早期胃肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察早期胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果。方法：将67例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例采用常规治疗,观察组32例在对照组治疗基础上加用早期胃肠内营养支持。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、多器官功能衰竭发生率、中转手术率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：早期胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

重症急性胰腺炎适时肠内营养支持治疗与护理

目的探讨适时肠内营养支持及精心护理指导对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。方法将64例重症胰腺炎患者随机分为2组：对照组32例采用常规治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用肠内营养支持,同时给予相关的护理指导。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组（均P〈0．05）;观察组多器官功能障碍发生率、中转手术率及死亡率均明显少于对照组（均P〈0．05）。结论适时肠内营养支持和精心护理指导对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

皮硝外敷治疗急性胰腺炎的效果分析

目的探讨外敷皮硝对急性胰腺炎的治疗效果。方法将48例急性胰腺炎患者随机分为治疗组26例和对照组22例,对照组给予急性胰腺炎常规处理,包括禁食,胃肠减压,抑酸,应用生长抑素或奥曲肽、抗生素及纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗,必要时予以肠外营养（TPN）或肠内营养（EN）。治疗组在此基础上给予皮硝外敷。比较2组患者腹痛腹胀、缓解时间以及血、尿淀粉酶恢复时间。结果治疗组的腹痛腹胀缓解时间及血、尿淀粉酶恢复时间较对照组有显著降低（P〈0．05）,有统计学意义。结论皮硝价廉易得,皮硝外敷操作简便,易被患者接受,可在临床广泛应用推广。     

血液净化联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床价值分析

目的分析血液净化联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法研究对象为重症急性胰腺炎患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组实施血液净化联合奥曲肽治疗,对照组实施常规治疗,将两组治疗效果进行对比。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间短于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者实施血液净化联合奥曲肽治疗,效果显著,利于患者早期康复。     

大黄、芒硝辅治急性重症胰腺炎33例效果观察及护理

目的:探讨对急性重症胰腺炎(SAP)患者在内科常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗的效果和护理方法。方法:将66例患者随机分为观察组与对照组各33例,对照组行内科常规治疗,观察组在此基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷治疗。观察两组患者治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间及治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间。结果:两组治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对SAP患者在常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗可改善患者的症状,促进肠道功能恢复,缩短病程,促进康复。     

中西药联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察中西药联合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法急性重症胰腺炎患者76例随机分为2组。对照组30例给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、应用生长抑素及质子泵抑制剂、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡和营养支持等常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上,给予大剂量大黄＋芒硝灌肠、经胃管灌注清胰汤及中药外敷治疗。治疗4周后评定2组疗效,并比较2组患者症状缓解时间及后期手术率。结果治疗组总有效率（87.0%）高于对照组（60.0%）（P〈0.05）,治疗后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均较对照组短（P〈0.05）,后期手术率及病死率低于对照组（P〈0.05）。结论中西药联合治疗重症胰腺炎可取得满意疗效。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:对照组35例在常规治疗上给予生长抑素治疗,观察组35例在常规治疗上给予生长抑素联合乌司他丁治疗,比较2组腹痛、腹胀缓解时间,白细胞计数(WBC)、血及尿淀粉酶(AMS)恢复时间,住院时间及临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,WBC、血及尿AMS恢复时间,住院时间与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率与对照组比较显著升高(94.29%比77.14%,P<0.05)。结论采用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短病程,减少临床症状及实验室相关指标缓解或恢复时间,疗效优于单用生长抑素。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者按病情分为重症组86例和轻症组94例。以上患者再分成两组,分别予以早期内镜治疗和保守治疗。比较4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重症保守治疗组相比,重症内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症发生率降低(P0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗组各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻症急性胆源性胰腺炎根据具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

将我院急性胰腺炎患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予奥曲肽联合乌司他丁联合治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果观察组患者总有效率及疾病控制率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果显著,安全,值得应用。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法51例急性胰腺炎分为两组治疗：对照组常规治疗;治疗组常规治疗的基础上应用生长抑素治疗。观察主要症状变化与实验室检查结果。结果治疗组在血、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间,腹痛腹胀消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗重症胰腺炎合并重度感染患者的效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎合并重度感染患者经丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗的效果。方法：采用掷币法将2017年3月~2020年6月收治的急性重症胰腺炎合并重度感染患者95例分为对照组47例和观察组48例。对照组在常规干预基础上静脉滴注乌司他丁、亚胺培南,观察组在对照组基础上联合丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗,均治疗14 d,对比两组肠黏膜屏障指标、炎症介质改善情况及胃肠、胰腺功能恢复时间。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组血清DAO、D-乳酸及尿L/M水平均较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗14 d后CRP、IL-6、TNF-α及IL-8均较对照组低（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺可促进重症胰腺炎合并重度感染患者胃肠和胰腺功能恢复,改善其炎症和肠道黏膜屏障。     

早期康复体操训练对急性胰腺炎患者负性情绪及预后的影响

目的:探讨早期康复体操训练对急性胰腺炎患者负性情绪及预后的影响。方法:选择2015年1~12月本院收治的84例急性胰腺炎患者为研究对象并随机等分为观察组和对照组,对照组应用常规性护理,观察组应用早期康复体操训练。观察两组患者预后情况及干预前后负性情绪的变化。结果:观察组患者ICU入住时间、平均住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分低于对照组(P0.05)。观察组腹胀消失时间、腹痛缓解时间、排便时间、体温恢复时间、肠鸣音恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间及白细胞恢复时间均短于对照组(P0.05)。观察组干预后焦虑、抑郁自评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期康复体操训练能有效减轻急性胰腺炎患者负性情绪,减轻患者胃肠道不适,改善患者临床症状,促进患者早日康复。     

过渡期护理干预在自身免疫性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨过渡期护理干预在自身免疫性胰腺炎(AIP)患者中的应用效果。方法:将62例AIP患者采用随机数字表法分为对照组30例和观察组各32例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上采取过渡期护理干预,时间6个月;比较两组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复到正常水平的时间与住院时间,于出院时、随访6个月比较两组尿蛋白酶、血清淀粉酶、血清总胆红素水平的改善情况。结果:观察组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复到正常水平的时间及住院时间明显短于对照组(P0.01);随访6个月,观察组尿蛋白酶、血清淀粉酶、血清总胆红素明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对AIP患者在常规护理基础上采取过渡期护理干预,可以有效缩短血清淀粉酶、尿蛋白酶恢复正常时间及住院时间,出院后,患者尿蛋白酶、血清淀粉酶、血清总胆红素水平较为稳定地维持在正常水平,对疾病的治愈有显著的作用。     

血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效

目的 观察血必净注射液与生长抑素联合疗法在重症胰腺炎中的应用价值。方法 选取2017年5月～2019年4月本院接诊的重症胰腺炎患者56例,按治疗方法分为观察组和对照组各28例。观察组予生长抑素联合血必净注射液治疗,对照组用生长抑素治疗。分析两组胃肠动力恢复情况、胰腺消肿缓解情况,比较两组ICU住院时间、血淀粉酶水平等指标。结果 观察组胰腺水肿缓解率为100.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组ICU住院时间短于对照组,观察组治疗后血淀粉酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣恢复、排便恢复、排气恢复、腹胀消失以及腹痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 血必净注射液和生长抑素联合用药,有助于改善重症胰腺炎患者胃肠动力,缩短ICU住院时间,促进胰腺水肿症状缓解,降低血淀粉酶水平,值得临床推广。     

川芎嗪治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨川芎嗪在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法：将100例急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例,观察两组解除主要症状、体征的时间及血、尿淀粉酶恢复时间。结果：治疗组血淀粉酶恢复时间短于对照组（P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液辅助治疗急性胰腺炎具有明显的疗效。     

生大黄粉灌肠在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值

目的 探讨善宁联合大黄对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法 将40例急性重症胰腺炎患者随机分为二组:治疗组20例,为善宁联合大黄治疗组;对照组20例,为善宁治疗组.观察患者治疗前后血清炎症因子TNFa、IL-1b水平、血淀粉酶、血脂肪酶、血白细胞计数及腹部症状缓解情况.结果 治疗组血清TNFα、IL-1b、血淀粉酶、血脂肪酶及血白细胞计数下降水平及腹部症状缓解情况明显好于对照组.结论 中药大黄能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.联合应用善宁和大黄治疗急性重症胰腺炎可提高治疗效果,缩短住院天数.     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎42例疗效观察

目的 观察中药血必净注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）临床疗效及作用机理。方法 将72例重症急性胰腺炎病人随机分为治疗组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴，Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果 Ⅰ组总有效率为95．23％，Ⅱ组为83．33％，两组比较（P〈0．05）。Ⅰ组血常规白细胞、血、尿淀粉酶改善明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。症状、体征消失时间Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净对于重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用。     

中西医联合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证临床疗效分析

目的：观察清热利湿通里攻下法联合十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎（中医辨证为肝胆湿热证）的临床疗效。方法于2010年6月至2013年6月,将66例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为治疗组与对照组各33例。两组患者经十二指肠镜治疗后,均予以急性胰腺炎规范化西医治疗。治疗组在西医治疗基础之上,经胃管注入复方大柴胡汤。比较两组患者疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、血和尿淀粉酶恢复正常水平时间及治疗后第3天、第7天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ评分）、外周血白细胞总数正常率等。结果治疗组总有效率高于对照组,腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间,以及血、尿淀粉酶恢复正常水平时间均短于对照组（P＜0．05）。治疗后第3天、第7天,治疗组、对照组APACHE-Ⅱ评分均较治疗前下降,且治疗组下降更明显,治疗组外周血白细胞总数正常率高于对照组（P＜0．05）。结论采用清热利湿通里攻下法,以复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证,疗效确切,在缩短病程、促进患者胃肠道功能恢复方面有明显优势,值得临床推广应用。     

胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的临床效果

【目的】观察胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。【方法】将82例SAP患者营养方式分为两组,对照组40例按常规治疗并与胃肠外营养支持;观察组42例在常规治疗的基础上加用胃肠内营养支持。检测两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮的水平及淋巴细胞百分比,比较两组患者临床效果及并发症发生情况。【结果】观察组在营养和免疫状况方面均优于对照组,且并发症发生率显著低于与对照组,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、中转手术率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的治疗效果明显优于常规治疗。     

血必净联合连续性血液滤过对重症急性胰腺炎患者疗效的研究

选取28例重症胰腺炎患者随机分为观察组(常规治疗+血液滤过+血必净,n=14)、对照组(常规治疗+血液滤过,n=14),监测二组患者治疗前后临床症状、血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平、APACHEⅡ评分的情况。二组患者治疗后临床症状明显改善,血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平均较治疗前有明显降低(P0.05或P0.01),APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P0.01);治疗后观察组血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平均较对照组有降低(P0.05);二组患者APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P0.05)。对于重症急性胰腺炎患者,血必净联合CVVH能明显提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,可成为重症急性胰腺炎患者安全有效的临床治疗措施之一。