NGF/TrkA信号通路在膀胱功能障碍疾病中表达的研究进展

神经生长因子（NGF）是影响神经的重要营养因子,被靶组织释放,以确保靶标与其神经支配之间的功能接触。NGF/原肌球蛋白受体激酶A (TrkA)信号通路是损伤及炎症的反应感觉传入的复杂调节剂,并且与疼痛、间质性膀胱炎或支气管哮喘等多种病理有关。目前,NGF/TrkA通路参与排尿通路调节神经元功能,参与多种膀胱病变,可能代表治疗膀胱功能障碍的可行靶点。该综述旨在总结目前NGF/TrkA在膀胱中的作用的实验和临床证据,从而探讨NGF/TrkA信号通路在膀胱功能障碍疾病中的作用。     

原肌球蛋白受体激酶A和p75在相关肿瘤中的 研究进展

神经生长因子是神经营养因子家族成员之一,其在调节外周神经元和中枢神经元的活动中发挥重要作用。研究发现,神经生长因子在调节肿瘤的发生发展中发挥重要作用,其主要通过原肌球蛋白受体激酶A（tropomyosin receptor kinase A,TrkA）和p75两个经典的神经生长因子受体发挥作用。TrkA、p75的表达与肿瘤的生物学特性及临床病理相关因素密切相关。在调节肿瘤生物学特性方面,神经生长因子所发挥的作用也因上述两种受体作用的不同而发挥不同甚至截然相反的作用。本文综述TrkA、p75在不同类型肿瘤组织中的表达情况,阐述其在神经生长因子中的作用差异,并就造成此种差异的原因及可能存在的机制进行进一步探讨。     

手法治疗膝骨关节炎研究进展

手法治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以松解膝关节周围软组织为主,并结合运动关节类手法,能够影响关节软骨的代谢,抑制炎症因子的产生。众多医家在治疗KOA时多遵循从点(腧穴)出发、以痛为腧的手法,并重视线(经脉)面(经筋)结合、以筋为先。目前,临床治疗KOA多结合辨证论治、现代解剖学及生物力学,整体施治。此外,手法联合温针灸、中药熏洗、中药内服、运动疗法均能有效改善老年KOA。然而目前手法治疗KOA仍存在一些问题:如KOA的发病机制尚不明确,手法治疗KOA的作用机制研究尚处于探索阶段;手法的运用虽呈百家争鸣之势,但多侧重于对某种手法的临床疗效观察,对疗效原理的研究稍显欠缺;临床观测指标的客观性不足;手法与辨病、辨证的结合尚存在不足。针对上述问题,未来亟须进一步投入多中心、大样本临床研究以及更为深入的力学、分子生物学、细胞学等方面的实验研究,同时在现有基础上,综合国内外手法治疗的疗效原理进行深入的理论研究,并考虑纳入更加客观的影像学、生物力学、步态分析等指标。此外,无论是从局部、整体,抑或是综合疗法的使用,需进一步明确对症、对因依据,制定更加规范的辨证分型和疗效评估标准。     

循证护理在中老年膝骨关节炎患者护理中的应用

循证护理是20世纪90年代受循证医学影响而产生的一门分支学科,是将遵循最佳证据的新思想、新理论引入到医学护理领域[1].是我们在临床护理中,能够正确全面地认识病人及其所患疾病,发现疑难问题,寻求最佳证据,结合病人实际,有效解决病人的问题,并取得最佳效果的一种护理实践.自2005年5月～2006年5月,我们将循证护理运用于在门诊接受治疗的64例中老年膝骨关节炎患者的护理实践中,收到良好的效果,现报告如下.     

天麻素注射液通过NGF/TrkA通路减轻大鼠脑缺血所致肺损伤

目的 基于神经生长因子（NGF）/酪氨酸激酶受体A（TrkA）通路探讨天麻素注射液治疗局灶性脑缺血致肺损伤大鼠的作用机制。方法 将40只SD大鼠随机分为4组：正常组、假手术组、模型组和天麻素治疗组（10只/组）。采用栓塞大鼠右侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血模型,造模成功后,用天麻素注射液腹腔注射10 mg/kg,1次/d,持续14 d;假手术组和模型组大鼠不予治疗。治疗结束后,测定大鼠肺组织湿/干重比值,HE染色检测肺组织病理变化,ELISA法检测动脉血液中炎性因子（IL-10、TNF-α）的含量,Western blot检测肺组织NF-κB p65、TNF-α的表达,免疫组织化学染色法及蛋白质免疫印迹试验检测肺组织NGF、TrkA的表达。结果 与正常组和假手术组相比,模型组呈现出明显的炎症性肺损伤病理表型,肺湿/干重比值增加（P<0.01）,动脉血中TNF-α浓度增高（P<0.01）,肺组织内NF-κB p65（P<0.01）、TNF-α（P<0.01）、NGF（P<0.05）和TrkA（P<0.05）蛋白表达水平上升;与模型组相比,天麻素治疗组肺部炎性病理变化减轻,肺湿/干重比值降低（P<0.05）,动脉血中TNF-α浓度降低（P<0.01）,IL-10浓度增高（P<0.01）,肺组织内NF-κB p65和TNF-α蛋白表达水平降低（P<0.05）,肺组织内NGF和TrkA蛋白表达水平增加（P<0.05）。结论 脑缺血可引起炎症性肺损伤,NGF/TrkA通路可能参与了炎症反应的发生过程;天麻素注射液可减轻脑缺血大鼠的肺损伤,其机制可能与NGF/TrkA通路激活抗炎途径有关。     

施沛特治疗膝骨关节炎68例

膝关节骨性关节炎是中老年常见病，表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害。软骨局部的组织损伤使软组织产生变化，关节囊纤维增生并最终导致关节疾病和功能丧失，是引起膝关节疼痛的主要原因。     

NNRG/ErbB信号通路在神经系统中的研究进展

神经调节蛋白(NRG)是一类细胞间信号转导蛋白,其功能性受体是由ErbB酪氨酸激酶受体组成,属于跨膜酪氨酸激酶的表皮生长因子受体家族成员,包括表皮生长因子受体(也称ErbB1)、ErbB2/人源的ErbB2/neu、ErbB3/HER3和ErbB4/HER4。NRG通过诱导ErbB受体构象变化,使ErbB蛋白形成二聚体,继而激活酪氨酸激酶,引起C-末端的自身酪氨酸磷酸化和反式酪氨酸磷酸化,引起下游信号通路转导从而发挥其生物学作用。     

ANA-12通过靶向阻断BDNF/TrkB信号通路降低大鼠的脊髓炎症和缓解病理性疼痛

目的 探讨ANA-12靶向阻断脑源性神经营养因子（BDNF）/原肌球蛋白受体激酶B（TrkB）信号对炎症痛的抑制作用及机制。方法 将42只大鼠随机分为7组（6只/组）：BDNF处理下的对照组、ANA-12处理组、BDNF处理组以及BDNF和ANA-12联合处理组（BDNF+ANA-12）;炎症痛模型下的对照组、CFA处理组以及CFA和ANA-12联合处理组（CFA+ANA-12）。给药完毕后,对各组大鼠进行痛觉行为学检测,记录ANA-12处理对BDNF-急性痛和CFA-慢性炎症痛大鼠痛觉行为的影响;采用免疫印迹法检测各组大鼠脊髓组织TrkB信号、小胶质细胞标记蛋白Iba1和促炎细胞因子TNF-α以及炎症因子IL-1β、Caspase-1、NLRP3的表达水平。结果 与对照组相比,BDNF增加自发缩足次数（P<0.05）;与BDNF组相比,ANA-12降低自发缩足次数（P<0.05）。与对照组相比,CFA增加同侧机械刺激敏感性（P<0.05）;与CFA组相比,ANA-12增加同侧缩足阈值（P<0.05）。与对照组相比,BDNF和CFA增加磷酸化TrkB（Y705）水平（P<0.05）;与BDNF或CFA组相比,ANA-12降低TrkB（Y705）磷酸化水平（P<0.05）。与对照组相比,BDNF和CFA上调Iba1、TNF-α以及炎症因子表达（P<0.05）;与BDNF或CFA组相比,ANA-12降低Iba1、TNF-α以及炎症因子表达水平（P<0.05）。结论 ANA-12靶向阻断BDNF/TrkB信号可降低脊髓炎症并缓解急性痛和慢性痛。     

退行性膝骨关节炎的影像学对比分析

目的探讨X线、B超、CT检查方法在退行性膝骨关节炎检查应用中的价值对比。方法以41例膝骨关节炎住院患者为研究对象,观察其X线、B超和CT检查的图像,分别对比骨质增生、骨质疏松、滑膜增厚、半月板变性、韧带病变、关节间隙狭窄、关节软骨、关节积液和髌下脂肪垫等的变化在不同检查方法中的显示情况。结果 X线平片对膝关节间隙改变26例、骨赘生成30例和胫骨髁间棘增生37例显示最好;B超对于关节积液24例、滑膜改变38例、髌下脂肪垫的改变34例、关节软骨变性15例、半月板变性16例较敏感;CT检查对关节面下假囊肿35例、关节骨质疏松21例、关节积液22例显示良好。结论综合各种影像检查技术的优势,恰当地选择最简便的检查方法。     

膝骨关节炎的康复护理

膝骨性关节炎多发于中老年人,是骨科常见病。临床主要表现为膝关节疼痛、活动受限,严重影响日常工作和生活。近年来,由于对老年骨关节疾病的护理缺乏重视,因此老年患者骨与关节急慢性损伤后所采取的各种治疗往往因医护不当、贻误病机并发创伤性关节炎、关节僵直、褥疮等[1]。如     

膝骨关节炎疼痛机制及其治疗的研究进展

膝关节是人体最大、最重要的关节之一,而膝骨关节炎(Osteoarthritis)是一种常见的慢性关节疾病,老年人多见,严重影响患者的活动功能,降低生活质量。随着我国进入高龄化时代,该病发病率有增加的趋势。膝关节疼痛是其最常见、最突出的症状。关于膝骨关节炎疼痛的发病机制、诊断治     

中药基于PI3K/AKT/mTOR信号通路治疗膝骨关节炎

磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositiol 3 kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的形成、发展和治疗中起着关键作用,其在软骨增殖与凋亡、软骨下骨重塑和滑膜炎症中扮演重要角色。抑制PI3K/AKT/mTOR信号传导,能够促进自噬,减轻关节炎症反应,恢复关节稳态;激活PI3K/AKT/mTOR信号传导,可以促进软骨细胞增殖分化,减少凋亡。以中药单体和中药复方为研究对象,依据中药基于PI3K/AKT/mTOR信号通路分析其促进软骨细胞增殖、减少凋亡、抑制炎症反应、增强软骨细胞自噬、恢复关节稳态、减轻关节损伤等方面的机制,以期为KOA的临床治疗及基础研究提供思路。     

膝骨性关节炎分期与疼痛部位的相关性研究

目的〓探讨膝骨性关节炎分期与膝骨性关节炎疼痛部位的相关性。方法〓对符合纳入标准及完成随访患者600例进行研究,在初次就诊及2年后,根据膝关节严重程度分期表进行分期并确定患者疼痛部位,并对膝骨性关节炎分期及疼痛部位进行统计学分析。结果〓膝骨性关节炎疼痛部位与膝骨性关节炎的分期具有一定的相关性,呈现出初期后侧、中期外侧、后期前内侧、晚期内后侧疼痛的特点。结论〓膝骨性关节炎疼痛部位与膝骨性关节炎的分期有一定的相关性,利用膝骨性关节炎分期与疼痛部位相关性的规律,对临床运用中医药治疗膝骨性关节炎,具有一定的指导意义。     

Hedgehog信号通路在骨性关节炎中的研究进展

近来研究表明,骨性关节炎(OA)关节软骨中印度刺猬蛋白(Ihh)表达上调,而这种上调与OA的进展,软骨细胞的形态变化密切相关.小鼠的遗传研究进一步表明,在软骨细胞有条件缺失Ihh信号可以延缓OA的进展,表明阻断Ihh信号用来作为OA潜在治疗方法的可能,以防止软骨变性.因此,基于Hh在软骨内成骨和骨关节炎的发生发展中发挥的重要作用,本文就Hedgehog信号通路在OA软骨细胞中的作用以及作为潜在治疗靶点的研究作一综述.     

老年膝骨性关节炎疼痛的综合护理

目的:探讨老年膝骨性关节炎疼痛的护理。方法:通过心理护理、用药护理、康复护理、饮食和生活等方法,对老年膝骨性关节炎疼痛的患者给予综合护理。结果:缓解了患者的疼痛症状,提高了患者的生活质量。结论:通过综合护理可明显减轻关节的损害,促进康复,提高生活质量。     

痛点阻滞治疗膝骨性关节炎疼痛的疗效

骨性关节炎又名退行性关节炎、骨关节病、骨质增生。在老龄化社会迅猛到来的今天,骨外科门诊以膝骨性关节炎引起的膝关节疼痛为主诉的中老年患者逐渐增多。对本病的治疗方法尽管很多,但疗效显著者却很少。适当休息,保护关节功能和物理治疗等一般方法可以改善症状,但奏效缓慢、不能持久。药物疗法多为对症治疗,当关节疼痛而炎症不明显时,可采用一般镇痛剂如扑热息痛。滑膜炎明显,关节肿胀、     

病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝骨关节炎康复治疗中的应用效果

目的：观察病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝关节骨性关节炎（ KOA）康复治疗中的应用效果。方法选择单侧轻中度KOA女性患者148例为研究对象,按就诊序号分为观察组和对照组各74例,均进行两个阶段的治疗。第一阶段观察组和对照组均采用超短波加股四头肌肌力训练的治疗方法,第二阶段对照组继续进行股四头肌肌力训练,观察组则进行病态步行姿势纠正训练。疗程结束后定期随访,并鼓励患者仍然每天坚持第二阶段的训练,1年后评定疗效。结果第一阶段治疗结束后,两组VAS评分均明显低于治疗前（ P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）;第二阶段治疗结束1年后,观察组总有效率（89.2％）明显高于对照组（43.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论病态步行姿势纠正训练在轻中度KOA的康复治疗中有一定效果和可行性,值得进一步验证和推广。     

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎

膝关节骨性关节炎,已成为困扰我国老年人的常见疾病。膝关节骨关节病是一种以关节软骨、软骨下骨、滑膜与关节囊、肌肉为主要病理改变,导致膝关节疼痛、肿胀、畸形、最终引起活动受限,疾病初期,常给予口服非甾体类抗炎药物和氨基葡萄糖胶囊、理疗等综合治疗。