骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素

目的：采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素，为骨科临床心理干预提供依据。方法：于2003-05／2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科，大连市第二医院骨科，大连市第四医院骨科，解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象。对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人。采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况。焦虑状况评定采用焦虑自评量表，每项症状按1～4级评分，各项得分相加得总粗分．将总粗分乘以1．25即得标准分，50分为临界值。抑郁评定采用抑郁自评量表，每项症状按1～4级评分，各项得分相加得总粗分，将总粗分乘以1．25即得标准分，53分为临界值。人格评定采用成人艾森克人格问卷．共85题，分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子，直接对粗分进行比较分析。对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表，包括12个自评项目，采用1～7级计分法，以支持总分参加分析。分数越高领悟支持总程度越好。采用访谈式问卷调查。骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7d内进行。对照组学生在测定期间无考试。结果数据进行t检验、X^2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析。结果：骨折组发放问卷200份，收回合格问卷185份，有效率92．5％；对照组发放问卷110份，收回合格问卷101份，有效率91．8％。①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45．4％（84／185）和50．3％（93／185）；对照组中分别仅有10．9％（11／101）、22．8％（23／101）存在焦虑、抑郁情绪，二者差异有高度显著性（P〈0．01）。焦虑合并抑郁的发生率为33．5％（62／185）；相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关（相关系数为0．605，P〈0．01）；焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关（P〈0．05），而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关（P〈0．05）。骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群，差异有高度显著性（P〈0．01）。②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量，年龄为自变量，进行一元线性回归分析。焦虑的一元线性回归方程为Y=41．441＋0．161X；抑郁的一元线性回归方程为Y=42．966＋0．169X。不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性（F=10．886．P〈0．01）；不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性（F=14．946，P〈0．01）；随着年龄的增加，焦虑、抑郁水平逐渐升高。③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量，以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格（内外向、神经质、精神质和掩饰因子分）、领悟社会支持为自变量，行Backward线性逐步回归分析，结果显示在α=0．05水平上，有5个因素进入焦虑回归方程。依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚；有6个因素进入抑郁回归方程。依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度。结论：骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高，且与多种因素相关。骨折患者焦虑的影响因素依次为：领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻（未婚）；抑郁的影响因素依次为：神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻（未婚）、伴随躯体疾病和文化程度。     

认知治疗对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响

为观察认知疗法对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响，对49例胃癌患者进行心理认知疗法，并在治疗前后使用zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估。结果表明认知疗法后胃癌患者的SDS和SAS评分均明显低于治疗前(t=2．495和2．372；P均&;lt;O．05)。提示对胃癌患者进行放化疗同时辅以心理认知疗法有可能减轻焦虑和抑郁情绪。     

失眠症伴抑郁、焦虑症状中西医论治的研究进展

社会竞争加剧使人们的生活压力越来越大,失眠症的发病率也越来越高。长期失眠严重影响患者的生活与工作,并可导致生理和心理功能紊乱,大部分失眠症患者伴有抑郁、焦虑症状,为有效治疗带来困难。该文综述了近年来国内外的最新文献,总结了失眠症伴抑郁、焦虑症状的中西医发病机制及治疗方法,以期为更好地改善该类患者的睡眠质量,缓解其抑郁及焦虑症状提供参考。     

三种量表评价胃食管反流病患者焦虑抑郁

目的：探讨医院焦虑抑郁量表（HAD-A、HAD-D）、焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）、汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA、HAMD）对胃食管反流病（GERD）患者焦虑抑郁判定的一致性。方法：选取2020年10月至2021年12月北京中医药大学房山医院收治的182例GERD患者作为研究对象,所有患者入院时均接受HAD-A、HAD-D、SAS、SDS、HAMA、HAMD量表评估。采用双相关变量Pearson分析HAMA、HAMD量表与SAS、SDS、HAD-A、HAD-D量表评分的相关性;以HAMA、HAMD量表判定结果为“金标准”,采用Kappa值分析SAS、SDS、HAD-A、HAD-D对焦虑抑郁的判定结果与HAMA、HAMD量表的一致性。结果：182例GERD患者不同焦虑、抑郁量表评分分别为HAMA(13.08±4.57)分、HAMD(16.14±4.19)分、SAS(45.09±8.07)分、SDS(44.52±9.14)分、HAD-A(7.15±2.26)分、HAD-D(6.95±2.32)分;双相关变量Pearson相关性分析显示,HAMA量表与SAS、HAD-A量表呈正相关（...     

骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素

目的:采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素,为骨科临床心理干预提供依据。方法:于2003-05/2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科,大连市第二医院骨科,大连市第四医院骨科,解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象。对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人。采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况。焦虑状况评定采用焦虑自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,50分为临界值。抑郁评定采用抑郁自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,53分为临界值。人格评定采用成人艾森克人格问卷,共85题,分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子,直接对粗分进行比较分析。对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表,包括12个自评项目,采用1～7级计分法,以支持总分参加分析,分数越高领悟支持总程度越好。采用访谈式问卷调查。骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7d内进行。对照组学生在测定期间无考试。结果数据进行t检验、χ2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析。结果:骨折组发放问卷200份,收回合格问卷185份,有效率92.5%;对照组发放问卷110份,收回合格问卷101份,有效率91.8%。①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45.4%(84/185)和50.3%(93/185);对照组中分别仅有10.9%(11/101)、22.8%(23/101)存在焦虑、抑郁情绪,二者差异有高度显著性(P<0.01)。焦虑合并抑郁的发生率为33.5%(62/185);相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关(相关系数为0.605,P<0.01);焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关(P<0.05),而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关(P<0.05)。骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群,差异有高度显著性(P<0.01)。②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量,年龄为自变量,进行一元线性回归分析。焦虑的一元线性回归方程为Y=41.441 0.161X;抑郁的一元线性回归方程为Y=42.966 0.169X。不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性(F=10.886,P<0.01);不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性(F=14.946,P<0.01);随着年龄的增加,焦虑、抑郁水平逐渐升高。③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量,以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格(内外向、神经质、精神质和掩饰因子分)、领悟社会支持为自变量,行Backward线性逐步回归分析,结果显示在α=0.05水平上,有5个因素进入焦虑回归方程,依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚;有6个因素进入抑郁回归方程,依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度。结论:骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高,且与多种因素相关。骨折患者焦虑的影响因素依次为:领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻(未婚);抑郁的影响因素依次为:神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻(未婚)、伴随躯体疾病和文化程度。     

周福生教授“心胃相关”理论在肠易激综合征中的应用

目的:对周福生教授心胃相关理论指导对肠易激综合征的用药特点进行综合阐述。方法:采用文献回顾结合随诊临床资料进行综合分析。结果:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,除了与脾、肝功能失调关系密切外,与心功能失调也有密切关系。结论:在肠易激综合征的治疗中应注重心胃相关,酌用养心安神药物,可取得较好的临床疗效。     

胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析

为探讨胃癌患者围手术期抑郁焦虑心理影响因素,应用抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS)对92名胃癌围手术期患者进行检测,辅以自行设计影响因素调查表进行相关因素调查。SDS和SAS均分为49. 70±10. 56和42. 12±7. 97,与国内常模比较,差异有统计学意义,P<0. 01。单因素分析显示:对疾病和手术的恐惧感、手术治疗效果、医疗氛围、家庭经济状况、疼痛程度、睡眠质量、婚姻关系、事业受影响、对病情了解程度、担心医护不精心10项因素与抑郁焦虑状态的发生显著相关,P<0. 05。证明胃癌患者围手术期抑郁焦虑心理与疼痛、对疾病和手术的恐惧感、担心手术治疗效果等因素相关,这为心理干预提供了依据。     

康复期精神病患者抑郁,焦虑症状相关因素分析

本文以多元逐步回归分析的方法，探讨住院精神病患者康复出现的抑郁、焦虑症状及其影响因素。结果表明：康复期精神病患者抑制症状发生率为８１．０８％，焦虑症状发生率为２７．９２％，研究揭示：住院次数少，患精神分裂症、担心收入减少，女性及文化程度偏高抑郁症状明显。单位经济效益差，年龄偏大者焦虑症状明显。提示对康复期精神病患者进行心理治疗，心理护理时应特别重视上述患者，并注重发挥社会支持网络的作用。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果。方法按照治疗方案不同将120例非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用胃苏颗粒,比较两组治疗效果。结果观察组患者疗程结束时治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分及RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效显著,值得临床推荐。     

孕妇焦虑抑郁相关因素及其与分娩关系研究

目的探讨孕妇焦虑抑郁相关因素及其与分娩的关系。方法本次医学观察选取2013-01—12在我院接受产前检查和分娩的50例不同阶段的孕妇为观察对象,回顾分析孕妇焦虑抑郁情绪发生情况。结果不同阶段孕妇焦虑抑郁发生率和SAS、SDS评分结果对比统计学差异明显(P0.05)。结论本次医学研究结果证实,不同阶段孕妇会发生程度不同的焦虑抑郁现象,有效的干预措施有助于孕妇焦虑抑郁情绪发生率的降低。     

心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的Meta分析

目的通过循证医学Meta分析评价心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁症状的影响。方法计算机检索PubMed、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,收集心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的临床对照试验,应用Meta分析比较观察组和对照组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分的差异,数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,采用加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)评价。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入12篇临床对照试验,共计1 082例胃癌患者,其中观察组543例、对照组539例。Meta分析结果,两组干预后抑郁评分(WMD=-1.55,95%CI=-1.73～-1.36,P<0.001)和焦虑评分(WMD=-1.77,95%CI=-1.95～-1.58,P<0.001),显示观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组。结论心理干预可有效改善胃癌患者的焦虑和抑郁。     

慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析

目的:了解慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况,探讨其相关因素。方法:随机抽取2012年8月至12月于解放军总医院疼痛科门诊就诊的慢性疼痛患者308例,评估工具采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)。结果:回收有效问卷301例(有效率97.93%)。其中共检出伴有焦虑症状患者106例(占35.22%),检出伴有抑郁症状患者83例(占27.57%),同时伴有焦虑抑郁症状患者57例(占18.94%);单因素分析发现:患者焦虑、抑郁水平与疼痛强度(P<0.01)、疼痛部位的数目(P<0.05)、感觉项计数和情感项计数(P<0.01)有关;多因素回归分析发现:慢性疼痛患者焦虑、抑郁水平与其疼痛强度(P<0.05)和情感项计数有关(P<0.01)。结论:慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,与其疼痛特征有关。     

孕妇抑郁焦虑及相关因素分析

在妇产科的临床工作中,探索各种疾病的发病原因,寻找更好的治疗方法是医师关注的重点,却常忽略了孕产妇的心理健康。为此,作者选择2013年4月8日至2013年4月20日本院产前检查愿意参加本调查,无精神疾病及严重躯体疾病的孕妇,采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行调查,并与孕妇年龄、职业、文化程度、孕次、产次、孕周分析,探讨孕妇孕期心理健康的影响因素。结果报告如下。     

胃癌患者希望水平与人格特征、焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的 了解胃癌患者希望水平、人格特征,焦虑抑郁情绪的状况,探讨希望水平与人格特征、焦虑抑郁情绪的相关性.方法 对62例住院胃癌患者应用Herth希望量表、大五人格简式量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查.结果 胃癌患者的希望水平处于中等水平;胃癌患者的希望水平与人格的外倾性、宜人性、严谨性呈正相关,与人格的神经质呈负相关;与患者的焦虑、抑郁情绪呈负相关.结论 胃癌患者希望水平处于中等水平;大五人格的神经质、严谨性、开放性及焦虑抑郁情绪与胃癌患者的希望水平相关.护士应根据患者的人格特征及情绪状况及时干预,以提高其希望水平,增进心理健康.     

成人痤疮伴焦虑抑郁的治疗现状

<正>痤疮是一种临床常见的皮肤病,主要好发于青少年,但成人痤疮(年龄> 25周岁)的发病率也是逐年攀高^[1]。皮损可以分布于面部、胸部、背部,因生活作息不规律、工作压力等原因使皮肤出现异常,而有些疾病也可导致痤疮的产生,如多囊卵巢综合征等。痤疮本身是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,发病率高达85%,发病机制目前尚不明确,可能与环境、遗传因素、雄激素在局部分泌过旺、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、毛囊皮脂腺过度角化等因素相关^[2]。痤疮作为一种毁容性皮肤病,对患者的身心造成巨大影响,     

围产期妇女焦虑抑郁相关研究

目的:探讨围产期妇女焦虑、抑郁水平在不同条件下的差异,为临床实施心理护理提供依据。方法:随机选取石家庄市内5所二级以上医院就诊的围产期妇女214名,采用Zung氏焦虑自评量表和Zung氏抑郁自评量表对其进行调查,分别比较不同时间段、不同年龄组、不同学历组的被试者在焦虑、抑郁水平上的差异。结果:(1)围产期妇女在37周～分娩时段焦虑、抑郁水平最高。(2)低年龄的孕妇焦虑、抑郁水平较高。(3)学历对孕妇的焦虑、抑郁没有明显影响。结论:低龄围产期妇女或怀孕37周～分娩时段均为围产保健的关注重点。     

消化性溃疡伴抑郁焦虑症状患者的护理

目的观察消化性溃疡伴焦虑、抑郁,予抗抑郁剂治疗和心理护理的疗效,探讨发病机制。方法对60例伴发焦虑或抑郁症状的消化性溃疡患者合并抗抑郁剂-赛乐特治疗。用SCL-90评定治疗3周和6周的情况与治疗前比较。结果研究组和对照组在治疗前躯体化因子和焦虑、抑郁因子均高于常模分数,研究组在治疗3周、6周SCL-90各因子分与治疗前比较均有显著性差异。结论针对其存在的焦虑、抑郁情绪制定相应的护理措施,重点掌握患者情绪变化的规律,加强安全护理及生活护理,加强心理护理,做好健康教育,可促进疾病的康复。     

病情知情与否对胃癌患者焦虑抑郁情绪及希望水平的影响

目的 调查分析病情知情与否对胃癌患者焦虑抑郁情绪及希望水平的影响,并探讨影响胃癌患者希望水平的主要因素.方法 对120例住院胃癌患者应用Herth希望量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 胃癌患者对病情不知情比例占67.5％;对病情知情、部分知情与不知情胃癌患者焦虑、抑郁情绪、希望水平之间比较差异无统计学意义;影响胃癌患者希望水平的主要因素是焦虑总分及家庭月收入.结论 病情知情与否不是胃癌患者焦虑抑郁情绪的影响因素;胃癌患者希望水平的主要影响因素是焦虑总分及家庭月收入.因此,选择合适的方式告知患者疾病诊断对患者是有益的.