疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕65例临床观察

目的 观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的临床疗效。方法 130例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予疏筋整复手法治疗,每次10～15 min,每周2次,间隔3天。对照组给予常规牵引治疗,每次20 min,每日1次。两组患者均治疗2周,治疗结束后3个月对患者进行随访。观察两组患者治疗前后颈椎开口位X线片枢椎齿突偏移程度和颈椎屈伸功能位寰枢关节活动度的变化情况,并在治疗后及随访时统计两组患者的临床疗效。结果 治疗组治疗后、随访时的愈显率为87.69%、90.48%,分别高于对照组的69.23%、66.67%(P=0.01,P=0.001)。治疗后两组患者枢椎齿突偏移程度均较治疗前降低（治疗组t=13.643,P<0.001;对照组t=2.776,P=0.007）,且治疗组低于对照组（t=-7.31,P<0.001）,治疗组治疗前后差值大于对照组（t=10.010,P<0.001）。治疗后两组患者寰枢关节活动度均较治疗前明显增加（治疗组t=-9.135,P<0.001;对照组t=-11.653,P=0.007）,且治疗组高...     

疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕疗效观察

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的疗效。方法 80例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予疏筋整复手法治疗,对照组予牵引治疗。观察患者治疗前后眩晕程度及枕颈部疼痛改善情况并随访。结果治疗后及治疗3个月随访时患者眩晕及枕颈部疼痛改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕方法安全、疗效确切。     

中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究

目的 观察中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法 将64例寰枢关节半脱位患儿按照随机数字表法分为2组，对照组32例予颈部理筋手法治疗，治疗组32例在对照组基础上联合中医正骨手法治疗。2组均治疗3周后统计疗效，比较2组治疗前后寰齿侧间距差值及寰齿前间距变化情况。结果 与本组治疗前比较，2组治疗后寰齿侧间距差值均减小(P<0.05),且治疗组治疗后寰齿侧间距差值小于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后寰齿前间距均减小(P<0.05),且治疗组治疗后寰齿前间距小于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率97%(31/32),对照组总有效率75%(24/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 中医正骨联合理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位疗效确切，可明显促进患儿症状、体征的好转，提高临床疗效，操作简单方便。     

四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位临床研究

目的：观察四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法：选择寰枢关节半脱位患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落4例。观察组进行四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗,对照组仅进行理筋推拿手法配合间歇式牵引治疗,两组均以6次治疗为1个疗程。比较两组治疗前后数字分级评分法（NRS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、寰齿侧间隙差值（VBLADS）,评价临床疗效。结果：治疗1个疗程后,两组NRS评分、VBLADS及NDI评分较治疗前均降低（P<0.001）,且观察组NRS评分、VBLADS及NDI评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位疗效确切,可减轻患者疼痛症状,调整寰齿侧间隙,恢复颈椎功能活动。     

针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床研究

目的:研究针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2017年3月本院收治的寰枢关节错位患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将60例患者随机均分为两组。两组均采取中医常规颈椎矫正手法复位治疗;观察组给予针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤。观察两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后颈性弦晕症状与功能评估量表积分变化及寰枢关节指标情况。结果:观察组总有效率93. 33%明显大于对照组总有效率73. 33%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后组间比较,观察组眩晕、头颈痛、生活心理适应及总积分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经治疗两组患者齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值显著降低,观察组齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位疗效显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

基于整体观念指导下颈腰同治治疗寰枢关半脱位的临床疗效研究

目的观察颈腰同治治疗疗寰枢关节半脱位的临床疗效分析。方法选取2018年8月—2019年8月于广西中医药大学第一附属医院推拿科门诊就诊符合诊断标准的寰枢关节半脱位患者65例,脱落2例,依照随机数字表法分为观察组31例与对照组32例。对照组采用常规推拿及寰枢关节整复治疗。观察组在对照组治疗的基础上结合颈腰同治治疗。记录两组患者治疗前后的寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分以及临床疗效。结果两组患者治疗后的寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分及临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈腰同治治疗寰枢关节半脱位优于常规推拿整复治疗,值得在临床推广。     

牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕的疗效研究

目的:观察牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕患者的临床疗效及颈椎张口位片椎体间的位移变化。方法:70例寰枢关节错位颈椎病患者随机分为两组,治疗组和对照组各35例。两组患者均先行颈部软组织理筋松解后,治疗组以牵拉整复法治疗,对照组则予颈椎牵引治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访1个月,观察手法疗效以及治疗前后患者颈椎张口位片枢椎齿状突位移变化。结果:治疗组治疗后及随访1个月时患者颈性眩晕、颈肩疼痛及生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后、随访时枢椎齿状突偏移程度较治疗前降低(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论:牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕具有良好疗效,可以纠正寰枢关节骨错缝,且疗效优于颈椎牵引治疗。     

寰枢椎微调手法治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察寰枢椎微调手法对颈性眩晕的临床疗效，并与常规推拿手法作疗效比较。方法将颈性眩晕患者83例随机分为2组，其中对照组41例采用常规推拿手法治疗，治疗组42例在常规推拿手法治疗基础上，加用寰枢椎微调手法，采用颈性眩晕症状与功能评估量表来评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后2组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善，但2组间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论寰枢椎微调手法结合常规推拿治疗较单纯常规推拿治疗更能有效地提高颈性眩晕的疗效。     

复位手法治疗寰枢椎半脱位35例

目的：观察复位手法治疗寰枢椎半脱位的临床疗效。方法：35例经X线和CT确诊的寰枢椎半脱位患者应用复位手法治疗,3天一次,3次为一疗程,经治1～3个疗程评定疗效。结果：治愈23例,有效7例,总有效率85．71％,随访1年复发8例。结论：复位手法直接作用于寰枢椎关节,纠正寰枢椎的相对错移,恢复颈椎稳定性,显著改善颈项部活动。解除椎动脉及颈髓受压症状,疗效肯定。     

寰枢关节半脱位并眩晕患者的手法治疗

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损，常伴发眩晕。为了观察手法治疗寰枢关节半脱位对眩晕的影响，2006年3月-2007年12月，笔者对80例寰枢关节半脱位并眩晕患者进行了分组对照治疗，治疗组45例采用手法治疗，对照组35例采用牵引治疗，现将治疗结果报道如下。     

手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位35例

目的观察手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法将65例寰枢关节半脱位患者随机分为两组;治疗组35例采用手法整复结合葛根汤治疗,对照组30例给予颈椎牵引和氟桂利嗪胶囊治疗,疗程14天。结果治疗后两组患者临床症状体征积分和局部疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位疗效确切。     

整骨理筋调曲法治疗寰枢椎关节半脱位

目的观察整骨理筋调曲法治疗寰枢椎关节半脱位的临床疗效并探讨其治疗机制。方法经门诊收治60例寰枢椎关节半脱位患者,随机分为观察组与对照组,观察组以整骨理筋调曲法治疗,对照组以颌枕牵引治疗,以症状、体征、寰枢椎开口位X线片上寰枢轴线的分离程度观察指标评定治疗效果。结果观察组临床有效率为83.33%,对照组临床有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整骨理筋调曲法较颌枕牵引更能改善寰枢椎关节半脱位患者的症状、体征和减少寰枢椎的解剖移位,是治疗寰枢椎关节半脱位的一种简便、安全、有效的方法。     

手法复位治疗寰枢关节半脱位67例

目的:观察手法复位治疗寰枢关节侧向半脱位的疗效。方法:采用定位旋转复位法治疗寰枢关节半脱位67例。结果:总有效率94.0%。提示:本方法对本病有校正寰枢关节半脱位,疏筋通络,活血化瘀的功效。     

三联疗法治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕疗效观察

目的:观察三联疗法治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕的疗效。方法:对40例寰枢关节紊乱所致颈性眩晕患者进行颈椎牵引、刮痧和手法复位。结果:临床治愈23例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率95.0%。结论:三联疗法能纠正寰枢关节紊乱,加快局部血液循环,降低软组织内压,舒张椎动脉,改善脑部血供,治疗颈性眩晕效果较好。     

坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位所致颈枕痛的疗效观察

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损,为了观察坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位对颈枕痛的影响,2010年8月-2013年5月,笔者对60例寰枢关节半脱位所致颈枕痛患者进行了分组对照治疗,治疗组30例采用坐位上颈椎旋转微调手法治疗,对照组30例采用口服塞来昔布胶囊200mg。现将治疗结果报道如下。     

“筋骨调衡”手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察"筋骨调衡"手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将72例寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用松筋、整骨推拿治疗,对照组采用传统推拿为主治疗,两组治疗前后均用量表和颈椎X线张口位片检测,治疗10次后统计结果并分析疗效。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗前后眩晕症状和功能评分均增加,差异均有统计学意义(P0.01);两组治疗后比较,治疗组眩晕症状和功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值均降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值均低与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"筋骨调衡"手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病有较好临床疗效,可调整寰枢关节对称性,缓解患者症状。     

手法整复治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕的临床研究

目的：观察手法整复治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕的临床疗效。方法收集2010年7月－2014年7月广东潮州市潮州医院门诊患者86例,按随机数字表法将患者分为2组各43例,对照组静脉滴注倍他司汀氯化钠,治疗组在对照组基础上联合手法整复治疗。治疗1周后观察2组患者眩晕症状及体征的变化,以及左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）,并比较寰齿前间隙（ADI）、双侧齿突侧块间距差（VBLADI）、齿突生长性偏移值（DO）,判定眩晕患者临床疗效。结果治疗后,治疗组眩晕症状及体征的改善情况优于对照组（t＝12.655,P＜0.01）,ADI、VBLADI关节间隙缩小情况优于对照组（t值分别为2.888、5.334,P＜0.05）,RVA、LVA、BA的Vm 值升高情况优于对照组（t值分别为4.710、3.534、5.335,P＜0.01）。结论手法整复联合静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液可有效改善患者眩晕症状,降低ADI、VBLADI、DO的CT值,缩小ADI、VBLADI,纠正寰枢关节紊乱。     

柔式正骨治疗寰枢椎半脱位临床研究

目的:观察柔式正骨治疗寰枢椎半脱位临床效果。方法:将80例寰枢椎半脱位的患者随机分为2组。对照组予常规的治疗方法解痉松肌法、整复错位法、理筋顺络法三步法治疗;治疗组予柔式正骨四步法治疗。观察比较2组临床疗效、日本骨科协会(JOA)颈椎评分、DR寰齿前间隙差值、DR寰齿侧间隙差值、临床症状、体征积分以及随访6个月后复发率情况。结果:临床疗效总有效率治疗组97.5%,对照组87.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组JOA颈椎评分、DR寰齿前间隙差值、DR寰齿侧间隙差值与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间上述各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组临床症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组体征积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔式正骨治疗寰枢椎半脱位有良好的临床疗效,能改善JOA颈椎评分、DR寰齿前间隙差值、DR寰齿侧间隙差值,效果优于普通治疗的三步法。     

椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折

目的探讨椎弓根系统治疗不稳定型Jefferson骨折的临床疗效。方法采用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折患者10例,观察其治疗效果。结果术后颈部切口愈合:Ⅰ期愈合6例,Ⅱ期愈合4例。无椎动脉及颈髓、神经根损伤,2例有神经症状患者术后神经功能逐渐改善。3例患者寰椎、枢椎融合时间6～18个月,颈椎旋转功能有较明显的受限;7例未行寰枢椎融合患者,骨折愈合时间4～12个月,骨折愈合后取出寰枢椎椎弓根螺钉,颈椎旋转功能基本恢复正常。所有患者无螺钉松动及断裂,无颈椎失稳、假关节形成等并发症。结论寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗不稳定型Jefferson骨折可获得即时、可靠的稳定型,能对绝大部分骨折达到满意复位而无需行寰枢椎融合,骨折愈合后寰枢关节稳定,去除内固定保留关节的旋转功能,临床应用证明此方法安全、可靠、疗效好。     

寰枢关节错位的诊断分型和整脊疗法——附215例临床报告

目的 探讨寰枢关节错位的诊断标准和分型以及整脊疗法效果。方法 根据215例寰枢关节错位的临床表现，X线片颈椎曲度以及张口位寰椎侧块与齿状突间距的位置关系改变为依据，提出本病的诊断分型标准和疗效评定标准，运用寰枢端转复位法为主整脊治疗。结果 寰枢关节错位分为侧偏型、前倾型和混合型；并以寰齿关系、症状体征的恢复程度为疗效标准，用整脊手法为主治疗，治愈和临床治愈率为88．4％。结论 运用整脊疗法，根据分型法辨证治疗，效果确切。