少腹逐瘀汤药理作用及临床应用的研究进展

王清任所著《医林改错》主遵气血理论,认为气血之间的相关性是临床上治疗血瘀证的主要依据,气虚所致结果必是血瘀,所以《医林改错》多是以活血祛瘀为主方剂,根据其血瘀部位不同,创建不同方剂。其中少腹逐瘀汤主治少腹血瘀所致的结块疼痛、经水不畅或颜色偏暗黑等痛经等症。通过回顾大量文献发现,少腹逐瘀汤具有抗炎、镇痛、解痉等药理作用,在临床上作为活血化瘀药物在妇科疾病、男性疾病及其他疾病方面得到了广泛的应用。     

中药方剂的作用机理探讨

方剂的主要作用不是单纯补充与对抗,而是以调节为主：一方面是调节阴阳、脏腑、气血的关系,使之恢复到正常状态;另一方面是要保证祛邪不伤正,扶正不留邪。虽然调节脏腑是中医方剂治疗疾病的主要方式之一,但在具体治疗疾病时是通过调节各脏腑阴阳、气血来实现。本文根据方剂作用机理的现代研究并结合中医理论,分调节阴阳、调节气血及扶正祛邪三个方面进行探讨。     

中医辨证下的抑郁症病因病机及治疗概述

目的:探讨中医辨证下抑郁症发病机制及治疗方法,为抑郁症临床治疗提供新的思路。方法:查阅医藉,整理历代医家观点,从虚、实、虚实夹杂三方面入手,探讨脏腑、气血阴阳失调对于抑郁症发病及其治疗的影响。结果:抑郁症初期多实,以气滞、痰证、血瘀多见,日久可见脏腑气血阴阳亏虚。结论:抑郁症病机复杂,实则气滞、痰凝、血瘀,虚则气血阴阳耗损,病久虚实夹杂,治疗上需辨证审因,但顺气开郁为其总则。     

基于平乐正骨平衡理论探讨肩关节周围炎的临床防治

目的 总结平乐正骨平衡理论在肩周炎防治中的应用及经验,为该理论更好地应用于肩周炎的治疗提供理论支持。方法 通过临床观察及文献收集,并结合平乐正骨平衡理论的基本概念,将平乐正骨平衡理论在肩周炎防治中的应用进行总结。结果 平乐正骨平衡理论是平乐正骨流派在长期诊疗过程中不断丰富理论知识并结合临床经验总结出来的核心理论,主要包括天人合一、气血共调、筋骨并重、五脏协调、形神统一、标本兼顾、动静互补、膳食合理、起居有常等平衡理论。在防治肩周炎方面,平乐正骨平衡理论强调脏腑平衡、气血平衡、筋骨并重、动静结合,重视日常的养护,强调起居规律及膳食平衡。结论 平乐正骨以恢复机体平衡为原则,防治结合,以恢复脏腑、气血与内外的平衡,将平乐正骨平衡理论应用于临床防治中。     

痰瘀互阻型晚期非小细胞肺癌应用注射用薏苡仁油治疗前后血小板参数比较

中医研究认为肺癌的发病机理可概括为气滞、血瘀、痰湿凝聚、脏腑失调和气血功能紊乱等,其中痰浊和瘀血作为致病因素和病理产物贯穿着肿瘤形成和发展的始终。现代多项研究表明：肺癌患者的血液处于“高凝状态”,其血小板计数高于健康对照组。血小板与肿瘤的转移密切相关,血小板的持续增高往往预示着预后不佳,因此血小板是衡量治疗效果的重要指标之一。近年来,注射用薏苡仁油广泛应用于临床,在抗肿瘤、免疫调节、减轻化疗副反应方面显现了良好的治疗效果。现对我院2003年到2008年单独应用注射用薏苡仁油治疗的痰瘀互阻型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行回顾性调查,了解其治疗前后血小板参数的变化情况以及对预后的影响。     

补阳还五汤临证运用体会

<正>补阳还五汤是清代名医王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》中的一个名方,是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。此方主治中风、半身不遂、口眼     

从气血论治骨质疏松症

从气血论治骨质疏松症,既有其理论内涵,又有其特殊意义。骨质疏松的发生离不开脏腑功能的变化。气血由脏腑化生输布,又推动维持脏腑的生理功能,气血的变化不但能反应脏腑功能的状态,而且可以揭示骨质疏松的发病机理。而在骨质疏松症的发病过程中,气滞血瘀是骨质疏松患者产生疼痛症状的主要原因,故从气血辨治骨质疏松症有较高的临床应用价值。治疗上,强调调理脏腑气血的盛衰和活血化瘀是治疗骨质疏松症的关键,理法以"补虚、理气、活血、化瘀"为纲,体现脏腑气血特色。     

姚淮芳温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验

介绍姚淮芳教授临床应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验。姚淮芳教授认为胸痹以阵发性胸部闷痛为主症,主要病位在心,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,发病核心病机为心脉痹阻。本虚指脏腑阴、阳、气、血亏虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等。姚淮芳教授认为胸痹可因虚致实,亦可因实致虚,临床治疗胸痹应标本兼顾,治标实之气滞、血瘀、痰浊、寒凝运用理气行气、活血化瘀、化痰祛浊、温阳通脉之法,久病必瘀活血通脉法应全程应用,治病必求于本,治胸痹本虚应考虑相关脏腑气血阴阳之虚,辨证运用益气、补血、滋阴、养阳等方法。虽然临床胸痹证型繁杂,但以阳气虚为本,以血瘀为标者居多,姚淮芳教授应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹频率较高,临床效果显著。     

午酉时穴位贴敷对冠心病心绞痛患者的影响

目的:探讨午酉时穴位贴敷对冠心病心绞痛患者的影响。方法:根据冠心病心绞痛阳虚血瘀证的病理特点及《子午流注针法》指出十二正经(及所配属脏腑)各有值时,正常时在值时的经脉上表现着气血生旺的特殊功能的理论,采用午酉时穴位贴敷(治疗组)与传统的穴位贴敷(对照组)进行疗效比较。结果:午酉时穴位贴敷组总有效率明显高于对照组。结论:午酉时穴位贴敷对发扬中医时间治疗学以及提高冠心病心绞痛患者的生存质量具有重要意义,为冠心病心绞痛患者的中医时间护理提供依据,为社区推广传统中医奠定基础。     

不同阶段HER2阳性乳腺癌分层治疗的要点解析

近年来抗HER2药物临床研究不断取得突破性进展，显著改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后，改变了乳腺癌的诊疗模式。2020版《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》在HER2阳性乳腺癌的术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及复发转移治疗部分做出重要更新，针对不同阶段患者特征分层给予治疗推荐，规范乳腺癌临床诊疗，提高患者生存率，改善患者生存质量。     

中药方剂对冠心病气虚型和血瘀型患者疗效分析

目的为探讨祖传中药方剂治疗气虚型和血瘀型冠心病的疗效,及其机理.方法选择气虚型和血瘀型冠心病患者198例观察疗效,并在治疗前后分别检测血脂、血液流变学、心电图等各项指标,对比研究.结果此方剂对冠心病治疗有明显疗效.且冠心病血瘀型患者血液粘度明显高于冠心病气虚型患者,服药后,血液粘度两组都有明显降低,胆固醇、甘油三酯水平也明显降低.心电图显著改善.结论此方剂治疗冠心病有效,其机理为降低血液粘度和血脂以及扩张冠脉,增加心肌供血.     

行气活血化瘀法在中医临床中的应用

中国运用活血化瘀这一治则已有悠久历史，早在《黄帝内经》中已有瘀血病因病机的记载。张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》更详述了瘀血的病症和治疗方药，奠定了血瘀的辨证论治基础，又经清代王清任、唐容川的不断补充。近年来，我们根据“久病必有瘀，怪病必有瘀”，对临床中疑难病、慢性病、难治病症及临床表现为寒热错杂、慢性病、难治病症的研究发现，大多表现为寒热错杂、虚实并见、邪正混乱，而其病机则均涉及气血，故以血瘀在上述病症中多见。现行气活血传瘀法在临床上行之有效是客观事实，但我们也必须运用辨证来分析问题才能全面。     

刘中勇“气血并治”论治冠心病

中医学认为冠心病属于“胸痹”范畴,病机要点为心脉痹阻。刘中勇教授从人体最基本的组成物质气血相关理论出发,认为人体气血不和导致心脉痹阻是冠心病发生的主要病机。根据冠心病不同阶段气血之间的虚实变化,临床总结“气滞血瘀”“气虚血瘀”以及“气虚血弱”为冠心病的基本病机。在冠心病的治疗中,遵《素问·至真要大论》中“疏其血气,令其条达,而致和平”的治疗原则,倡导“气血并治”,以“理气活血”“益气活血”“补气生血”为冠心病基本治法,在冠心病的治疗和病人预后方面均取得了显著效果,其经验值得学习和借鉴。     

血府逐瘀汤治验3则

血府逐瘀汤出白王清任《医林改错》，由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草等组成，是活血祛瘀，行气止痛有效代表方剂，近几年来，全国各地临床屡有报道，笔者于临床治疗当中，灵活运用此方加减．颇有心得，不揣简陋，现举案如下。     

补血益母颗粒治疗气血两虚兼血瘀型人流及产后腹痛30例临床观察

目的探讨补血益母颗粒治疗气血两虚兼血瘀型人工流产（简称：人流）及产后腹痛患者的临床疗效。方法采用补血益母颗粒治疗气血两虚兼血瘀型产后或人流后腹痛患者30例,并对治疗前、后疼痛性质、程度及血Hb结果进行分析比较。结果补血益母颗粒治疗产后腹痛其缓解起效时间平均3．93d,腹痛消失平均10．04d。其中临床痊愈26例,占86．67％;显效29例,占96．61％;有效30例,占100％;无效0例。总有效率100％。治疗后血Hb明显上升。结论补血益母颗粒在临床应用中未见不良反应,是治疗气血两虚兼血瘀型产后腹痛的一种安全有效、疗效稳定、服用方便的理想中药制剂。     

略论王清任气血理论与巧用黄芪的经验

<正>王清任,一名全任,字勋臣,河北玉田县河东村人,著有《医林改错》两卷,记其脏腑所见和活血化瘀、补气活血、活血解毒治疗经验。王氏临床用药最大宗旨,认为气和血是人体     

新疆维吾尔族肺癌患者初诊时癌痛情况调查分析

目的:通过对新疆肿瘤医院初诊的维吾尔族肺癌患者的临床基本特征及癌性疼痛(以下简称癌痛)进行统计分析,了解维吾尔族肺癌患者癌痛的发生率、疼痛情况及对疼痛的相关认知情况,为新疆地区维吾尔族肺癌患者的癌痛诊治提供可靠的临床资料。方法:收集并统计分析208例初次就诊的维吾尔族肺癌患者的年龄、性别、分期等基本信息,疼痛程度、部位、镇痛药物的使用情况以及对癌痛和镇痛药物认知情况等。结果:208例维吾尔族肺癌患者癌痛发生率为36.53%,晚期肺癌癌痛发生率合计41.32%,中重度癌痛合计占比54.65%,最主要的疼痛部位是胸部(27.63%)和肩背部(19.74%),服药率为57.89%,服用最多的药物为非甾体抗炎药,占癌痛患者27.63%,对疼痛及镇痛治疗及镇痛药物成瘾性认识存在诸多误区。结论:新疆地区维吾尔族肺癌患者就诊时伴发癌痛比率高,服药率低,疼痛控制情况差,对疼痛及止痛治疗认识不正确,对镇痛药物的成瘾性认识存在误区。应结合该民族文化心理特征对初诊患者进行癌痛相关知识的宣教,推进癌痛的规范化诊疗。     

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)

为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议, 中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家, 经过共识会议制定了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》。2023版更新内容包括在筛查部分删除了根据高加索人群流调所确定的肺癌高危人群特征(长期重度吸烟), 保留基于中国人群流调确认的肺癌高危人群特征, 并建议筛查机构通过完整的说明及介绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标本诊断原则中增加了4种神经内分泌肿瘤(典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)的病理特点。在外科部分, 根据相关临床研究的结果(CALGB140503、JCOG0802、JCOG1211), 提出了对于部分外周型病灶可有更多的术式选择。在内科部分, 更新内容包括免疫新辅助使得早中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中, 放化疗后的免疫巩固有了更多的选择, 晚期非小细胞肺癌常见的敏感突变基因如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶融合和少见靶点如MET外显子14跳...     

基于经络理论浅析针刺治疗膝骨关节炎的临床思路

经络是经脉和络脉的总称,是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。人体生命活动的维持、脏腑功能的发挥、肢体关节的正常活动都离不开经络之间的相互联络。正是由于经络之间的相互联系,气血才能得以正常运行,濡养周身。经络是构成人体生命活动的基础,经络亦是反应疾病病理变化、气血阴阳盛衰的重要载体。经络理论是针灸的特色核心理论,是针灸诊疗疾病的核心内容。近年来,针灸越来越多地运用到了膝骨关节炎的治疗当中,并取得了较好的疗效。本文将立足于经络理论的基础之上,以经络辨证为指导,遵循审、切、循、扪、按的经络诊察方法,采取辨位归经、辨病归经的方式,浅析经络理论在针刺治疗膝骨关节炎中的临床应用,以期为临床提供参考。     

基于气血理论辨治癌因性疲乏

中医学认为气血能反映机体生理病理过程的本质。癌症患者体质多虚多瘀，临床上癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CR F)病机复杂，但种种原因均可归于气血运行失常，当从气血辨治。气血失和，是CR F发生、发展和转归的根本原因，五脏气血失和是CRF发生的病理基础，气血亏虚为其中最为常见的证型和发病机制，瘀血是重要的病理产物，诊断时当辨明气虚、血虚和血瘀的程度，在治疗时应当依据病情轻重、病程阶段重视补益气血、补气化瘀、活血行气，以恢复体力，缓解CRF。此外，本文亦在体质、证候分析、微观辨证、药理研究等方面阐释了现代研究对从气血来认识及诊疗CRF的科学内涵。