100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知及神经心理障碍评价

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍、焦虑和抑郁情况,并探究其影响因素.方法 选取100例患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)并进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cog...     

nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后认知功能的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病,其脑功能损害以认知功能障碍最常见.OSAHS所致的认知功能障碍包括一般智力、注意力、记忆力和学习能力、执行功能和运动神经功能的损害.认知功能体现在记忆力、判断力、注意力、集中、抽象思维、推理能力、警觉性等方面.经鼻罩持续气道内正压通气（nCPAP）治疗OSAHS是目前最佳选择.本研究应用nCPAP治疗OSAHS患,观察其治疗前、后认知功能的变化.     

2型糖尿病患者血糖水平与轻度认知功能障碍的关联

目的:探讨2型糖尿病患者血糖水平与轻度认知功能障碍的关联.方法:资料收集2016年7月—2018年6月底于我院糖尿病门诊专科确诊为2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的患者共89例,设为观察组,另选取同期来我院诊断为单纯2型糖尿病的患者共90例,设为对照组,对比两组血糖水平,同时予以标准化问卷调查,分析血糖与认知功能障碍之间的...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能障碍分析

<正>随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的深入认识,人们更加重视此类患者的认知功能损害[1],重视此类患者的生活质量。本文通过探讨不同程度OSAHS患者认知功能的损害,进一步认识OSAHS患者的生活质量。     

无抽搐电休克联合喹硫平治疗中老年双相情感障碍躁狂发作42例疗效观察

目的:探讨无抽搐电休克联合喹硫平治疗中老年双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及认知功能的影响.方法:选取2018年6月至2019年6月江西省精神病院收治的中老年双相情感障碍躁狂发作患者84例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42).对照组采用无抽搐电休克治疗,观察组在对照组基础上加用喹硫平治疗....     

自拟祛痰通络醒神汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并轻度认知功能障碍的临床效果研究

目的探讨自拟祛痰通络醒神汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者合并轻度认知功能障碍的临床效果。方法选择2016年10月到2018年10月临床接诊的100例OSAHS患者合并轻度认知功能障碍患者,通过随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=49),对照组给予生活方式干预常规治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟祛痰通络醒神汤进行治疗。比较两组治疗后血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、总睡眠时间及醒觉时间、血液流变学、评估患者认知能力评分、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和临床疗效。结果治疗后,观察组患者夜间最低血氧饱和度、AHI、总睡眠时间、醒觉时间分别为(90.80±5.35)%、(6.23±4.30)次/h、(7.52±3.43)h和(78.52±6.51)min,对照组为(78.46±4.34)%、(10.63±7.01)次/h、(4.38±2.35)h和(68.74±6.11)min。观察组夜间最低血氧饱和度、总睡眠时间及醒觉时间均高于对照组,AHI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ESS评分均下降,MoCA评分均上升,且观察组患者变化更明显(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.08%)高于对照组(83.67%,P<0.05)。结论祛痰通络醒神汤可有效改善OSAHS合并轻度认知功能障碍患者的临床症状,改善睡眠障碍和认知功能,调节患者血液循环。     

无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用分析

目的 分析无错性学习模式对创伤性脑损伤认知功能障碍患者的脑功能恢复作用.方法 选取2017年7月至2019年9月收治的79例创伤性脑损伤所致认知功能障碍患者,根据患者家属意愿将其分为研究组(n=40)和对照组(n=39).对照组实施常规康复模式,研究组实施无措施性学习模式,对比两组患者接受不同康复模式后认知功能、记忆功...     

高压氧治疗对血管性认知功能障碍患者的抑郁及焦虑状态的影响

目的确定血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑的发病情况,并进一步探讨高压氧疗对血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑状态的治疗价值。方法选取2011年1月~2013年5月在本院收治的血管性认知功能障碍患者114例,随机分为两组,对照组和实验组,分别进行常规治疗以及常规治疗配合高压氧治疗,入院时治疗前后进行抑郁及焦虑评分。分析各组患者抑郁及焦虑的差异。结果血管性认知功能障碍患者抑郁症发病率为54.39%,焦虑症发病率为47.37%。与常规治疗比较,高压氧治疗结合常规治疗,可显著降低抑郁及焦虑状态(P0.01)。结论血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑的发病率高,高压氧治疗可显著改善其抑郁及焦虑状态,具有重要临床价值。     

延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的护理效果。方法我院将收治的80例老年H型高血压认知功能障碍患者(2013年6月至2014年4月),动态随机化分组,对照组患者采用常规护理方案,观察组患者在对照组的前提下,采用延续性护理方案。结果观察组患者的舒张压、收缩压以及护理满意度与对照组患者相比优势更为明显,P<0.05。结论通过延续性护理后,对老年H型高血压认知功能障碍患者的护理效果具有显著的改善,且安全性高。     

脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 研究脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性,探讨认知功能障碍的发生、发展及预后,为该类疾病的干预和治疗提供参考.方法 采用病例对照研究方法 ,选取2005年9月至2008年9月我院动脉粥样硬化性脑梗死患者158例,其中62例伴认知功能障碍者作为实验组,选取同期年龄、性别与之相匹配的不伴认知功能障碍者96例为对照组.采用简易精神状态量表(MMSE)检测患者的认知功能.结果 实验组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显大于对照组,且随着IMT分级增加.MMSE得分降低.颈动脉内膜中层厚度(IMT)越厚,则患者认知功能障碍的风险越高(相关系数r=0.47,P<0.01),且IMT≥0.80mm组患认知功能障碍的风险是IMT≤0.60mm组的1.68倍(OR=1.68).结论 颈动脉内膜中层厚度(IMT)可以作为反映颈动脉粥样硬化斑块患者的认知功能的敏感指标.针对老年颈动脉粥样硬化斑块患者,应严密监测IMT,以防止或减轻颈动脉粥样硬化患者认知功能的损害.     

创伤性颅脑损伤患者血清M-sec蛋白的表达与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨创伤性颅脑损伤（TBI）患者在伤后1、3、5、7及14天血清TNF-a、M-sec的动态变化及其与认知功能障碍的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年6至2019年6月收治的268例TBI患者的临床资料,分别于伤后1、3、5、7、14天检测患者血清TNF-a、M-sec蛋白含量,伤后6个月采用MoCA评估有无认知功能障碍,并比较各时间点血清M-sec含量与MoCA评分的相关性,选取100例同期健康的体检者作为对照组。结果 根据MoCA评分,TBI后6个月存在认知功能障碍的108例,主要表现为视空间与执行、注意力和计算力、语言能力、抽象能力及延迟记忆等方面障碍（P<0.05）。无认知功能障碍组患者TNF-a、M-sec在伤后较对照组应激性升高,并在伤后14天之前维持在较高水平（P<0.05）,而有认知功能障碍组患者血清TNF-a、M-sec在伤后第1、3较正常对照组降低（P<0.05）,并与无功能障碍组差异明显（P<0.05）,有认知功能障碍组血清TNF-a、M-sec在伤后第5天回升,与无认知功能障碍组无明显差异（P>0.05）,两实...     

高尿酸血症与老年人认知功能障碍相关性研究

目的观察高尿酸血症与老年人认知功能障碍相关性。方法选取我院2011年1月~2014年1月收治入院的100例按照认知功能评估的年龄≥60岁认知功能障碍患者临床资料作为观察组。另选择我院同期体检中心100例年龄≥60岁健康体检者为对照组。测定血尿酸值,对结果进行分析。结果观察组患者尿酸水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);重度认知障碍患者尿酸水平为高于中度、轻度认知障碍患者水平,比较差异有统计学意义(P0.05)。中度认知障碍患者尿酸水平高于轻度认知障碍患者,且比较差异有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic回归分析,显示高尿酸血症是认知功能障碍的危险因素。结论老年人认知功能障碍患者血尿酸高,高尿酸血症可能与老年人的认知功能障碍有关。     

60例血管性认知功能障碍的早期诊断和临床评估

目的：探讨血管性认知功能障碍的早期诊断,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取本院2012年1月-2013年1月期间收治的有脑血管病危险因素或者血管疾病患者60例,根据血管性认知功能障碍的诊断标准,将60例患者分为无认知功能障碍（A）组19例,无痴呆血管性认知功能障碍（B）组27例,血管性痴呆（C）组14例,分别给予患者MoCA量表及MMSE量表测试。结果认知功能障碍MoCA分界值设为26分, B组MoCA敏感性为92.52%, MMSE敏感性为25.93%;C组MoCA敏感性为100.00%, MMSE敏感性为85.71%;A组MoCA的特异性为84.21%, MMSE的特异性为100.00%。结论和MMSE比较, MoCA更适用于筛查血管性认知功能障碍。     

87例脑白质疏松症对高龄急性脑梗死后认知功能产生的影响

目的:分析探讨脑白质疏松症对高龄急性脑梗死后认知功能产生的影响。方法:选取2012年2月~2014年2月我院收治的87例脑白质疏松症并发急性脑梗死患者作为脑白质疏松组,另选取同期非脑白质疏松的急性脑梗死患者87例作为非脑白质疏松组,根据蒙特利尔认知量表对两组患者进行认知功能评分,比较分析两组患者认知功能障碍发病率。结果:脑白质疏松组的蒙特利尔认知评分明显高于非脑白质疏松组,P<0.05,脑白质疏松组患者认知功能障碍发病率显著高于非脑白质疏松组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论:脑白质疏松是引起急性脑梗死后认知功能障碍的重要因素,预防和控制脑白质疏松的病情,对降低高龄急性脑梗死后认知障碍发病率具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者神经营养因子水平与认知功能的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清神经营养因子水平的变化及其与认知功能间的相关性。方法 按顺序纳入该院2013年5月至2014年9月收治的患者77例,参照呼吸暂停低通气指数(AHI)标准分为轻度OSAHS组25例、中度OSAHS组25例和重度OSAHS组27例;同时选择25例体检者作为健康对照组;分别进行多导睡眠图(PSG)监测;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态量表(MMSE)对各组的认知功能进行评价;并检测血清神经生长因子(NGF),脑源性神经营养因子(BDNF),胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)水平。分析以上参数间的相关性。结果与对照组比较,轻、中和重度OSAHS组患者的AHI、氧减指数(ODI)、呼吸相关微觉醒指数(RI)和脉氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比(TS90％)均明显升高(P＜0.01),且重度组较轻和中度组升高更明显(P＜0.01);而重度组患者的最低脉氧饱和度(LSaO₂)和平均脉氧饱和度(MSaO₂)较对照组明显降低(P＜0.01);与对照组比较,重度OSAHS组患者的MoCA、MMSE评分显著降低(P＜0.01);与轻、中度OSAHS组相比,重度OSAHS组MoCA评分显著降低(P＜0.01)。与对照组比较,轻、中和重度OSAHS组患者血清神经营养因子水平均减少;而重度OSAHS组患者血清营养因子较对照组、轻和中度OSAHS组患者明显减少,比较差异有统计学意义(P＜0.01)。血清营养因子水平与睡眠呼吸记录指标AHI、ODI、RI 和TS90％呈负相关,而与最低SaO₂和平均SaO₂呈正相关。血清营养因子水平与认知功能指标MoCA 和MMSE均呈正相关。结论 血清神经营养因子水平是反映OSAHS患者的重要指标,且与其认知功能障碍密切相关。     

骨科手术椎管内麻醉与全身麻醉围手术期结果比较

<正>随着椎管内麻醉技术的不断发展,其在骨科手术中的优势逐渐得到临床医师的认可。我院现比较骨科手术行全身麻醉及椎管内麻醉患者围手术期认知功能、Bromage运动分级以及麻醉效果的差异,总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年6月至2018年6月来院就诊行骨科下肢手术的患者112例作为临床研究对象,所有患者均符合骨科手术指征,且入院前意识状态均正常。所有患者均知情同意并签署书面知情同意书。排除合并认知功能障碍患者;排除合并神经系统疾病患者;排除合并自身免疫病或人     

糖尿病认知功能障碍发病机制研究进展探析

目的探讨糖尿病患者出现认知功能障碍的发病机制,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年1月至2012年1月这两年内收治的糖尿病患者80例,且其中40例患者的认知功能存在障碍,收集他们的临床资料包括性别、年龄、教育程度、病程、神经细胞等,以分析这些因素与发病机制的关系,对其结果进行回顾性分析。结果糖尿病认知功能障碍与性别、年龄、教育程度、病程等都有较为密切的联系,但主要因素为患者神经元存活信息传导通路出现障碍、脑缺血。结论通过对糖尿病认知功能障碍的发病因素及机制进行分析,便于我们采取有效措施防控,对改善患者的生存质量具有非常重要的意义。     

眼球运动训练对2型糖尿病轻度认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨眼球运动训练对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知功能与平衡能力的影响。方法 采用便利抽样的方法选取2021年8月至2022年6月内分泌科进行治疗的62例2型糖尿病伴轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为2组,每组31例。对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上进行8周眼球运动训练。比较干预前后2组Berg平衡量表、蒙特利尔认知评估量评分以及连线测试-B用时、错误次数。结果 组间比较,经过8周眼球运动训练试验组认知功能、平衡能力评分高于对照组(P<0.05);试验组连线测试-B用时少于对照组(P<0.05)。组内比较,经过8周眼球运动训练试验组认知功能、平衡能力评分高于干预前(P<0.05);试验组连线测试-B用时少于干预前(P<0.05)。结论 眼球运动训练有助于延缓2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知功能减退,提高患者平衡能力。     

不同麻醉方法对胸外科手术患者术后认知能力的影响

目的：分析和研究不同麻醉方法对胸外科手术患者术后认知能力的影响。方法：我们选取2010年5月～2012年5月胸外科手术患者112例,将其分为观察组56例与对照组56例,对照组患者采用全麻＋静脉复合麻醉方式;观察组患者采用全麻＋硬膜外阻滞麻醉方式,两组患者手术结束后,将其认知功能评分及认知功能障碍发生率进行对比。结果：观察组患者的认知功能评分明显高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者认知功能障碍发生率明显低于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：将全麻＋硬膜外阻滞麻醉方式应用于胸外科患者的手术中,能够明显降低患者术后认知功能障碍发生几率,减少手术带给患者的应激反应,加快患者苏醒的速度,安全可靠,值得临床应用与推广。     

不同年龄段颅脑损伤患者睡眠障碍和认知功能障碍分析

目的 分析不同年龄段颅脑损伤(TBI)患者睡眠障碍和认知功能障碍。方法 163例轻、中度TBI患者按年龄分为青年组(A1组,20～39岁,37例)、中年组(A2组,40～59岁,71例)和老年组(A3组,60～80岁,55例);选取无TBI病史的正常人群90例作为对照组,同样按年龄分为青年(B1)组、中年(B2)组和老年(B3)组,每组30例。采用匹兹堡睡眠质量指数和蒙特利尔认知评估基础量表分别评估患者的睡眠质量和认知功能情况。结果 163例TBI患者伤后6个月睡眠障碍发生率为42.3%,认知功能障碍发生率为34.4%,睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率为26.4%。对照组睡眠障碍发生率为23.3%,认知功能障碍发生率为8.9%,睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率为6.7%。A1组睡眠障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率均高于B1组(P<0.05);A2组认知功能障碍发生率高于B2组(P<0.05);A3组认知功能障碍、睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率高于B3组(P<0.05)。A3组睡眠障碍、认知功能障碍、睡眠障碍和认知功能障碍共存的发生率均高于...