1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的药学监护

目的：分析1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法：协同医师采用NRS评分动态评估患者疼痛情况,根据NRS评分进行剂量滴定、药物的选择、剂量转换。对大剂量吗啡致患者肠梗阻进行用药监护。结果：药学监护改善了患者用药依从性,转换为芬太尼贴后,患者肠梗阻缓解,并使本例对吗啡耐药患者的重度疼痛得到控制,改善了生活质量。结论：临床药师用药监护在癌痛规范化治疗过程中促进了本例肠梗阻患者阿片类药物合理使用,通过本例癌痛伴肠梗阻患者的成功治疗为同类难治性疼痛患者的阿片类药物规范使用提供参考。     

肿瘤骨转移姑息性放疗癌痛管理的临床药学服务

目的：探讨癌痛管理的临床药学服务。方法：探讨临床药师介入时机,对癌痛患者进行全面疼痛评估及身体功能状态及生活质量评估,对患者进行依从性评分,并提供个体化药学服务,为医生提供镇痛药及辅助用药等相关的咨询和建议,最后进行药学服务效果评估。结果：临床药学服务促进合理用药,提高医疗质量。结论：通过癌痛管理中药学服务的研究,使得临床药师在癌痛治疗和管理工作中发挥切实有效的作用。     

临床药师参与1例宫颈癌骨转移伴难治性癌痛治疗的临床实践

临床药师参与1例晚期宫颈癌骨转移伴难治性癌痛患者治疗的全过程,通过对难治性癌痛患者镇痛方案的优化,使患者疼痛得到控制,未发生严重的不良反应。临床药师通过参与癌痛治疗,提高医师癌痛规范化治疗的合理性,提高患者用药依从性,保证镇痛药物治疗的安全、稳定、有效。     

临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与分析

目的:分析临床药师参与癌痛患者规范化药学服务的实践与效果。方法:选取医院肿瘤科2015年6—12月期间收治的癌症患者40例作为研究对象,对所有患者开展临床药学服务,比较干预前后癌痛患者的疼痛情况及用药的依从性。结果:干预后癌痛患者疼痛评分值明显低于干预前(P<0.05);干预后患者用药的依从性明显高于干预前(P<0.05)。结论:临床药师参与癌痛患者的药学服务可明显改善患者的疼痛程度,提高患者在用药过程中的依从性,加强患者对疼痛知识的掌握,使癌痛的治疗趋于规范化,提高癌症患者的生存质量。     

临床药师参与癌痛患者管理的体会

目的　探索临床药师开展癌痛患者药学服务的工作模式。方法　临床药师以创建癌痛规范化治疗示范病房为切入点,通过参与癌痛评估,制定药物止痛治疗方案,指导患者用药,开展面向患者的药学服务。结果 临床药师参与癌痛患者的管理,提高了患者的用药依从性,降低了患者的疼痛评分;结论　临床药师参与的癌痛多学科管理模式是行之有效的。     

药物治疗管理引入欧洲药学监护网络系统对癌痛患者的应用效果研究

目的 探讨临床药师在药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)中引入欧洲药学监护网络(Pharmaceutical Care Network Europe, PCNE)对癌痛患者镇痛疗效和用药依从性的影响。方法 选取癌痛患者96例,随机分为试验组和对照组。对照组进行传统癌痛治疗,试验组传统癌痛治疗联合疼痛临床药师提供MTM服务及药学干预。结果 试验组在住院期间共发现31个药物相关问题,药师提出的干预64.52%被接受,干预意见有65%被完全执行;试验组的疼痛评分及爆发痛发生率明显低于对照组,依从性明显高于对照组。结论 临床药师运用MTM服务可有效缓解患者疼痛,提高用药依从性。     

临床药师参与癌痛管理的实践及作用

目的:探讨临床药师在癌痛管理中的作用。方法:通过案例分析介绍临床药师参与癌痛管理的内容和方法。结果:临床药师可为医师提供专业化的镇痛药建议,参与制订个体化的镇痛方案;通过开展患者监护和患者教育,发现潜在用药风险,及时纠正用药错误,提高患者依从性;通过实施患者家属培训,改善家属对患者的支持,提高癌痛管理效能。结论:临床药师全程参与癌痛管理,有利于促进镇痛药合理应用,保障患者用药安全,提高癌痛管理水平。     

临床药师在神经病理性癌痛患者镇痛治疗中的作用

目的：优化癌痛药物治疗,促进癌痛患者合理用药。方法：临床药师参与癌痛患者治疗方案的制定,结合患者癌痛特点,充分考虑其不良反应,建议医师调整相关治疗药物。结果：临床药师在本病例中凭借自身的专业知识,从混合性疼痛的滴定及不良反应方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案。经治疗后,患者的疼痛控制良好,不良反应得以缓解。结论：抗肿瘤专业临床药师参与临床实践,可从药学的角度发挥优势,优化治疗方案,预防不良反应的发生。     

癌痛镇痛药物疗效观察及药学监护

目的:分析癌痛镇痛药物在临床中的作用,观察其疗效。方法:对109例癌痛患者开展药学监护,根据WHO推荐癌痛首选药"三阶梯治疗"方案及疼痛剧烈程度,选择对应的癌痛镇痛药。在用药期间,比较患者疼痛评分、疼痛缓解程度、生活质量、用药依从性、药品不良反应等方面的改善情况。结果:根据病情使用三阶梯癌痛镇痛药,可以缓解患者的疼痛,达到有效的镇痛效果,提高患者的生活质量。结论:严格按照"三阶梯治疗"原则进行癌痛镇痛治疗能够明显改善癌痛患者的疼痛程度。     

规范化药学服务模式在癌痛全程化管理中的应用研究

目的在癌痛全程化管理中建立规范的药学服务模式,提高药学服务的水平,优化院内外癌痛患者镇痛效果。方法通过反复讨论和修订,制订出一套实践性较强的药学服务流程,确立规范的药学服务模式,对患者进行全生命周期的动态管理,并使用一系列的评估量表,考察干预前后患者的疼痛控制、疼痛对生活的影响、用药依从性以及不良反应情况。结果 23名癌痛患者接受药学干预后的4个疼痛指标改善,即"过去24 h最严重的疼痛程度""最轻微的疼痛程度""平均的疼痛程度""调查当时的疼痛程度"评分分别降至(3.14±1.78)分、(0.82±0.91)分、(1.73±0.83)分、(1.55±1.50)分(P <0.01)。评价疼痛对生活的影响,干预后的7个条目的评分均有显著降低,患者日常生活质量得到明显改善,且差异有统计学意义。患者用药依从性评价为"好"的比例由13.04%上升至65.22%(P<0.01)。药物不良反应干预前后差异无统计学意义。结论建立了癌痛全程化管理中的规范化药学服务模式。实施后,患者的疼痛控制、日常生活质量及用药依从性得到明显改善。该模式有助于癌痛管理药学服务同质化,有促于推动临床药师参与癌痛管理的不断深入。     

1例伴高钙血症癌痛患者的治疗用药分析与监护

目的　分析1 例伴高钙血症癌痛患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法　针对具体案例参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整,及时监测镇痛药品的不良反应并提出药学干预建议,保证临床合理用药。结果　临床药师根据癌痛治疗原则,结合高钙血症的临床特点,通过开展药学监护协助医师全面、准确地评估患者的疼痛及不良反应,选择合理的给药方案使患者疼痛缓解,血钙水平降至正常。结论　临床药师在癌痛药物的临床合理用药中发挥了一定的促进作用。     

MDT模式下药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗管理的作用研究

目的:评价多学科协作团队(MDT)模式下药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗管理的作用。方法:选择2016年1月-2018年12月于我院门诊就诊的120例癌痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者根据疼痛程度选择阿片类药物+常规干预,观察组患者给予对照组治疗+MDT干预。随访1个月后,观察两组患者干预前后的疼痛情况、用药依从性情况、生存质量评分(QOL)、不良反应发生情况及满意度。结果:两组患者均完成随访。干预后,两组患者疼痛数字评分均显著低于同组干预前,且观察组显著低于对照组同期;两组患者用药依从性评分、QOL评分均显著高于同组干预前,且观察组显著高于对照组同期。随着治疗时间的延长,两组轻度疼痛及用药依从性中的患者例数逐渐增加,且观察组显著高于对照组同期,中、重度疼痛及用药依从性低的患者例数逐渐减少,且观察组显著少于对照组同期;观察组用药依从性高的患者例数显著高于同组干预前及对照组同期(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对疼痛控制结果、医师处理方法、药师随访的满意度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:在MDT模式下,药师参与门诊癌痛患者阿片类药物治疗的管理可有效缓解其疼痛,提高用药依从性及生存质量。     

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

摘要：目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分（NRS）、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,疼痛缓解率也显著高于对照组（P<0.05）。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组（P<0.05）;患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组（P<0.05）。结论:对肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。     

癌痛患者药学监护的临床效果分析

目的分析癌痛患者药学监护的临床效果。方法选取我院于2011年4月至2015年4月期间,治疗的94例癌痛患者作为研究对象,对照组47例,采取常规护理;观察组47例,在常规护理的基础上,采取药学监护,对患者进行检查评估、处方分析、治疗建议及随访调查;对比两组患者治疗前后的疼痛评分、生活质量评分,根据用药依从性及药品不良反应改善率,综合评价患者的临床效果。结果治疗前,两组患者的疼痛评分、生活质量评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分减小幅度、生活质量评分增大幅度均显著大于对照组;具有显著性差异(P<0.05);观察组用药依从性好占68.08%,药品不良反应改善率为87.23%,对照组用药依从性好占48.94%,药品不良反应改善率为53.19%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论癌痛患者采取药学监护的临床效果确切,可显著提高镇痛效果、生活质量及用药依从性,减少药品不良反应的发生,值得临床推广使用。     

基于药师协议处方权对癌痛患者的管理

目的 探索临床药师在县级医院行使协议处方权管理癌痛患者的模式及管理效果干预性研究。方法 选取2020年5月～2022年6月在药师门诊进行药师随访及协议处方权管理的40例患者作为干预组,同期在某院医生门诊进行癌痛药物治疗的35例患者作为对照组。结果 随访60 d后,干预组中、重度疼痛占比由100%下降至27.5%,对照组中、重度疼痛占比由100%下降至65.7%,干预组疼痛评分显著低于同时期的对照组疼痛评分（P<0.05）。干预组较对照的便秘、恶心、呕吐等不良反应得到显著改善（P<0.05）。干预组用药依从性≥7分的患者占比由5%提高至67.5%,对照组观察用药依从性≥7分的患者占比由6.7%提高至31.4%,且干预组用药依从性高的患者比例显著高于同时期对照组（P<0.05）。干预组满意度评分中显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床药师利用协议处方权对癌痛患者进行治疗干预,可以缓解患者疼痛,减轻药物恶心、呕吐的不良反应,提高了患者用药依从性,为进一步管理门诊癌痛患者提供新的模式。     

临床药师在癌痛患者镇痛治疗中的作用与体会

目的:促进癌痛患者合理用药。方法:将2012年1月-2013年8月来我院肿瘤科治疗的符合病例入组条件的癌痛患者随机分为观察组与对照组,各30例。临床药师参与观察组癌痛患者的用药治疗,为观察组患者及其家属提供用药指导,不参与对照组的用药治疗。记录两组患者镇痛效果、不良反应发生情况、用药依从性。结果:两组患者的疼痛均得到较好的缓解,观察组与对照组的缓解率均为96.7%(P>0.05)。观察组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受。用药依从性观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论:临床药师参与癌痛患者镇痛治疗,与临床医护人员组成医疗团队,能更好地促进癌痛患者合理用药,改善患者生存质量。     

临床药师参与1例晚期乳腺癌疼痛治疗的实践体会并文献复习

目的 探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗中的作用.方法 结合1例晚期癌痛患者具体病例,在患者住院过程中从癌痛的全面评估方法、止痛药物合理选择、药品不良反应等方面为患者提供药学服务并进行药学监护.结果 本次药学监护在保障患者用药安全、减轻患者疼痛症状等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值.     

癌痛患者药物素养的研究进展★

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一。准确、规范的药物治疗是癌痛控制的有效手段，癌痛患者良好的药物素养是疼痛控制的关键。近年来，针对癌症患者镇痛药物使用与疼痛控制现状及药物素养之间的相关性研究逐渐展开。本文从癌痛患者的药物素养概念、评估工具、影响因素等方面进行综述，旨在为改善癌痛患者疼痛控制障碍现状、促进其自我用药安全、提高其自我疼痛管理能力提供一定的参考。     

临床药师干预对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的影响

目的探讨临床药师在门诊晚期癌症患者疼痛治疗中的作用。方法采用随机对照法,收集病例为2012年12月至2013年5月,在我院门诊建立麻醉药品取用卡的晚期癌痛患者101例,分为实验组和对照组。实验组实施技术干预,对照组不予技术干预。每位患者随访1个月后,分别评估其疼痛强度、生活质量、用药依从性和回顾监测ADR,并对结果进行比较研究。结果两组患者在疼痛强度、用药依从性方面差异有统计学意义,部分生活质量指标（疼痛、认知、情绪、疲倦、恶心、呕吐、便秘及总体健康状况）和部分不良反应（恶心、呕吐、便秘）差异也有统计学意义;而阿片类药物使用剂量和部分生活质量指标（躯体功能、角色功能、社会功能、气促、失眠、食欲、腹泻、经济困难）差异无统计学意义。结论临床药师对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的干预,能提高患者用药合理性、用药安全性和用药依从性,能有效缓解患者癌痛,改善其生活质量。     

临床药师参与1例癌痛患者治疗的实践与体会

目的：探讨临床药师参与癌痛管理工作的模式。方法通过临床药师参与该院1例癌痛患者阿片类药物滴定方案的制定与调整、不良反应的监护及患者用药教育,寻找临床药师在癌痛管理工作中切入点。结果1例癌痛患者通过临床药师的干预,其疼痛得到有效控制,不良反应有效缓解,依从性明显提高。结论临床药师从个体化用药角度出发,在癌痛管理工作中发挥重要作用。