血清重金属与胃癌发病风险的巢式病例对照研究

目的 探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法 以金昌队列为数据平台,收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组,按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型和限制性立方样条法探讨血清3种重金属与胃癌发病的关系及剂量-反应关系。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明,与血清铜水平[100.00,853.14]μg·L^-1组相比,≥990.63μg·L^-1组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.18,3.66]);与血清钴水平≤0.20μg·L^-1组相比,[0.21,0.35]μg·L^-1和≥0.36μg·L^-1组的胃癌风险分别增加了730%(OR=8.30,95%CI:[4.48,15.35])和883%(OR=9.83,95%CI:[5.14,18.79]);与血清铅水平≤4.00μg·L^-1组相比,≥4.01μg·L^-1     

混合痔手术患者术后尿潴留发生的相关危险因素分析

目的：探讨混合痔手术患者术后尿潴留（UR）发生的相关危险因素。方法：用整群抽样方式选择2020年2月-2021年12月在赣州市人民医院行手术治疗的124例混合痔患者,收集整理患者资料,按患者是否发生UR分为UR组和非UR组,分析混合痔手术患者术后UR发生的相关危险因素。结果：混合痔手术患者术后UR发生率为10.48%(13/124)。单因素分析显示,UR组和非UR组患者的年龄、便秘、术后疼痛程度、焦虑、合并糖尿病、手术时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。UR组和非UR组患者的性别、麻醉方式、吸烟史、体重指数、套扎内痔点数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示,年龄≥60岁[β=1.605,OR=4.978,95%CI(1.501,16.503)]、便秘[β=1.424,OR=4.154,95%CI(1.201,14.362)]、术后疼痛程度≥4分[β=1.463,OR=4.320,95%CI(1.310,14.247)]、焦虑[β=1.374,OR=3.950,95%CI(1.201,12.990)]、合并糖尿病[β=2.781,OR=16.14...     

2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平变化及其影响因素分析

目的观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平变化及其影响因素。方法选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40~70岁2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群(non-type 2 diabetes mellitus, Non-T2DM)作为对照组,比较两组人群血清CEA水平的差异性,分析年龄、血压（blood pressure, BP）、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose, 2h-PG)、空腹C肽(fasting C-peptide, FC-p)、餐后2h C 肽(2h postprandial C-peptide, 2h C-p)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment, HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、体质量指数(body mass index, BMI)及糖尿病病程与血清CEA的相关性,探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素。结果T2DM患者血清CEA异常者约占11%,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4%,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62(1.82,3.83) vs 2.14(1.51,2.96)ng/mL,P<0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、HbA1c、FBG、2h-PG独立正相关,二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后,HbA1c、FBG、2h-PG是血清CEA升高的独立危险因素,校正后的OR值和95%CI分别为HbA1c： OR=1.338,95%CI(1.198~1.495), FBG： OR=1.102, 95%CI(1.016~1.195), 2h-PG： OR=1.065, 95%CI(1.009~1.123)。二元Logistic回归显示将HbA1c≤7%时血清CEA水平作为参考,当8%≤HbA1c＜9%时,血清CEA升高的风险是参考的3.459倍（95%CI： 1.373~8.713）。当HbA1c≥9%时,其OR值是5.084（95%CI： 2.230~11.589）。结论2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高,年龄、HbA1c、FBG、2h-PG是其独立危险因素,HbA1c对CEA的影响最大,提示血糖控制越差,血清CEA水平越高,当HbA1c≥8%时,T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加。     

急诊创伤患者术后切口感染现状及影响因素分析

目的：探讨急诊创伤患者术后切口感染现状及影响因素。方法：抽取2020年3月-2022年9月武汉中西医结合骨科医院急诊科收治的175例创伤患者的临床资料,采用单因素分析、logistic回归分析筛选急诊创伤患者术后切口感染的影响因素。结果：175例急诊创伤患者中,术后切口发生感染者23例,术后切口感染发生率为13.14%;感染组、未感染组的性别、学历、婚姻状况、合并高血压、手术部位、切口长度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、体重指数(BMI)、手术类型、手术时间、术前使用抗生素、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR=4.913,95%CI(1.614,14.955)]、BMI≥24 kg/m²[OR=3.922,95%CI(1.286,11.959)]、开放手术[OR=3.268,95%CI(1.028,10.384)]、手术时间≥6 h[OR=4.090,95%CI(1.305,12.818)]、术前未使用抗生素[OR=5.249,95%CI(1.446,19.051)]、住院...     

北京市昌平区自然人群糖尿病视网膜病变患病率调查及危险因素分析

目的了解北京市昌平区自然人群糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率及相关危险因素。方法根据2010年"昌平区卫生与人群健康状况调查",采用从166万昌平区常住自然人群中随机抽样18岁～79岁的8 155例健康受试者,其中3 760例空腹血糖≥5.6 mmol/L者参加本研究,最终2 551例受试者完成体格检查和血液生化指标的测定,包括空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),OGTT-2h血糖(oral glucose tolerance test 2h plasma glucose,OGTT-2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),以及眼底检查,所有人选进行散瞳45°彩色眼底照相,以评价DR分级。结果 2 551例受试者中,已知糖尿病患者280例,新诊断糖尿病患者334例,糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者853例。糖尿病和IGR患者的DR患病率分别为9.9%和1.2%。新诊断糖尿病患者DR患病率(2.7%)明显低于已知糖尿病患者(18.6%)。在糖尿病患者中,DR的发生与糖尿病病程[OR=1.49(95%CI:1.38～1.62)]、空腹血糖[OR=1.32(95%CI:1.22～1.43)]、2 hPG[OR=1.18(95%CI:1.12～1.24)]、HbA1c[OR=1.66(95%CI:1.45～1.90)],以及收缩压水平[OR=1.16(95%CI:1.02～1.31)]显著相关。结论本研究人群糖尿病和糖尿病前期患者DR患病率明显低于西方国家。糖尿病患者DR发生的主要危险因素是糖尿病病程、高血糖和高血压。     

自体动静脉内瘘失功的相关危险因素分析

目的：探讨自体动静脉内瘘(AVF)失功的相关危险因素及其防范措施。方法：回顾性分析2020年1月-2022年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院与宜春市第三人民医院行AVF术的89例慢性肾衰竭患者临床资料,分析AVF失功的相关危险因素。结果：89例行AVF术治疗的慢性肾衰竭患者中发生AVF失功28例(31.46%)。单因素分析显示：AVF失功组年龄≥60岁、低血压、吸烟史、钙磷乘积≥55 mg²/dL²、糖尿病肾病、高脂血症、血清白蛋白水平<35 g/L的比例与非AVF失功组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、体重指数、内瘘使用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示：年龄≥60岁[β=1.427,OR=4.167,95%CI(1.287,13.493)]、低血压[β=1.266,OR=3.548,95%CI(1.263,9.968)]、吸烟史[β=2.647,OR=14.107,95%CI(4.561,43.631)]、钙磷乘积≥55 mg²/dL²     

下肢动脉硬化闭塞症PTA术后复发的相关影响因素分析

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症（ASO）经皮腔内血管成形术（PTA）后复发的相关影响因素。方法：用整群抽样方式选择2020年1月-2021年7月在赣州市人民医院行PTA治疗的99例ASO患者为研究对象。根据患者复发情况将其分为复发组和非复发组,分析ASO患者PTA术后复发的相关影响因素。结果：ASO患者PTA术后复发率为33.33%(33/99)。两组吸烟史、纤维蛋白原、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、病程、性别、Rutherford分级、低蛋白血症、饮酒史、住院时间、合并脑血管疾病情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示：吸烟史[β=2.337,OR=10.350,95%CI(3.700,28.952)]、纤维蛋白原≥4 g/L[β=1.013,OR=2.753,95%CI(1.106,6.849)]、合并糖尿病[β=2.862,OR=17.500,95%CI(4.556,67.217)]、合并高血压[β=2.144,OR=8.529,95%CI(2.357,30.864)]、合并高脂血症[β=...     

开胸术后发生肺栓塞的危险因素分析

目的:分析开胸患者术后发生肺栓塞的危险因素。方法:选取19例开胸手术后发生肺栓塞患者作为观察组,同期38例开胸手术后未发生肺栓塞患者作为对照组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析得出患者年龄50岁、合并心肺疾病、术中出血量200 m L、合并深静脉血栓(DVT)形成、肺癌、术后卧床时间3 d与开胸术后发生肺栓塞有关,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析得出患者年龄50岁[OR=69.115,95%CI(2.687,1777.577)]、术中出血量200 m L[OR=27.943,95%CI(1.505,518.905)]、合并DVT形成[OR=75.908,95%CI(2.374,2426.920)]、肺癌[OR=32.282,95%CI(1.420,733.931)]、术后卧床时间3 d[OR=17.709,95%CI(1.095,286.389)]是开胸术后发生肺栓塞的危险因素。结论:患者年龄50岁、术中出血量200 m L、合并DVT形成、肺癌、术后卧床时间3 d是开胸术后发生肺栓塞的危险因素。     

老年患者行关节置换术后发生DVT的危险因素分析

目的：探讨老年患者行关节置换术后发生深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法：用整群抽样方式选择2020年1月-2021年11月在莆田学院附属医院行关节置换术治疗的118例老年患者,将发生DVT的患者纳入DVT组,未发生DVT的患者纳入未发生DVT组。分析老年患者行关节置换术后发生DVT的危险因素。结果：老年患者行关节置换术后DVT发生率为14.41%(17/118)。单因素分析显示,两组年龄、合并糖尿病、假体类型、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组体重指数、酗酒史、性别、合并高血压、吸烟史、手术类型、关节置换数、麻醉方式、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄≥70岁[β=1.840,OR=6.295,95%CI(1.702,23.278)]、合并糖尿病[β=1.564,OR=4.780,95%CI(1.614,14.159)]、骨水泥型[β=2.392,OR=10.933,95%CI(1.395,85.692)]、术后住院时间>10 d[β=1.080,OR=2.944,95%CI(1.028,8.4...     

成年急性缺血性脑卒中患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解成年急性缺血性脑卒中(AIS)患者衰弱现状及其影响因素。方法 采用横断面调查法,选取在某三甲医院住院的AIS患者215例,基于衰弱指数(FI)评估患者衰弱现状,影响因素分析采用多元logistic回归分析。结果 最终纳入211例AIS患者,其中衰弱前期、衰弱分别占81例(38.39%)、81例(38.39%)。Logistic回归分析结果表明：年龄[OR=0.95,95%CI(0.90,0.99)]、高血压[OR=4.22,95%CI(1.57,11.32)]、糖尿病(OR=3.34,95%CI(1.10,10.18)]、血清血红蛋白(OR=1.03,95%CI(1.00,1.05)]、TOAST分型[心源性脑栓塞OR=0.02,95%CI(0.00,0.48)和小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中OR=0.10,95%CI(0.02,0.52)]、肌少症[OR=5.74,95%CI(1.90,17.37)]是成年AIS患者衰弱的影响因素。结论 年龄、高血压、糖尿病、脑卒中分型(心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中)、血清血红蛋白水平和肌少症均是成年AIS患者衰弱的影响...     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞的危险因素分析

目的：探讨血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)栓塞的危险因素。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月在南昌市洪都中医院行HD治疗的84例患者临床资料。分析HD患者AVF栓塞的危险因素。结果：HD患者AVF栓塞发生率为19.05%(16/84);单因素分析显示体重指数、高脂血症、糖尿病史、吸烟史、钙磷乘积、HD后压迫时间、低血压与HD患者发生AVF栓塞有关,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘感染与HD患者发生AVF栓塞无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示高脂血症[β=1.276,OR=3.581,95%CI(1.049,12.227)、糖尿病史[β=2.391,OR=10.926,95%CI(3.189,37.432)]、吸烟史[β=1.769,OR=5.865,95%CI(1.237,27.814)]、钙磷乘积≥60 mg²/dL²[β=2.414,OR=11.175,95%CI(2.861,43.653)]、血透后压迫时间≥30 min[β=1.514,O...     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿路感染的相关因素,以引起临床重视。方法收集芜湖市第一人民医院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例,对影响TURP术后尿路感染的相关因素进行分析。结果 570例BPH患者TURP术后发生尿路感染者86例,尿路感染发生率为15.1%。年龄>65岁、术者年资较低、术前有尿潴留而行导尿术,BPH合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、手术时间>1 h及术后留置导管时间>6 d是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;BPH患者合并糖尿病(OR 2.71,95%CI 1.26³.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.923.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.92¹1.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.3811.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.38¹0.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.0510.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.05¹9.78)是保护因素。结论术前合并糖尿病、尿潴留、留置导管时间>6 d是导致TURP术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,预防性应用抗生素,缩短导管留置时间,尽早拔除导尿管以降低TURP术后尿路感染的发生。     

鼓室成形术患者围术期焦虑、抑郁状况调查

目的对鼓室成形术患者围术期的焦虑、抑郁状况进行调查。方法选择2009年1月至2012年1月在宜兴市人民医院进行鼓室成形术的慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎患者154例患者作为研究对象,分别于术前1 d、术后出院前1 d采用Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分对患者的焦虑、抑郁状况进行评估。结果患者术后的SAS和SDS评分显著高于术前[(37.9±3.5)分vs(35.7±3.7)分、(40.8±4.3)分vs(36.9±3.7)分,P<0.05]。年龄≥50岁(OR=0.526,95%CI 0.319⁰.867)是患者术前发生焦虑、抑郁的保护因素,合并慢性疾病(OR=2.236,95%CI 1.0180.867)是患者术前发生焦虑、抑郁的保护因素,合并慢性疾病(OR=2.236,95%CI 1.018⁴.911)、气导平均听阈≥50 dB(OR=2.829,95%CI 1.4194.911)、气导平均听阈≥50 dB(OR=2.829,95%CI 1.419⁵.640)、平均气骨导差≥30 dB(OR=2.839,95%CI 1.1295.640)、平均气骨导差≥30 dB(OR=2.839,95%CI 1.129⁷.138)是患者术前发生焦虑、抑郁的危险因素;年龄≥50岁(OR=0.412,95%CI 0.2197.138)是患者术前发生焦虑、抑郁的危险因素;年龄≥50岁(OR=0.412,95%CI 0.219⁰.775)是患者术后发生焦虑抑郁的保护因素,女性(OR=1.892,95%CI 1.2140.775)是患者术后发生焦虑抑郁的保护因素,女性(OR=1.892,95%CI 1.214².948)、总住院时间≥10 d(OR=2.017,95%CI 1.3052.948)、总住院时间≥10 d(OR=2.017,95%CI 1.305³.117)、气导平均听阈≥12 dB(OR=2.516,95%CI 1.2793.117)、气导平均听阈≥12 dB(OR=2.516,95%CI 1.279⁴.949)、平均气骨导差≥8 dB(OR=2.996,95%CI 1.4274.949)、平均气骨导差≥8 dB(OR=2.996,95%CI 1.427⁶.290)是患者术后发生焦虑抑郁的危险因素。结论鼓室成形术患者术后焦虑、抑郁的发生率较高,医师应高度重视该类年轻、女性、听力损伤严重的患者,及时给予药物治疗或心理干预。     

≥55岁高血压患者发生轻度认知功能障碍的影响因素研究

背景 高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的 了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法 于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值。结果 依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁[OR=2.63,95%CI(1.31,5.27)]、性别[OR=0.46,95%CI(0.22,0.94)]、白蛋白[OR=0.96,95%CI(0.91,...     

基于Nomogram模型对2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床预测模型的初步探索

目的 探讨2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素并建立预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的列线图模型。方法 选取2018年3月至2021年3月六安市人民医院收治的218例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化组,采用Logistic回归分析筛选2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素,采用R(R3.5.3)建立预测2型糖尿病合并动脉粥样硬化的风险列线图模型。结果 218例2型糖尿病中有56例患者发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的发生率为25.69%。Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟史、肥胖及高血脂是2型糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素(OR=3.076,95%CI 1.485～6.373;OR=2.200,95%CI 1.087～4.453;OR=4.373,95%CI 1.759～10.871;OR=2.351,95%CI 1.053～5.250;OR=3.302,95%CI 1.193～9.142;OR=3.056,95%C...     

不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展比较及其影响因素分析

目的: 了解不同血尿酸水平的糖尿病患者病情进展情况,探讨糖尿病并发高尿酸血症的相关影响因素,为糖尿病并发高尿酸血症的预防及治疗提供科学依据。方法: 利用EpiData 3.0建立2型糖尿病住院患者的病例资料数据库,纳入完整病例资料1 411例,按血尿酸水平将2型糖尿病患者分为高尿酸(HUA)组和正常尿酸(NUA)组,比较2组患者临床指标及糖尿病并发症发生率的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选糖尿病并发高尿酸血症的影响因素。结果: HUA组患者中大血管并发症和微血管并发症的发生率均高于NUA组(P<0.05),糖尿病患者神经病变发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析,性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清门冬酰胺氨基转移酶(AST)、丙氨酰胺基转移酶(ALT) 、谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析,女性、高HbA1c、高HDL-C可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的保护性因素(女性:OR=0.705,95%CI=0.501~0.993,P<0.05; HbA1c:OR=0.912,95%CI=0.840~0.991,P<0.05;HDL-C:OR=0.539,95%CI=0.335~0.868,P<0.05),BMI≥25 kg·m^-2、高SBP和高TG可能是糖尿病患者并发高尿酸血症的危险性因素(BMI:OR=2.107,95%CI=1.473~3.014,P<0.05;SBP:OR=1.767,95%CI=1.210~2.581,P<0.05;TG:OR=1.111,95%CI=1.057~1.168,P<0.05)。结论: 对于糖尿病并发高尿酸血症的患者应重点筛查大血管及微血管并发症;控制体质量,同时将血压和TG控制在正常范围内,可以有效预防糖尿病并发高尿酸血症的发生。     

矽肺合并肺结核患者临床疗效与相关影响因素分析

目的:评价矽肺合并肺结核患者临床疗效,分析疗效影响因素,总结疾病管理经验。方法:以医院收治确诊的矽肺合并肺结核患者作为研究对象,纳入患者89例,参照WHO结核病控制项目制定治疗策略,部分患者联合中药治疗,定期进行耐药分析,调整治疗策略。结果:显效40例、有效37例、无效12例;显效组矽肺发病年龄<65岁、初次治疗持续时间>8个月、无用药不良反应、治疗过程中无中断率高于对照组,显效组矽肺Ⅱ-Ⅲ级、合并糖尿病等代谢疾病、痰涂片检查1+及以上、痰培养检查1+及以上、结合病灶个数≤3个、病变累及肺野数≥4个、多耐药与耐多药率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);矽肺Ⅱ~Ⅲ期[OR=4.662,95%CI(1.481~15.271)]、合并糖尿病等代谢疾病[OR=2.362,95%CI(1.853~4.162)]、多耐药或耐多药[OR=2.541,95%CI(1.762~8.766)]、初次治疗持续时间<8个月[OR=2.367,95%CI(1.186~5.552)]成为独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:矽肺合并肺结核患者临床疗效仍有待提高,抗结核治疗显效率较低;疗效既与矽肺、肺结核病情有关,又与患者合并基础疾病、治疗持续性、耐药等情况有关;需加强治疗管理,尽可能提高初治治疗水平。     

过敏性鼻炎患者用药依从性的相关影响因素分析

目的：探讨影响过敏性鼻炎（AR）患者用药依从性的相关因素。方法：以整群抽样方式选择2020年1月-2021年10月就诊于宜春市人民医院的96例AR患者为研究对象。收集、整理患者资料,分析影响AR患者用药依从性相关因素。结果：96例AR患者中用药依从性好47例（48.96%）,用药依从性差49例（51.04%）;单因素分析显示,用药依从性差组年龄≥50岁、居住地农村、文化程度初中及以下、病程≥3年、药品数量≥3种比例均高于用药依从性好组（P<0.05）;两组性别、医疗费用支付方式、工作状况、个人收入、病情严重程度、家族史比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;多因素分析显示,年龄≥50岁[β=1.145,OR=3.142,95%CI(1.306,7.562)]、居住地农村[β=1.021,OR=2.776,95%CI(1.129,6.825)]、文化程度初中及以下[β=1.019,OR=2.770,95%CI(1.018,7.543)]、病程≥3年[β=1.153,OR=3.168,95%CI(1.261,7.958)]、药品数量≥3种[β=0.844,OR=2.326,9...     

坏疽性胆囊炎危险因素的Meta分析

目的:探讨坏疽性胆囊炎的危险因素,为该病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法:系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据数据库中有关坏疽性胆囊炎危险因素的队列研究和病例对照研究,检索时限为建库至2023年6月。采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行统计分析。结果:共纳入14篇文献,共涉及11个危险因素,总样本量为4 207。Meta分析结果显示全身炎症反应[OR=23.99,95%CI(12.46,46.19)]、合并冠心病[OR=21.50,95%CI(6.08,76.06)]、胆囊壁增厚[OR=17.31,95%CI(8.64,34.70)]、发热[OR=8.64,95%CI(4.60,16.21)]、年龄[OR=7.89,95%CI(6.99,8.78)]、白细胞计数[OR=5.73,95%CI(5.45,6.02)]、合并糖尿病[OR=5.35,95%CI(4.10,6.98)]、总胆红素[OR=3.73,95%CI(2.33,5...     

WONCA研究论文摘要汇编(十二)——严格控制血糖的糖尿病病人发生机动车事故:基于人群案例对照分析

背景糖尿病并发症可威胁驾驶员安全驾驶机动车的能力,而血糖正常是否可预测糖尿病成人驾驶风险在正常范围了解甚少。我们对糖化血红蛋白(HbA1c)与机动车事故风险关联做了人群案例对照分析。方法和发现于2005-01-01—2007-01-01我们对持有驾驶执照被诊断为糖尿病的驾驶员,记录了他们的HbA1c。重视了交通事故风险潜在的混合因素,包括血糖监测、并发症和治疗。发生1起交通事故总数为57例病人,738例未发生事故。与对照组相比,发生事故者平均HbA1c要低(7.4%versus7.9%,非配对t检验,P=0.019)。HbA1c每降低1%发生交通事故的风险性就增加26%[优势比=1.26,95%CI为(1.03,1.54)]。这种趋势在HbA1c范围值明显展露,在修正了测量出的混杂因素后这种趋势持续[优势比=1.25,95%CI为(1.02,1.55)]。对事故,有2个重要风险因素,有严重低血糖史需要提供外界帮助[优势比=4.07,95%CI为(2.35,7.04)],有糖尿病诊断年龄较长者[优势比/10年=1.29,95%CI为(1.07,1.57)]。结论所选的人群,较为严格控制血糖,测量了HbA1c,与...