护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,为糖尿病的一种特殊类型[1].近年来,随着人们生活水平的不断提高,GDM的发病呈上升趋势,由于其对母婴产生严重危害,如并发妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿生长受限、巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等,已越来越受到产科医生的重视[2～3].     

门诊健康教育对妊娠期糖尿病孕妇并发症和围生儿结局影响

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现或发现的糖耐量异常。妊娠本身是一个致糖尿病因子,随着妊娠进展,胰岛素分泌相对不足,出现对糖的耐受性降低,引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。妊娠期糖尿病能使孕妇和胎儿发生严重并发症及不良结局,已引起产科医务工作者的重视。本文探讨了门诊健康教育对妊娠期糖尿病并发症和围生儿结局的影响,报告如下。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择GDM患者142例为研究对象,分为干预组90例与对照组52例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上加用干预性护理措施。观察入组患者妊娠末期体质量增加值、血糖控制满意度、妊娠结局及新生儿围生期并发症发生率。结果干预组妊娠期末体质量增加低于对照组,血糖控制满意度高于对照组(P0.01),剖宫产、早产、胎膜早破及妊高征发生率显著低于对照组(P0.05),新生儿围生期并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论护理干预可有效控制GDM患者血糖水平,降低妊娠不良结局及新生儿围生期并发症。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病分为2种：1种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠,另1种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病（GDM）,孕妇中80％以上为GDM。GDM是妊娠中晚期常见的并发症,危害巨大,如得不到及时的治疗,会出现一系列母婴合并症,如酮症酸中毒、妊高征、感染、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、早产等。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病分为2种:1种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠,另1种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病(GDM),孕妇中80%以上为GDM[1].GDM是妊娠中晚期常见的并发症,危害巨大,如得不到及时的治疗,会出现一系列母婴合并症,如酮症酸中毒、妊高征、感染、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、早产等[2].     

妊娠期糖耐量受损对孕妇及围生儿的影响

目的：探讨妊娠期糖耐量受损对母儿结局的影响。方法：2015例孕妇进行葡萄糖负荷试验(GCT)，异常者进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。比较妊娠期糖耐量受损(GIGT)组101例及正常组(对照组)300例的母儿结局。结果：GIGT组在妊娠期高血压综合征(15．8％)、羊水过多(5．9％)、早产(14．8％)、胎膜早破(7．9％)、巨大儿(10．9％)及剖宫产率(69．3％)均明显高于对照组，差异有显著性。结论：GIGT对母儿结局有不良影响，应作为高危妊娠于孕期进行诊断、监测和积极治疗。     

全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨产前全程护理干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选择在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊正规产前检查并住院分娩的孕产妇为研究对象,以2011年6月—2012年6月确诊的GDM孕产妇202例为对照组,以2014年1—12月确诊的GDM孕产妇303例为观察组。观察组采用全程护理干预,包括建立针对GDM的专项健康教育课程、制定针对GDM的饮食护理、制定适合GDM孕妇的运动方案及胰岛素应用指导等,比较两组孕妇分娩结局。结果两组孕妇剖宫产率和自然分娩率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组中子痫前期、产后出血、糖尿病并发症和巨大儿发生率高于观察组,差异有统计学意义。对照组孕期体重增幅高于干预组,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论全程护理干预可以显著降低GDM孕妇子痫前期、产后出血、糖尿病并发症、巨大儿的发生率,控制孕期体重合理增长,值得在临床推广应用。     

妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时机对围产儿结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时机对围产儿结局的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者86例,根据血糖控制水平分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,根据终止妊娠时机分为37周前终止妊娠组、37~38周终止妊娠组、38~40周末终止妊娠组和40周及以上组。分别观察各组患者围产儿出现巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡等不良结局发生情况。结果血糖控制不满意率为36.05%,血糖控制满意率为63.95%,血糖控制满意组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病以及围产儿死亡等发生率高于血糖控制不满意组(P0.05);与37周前终止妊娠组、37~38周终止妊娠组和40周及以上组相比,38~40周终止妊娠组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡的发生率更低(P0.05);86例患者中,阴道分娩者占46.51%,剖宫产者占53.49%,2组间巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于妊娠期糖尿病孕妇,血糖控制水平满意、在38~40周终止妊娠,可有效降低巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡的发生率。     

综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响

目的探究综合护理干预对于糖尿病孕妇在妊娠期的血糖的控制效果以及对妊娠结局的影响。方法选择本院治疗的106例糖尿病孕妇作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各53例。对参与研究的所有患者均采用常规的护理方式,观察组患者在常规护理方式基础上联合综合护理干预。对干预前后患者的血糖控制水平,糖尿病孕妇的妊娠结局,及新生儿在围生期的并发症情况进行记录与对比。结果干预后,观察组患者的空腹和餐后2h血糖值均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的胎膜早破、早产和妊高症发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组孕妇新生儿出现低体质量儿以及高胆红素血症的概率显著低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预是控制糖尿病孕妇妊娠期血糖的较好手段。     

妊娠期糖尿病孕妇实施循证护理对血糖管理情况及妊娠结局的影响

目的 分析给予妊娠期糖尿病患者循证护理对妊娠结果、血糖管理情况带来的影响。方法 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期 间在本院孕期检查并在本院分娩的妊娠期糖尿病孕妇 160 例,根据患者入院时间排序,按照序号奇偶性将患者均分成两组,即 探讨组、参照组,每组 80 例。参照组给予常规护理,探讨组应用循证护理,对两组患者血糖管理情况、妊娠结局、负性情绪、 护理满意度加以探究。结果 探讨组分娩时、活跃期到宫口全开、第二产程及分娩后各阶段的血糖水平均低于参照组（P<0.05）。 探讨组不良妊娠结局发生率低于参照组（P<0.05）。探讨组负性情绪评分低于参照组（P<0.05）。探讨组护理满意度相比于参照 组较高（P<0.05）。结论 在护理妊娠期糖尿病患者中应用循证护理,不仅可以提高患者血糖管理水平,还能够降低不良妊娠结 局发生率,并且有利于缓解患者负性情绪,提高护理满意度。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围产儿健康状况的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病患者应用综合护理干预对其妊娠结局、围产儿健康状况产生的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年2月盐城市妇幼保健院收治的90例妊娠期糖尿病患者的基本资料,按照护理措施的不同将所有患者分为对照组（46例）和观察组（44例）。对照组实施常规护理,观察组基于常规护理应用综合护理干预。对比2组患者的妊娠结局、血糖控制情况、体重管理情况,以及围产儿的健康状况。结果 护理1周后,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于同组护理前（P均<0.05）,且观察组的上述指标水平均低于对照组（P均<0.05）。观察组的不良妊娠结局总发生率和围产儿并发症总发生率均低于对照组（P均<0.05）。分娩前和分娩后,观察组的体重均轻于对照组（P均<0.05）。结论 综合护理有助于控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平和体重情况,并可改善母婴结局。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围产儿健康状况的影响

目的 研究综合护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局与围产儿健康状况的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间在本院接受治疗并完成生产的 84 例 GDM 患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组各 42 例。对照组采取常规护理干预;研究组采取综合护理干预。分析比较两组的孕期指标、妊娠结局及围产儿健康状况。结果 护 理后,研究组 BMI、AFI 及各项血糖指标均显著低于对照组,且研究组孕期体重增量显著低于对照组（P<0.05）。研究组早产、 前置胎盘、羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局的总发生率显著低于对照组（P<0.05）。 研究组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、肺炎、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸等围产儿健康状况的 总出现率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对 GDM 患者给予综合护理干预,能降低患者的孕期体重增量,有效控制 BMI、AFI 及血糖水平,减少不良妊娠结局的发生,改善围产儿健康状况。     

孕妇体重和妊娠期糖尿病对胎盘和妊娠结局的影响

目的孕妇肥胖和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)均可能对妊娠结局产生不良影响,通过测定孕妇BMI与GDM,探讨其对胎盘和妊娠结局的影响。方法选取2016年5月-2017年4月于我院进行检查的孕妇共328例进行回顾性分析,依据的BMI及GDM情况分为5组,正常体重组(N),超重组(OW),肥胖组(O),妊娠糖尿病正常体重组(GDMN)和妊娠糖尿病肥胖组(GDMO),分娩时收集胎盘及脐带血并送检,同时对新生儿各项指标进行测量。结果 GDMO组于妊娠34周的胎儿预估体重较重,具有较高的早产风险和剖宫产风险。新生儿体重不受孕妇BMI或GDM的影响,但GDMO组妇胎盘重量、血清甘油三酯及胎盘瘦素表达量均升高。胎盘中能量传导和氧化应激标志物基因的表达与BMI存在关联,因mTOR表达量降低,而SIRT-1和UCP2表达量均上调。GDMO组胎盘中AMPK表达量降低,而mTOR的下游调节因子,p70S6KB1表达上调。结论胎盘中基因的表达对孕妇BMI及GDM的反应较为敏感,BMI及GDM都会影响胎盘甘油三酯含量及养分传导。因此,可对孕妇及胎儿的葡萄糖平衡进行调节,控制新生儿体重,以防止不良临床结局的出现。     

非药物综合干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局

［］目的:探讨实施非药物综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的临床意义。方法:选择2011年5月至2012年4月在我院产科门诊建卡的GDM孕妇104例,随机均分为实验组和对照组各52例。实验组通过运用非药物综合干预对GDM孕妇进行干预,观察组按照传统方法进行健康宣教。结果:实验组孕妇心理状况、贫血症状改善情况、体重指数变化、GDM知识掌握率及孕妇健康行为改善率与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:对GDM孕妇实施非药物综合干预可以改善GDM孕妇心理状况,使其健康认知程度和健康状况得到显著提高,体重也得到有效改善,减少了并发症的发生,获得了良好妊娠结局。     

综合护理对孕妇妊娠期血糖水平及分娩结局的影响

目的探讨综合护理对孕妇妊娠期血糖水平及分娩结局的影响。方法回顾性分析在本院妇产科门诊产前保健并在本院分娩的400例孕妇的临床资料,按护理方案的不同分为2组,各200例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较2组孕妇的妊娠期血糖水平及分娩结局。结果观察组干预1个月后血糖水平控制情况优于对照组,健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,早产、胎儿窘迫、新生儿低血糖、巨大儿、产后出血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论综合护理能够有效控制妊娠期女性的血糖水平,并帮助其建立健康行为,获得更佳的分娩结局。     

运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的研究

[目的]评价运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。[方法]计算机检索数据库中关于运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]共纳入4篇英文RCT,4篇RCT均表明运动可以降低使用胰岛素的人数,3篇RCT表明运动可以改善3餐后血糖水平,3篇RCT对运动中不良反应进行追踪,结果发现无论是阻力运动还是有氧运动,未见明显不良反应。[结论]运动训练可以改善妊娠期糖尿病孕妇3餐后2h血糖,降低胰岛素使用率。     

黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响

探究黄体酮在治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响。选取我院2015年2月~2015年9月收治的经门诊确诊的单胎妊娠的先兆流产孕妇50例作为观察组,同时选取50例同期在本院进行产检的健康妊娠孕妇为对照组,分析比较两组孕妇妊娠期合并症发生率、围生儿结局及血清孕酮和PIBF水平。观察组和对照组在胎盘早剥、胎盘前置、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积及妊娠期糖尿病等妊娠期合并症发生率比较中,无显著差异(P0.05);治疗前,两组血清孕酮及PIBF水平比较,无显著差异(P0.05);治疗后,观察组血清孕酮水平高于对照组,差异显著(P0.05);PIBF比较中,观察组低于对照组,差异显著(P0.05);观察组和对照组在早产、巨大儿、低体质量儿、胎儿畸形、胎儿窘迫及分娩后1min Apgar评分≤7分比较中,无显著差异(P0.05)。采用黄体酮治疗先兆流产对早期妊娠孕妇来说可以起到良好的保胎作用,黄体酮可以有效降低妊娠期合并症的发生率,减少围生儿畸形等不良结局的发生,在临床应用中可以推广使用。     

妊娠期合并糖尿病对围产儿结局的影响

目的 :总结妊娠期合并糖尿病对围产儿结局的影响 ,以引起重视并采取防范措施。方法 :回顾性分析近 5年来妊娠期合并糖尿病 10 2例 (围产儿 10 3例 ) ,包括胰岛素治疗和单纯饮食控制两部分病例 ,并随机选取同期分娩的新生儿 42 0例做比较。结果 :糖尿病组大于胎龄儿、围产儿死亡、早产及新生儿病率的发生均高于对照组。其中胰岛素治疗组的孕母不良生产史发生率较高。结论 :及早发现妊娠期合并糖尿病并积极治疗是降低围产儿死亡及新生儿病率的关键之一。对既往有不良生产史的孕妇应高度警惕合并糖尿病的可能。     

妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将本科妊娠期糖尿病患者随机分组为对照组和干预组,每组各35例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,包括心理护理、健康教育及饮食护理、血糖监测及用药护理、运动护理、分娩期护理、产后生活护理,比较两组患者护理干预前后血糖变化情况及对妊娠结局的影响。结果干预组的血糖改变优于对照组(P0.01),且干预组孕产妇早产、羊水过多的发生率低于对照组(P0.05);干预组妊娠结局中胎盘早剥,剖宫产的发生率低于对照组(P0.05);新生儿Apgar量表评分优于对照组(P0.05),糖尿病性巨大胎儿、围产期死亡及新生儿窒息的发生率低于对照组(P0.05)。结论通过综合护理干预,准确、到位、及时有效的护理治疗,可以促使产妇早日恢复健康,明显改善妊娠期糖尿病患者的血糖,减少并发症的发生,减轻对母婴的危害。