极早和超早产儿支气管肺发育不良的回顾性研究

目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄<32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料,按临床诊断分为BPD组（n=126）和非BPD组（n=421）,综合比较两组早产儿的情况,并纵向分析、总结3年的临床资料及BPD情况。结果：BPD组胎龄为（28.57±1.49）周,胎龄<28周的超早产儿占31.7%,而非BPD组胎龄为（30.05±1.39）周,超早产儿仅占8.1%(P <0.05)。BPD组出生体重（1 132.18±251.25）g,<1 000 g的超低出生体重儿占28.6%,而非BPD组出生体重（1 384.47±267.44）g,超低出生体重儿仅占6.4%(P <0.05)。BPD组5 min Apgar评分≤7分、产房复苏率均升高（P <0.05）。非BP...     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法 回顾性分析胎龄<34周的早产儿225例,分为BPD组23例（包括轻度组18例和中重度组5例）和非BPD组202例,采用多因素Logistic回归分析患儿发生BPD的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,胎龄[OlR=2.02（95% CI：1.13,4.25）]、脓毒血症[OlR=1.79（95% CI：1.54,2.41）]、机械通气时间[OlR=1.83（95% CI：1.27,3.62）]为<34周早产儿发生BPD的危险因素。结论 胎龄、脓毒血症、机械通气时间是早产儿发生BPD的危险因素。减少有创通气可以防治BPD。     

支气管肺发育不良早产儿的临床特征及危险因素分析

目的 分析支气管肺发育不良（BPD）早产儿的临床特征及潜在危险因素,为早产儿BPD的临床治疗和预防提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2018年3月新疆生产建设兵团医院新生儿科住院,胎龄≤34周,出生即转入新生儿重症监护病房（NICU）的168例早产儿临床资料。其中BPD 52例（观察组）,未患BPD 116例（对照组）。比较分析患儿BPD的发生率,BPD的发生与胎龄、出生体重及宫内发育情况的关系,对各种BPD发病因素,如肺部反复感染、机械通气时间、吸氧时间、产前感染、颅内出血等危险因素进行单因素及多因素分析。结果 胎龄≤28周、>28～30周、>30～32周、>32～34周早产儿的BPD发生率分别为55.88%、39.13%、19.51%和14.89%,体重≤1?000?g、>1?000～1?500?g、>1?500～2?000?g、>2?000?g早产儿BPD的发生率分别为66.67%、38.46%、20.41%和14.00%,差异有统计意义（P?<0.05）;BPD的发生与患儿产前感染、出生后机械通气、吸氧时间和肺部反复感染均有关（P?<0.05）;出生胎龄、出生体重、宫内发育情况、机械通气时间、吸氧时间、肺部反复感染情况及产前感染情况是BPD的独立危险因素（P?<0.05）,与颅内出血无关（P?>0.05）。观察组机械通气时间、吸氧时间与对照组比较,差异有统计意义（P?<0.05）,观察组高于对照组。结论 确保胎儿正常发育,减少患儿机械通气时间、吸氧时间,避免患儿肺部感染是减少BPD发生的重要措施。     

维生素E防治早产儿支气管肺发育不良临床效果观察

目的观察维生素E防治早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法（1）选择符合标准的早产儿80例,按照简单随机抽样法分为维生素E预防组和对照预防组各40例,并比较两组BPD发病情况。（2）选择符合轻度BPD诊断标准的患儿30例,按照简单随机抽样法分为维生素E组、肺泡表面活性物质（PS）组和对照组各10例。（3）选择符合中度BPD诊断标准的患儿60例,按照（2）中所述方法同样分为3组,每组20例。分别比较轻度和中度BPD3组患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率和发生次数,并比较中度BPD3组患儿高碳酸血症发生率。（4）用药方法：维生素E预防BPD：维生素E,2.5mg/kg,口服1次/d;维生素E治疗BPD：维生素E,5mg/kg,口服1次/d;PS组：猪肺磷脂注射液,150mg/kg,气管内滴注。结果维生素E预防组BPD发病率和发病程度均轻于对照预防组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组轻度BPD患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率及平均每例患儿发生次数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组中度BPD患儿呼吸窘迫和低氧血症发生率及平均每例患儿发生次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两两比较发现,维生素E组与PS组、对照组呼吸窘迫发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。而维生素E组和PS组低氧血症发生率、呼吸窘迫及低氧血症平均每例患儿发生次数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PS组高碳酸血症发生率明显低于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论维生素E对早产儿BPD发生具有一定的预防作用,但用于治疗BPD并无明显效果。     

早产儿支气管肺发育不良高危因素临床分析

目的分析支气管肺发育不良(BPD)早产儿的临床特点,探讨其发病的高危因素及防治措施。方法选取2011年1月至2017年1月台山市妇幼保健院收治的105例住院时间超过28 d的早产儿作为研究对象,按诊断结果分成两组,最终诊断BPD的早产儿为观察组(n=15),同期未患BPD的早产儿为对照组(n=90)。比较两组患儿性别、胎龄、出生体质量、是否应用肺表面活性物质、是否产前使用糖皮质激素、是否合并感染(包括宫内感染和出生后感染)、是否机械通气、吸氧时间,并统计分析导致BPD的影响因素。结果观察组的胎龄、出生体质量均小于对照组,合并感染(包括宫内感染和出生后感染)率、实施机械通气率、吸氧时间均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胎龄小、出生体质量低、合并感染、吸氧时间长及实施机械通气可能是早产儿肺发育不良的高危因素。避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧,防治感染是防治BPD的重要措施。     

氨溴索预防早产儿支气管肺发育不良的临床观察

目的:观察氨溴索能否预防或减轻支气管肺发育不良(BPD)的发生。方法:将189例早产低体重儿分为两组,观察组96例,出生后立即应用氨溴索,对照组93例,只做常规处理,比较两组BPD的发生率和病情的严重程度。结果:观察组发生BPD 3例,对照组12例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05)。而病情严重程度比较,观察组轻度病情患病率轻于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);中度病情患病率比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05),两组未发生重度病情。结论:使用氨溴索不能避免BPD的发生,但是可以减轻病情的严重程度。     

早产儿支气管肺发育不良预测模型的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿最常见的疾病之一,不仅严重影响患儿生存质量,也给家庭、社会带来严重的经济压力,BPD风险预测模型有助于BPD的早发现、早预防、早治疗,对评估及改善儿童的预后具有重要价值.该文对BPD风险预测模型的研究进展进行综述.     

早产儿支气管肺发育不良相关性肺动脉高压的临床特征及影响因素

目的:早产儿支气管肺发育不良(BPD)相关性肺动脉高压(PH)的临床特征及影响因素分析.方法:回顾性纳入2018年1月～2020年12月95例BPD早产儿(胎龄28～32周),按照是否合并PH分为BPD组(75例)与BPD-PH组(20例),比较两组的临床资料、并发症及治疗情况,采用对影响因素进行Logistic回归分...     

细胞因子在早产儿支气管肺发育不良中的研究现状

早产儿支气管肺发育不良（BPD）是新生儿重症监护室非常棘手的问题,易反复肺部感染,已成为影响早产儿存活和生存质量的重要因素。其病因和发病机制非常复杂,越来越多的研究显示,出生早期某些炎症因子参与早产儿BPD肺损伤的炎症反应,促进了该病的发生、发展。本文就细胞因子在早产儿BPD中的研究现状进行综述。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素

目的探讨早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素及预防对策。方法回顾性分析应用机械通气治疗并住院28天以上的早产儿120例，分析各种危险因素与BPD发生的关系。结果BPD发生率为20％（24／120），占应用呼吸机治疗早产儿9．30％（24／258），占所有住院早产儿2．5％（24／963）。BPD组出生体重、胎龄、合并肺出血及肺炎、机械通气I〉2次、痰培养阳性≥2次、机械通气持续时间≥5天及吸氧时间等因素，与非BPD组比较差异有显著性（P〈0．05）；而性别、产前激素应用、窒息、胎膜早破、肺透明膜病、PS应用、心脏疾病及机械通气PIP、PEEP、Fi02、MAP、吸入高浓度氧（〉40％）时间等因素与非BPD组比较无差异（P〉0．05）。logistic回归分析出生体重≤1250g、肺炎和机械通气持续时间回归系数分别为0．942、0．764和0．176；OR值分别为2．579、2．261和1．320。结论避免低出生体重早产儿、缩短应用机械通气时间、防止及减少肺部感染，尤其是严重感染是预防早产儿发生BPD的重要措施。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素的探讨

目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）发病的危险因素,为其防治提供理论依据。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月在我院及昆明市儿童医院新生儿病房住院的早产儿430例,分析胎龄、出生体重等17种可能的相关因素与BPD的关系。结果：430例早产儿中,45例发生BPD,发病率为10.47%。单因素分析显示,母亲有胎膜早破、产道感染、产前应用糖皮质激素、患儿为试管婴儿、男婴、胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、出生时血pH〈7.20、患有呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、呼吸暂停、动脉导管开放、败血症、应用机械通气和肺泡表面活性物质治疗等为潜在危险因素。多因素分析显示：胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。结论：早产儿BPD发病的潜在危险因素众多,其中胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。     

糖皮质激素治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的：探讨糖皮质激素治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年6月新余市人民医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的72例BPD患儿,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以常规治疗,观察组加用糖皮质激素治疗。比较两组BPD严重程度、临床指标、血气指标、炎症因子及并发症发生情况。结果：观察组BPD严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组辅助通气时间、需氧时间、住院时间分别为（23.58±3.15）、（38.79±4.12）、（43.85±4.52）d,均短于对照组的（28.98±3.46）、（44.82±4.49）、（50.78±5.63）d,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后动脉血氧分压（PaO2）为（58.63±5.49）mmHg,高于对照组的（52.74±5.35）mm Hg,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为（65.28±5.43）、（32.32±4.23）、（85.63±6.25...     

早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展

支气管肺发育不良常见于早产儿,其死亡率高,患儿常常遗留认知以及行为障碍等后遗症,严重影响早产儿的生存质量。目前早产儿BPD发病率呈上升的趋势,发病机制尚不明确。本文针对近年早产儿BPD的炎症相关因素以及防治措施研究进展做一综述,以能够为早产儿BPD的防治提供帮助。     

皮质激素预防和治疗早产儿支气管肺发育不良的利弊

支气管肺发育不良(BPD)是导致新生儿尤其是早产儿住院时间延长、病死率增加的主要疾病之一,目前无特效治疗方法。目前国内外有关皮质激素预防和治疗BPD的剂量、疗程及不良预后有较多的研究,但研究结果相差甚大,部分结果显示皮质激素可减少BPD的发生且对远期结局有益处,但部分研究显示其对近期及远期结局不利,不推荐常规使用。今后将进一步研究小剂量地塞米松治疗BPD的效果及其他可替代皮质激素的药物。     

维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿较为常见的并发症之一,它可以引起慢性呼吸系统后遗症,影响早产儿的远期生命健康。早产儿普遍存在维生素A缺乏,且维生素A可促进肺泡发育,维生素A被视为预防BPD的手段之一。本文主要对维生素A预防早产儿支气管肺发育不良的研究进展进行综述。     

早期应用布地奈德对极早产儿支气管肺发育不良的影响

目的 探讨早期应用布地奈德对极早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响.方法 选择2014年1月至2020年1月濮阳市油田总医院收治的168例极早产儿为研究对象,按照治疗方法将极早产儿分为A组(n=33)、B组(n=56)和C组(n=79).3组极早产儿均给予呼吸支持、肺泡表面活性物质替代、营养支持、抗感染等常规治疗措施...     

早产儿血小板减少症与支气管肺发育不良的相关性

目的 分析胎龄≤32周早产儿血小板减少症的特点,并探讨其与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplalsia, BPD)的相关性。方法 选取2018年9月～2022年2月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周的早产儿作为研究对象,回顾性收集并分析研究对象生后4周内的临床资料,根据生后4周内最低血小板计数(platelet count, PLT)进行分组,采用单因素及二元Logistic回归分析方法,分析各组间临床资料的差异及血小板减少症与BPD的关系,并比较BPD组早产儿与非BPD组早产儿在不同胎龄时血小板减少症构成比及生后4周内PLT水平。结果 共纳入197例早产儿,发生血小板减少症134例,发生率为68.0%,轻度、中度及重度血小板减少症分别占52.2%(70/134)、36.6%(49/134)、11.2%(15/134),生后第1周PLT达最低值(180×10⁹/L)。单因素分析结果显示,PLT水平与出生体重、胎膜早破、孕母子痫、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)、败血症...     

早产儿支气管肺发育不良的氧化应激机制

【摘要】早产儿支气管肺发育不良(BPD)是一种多因素引发的疾病,其主要危险因素是早产儿过早暴露于高氧以及活性氧（ROS）所致氧化应激的损伤作用。对于早产儿,特别是极早产儿和极低出生体重儿,长时间接触高氧可能会影响肺组织和血管床的正常发育轨迹,从而导致肺的发育障碍,出现肺泡发育的异常。本文就氧化应激在BPD发生过程中的作用机制及抗氧化应激可能成为预防和治疗BPD的关键环节的研究现状作一述评,并表明抗氧化措施能有效预防早产儿BPD,可为临床提供借鉴。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素调查

目的回顾性分析与早产儿支气管肺发育不良(BPD)有关的危险因素,为防治该病提供科学依据。方法从徐州市第一人民医院新生儿科收治的胎龄32周的454例新生早产儿中设立支气管肺发育不良观察组和对照组,分别为237例和217例,调查窒息史、吸氧时间、产道感染、出生时体重、反复性肺部感染、哮喘及反应性气道疾病家族病史等信息是否是发生BPD的危险因素。结果胎龄、出生时体重、吸氧时间、机械通气和哮喘及反应性气道疾病家族病史对于BPD发生的OR值分别为3.792、2.774、4.544、10.136和3.737,是BPD发生的高危因素。结论引起早产儿发生BPD与患儿本身及患儿家族遗传史均有关系。针对这些危险因素提高产前保健意识和临床工作中的早期识别及干预能力,将有利于减少BPD的发生。