中医药治疗脓毒症领域临床优势的探讨

脓毒症严重威胁人类健康,为充分发挥中医药在脓毒症领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范中医临床诊疗,制定出中医西医公认的、融合的诊疗方案,提高治疗脓毒症的临床疗效,中华中医药学会组织中西医脓毒症领域专家围绕针对脓毒症这一具有代表性的急危重症,围绕中医对脓毒症病因病机的认识、中医与中西医结合治疗优势环节等方面进行了深入探讨。强调了正虚邪实的病机特点,总结了中药在纠正炎症反应失衡、改善凝血功能障碍、减轻脏器损伤等环节的作用,提出了中西医治疗建议,为临床实际诊疗与科学研究提供参考依据和有益借鉴。     

脓毒症心肌抑制的中西医诊疗进展

因感染等原因所致的脓毒血症是临床常见的危重病,在早期即可导致部分患者出现心肌抑制,影响心脏功能进而破坏机体循环功能,随病程进展发生率升高,是导致重症脓毒血症患者高死亡率的重要原因之一[1],故如何防治心肌抑制是治疗重症脓毒症患者的关键一环,也是最具挑战的一环。近年来,中西医结合治疗全身脓毒症所致心肌抑制取得了一定成果,一定程度上使脓毒症的病死率降低,显示了中西医结合治疗在这方面的独特优势。本文就脓毒症所致心肌抑制的中医、西医诊疗情况作一综述。     

人参对脓毒症免疫系统调节机制的研究进展

脓毒症作为在ICU急危重症患者中常见的全身炎症反应综合征,具有发病急、病势凶险、死亡率高的特点。中医对脓毒症治疗有着独特的优势,据文献报道,无论是纯中医或中西医结合治疗脓毒症,均有着明显的治疗效果。据笔者观察发现,大量治疗脓毒症的中医方剂都有人参,人参对脓毒症引发的免疫抑制状态有着极大改善作用。文章将从脓毒症的免疫抑制及人参的现代药理研究来阐述人参对脓毒症免疫系统的调节机制。     

脓毒症的中医药治疗进展

脓毒症是内外科危重病患者常见的并发症,近年来中医药对于危重病患者的治疗作用越来越受到重视,中西医结合治疗脓毒症开拓出了新的治疗理念和思路,取得了较好疗效。本文从病因病机、证型、治法、中药单体、中药复方制剂等方面对中医药治疗脓毒症进行了综述。     

从虚实变化探讨糖尿病心肌病

糖尿病心肌病是糖尿病较为严重的并发症,属于糖尿病的一种独立病证。临床诊断糖尿病心肌病比较困难,因为糖尿病患者往往同时合并有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,而高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病也可以引起类似于糖尿病心肌病的症状。目前对于糖尿病心肌病的发病机制,并没有完全清楚。现代医学并无特效的疗法,以对症治疗为主,中医的整体观念上有其明显的治疗优势。在糖尿病心肌病早期阶段做到未病先防,中期既病防变,晚期病后防复。同时结合西医的诊疗方法,借助现代社会医学的高科技手段,注重中西医结合优势,为中医学准确的辨证提供服务,更好地发挥中医治疗优势。中医认为,糖尿病心肌病是消渴日久累及于心的临床表现,归属于“心悸”“胸痹”等范畴。根据发病特点和病因病机发现,“虚证”伴随糖尿病心肌病的全过程。因此,从虚和实辨证论治对指导糖尿病心肌病的中医临床诊疗有较为重要的意义。文章从虚与实整体角度,探讨治疗糖尿病心肌病方法,为预防和延缓糖尿病心肌病拓展思路。     

中医药治疗神经内科领域临床优势病种的探讨

近年来,神经系统疾病的发病率逐年上升,为充分发挥中医药在神经系统疾病领域的疗效优势,明确中西医结合切入点,进一步规范中医临床诊疗,制订出中医西医公认的、融合的诊疗方案,提高神经系统疾病的疗效,中华中医药学会组织中西医神经内科专家围绕具有代表性的脑卒中、头痛、眩晕、多发性硬化、癫痫的中医、中西医结合治疗优势环节等进行深入探讨,提出优势病种的中西医治疗建议,为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。     

脓毒症的中西医结合诊治现状

脓毒症(Sepsis)是严重创(烧)伤、休克、外科手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)。尽管当今生物技术和医学监护手段飞速发展,但脓毒症的临床患病率和死亡率仍居高不下。据统计,重症监护室中60%死亡患者是由脓毒症所致;有关资料的分析表明,全球10%的死亡患者与脓毒症密切相关,每天约有1400人死于脓毒症。对于脓毒症的治疗,国际脓毒症联席会虽然推出了“2004严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南”,但其实际上并没有创新的治疗方法,只是对现行的一些治疗方法的总结或重新评估,要真正实现2002年巴塞罗那宣言中“降低25%死亡率”的目标尚有距离。自上个世纪70年代,国内以王今达教授、王宝恩教授等为代表开展的中西医结合治疗本病的临床与基础研究,显示出中医药治疗本病具有潜在的优势。近年来北京地区以首都医科大学附属北京友谊医院、北京中医药大学东直门医院等单位牵头,对脓毒症的中西医结合诊治进行了深入研究;在北京市科委重大攻关项目“中西医结合降低感染性多脏器功能障碍病死率”及首都医学发展科研基金重大项目“北京地区脓毒症现状及脓毒症肾功能衰竭基础研究”将要结题之际,我们精选了一组论文,期望对广大从事危重病临床和科研工作的同仁有所启示。     

帕金森病中西医整合诊疗体系理论基础及实施思路

帕金森病(PD)是常见于中老年的神经系统变性疾病,因其症状复杂,病情进展缓慢,平均期望寿命长等特点,有必要制定长期系统的治疗策略。近期临床研究已经表明中西医结合治疗PD具有明确优势。马羽教授基于中西医结合的思维与方法,通过医工结合、多学科联合的方式,以PD患者临床症状及个体化问题为导向,以提高患者生命质量为主线,建立“帕金森病中西医整合诊疗体系”,以期为医生临床诊疗PD提供参考。     

中医药治疗耳鼻咽喉头颈外科领域临床优势病种的探讨

在耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊疗中，中西医各有优势与局限。临床诊疗中，中西医结合治疗的疗效肯定，但在优势病种选择及诊疗方案选择方面尚无统一意见。中华中医药学会组织中西医耳鼻咽喉头颈科专家一起进行探讨，从病因、机制、临床诊疗方法等方面出发，基于多项临床研究结果，综合专家意见，推荐将急性咽炎、慢性咽喉炎、咽异感症、癔症性失音、过敏性鼻炎、主观性耳鸣、耳源性眩晕遴选为优势病种，制定出中西医融合的诊疗方案及建议并形成专家指导意见，供临床参考。以期通过中西医结合治疗，使更多的患者受益。     

脓毒症相关五脏水气病理论探讨

脓毒症作为一种由感染引起的全身炎症反应综合征,是ICU中常见的危重病,病情严重、预后差,临床病死率极高,且发病复杂,常常合并多器官功能障碍、衰竭,严重者可发为脓毒症休克从而进一步危及患者生命。现就张仲景《金匮要略》中水气病的病因与人体五脏之间联系的理论观点,结合笔者自身见解和临床观察经验,从中西医结合角度列举并分析临床常见的几种脓毒症病例,探究脓毒症与五脏水气的关系与中医治疗思路,旨在为脓毒症患者的诊疗提供新的治疗思路与方式。     

浅谈中西医结合诊疗肿瘤的优势

<正>随着现代医学的发展,中医学固有的治病模式被打破,中西医结合治疗体系应运而生。中西医结合治疗肿瘤优势显著,它在肿瘤的诊断、控制、放疗和化疗减毒增效、改善患者的生活质量、延长生存期等方面疗效确切。中西医结合诊疗肿瘤的优势目前在中西医结合诊疗肿瘤的研究领域,有许多专家学者做了大量的中西医学基础的临床研究和实验研究,无论从细胞分子学水平的实验研究,还是临床试验     

脓毒症的中西医结合诊治——脓毒症的中西医结合诊治现状

脓毒症（Sepsis）是严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症，进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）。尽管当今生物技术和医学监护手段飞速发展，但脓毒症的临床患病率和死亡率仍居高不下。据统计，重症监护室中60％死亡患者是由脓毒症所致；有关资料的分析表明，全球10％的死亡患者与脓毒症密切相关，每天约有1400人死于脓毒症。对于脓毒症的治疗，国际脓毒症联席会虽然推出了“2004严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南”，但其实际上并没有创新的治疗方法，只是对现行的一些治疗方法的总结或重新评估，要真正实现2002年巴塞罗那宣言中“降低25％死亡率”的目标尚有距离。自上个世纪70年代，国内以王今达教授、王宝恩教授等为代表开展的中西医结合治疗本病的临床与基础研究，显示出中医药治疗本病具有潜在的优势。近年来北京地区以首都医科大学附属北京友谊医院、北京中医药大学东直门医院等单位牵头，对脓毒症的中西医结合诊治进行了深人研究；在北京市科委重大攻关项目“中西医结合降低感染性多脏器功能障碍病死率”及首都医学发展科研基金重大项目“北京地区脓毒症现状及脓毒症肾功能衰竭基础研究”将要结题之际，我们精选了一组论文，期望对广大从事危重病临床和科研工作的同仁有所启示。[编者按]     

中西医结合防治脓毒症的思路探索

脓毒症是危重患者最主要的死因之一,其高发病率和致死率严重威胁人类的生存和健康。近年来,现代医学和中医学在其防治方面均取得了一定进展。中医药以其安全、有效、不良反应少等优势,在脓毒症治疗控制中亦日益体现其重要作用,这为脓毒症的防治开拓了中西医结合治疗的新思路。     

优化早期目标向导性治疗——试述脓毒症中西医结合集束化方案可行性

2002年欧洲危重病医学会等提出了具有世界影响力以拯救脓毒症运动为目的的《巴塞罗那宣言》,于2004年、2008年发表了拯救严重脓毒症和脓毒症休克管理指南。2011年我国的中医药工作者结合中医药的研究成果编写并发布中西医结合治疗指南,探讨利用中医药方法提高脓毒症患者的存活率。但脓毒症的死亡率仍居高不下,     

桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗方案

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾病的不同时期,将中医学与现代医学治疗的优势互补,是本病的更佳治疗策略。该中西医结合诊疗方案由首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科牵头,组织中西医内分泌专家,结合文献研究和团队多年临床诊疗经验而形成,为桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗提供参考。     

脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展

脓毒症是一种危重病,由感染引起全身炎症反应综合征导致多器官功能障碍。目前认为,脓毒症的中西医发病机制异常复杂。中西医结合治疗脓毒症的方法也逐渐得到了研究与应用,属治疗脓毒症重要的发展方向之一。鉴于此,本文旨在对脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展做一综述。     

探索医院中西医结合诊治新思路

中西医作为临床病症诊断治疗的两种主要方式,在实际的诊断治疗应用中具有各自的特征和优势,通过中西医结合,实现两种诊疗方式的优势融合,对于提升临床诊断治疗效果、促进医学发展与进步等都有着积极的作用和意义。下文将从临床分型诊断与综合治疗两个方面,对于中西医结合在临床诊治应用中的新思路进行研究分析,以促进在临床诊治中的推广应用。     

中西医结合治疗扩张型心肌病48例临床观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：将63例扩张型心肌病患者随机分为治疗组48例和对照组45例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,主要观察两组主要症状改善及转归、超声心动图结果及心功能分级的变化。结果：治疗组疗效优于对照组,且心功能显著改善,LVEF提高。结论：中西医结合治疗扩张型心肌病疗效明显。     

益气活血解毒法对脓毒症患者AT-Ⅲ的影响

目的:探讨益气活血解毒中药化纤胶囊水煎剂对脓毒症患者AT-Ⅲ的影响。方法:将纳入实验标准的80例脓毒症患者随机分为两组:对照组和治疗组各40例。对照组的脓毒症患者按照西医常规治疗,治疗组的脓毒症患者按照西医常规治疗的基础上再加用益气活血解毒中药化纤胶囊水煎剂一起中西医结合治疗。研究分析实验数据比较两组脓毒症患者AT-Ⅲ、住院时间和28 d病死率。结果:治疗组的患者用中西医结合治疗后AT-Ⅲ水平较对照组患者明显升高(P0.05),治疗组的患者住ICU时间比对照组患者明显更短(P0.05),治疗组患者的APACHEⅡ评分比较明显低于对照组患者(P0.05),28 d病死率低于对照组。结论:益气活血解毒法可明显升高脓毒症患者的AT-Ⅲ水平,缩短脓毒症患者的住ICU时间,提高脓毒症患者的28 d生存率,可以很好地应用于临床。     

中医药治疗脓毒性心肌病——从基础到临床带给我们的机遇和挑战

脓毒性心肌病是临床中脓毒症患者最常发生的并发症之一，严重影响脓毒症的整体预后。随着血流动力学监测技术的发展和床边超声的普及，我们对脓毒性心肌病的认识有了进一步的提升。近年来，中医药在脓毒症和脓毒性心肌病中的治疗作用逐渐被国内外学者所接受，关于其作用机制的研究也取得了长足的进步，为说清楚、讲明白中医药在脓毒性心肌病中的作用机制起到了至关重要的作用。本文通过对中医药治疗脓毒性心肌病的基础和临床研究进行系统地梳理和总结，以期为学者们利用中医药研究脓毒性心肌病提供思路和参考。