硬膜外阻滞联合全程导乐陪伴分娩对母儿影响的临床对照研究

随着围生医学的发展,产科质量的不断提高,由产痛给母婴带来的不良影响倍受重视,寻求简单、安全及有效的无痛分娩法是近年来产科医生与孕妇共同关心的问题。本研究对比分析了单用硬模外阻滞和硬膜外阻滞联合全程导乐陪伴分娩的临床效果及对新生儿的影响．现报告如下。     

开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩与剖宫产

目的探讨开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩前后,剖宫产率及指征的变化。方法对开展无痛分娩前后的4985例和6580例产妇资料进行回顾性分析。结果两组剖宫产率分别为52%和35.35%。剖宫产指征中社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病为指征的剖宫产率相对下降,而疤痕子宫、产程异常为指征的剖宫产率相对上升,因产科合并症、头盆不称及胎位异常为指征的剖宫产率无明显变化。结论开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩不但缓解了产妇分娩疼痛,而且降低了剖宫产率,减少资源浪费,提高产科质量。     

导乐陪伴加笑气吸入在无痛分娩中的应用效果观察

为减轻分娩疼痛,我院自2002年6月开展了导乐陪伴加笑气吸人用于无痛分娩,取得了满意的效果,现报道如下。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组,观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.01),产程明显缩短(P<0.01),剖宫产率明显降低(P<0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法。     

全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究

目的研究全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月在我院建卡拟行自然分娩的初产妇260例,根据产妇意愿分为两组,对照组152例产妇采用常规分娩护理联合硬膜外麻醉分娩镇痛;研究组108例在对照组基础上给予全程导乐陪伴,全面评价应用效果。结果研究组缩宫素、麻醉药物用量明显少于对照组,分娩时平均VAS评分明显低于对照组,总产程时间较对照组短,产后2 h出血量明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组;以上均P<0.05。研究组新生儿Apgar评分略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛在心理和生理上给予了产妇最大的支持,促进母婴健康,提高了产科质量,是极具人文理念的产时服务模式。     

导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用

目的：评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组80例，其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩，对照组在常规待产室采用传统方法分娩。对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较。结果：观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；2组的第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组阴道分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组，有安全感者所占比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义[（3.53±1.22）分 vs. （8.15±1.48）分，t=9.576，P=0.000]。结论：导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛，缩短产程时间，改善心理状态，提高阴道分娩率，值得在高龄产妇中推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察

目的:研究硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法:100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩(镇痛导乐组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组),观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式等。结果:镇痛导乐组镇痛效果优于传统分娩组,在活跃期宫颈扩张速度较传统分娩组明显加快,手术产率明显减少。结论:硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低手术产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

导乐陪伴联合硬膜外麻醉镇痛分娩80例分析

目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称,无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇,宫口开大2-3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好,阴道自然分娩率高,总产程缩短,新生儿窒息率低,无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻产时疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,但不增加新生儿窒息率,对母婴无副作用,值得推广应用。     

无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理对初产妇的影响

目的 探究无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理对初产妇的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月赣州市赣县区人民医院妇产科收治的56名初产妇作为研究对象,采用红蓝双色记号笔标记数列1～28分布进行抓阄分为两组,各28名.对照组开展传统助产方式,观察组开展无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理,比较两组分娩疼痛程度、产后出血总量、总...     

全程导乐陪伴分娩

全程导乐陪伴分娩已在国内外多家医院开展，目前研究认为全程导乐陪伴分娩对产程、产后出血、分娩方式、新生儿Apgar评分及产时并发症等均有不同程度的影响，现综述如下。     

导乐陪伴在产妇分娩过程中的应用

目的探讨导乐陪伴在产妇分娩过程中的作用。方法选择2011年4-5月在山东省东明县妇幼保健院住院按常规分娩的205例产妇作为对照组,将2012年4-5月在该院住院实行导乐陪伴分娩的205例产妇作为观察组。比较二组宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产等。结果实行导乐陪伴的产妇其宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、剖宫产显著低于对照组,医患矛盾明显减少,社会满意度明显增加。结论导乐陪伴分娩,能有效减轻分娩中的疼痛,消除畏惧,提高阴道分娩成功率,值得在临床中推广。     

48例初产妇导乐结合无痛分娩的观察及护理

文章总结对初产妇实施导乐结合无痛分娩的护理体会。护理重点是导乐助产士适时的心理支持、陪产家属的配合,借助分娩球调整体位,根据宫缩痛调整GT-4A导乐分娩镇痛工作站强度,预防产后出血等。     

导乐镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩护理对产妇及新生儿的影响

目的 探讨导乐镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩护理对产妇及新生儿的影响。方法 选取2019年2月至2021年6月在上饶市妇幼保健院产科待分娩的58名产妇为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各29名。对照组采用全程导乐陪伴分娩护理干预,观察组在对照组基础上采用导乐镇痛仪干预,比较两组分娩疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、焦虑[采用焦虑自评量表(SAS)评估]情绪、抑郁[采用抑郁自评量表(SDS)评估]情绪、新生儿健康状况[采用阿氏评分(Apgar评分)评估]、产程时间及母婴结局。结果 观察组分娩时VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生5 min后的Apgar评分高于对照组,总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐镇痛仪联合全程导乐陪伴分娩护理可有效减轻产妇分娩疼痛程度,缓解其焦虑、抑郁情绪,加快产程进展,并可减少母婴不良结局的发生,改善新生儿健康状况。     

导乐陪伴分娩产妇平均住院日及费用统计分析

90年代以来,我国剖宫产率逐年上升,而由此带来的近远期并发症如子宫内膜炎,盆腔炎,子宫内膜异位症,异位妊娠等严重威胁着妇女的健康,我院自2000年5月开展导乐陪伴分娩以来,针对立发在产前,产时,产后的基本生理,心理,情感方面的变化,运用人际交流,移情训练等技巧,采取指导,鼓励、安慰,帮助等手来分散产妇对疼痛的注意力,了解医生检查的目的和产程进展情况,最终达到减到减轻立妇产时紧张焦虑,充分发挥自身潜力成分娩过程,降低剖宫产率的目的,目前国内外关于导乐陪伴分娩的研究多集中于产程缩短和减少医疗干预措施方面,本文拟从平均住院日和住院费用角度来探讨这一适宜技术对产妇,医院和社会的影响。     

导乐陪伴分娩模式在全程分娩过程中的作用及其意义

目的：分析并探讨导乐陪伴分娩在全程分娩过程中的临床应用效果。方法：选取2014年1月~2014年12月在我院进行分娩的100例产妇作为研究对象,按照数字随机抽查法,将这100例产妇分为对照组50例和观察组50例,对照组产妇在分娩过程中进行常规处理,观察组产妇在分娩过程中进行导乐陪伴分娩。对产妇的分娩方式、分娩时间以及产后出血量进行观察、对比,并进行详细的记录。结果：与对照组相比,观察组产妇的自然分娩率明显更高（P<0.05）,其分娩时间明显更短（P<0.05）,产后出血量明显更少（P<0.05）,疼痛程度更低（P<0.05）,母乳喂养率更高（P<0.05）,产后忧郁症发生率（P<0.05）.结论：在临床分娩的过程中,对产妇采取导乐陪伴分娩模式,能够有效缓解产妇的疼痛,提高产妇的自然分娩率,并降低产妇产后的出血量,不仅能够有效改善产妇生产后的身体状况,还有利于实现优生优育,可被广泛应用于妇产科的临床分娩中。     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

导乐陪伴加硬膜外镇痛在分娩过程中的临床应用

目的探讨导乐陪伴加硬膜外镇痛对产程及产痛的影响。方法将80例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予导乐陪伴加硬膜外镇痛（榆注0．1％罗哌卡因＋芬太尼），对照组采用传统方式进行分娩。结果观察组疼痛评分、产后2小时出血量、显著低于对照红（p〈0．05或p〈0．01）：观察组产程时间均显著短于对照组（均p〈0．01）。结论导乐陪伴加硬膜外镇痛不仅可以减轻疼痛、缩短产程，而且能减少产科发病率及围生儿发病率，提高自然顺产率。     

60例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床分析

目的探析硬模外神经阻滞麻醉用在产妇分娩中的起到的无痛效果,对母婴健康、分娩方式的影响。方法将60例采用硬模外神经阻滞麻醉无痛分娩的产妇作为观察组,与60例采用自然分娩的产妇作为对照组。观察两组产妇分娩过程中疼痛的程度,第一产程所用的时间、第二产程所用的时间、产后的出血量以及剖腹产、对新生儿的影响。结果通过对两组对比,产妇在分娩过程中的疼痛程度、两次产程所用的时间、分娩方式在统计学上相比差异有统计学意义(P<0.05),产妇的产后出血量和对新生儿的影响对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬模外神经阻滞麻醉用在产妇无痛分娩中效果显著,能缩短产程所用的时间、降低剖宫率、对产妇和新生儿具有较高的安全性,无不良影响。     

导乐陪伴分娩产妇平均住院日及费用分析

导乐陪伴分娩针对产妇在产前、产时、产后的基本生理、心理、情感方面的变化 ,运用人际交流、移情训练等技巧 ,采取指导、鼓励、安慰、帮助等手段来分散产妇对疼痛的注意力 ,使产妇了解医生检查的目的及产程的进展情况 ,最终达到减轻产妇产时紧张焦虑 ,充分发挥自身潜力完成分娩过程 ,以达到降低剖宫产率的目的。本文拟从平均住院日和费用角度来探讨这一技术对患者、医院和社会的影响。 1　资料与方法1 1　背景资料 :“Ｄｏｕｌａ”(译为“导乐”或“多拉”) ,是一个希腊词 ,意为女性看护者 (ｗｏｍｅｎｃａｒｅｇｉｖｅｒ)。导乐陪伴分娩是…     

连续硬膜外阻滞自控麻醉在228例无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因应用于产妇分娩的镇痛效果以及对产妇及新生儿的影响。方法:选择孕产妇228例为镇痛组,设同期相同条件的产妇180例为对照组,镇痛组产妇给予布比卡因125 mg和芬太尼0.2 mg经硬膜外泵注至胎儿顺利娩出停药。比较两组镇痛效果及分娩结局。结果:硬膜外连续泵注对产妇生命体征、血氧饱和度无明显影响,镇痛效果好;镇痛组第一产程时间明显短于对照组,第二产程、产后出血量及新生儿Apgar评分两组比较无统计学差异,镇痛组产妇剖宫产率明显低于对照组。结论:硬膜外连续泵注布比卡因和芬太尼是较安全理想的无痛分娩方法,镇痛效果确切,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。