老年人生活方式与轻度认知功能损害关系

目的了解老年人生活方式与轻度认知功能损害(MCI)的关系,为采取干预措施提供参考依据。方法按照1∶1病例对照研究方法,对在浙江省湖州市分层整群随机抽取的117例MCI病例组和117名健康对照组≥60周岁老年人进行面访调查。结果病例组与对照组老年人生活方式比较,病例组老年人体育锻炼<1年、饮食随意、从不食用保健品、从不做家务、无业余爱好的比例分别为91.45%、94.02%、66.67%、12.82%、91.45%,均高于对照组老年人的68.38%、64.10%、33.33%、5.98%、74.36%,差异均有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果表明,体育锻炼≥4年、注意饮食、经常食用保健品、经常做家务、有业余爱好是老年人MCI的保护因素。结论体育锻炼、饮食状况、食用保健品、做家务和有无业余爱好情况是老年人MCI的影响因素。     

认知训练对社区老年人认知功能的影响

社会老龄化已经成为公众关注的焦点问题。认知功能受损是影响老年人生活质量的重要因素之一。大量研究在探索非药物干预手段预防或延缓老年认知功能衰退,其中认知功能训练是较常用的一种方法。研究表明,老年人的认知功能可以通过训练延缓衰退。本文将重点介绍轻度认知功能受损(MCI)老年人认知训练的基本方法,并就其前景发展进行讨论。     

认知训练对社区老年人认知功能的干预效果研究

目的 探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响。方法 在上海市某街道社区60岁及以上老年人中,按照纳入排除标准共筛查90名老年人,分为认知训练干预组和非认知训练空白对照组。对干预组进行12周(24次)的认知训练,方法为认知训练课程与Lumosity脑功能锻炼软件相结合的综合性认知训练。干预前后的认知功能采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对两组进行测评。结果 干预前,干预组的视空间与执行功能、命名、延迟回忆、定向力4个认知领域的评分及总评分高于对照组(P<0.05),注意、语言和抽象3个认知领域的评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆4个认知领域的评分及总评分较干预前提高(P<0.05)。结论 认知训练可以部分提高或保持老年人的认知功能。     

水果和蔬菜摄入与老年人认知功能关系

目的 了解不同膳食果蔬摄入水平与老年人认知功能之间的关系。方法 采用随机抽样方法对北京市南苑社区卫生服务中心辖区内的5个居民社区内457名55～75岁老年人志愿者进行一般状况及饮食情况调查,并使用蒙特利尔量表对其认知功能进行评估;对认知功能进行logistic回归分析,对不同果蔬摄入水平与认知功能的关系进行协方差分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示,读书看报（OR=0.608）是老年人认知功能的保护因素,而年龄（OR=1.072）是认知功能的危险因素;水果摄入频率不同的分组中,每周摄入7～8次的老年人MoCA总分最高（27.021分）,蔬菜摄入量不同的分组中,每日摄入350～500g的老年人MoCA定向得分最高（5.995分）,蔬菜摄入种类不同的分组中,每周食用8～10种的老年人,MoCA总分（27.077分）和延迟回忆得分（3.677分）最高,每周食用2～4种的老年人,抽象得分最高（1.770分）;水果摄入量和水果摄入种类不同的分组中,MoCA总分及7个认知领域的得分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 为改善老年人的认知功能,可适当增加日常饮食中水果的食用频率、蔬菜的食用量和种类。     

社会活动对老年人认知功能的影响

目的 探讨社会活动对不同性别和年龄的中国老年人认知功能的影响。方法 运用2018年“中国老年健康影响因素跟踪调查”的15424份数据。通过MMSE-R量表评价老人认知功能。控制居住地、受教育水平、配偶、自评健康状态、慢性病等因素,运用二元logistic回归分析社会活动对不同性别、年龄段老人认知功能的作用。结果 我国60岁以上老年人认知障碍发生率为34.88%,串门/与朋友交往、家务、看电视听广播和棋牌是所有性别和年龄段的老人认知功能的保护因素。阅读书报是＞85岁组男性老年人认知功能的保护因素,健身运动、旅游是60~85岁组男性认知功能的保护因素;社会组织活动是＞85岁组女性老人认知功能的保护因素。结论 根据老人的状态和需求提供适宜的社会活动方案,重视老年人社会活动的指导和推广。     

社区老年人群认知功能与日常生活功能的关系

[目的]了解贵阳市社区60岁及以上老年人认知功能与日常生活功能和一般人口学因素的关系。[方法]采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行认知功能及日常生活功能的检查。[结果]MMSE与ADL得分呈显著负相关（r=-0.313,P﹤0.001）。MMSE与PSMS、IADL得分也呈负相关（r值分别为-0.190,-0.341,P﹤0.001）。按不同年龄、性别、教育程度、婚姻状况以及职业分层后差异仍有统计学意义。对MMSE得分影响显著的因素依次为教育、年龄、ADL得分、婚姻状况及性别（P﹤0.05）。[结论]认知功能与日常生活功能关系密切,对影响日常生活功能下降的因素进行有效干预,有助于预防和减缓认知功能及日常生活功能的衰退。     

老年人轻度认知功能损害与社会支持关系

目的了解不同社会支持情况对贵州省贵阳市城区≥60岁老年人轻度认知功能损害(MC I)及其不同亚型发病的影响。方法采用前瞻性研究的方法,对基线调查时认知功能正常且完整填写社会支持情况的2 156名≥60岁贵阳市城区老年人进行认知功能状态随访,采用Cox回归模型分析不同社会支持情况对随访老年人MC I及其亚型发病的影响。结果拥有客观支持是避免MC I(ID=14.76/1 000人年,RR=0.424,95%CI:0.220～0.819)及遗忘型MC I(ID=10.22/1 000人年,RR=0.366,95%C:I 0.174～0.767)发病的保护因素;遗忘型MC I中收入来源数量≥2种者发病密度(ID)较高(ID=12.29/1 000人年),而在非遗忘型MC I中发病密度较低(ID=3.35/1 000人年);靠夫妇双方收入作为家庭经济收入的老年人发生非遗忘型MC I的危险性(ID=3.05/1 000人年)低于收入仅靠他人的老年人(ID=10.39/1 000人年,RR=0.253,95%C:I 0.106～0.601);未发现其他社会支持情况对不同亚型MC I发病有影响(P>0.05)。结论社会支持...     

我国老年人躯体健康状况与老年虐待的关系研究

目的 探讨我国老年人躯体健康状况与老年虐待之间的关系,为采取干预措施预防、解决老年虐待提供依据。方法 研究对象为全国妇联、国家统计局2010年实施的“第三期中国妇女社会地位调查”数据中9 057名年龄为65岁以上的老年人;调查内容包括一般特征、躯体健康状况以及老年虐待状况等。采用Pearson检验、χ²检验、多元Logistic回归进行统计分析。结果 老年虐待发生率为6.39%。躯体健康状况与老年虐待之间存在正相关关系（r_s=0.064,P<0.001）,老年人躯体健康状况越差,遭受老年虐待的风险越高。控制混杂因素的影响后,与健康老年人相比,罹患一种、两种疾病的老年人受虐风险更高,OR值分别为1.59（95% CI：1.19~2.12）、2.10（95% CI：1.61~2.71）。结论 我国老年虐待状况堪忧,老年人躯体健康状况与老年虐待之间存在正相关,躯体健康状况越差的老年人越容易遭受虐待。     

认知训练对社区老年人认知功能的干预效果研究

目的探讨社区老年人认知功能的综合性非药物干预效果,为老年失智的社区预防提供参考。方法在上海市江宁路街道社区老年人(年龄≥60岁)中,按照纳入排除标准共筛选120名老年人,分为干预组和对照组;干预组进行12周的综合干预训练,由认知训练、有氧锻炼、放松训练、生活技能训练、社会功能训练、休闲娱乐、健康自我管理所组成的一种综合性干预训练方法;对照组不安排干预训练。干预前后采用蒙特利尔认知功能评估(MoCA)对两组进行认知功能测评。结果干预前干预组与对照组的视空间与执行功能、命名、语言、注意、抽象、延迟回忆、定向力评分及总评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后两组间视空间与执行功能、注意、定向力评分及总评分差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前后的视空间与执行功能、注意、延迟回忆、定向力评分及总评分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组干预前后各认知领域评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论综合性非药物干预可以部分改善或维护老年人的认知功能,能够有效地控制老年失智的进展。     

我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹关系研究

目的 探索我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹的关系。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中2011-2018年农村≥65岁老年人的数据,分别构建无条件和条件潜变量增长曲线模型,分析我国农村老年人简易精神状态评价量表（MMSE）得分变化轨迹及与抑郁倾向的关系。结果 最终纳入了1 788名2011/2012年开始调查的农村老年人,其中有抑郁倾向者占19.1%;有、无抑郁倾向者基线MMSE得分别为26.62±3.54和27.59±3.17。无条件和条件潜变量增长曲线模型结果显示：MMSE得分下降率为0.52分（P<0.05）;纳入协变量前后,有抑郁倾向者MMSE初始得分比无抑郁倾向者分别低0.84分（P<0.05）和0.81分（P<0.05）,有抑郁倾向者MMSE得分下降速度比无抑郁倾向者分别慢0.33分（P<0.05）和0.40分（P<0.05）。结论 我国农村老年人抑郁倾向与认知功能变化轨迹有关,有抑郁倾向者处于更低水平轨迹,提示应积极关注我国农村老年人的心理健康并及时干预,以延缓或防止老年痴呆的发生发展。     

老年人体力活动水平与认知功能的相关性

目的 研究老年人体力活动水平和认知功能的相关性,为预防老年人认知功能减退提供科学依据.方法 对3所养老院的418名60～101岁老年人(男性160名,女性258名)进行体力活动问卷调查和简易精神状态检查量表(MMSE)调查.比较不同性别、年龄段、文化程度老年人的体力活动水平和MMSE得分.采用多元线性回归分析老年人认知状况的影响因素.控制年龄等混杂因素,用偏相关分析老年人体力活动水平与MMSE得分的相关性.比较不同等级活动强度和活动时间老年人的MMSE得分.结果 老年人的体力活动水平和认知状况与性别无关,与文化程度和年龄有关,随文化程度的升高,老年人体力活动水平和认知状况增加,70岁以上老年人体力活动水平和认知状况随年龄的增长而降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).认知功能的影响因素按程度大小依次为文化程度(β=0.460)、体力活动水平(β=0.119)、年龄(β=-0.118).控制年龄和文化程度因素的影响,老年人每周体力活动总代谢当量值与MMSE得分呈正相关(P＜0.01).低强度活动水平的老年人MMSE得分明显低于中、高强度活动水平的老年人,差异有统计学意义(P＜0.01).与每周进行中强度及以上体力活动少于90 min者比较,超过90 min的老年人MMSE得分较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人的体力活动水平与认知功能水平呈正相关.每周从事90 min中强度及以上体力活动对老年人认知功能的改善可能有益.     

社区老年人血脂与认知功能关联的横断面研究

目的 了解天津市社区老年人血脂水平与认知功能的关联,为改善老年人认知功能提供科学依据。方法 于2016年3月采用整群随机抽样方法选取天津市南开区王顶堤街道的65岁及以上社区老年人956名为研究对象。进行问卷调查和实验室检测。使用韦氏成人智力量表中文修订版评估认知功能,得出总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、χ²检验和有序多分类logistic回归分析。结果 956名老年人的平均年龄为(80.0±6.9)岁。有序多分类logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、受教育年限和体质指数等因素后,较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与较高的FIQ(OR=1.62,95%CI:1.06～2.48)和VIQ(OR=1.55,95%CI:1.02～2.34)存在正向统计学关联(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FIQ、VIQ和PIQ间的关联均无统计学意义(P>0.05)。进一步按年龄性别分层分析结果显示,仅在80岁以上老年人群中发现较高水平HDL...     

黑龙江省大庆市社区老年人社会隔离与认知功能关联的研究

目的 探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法 采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元线性回归分析社会支持网络与认知功能的关系;采用累积比数logit模型分析社会支持网络与不同认知维度的关系。结果 调查对象平均年龄71岁;LSNS-6量表筛查出10.60%（104/981）的老年人存在社会隔离情况;9.48%（93/981）的老年人存在家庭联系疏松;13.97%（137/981）的老年人存在朋友联系疏松。LSNS-6量表得分与认知功能得分存在相关关系,与社会联系越紧密的老年人,认知功能得分越高,偏回归系数为0.10（P< 0.01）。存在社会隔离的老年人认知功能得分为20.38±5.54,而社会联系正常的老年人认知功能得分为22.10±5.01,两者差异有统计学意义（P< 0.01）;与无社会隔离相比,社会隔离与视空间/执行能力（P=0.02）、命名（P=0.03）、语言（P=0.01）和延迟记忆（P< 0.01）等认知维度有关联,而与注意力（P=0.33）、抽象（P=0.49）和定向（P=0.27）方面无明显关联。结论 社会隔离与认知功能密切相关,朋友联系疏松是老年人社会隔离的主要来源。     

互联网使用对我国老年人认知功能的影响研究

目的 分析我国老年人的认知功能现状以及互联网使用对老年人认知功能的影响。方法 将10 546名60岁及以上老年人纳入研究范围,运用t检验法和方差分析法分析不同特征老年群体的认知功能差异,运用多元线性回归模型探究互联网使用对老年人认知功能的影响。结果 共有2 987位老年人使用互联网,约占总人数的28.32%;使用互联网的老年人认知功能平均得分为（14.75±1.86）分,没有使用过互联网的老年人人认知功能平均得分为（13.34±2.91）分,两者差异具有统计学意义（t=-29.48,P<0.001）;互联网使用与老年人认知功能相关（β=0.12,95%CI:0.608～0.845,P<0.001）,使用互联网的老年人认知功能更好。结论 互联网使用会对老年人认知功能产生影响,建议采取针对性措施来改善老年人的认知功能。     

糖耐量减低与老年人认知功能缺陷的关系研究

目的探讨老年人群中糖耐量减低与认知功能缺陷的关系。方法采用1∶1配对病例对照研究,以简易智能状态量表检测纳入人群的认知功能,运用Logistic回归分析调查糖耐量减低与老年人认知功能缺陷的关系。结果 80对患者中,认知功能缺陷组脑卒中(P=0.043)及高血压(P=0.001)的发生率明显偏高,差异有统计学意义;Logistic回归分析显示糖耐量减低(P=0.042)、中风(P=0.006)及高血压(P=0.000)等与认知功能缺陷相关,可能是其独立的危险因素。结论糖耐量减低可能是老年人认知功能缺陷的危险因素,对糖耐量减低的预防和早期诊断,有可能改善老年人认知功能缺陷。     

日常生活能力、社会经济地位与老年人认知功能的关系

目的 探讨日常生活能力、社会经济地位与老年人认知功能的关系,为控制及预防老人认知功能障碍提供依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据筛选获得10 787名老年人,采用多因素Logistic回归模型分析老年人认知功能受损的影响因素及与日常生活能力和社会经济地位的关联。结果 本研究中老人认知功能受损比例为24.0%。日常生活能力受损(57.7%)和低社会经济地位(42.8%)的老人认知功能受损比例较高(P均<0.001)。在调整混杂因素后,日常生活能力和社会经济地位的交互作用与认知功能存在相关性,以日常生活能力未受损且高社会经济地位组为参照,日常生活能力受损且低社会经济地位老人的认知功能受损风险最高(OR=6.184,95%CI:4.790～7.983)。结论 日常生活能力受损会联合社会经济地位降低增加老人的认知功能受损风险,要综合考虑两者给老人认知功能带来的不利影响。     

浙江省老年人健康状况与医疗保健对策

人口老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题,而浙江省是全国率先跨入老龄化人口的地区之一。至１９９４年底,全省６０岁以上老年人口已达１１－３３％,老年人的健康问题对医疗保健提出更高的要求。研究我省老年人的健康状态与医疗保健对策,是建立我省健康的老龄化社会的需要。１　我省城乡老年人的健康状况及老年病发病情况１－１　我省城乡老年人的健康状况我省城乡老年人健康状况对城、乡老年人健康状况抽样调查,结果见表１。从表１可见,老年人健康状况总体较好（很好、较好、一般者占８８－９％）,且城乡差别不大。１－１－１　…     

太原市矿区老年人轻度认知功能障碍调查

目的了解山西省太原市矿区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者的人群分布特征及认知功能变化情况。方法于2006年9-12月,用典型抽样法选取太原市矿区(西山、官地、河涝湾)60岁~老年人作为调查对象。调查内容包括一般情况、认知功能和生理指标。共调查1 713人,从中筛出MCI患者进行认知功能测查,采用SPSS11.0软件进行分析。结果太原市社区MCI患病率为5.43%;不同年龄组(χ2=21.099,P=0.000)、不同文化程度(χ2=8.078,P=0.044)及婚姻状况患病率(χ2=153.494,P=0.000)差异有统计学意义;男性各认知测验中知识得分最高,空间推理得分最低;女性知识得分最低,短期视觉记忆得分最高;知识、图片排列得分男性高于女性;数字广度、短期视觉记忆得分女性高于男性;不同年龄女性算术(F=3.155,P=0.023)、情景记忆(F=3.186,P=0.010)、短期视觉记忆(F=3.172,P=0.022)差异有统计学意义;进一步分析女性情景记忆、短期视觉记忆组间差异有统计学意义。结论不同年龄组及性别患者的认知损伤表现不同。     

北京市老年人健康状况调查研究

目的了解北京市城乡老年人健康状况,为相关部门制定老年人健康保健、医疗、康复以及护理医疗服务政策和规划提供理论依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取北京市城区、郊区平原及山区各1个点。对2 411名60岁及以上的老年人进行问卷调查。采用2010年11月第六次人口普查北京市的老年人年龄构成比对数据进行调整和加权计算。问卷包括人口学资料、家庭与经济状况、卫生行为、躯体健康及生活活动能力等多个维度的内容。结果数据加权分析结果表明分别有6.38%和40.22%的人认为自己的健康状况为很好或好,17.26%和2.01%的老年人认为自己的健康状况为差或很差。山区老年人认为自己健康状况差者的比例明显高于其他两个地区的老年人。老年人慢性病的患病率为80.31%。65岁以上(含65岁)各年龄组老年人的慢性病患病率均明显高于60~64岁年龄组,女性老年人的慢性病患病率高于男性老年人。老年人的慢性病疾病谱调查结果显示,患病率最高的为高血压(64.58%),其次为骨关节病(34.70%)和脑血管病(26.08%)。除了慢性阻塞性肺疾病以外,女性老年人多种慢性病的患病率明显高于男性。郊区的山区和平原的老年人躯体功能障碍、残疾和认知障碍的检出率高于城区。目前患病老年人以家庭照料为主,他们的照料人主要是儿女和配偶。结论需要根据老年人慢性疾病构成的变化对卫生服务模式做出相应调整,同时需要发展更多的社会化服务以弥补家庭结构变迁带来的照料资源缺失。