脑梗死(ACI)患者40例、糖尿病肾病患者40例、冠心病(CHD)40例,分别测定其血清LP(a)水平,并且与40例正常对照组进行比较。结果急性脑梗死(ACI)组、糖尿病肾病组、冠心病(CHD)组血清LP(a)水平均明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论血清Lp(a)水平升高与血栓性疾病及肾脏疾病、动脉粥样硬化有关,提示血清Lp(a)的水平可间接反映急性脑梗死、糖尿病肾病、冠心病等疾病的严重程度。     

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化危险因素间相关性分析

为了解脂蛋白(a)与动脉粥样硬化各种危险因素间的关系,1996年在济南市某厂随机选择30～60岁无心脑血管病及代谢性病史者190人(男139人,女51人).调查脂蛋白(a)、血清总胆固醇、甘油三酯等,单因素相关分析结果表明,健康成人中脂蛋白(a)与总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关关系,与其它因素无关.     

冠心病患者血清尿酸(UA)及同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系及意义分析

目的 :探究冠心病患者的血清尿酸(UA)与同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 :选择滁州市第一人民医院2014年1月-2016年1月收治的30例冠心病患者作为观察组,根据Gensini评分的不同分为A组、B组和C组,另选择来滁州市第一人民医院体检的15例健康志愿者作为对照组,观察比较四组患者血清UA及Hcy的水平,分析与病变严重程度的相关性.结果 :观察组患者UA及Hcy的水平均显著高于对照组患者(P<0.05),且数值呈现出对照组相似文献   

脂蛋白(a)联合胆红素检测诊断冠心病的临床价值

目的探讨脂蛋白(a)联合胆红素检测诊断冠心病的临床价值。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的54例冠心病患者作为观察组,另选取同期54名健康体检者作为对照组。采用免疫比浊增强法检测血清脂蛋白(a)水平,采用钒酸盐法检测血清胆红素水平。分析比较两组的血清脂蛋白(a)和胆红素水平。结果对照组的血清脂蛋白(a)水平明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的血清胆红素水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂蛋白(a)、胆红素水平对冠心病发生、发展均有一定的影响,两者联合检测可为冠心病诊断提供有效参考数据。     

脂蛋白(a)、C反应蛋白与年青男性冠心病的关系

目的:评价脂蛋白(a)、C反应蛋白与冠脉病变程度及临床病情稳定性的相关性。方法:研究96例经冠脉造影的胸痛患者,分为2组冠心病组和对照组,测定LP(a)、CRP及CHOL、TG、HDL、LDL,采集病人的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病家庭史,分析二者在2组间及各亚组间的差别是否有统计学意义。结果:冠心病组的LP(a)、CRP水平显著高于正常组(P<0.01),LP(a)与病变支数相关,CRP与病情稳定性相关。结论:LP(a)和CRP都是青年男性冠心病的危险因素,LP(a)与冠脉病变血管受累支数相关,CRP与临床病情稳定性相关。     

冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变严重性相关性分析

目的分析冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变严重性的相关性。方法选择2012年12月—2013年5月于我院治疗的108例冠心病患者,其中36例患者肾功能正常为A组,36例患者为轻度肾功能减退为B组,36例患者为中度肾功能减退为C组。采用改良Gensini法分别计算三组的最终计分,对比与冠状动脉病变严重性的相关性。结果发现肾功能正常患者的积分明显低于其余两组(P<0.05),且肾功能减退程度越严重冠脉病变积分越高。结论冠心病患者肾功能减退程度与冠状动脉病变的严重性有密切的关系,值得临床进一步研究。     

糖尿病与脂蛋白(a)关系

目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与糖尿病(DM)之间的关联.方法 选择江苏省35~74岁多代谢异常和代谢综合征人群,以DM患者作为应变量,将LP(a)四等分作为自变量代入Logistic模型,分别进行单因素和多因素分析.结果 糖尿病的患病率随着LP(a)水平的升高而增加;相关分析显示,LP(a)与甘油三酯(TG)的相关性最强,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性最弱,且除了LDL-C外与其他危险因素的相关系数差异均有统计学意义;在LP(a)与DM的单因素分析中,筛选出差异有统计学意义的指标:年龄、吸烟、血压、TG、载脂蛋白(APO)A/B;代入多因素模型后,LP(a)等分后的第二、三、四组与第一组比较的OR值分别为2.4,2.0和3.7,P<0.001;采用多因素逐步调整Logistic模型分析发现,调整血脂指标后,OR值由6.6降为2.2,但差异仍有统计学意义.结论 LP(a)是糖尿病的独立危险因子,LP(a)与糖尿病(DM)及其微血管病变及心血管并发症有联系.     

肝病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 :探讨肝病患者血清脂蛋白 (a)的水平。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 341例肝病患者和 98例健康者的脂蛋白 (a)水平 ,并与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶含量进行比较。结果 :各组肝病患者的脂蛋白 (a)平均水平均低于健康对照组。其中慢性迁延性肝炎、肝硬化、急性黄疸型肝炎、原发性肝癌的降低有非常显著差异 (P <0 .0 1)。慢性活动性肝炎的降低亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。急性无黄疸型肝炎和继发性肝癌的降低则无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;脂蛋白 (a)与总胆红素之间无明显相关 (r =0 .2 5 5 6 ) ,脂蛋白 (a)与丙氨酸氨基转移酶间则有反比关系 (r =- 0 .882 6 )。结论 :血清脂蛋白 (a)可作为肝细胞损害程度的临床判断指标之一     

吸烟与急性心肌梗死患者血脂及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 观察吸烟与急性心肌梗死患者血脂水平和冠状动脉病变程度的相关性。 方法 选取129例急性心肌梗死患者为研究对象,参照国际公认的吸烟指数分级法将上述患者分为0级(43例)、1级(33例)、2级(31例)、3级(22例)四类患者,比较不同吸烟指数患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,同时以Judkins法经股动脉进行选择性冠状动脉造影,观察不同吸烟指数患者冠状动脉病变支数情况。 结果 0~3级吸烟患者TC、TG、LDL-C水平呈上升趋势(r=0.747、0.914、0.833,P<0.05),其中吸烟3级指数患者TG高于0、1级,而LDL-C高于0级,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟指数1、2、3级指数患者三支病变发生率高于0级,差异有统计学意义(P<0.05/6);三支病变发生率随吸烟指数级别上升呈上升趋势(r=0.863,P<0.05)。 结论 吸烟可影响急性心肌梗死患者血脂水平,且吸烟指数越高,病变程度越严重,需引起临床重视。     

血清脂蛋白a与冠心病的相关性研究分析

目的采取措施对血清脂蛋白a与冠心病的相关性进行有效性分析与研究。方法本组所研究的56例冠状动脉病变患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有29例,女性有27例,他们的年龄在50-65岁之间。其中经过选择性冠状动脉造影检查确定正常的患者为对照组;冠心病患者为观察组,而按照冠状动脉发生病变的支数可以划分成双支、单支、多支病变组。观察组与对照组各有28例患者。利用先进的医疗设备对所有患者的血清水平进行检测与对比性分析,并研究血清脂蛋白a与冠状动脉病变之间的关系。结果经过一段时间的研究与分析发现,观察组与对照组患者在血清脂蛋白水平方面具有很大的差异性,不同支数组患者在血清脂蛋白方面也具有很大的差异性。结论经过长期的研究发现血清脂蛋白a与患者冠状动脉发生病变的程度呈现出正相关的关系。     

老年2型糖尿病患者的血清脂蛋白(a)水平及其与颈动脉硬化程度的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[lp(a)]水平及其与颈动脉狭窄程度的关系。方法选择80例2型糖尿病老年患者及78例健康对照者,测定其血清lp(a)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及颈动脉狭窄情况。结果糖尿病不同狭窄程度的四组组间的TC、TG、LDL-C均无显著性差异(p>0.05),与对照组比较有显著性差异(p<0.05);糖尿病患者的lp(a)值随颈动脉狭窄程度的增加而升高,成正比关系。结论 lp(a)在2型糖尿病患者血清中显著升高,且随着颈动脉狭窄程度的增加而升高,血清lp(a)测定可以作为糖尿病颈动脉硬化的预测指标之一。     

低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)与冠心病

随着人民物质生活水平的不断提高,我国冠心病的发病率逐年上升,且呈年轻化的趋势.目前普遍认为冠心病的要危险因素是传统危险因素高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病及家族史等.近年的研究证实,氧化低密度脂蛋白(LDL)水平是冠心病发病的一个独立危险因素,涉及冠心病的发生、发展及预后;血清脂蛋白(a)含量增高是CHD的又一个独立险因素.本文就低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)在冠心病动脉粥样硬化(AS)发生发展中的作用及其相关性予以综述.     

脂蛋白(a)、尿视黄醇结合蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:比较T2DM视网膜病变(DR)不同时期,脂蛋白(a)(Lp(a))、尿视黄醇结合蛋白(RBP)变化,寻找早期发现DR的指标。方法:根据眼底病变程度将162例2型糖尿病患者分为无DR组(NDR)、背景型DR组(BDR)、增殖型DR组(PDR)。检测并比较各组受试对象血清Lp(a)尿RBP水平。结果:DR组与NDR组比较:DR组Lp(a)与尿RBP水平均显著高于NDR对照组(P0.05);BDR组与PDR组比较:PDR组Lp(a)与尿RBP水平也显著高于BDR组(P0.01)。结论:Lp(a)与尿RBP均与DR密切相关,糖尿病人Lp(a)与尿RBP联合检测有利于DR的早期发现,对于糖尿病DR的早期治疗和干预有较大的价值。     

GRACE评分与80岁以上急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的研究≥80岁急性冠状动脉综合征(ACS)患者的急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法连续入选470例≥80岁ACS患者,根据Gensini评分分为轻度狭窄组(141例)和重度狭窄组(329例),并以同期因胸痛住院而冠状动脉造影未见明显狭窄的66例≥80岁患者作为对照组。比较3组临床情况、合并疾病和GRACE评分,分析GRACE评分与Gensini评分的相关性。结果随着冠状动脉狭窄程度的加重,心率、空腹血糖、血清肌酐和尿素氮明显升高(P0.01);3组患者糖尿病、慢性肾功能不全、心肌梗死病史差异显著(P0.05)。冠状动脉重度狭窄组急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患病率明显高于轻度狭窄组和对照组(P0.05);3组患者GRACE评分差异显著,与Gensini评分呈正相关(r=0.356,P=0.000)。结论≥80岁ACS患者GRACE评分与冠状动脉狭窄程度呈正相关。高龄ACS患者的冠状动脉狭窄程度越重,GRACE评分越高,预后越差。     

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的研究糖化血红蛋白水平(HbA1c)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择我院2013年3月至2016年8月期间收治的冠状动脉造影阳性患者160例作为冠心病组,另选取同期行冠状动脉造影正常的患者160例作为非冠心病组。检测两组患者的肝功能、C反应蛋白(CRP)以及HbA1c水平,采用冠状动脉狭窄程度积分评估患者冠状动脉病变程度,分析HbA1c与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP以及HbA1c水平均与非冠心病组有显著差异(P<0.05)。HbA1c与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini积分呈显著正相关(P<0.05)。结论 HbA1c水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈显著正相关,监测HbA1c水平可有效判断冠心病患者的冠状动脉病变程度,对治疗预后有重要预测价值。