妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及其对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生阴道微生态变化及其对妊娠结局的影响。 方法选取2017年1月至2018年12月,在上海健康医学院附属第六人民医院东院妇产科门诊就诊的132例GDM孕妇为研究对象,纳入研究组。选取同期于本院进行产前检查的132例正常妊娠孕妇作为对照,纳入对照组。根据阴道分泌物6联检查结果,将研究组GDM孕妇,进一步分为阴道微生态失衡亚组(n＝54)与阴道微生态正常亚组(n＝78)。研究组与对照组孕妇阴道微生态失衡率比较,采用χ²检验。2个亚组孕妇孕前体重、孕期体重增加值、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA)水平比较,采用成组t检验。2个亚组孕妇及其分娩新生儿不良妊娠结局发生率比较,采用χ²检验。研究组与对照组孕妇,2个亚组孕妇年龄、孕龄、经产妇与初产妇构成比等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组与对照组细菌性阴道病(BV)孕妇分别为7例与2例,BV＋滴虫性阴道炎(TV)分别为1例与0例,BV＋外阴阴道念珠菌病(VVC)分别为3例与0例,TV分别为2例与0例,VVC分别为10例与4例,其他类型阴道炎分别为31例与7例。研究组孕妇阴道微生态失衡率为40.9%(54/132),显著高于对照组的9.8%(13/132),并且差异有统计学意义(χ²＝33.623、P<0.001)。②阴道微生态失衡亚组GDM孕妇孕期体重增加值为(19.5±2.7) kg、HbA1c为(9.5±1.3)%、GA为(11.2±1.2)%,均分别显著高于阴道微生态正常亚组的(14.3±1.4) kg、(7.3±1.1)%、(8.6±0.9)%,2组分别比较,差异均有统计学意义(t＝3.406、P＝0.020,t＝3.313、P＝0.026,t＝3.014、P＝0.039)。③阴道微生态失衡亚组GDM孕妇早产、产褥期感染发生率分别为22.2%(12/54)与25.9%(14/54),其分娩新生儿的低出生体重儿、感染发生率分别为20.4%(11/54)、9.3%(5/54),均分别显著高于阴道微生态正常亚组的9.0%(7/78)、11.5%(9/78)、7.7%(6/78)及2.6%(2/78),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.545、P＝0.008,χ²＝4.591、P＝0.032,χ²＝4.571、P＝0.033,χ²＝4.525、P＝0.033)。 结论GDM孕妇阴道微生态失衡率显著高于正常妊娠孕妇。孕期体重增加值、HbA1c和GA是影响GDM孕妇发生阴道微生态失衡的重要因素,其异常增高,可使其不良妊娠结局发生率增高。     

妊娠晚期孕妇阴道微生态对妊娠结局的影响

目的观察妊娠晚期孕妇阴道微生态状况,分析不同微生态状况对妊娠结局的影响。方法选取全南县200例妊娠晚期孕妇为研究对象,通过产前检查,取阴道分泌物做假丝酵母菌、支原体、衣原体等检查,观察阴道菌群密集度、优势菌、多样性、炎症反应。根据阴道微生态状况和症状分为正常、异常无症状和异常有症状孕妇,分别纳入正常组(146例),无症状组(21例)和有症状组(33例),比较3组孕妇阴道菌群特征及妊娠结局。结果 54例阴道菌群异常孕妇共检出外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)19例,支原体感染17例,细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)8例,滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)5例,衣原体感染4例,淋菌1例。症状组孕妇以VVC感染最多见,占42.4%;无症状组孕妇以支原体感染最多见,占42.9%;两组孕妇菌群异常检出情况差异有统计学意义(P0.05)。胎膜早破、产褥感染发生率症状组高于无症状组和对照组(P0.05),无症状组高于正常组(P0.05);症状组新生儿感染、新生儿黄疸发生率高于无症状组和正常组(P0.05)。结论妊娠晚期阴道微生态环境可影响妊娠结局,有自觉症状孕妇应积极治疗,无症状孕妇应定期检查并恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的风险。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响研究

目的探讨B族链球菌感染和阴道微生态失调与胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响。方法选择医院2015年1月-2016年12月足月胎膜早破孕妇80例为胎膜早破组,足月未胎膜早破孕妇80例为对照组;观察两组孕妇下生殖道B族链球菌感染和阴道微生态结果。结果胎膜早破组阴道pH值>4.5比例、B族链球菌感染率、微生态失调发生率为58.75%、17.50%、85.00%均高于对照组32.50%、3.75%、55.00%(P<0.05),两组阴道清洁度、外阴阴道假丝酵母菌阴道炎、细菌性阴道病比较差异无统计学意义;80例胎膜早破患者中,B族链球菌阳性患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率为35.71%、35.71%、42.86%、28.57%均高于B族链球菌阴性患者6.06%、7.58%、7.58%、4.55%(P<0.05);微生态失衡患者和微生态正常患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎比较差异无统计学意义。结论足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染增加绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率,阴道微生态失调对妊娠结局影响较小。     

妊娠期阴道微生态变化与妊娠结局的研究进展

<正>阴道是连接女性内生殖器官与外界的唯一通道,也是整个人体生殖系统微生态的重要组成部分及微生物分布区域。在阴道的管腔内几乎全部存在有阴道菌群,一般情况下阴道菌群中多以乳酸杆菌为优势菌。乳酸杆菌对阴道p H值维持在正常的酸性状态下有重要意义,以此抑制致病细菌生长繁殖,起到杀菌的作用,保持阴道内健康的微生态系统。一旦优势性地位消失,会导致其他细菌过度生长,打破正常阴道微生态的平衡,导致女性阴道微生态失调。同时,阴道微     

门诊妊娠妇女阴道菌群微生态调查

目的分析妊娠期妇女阴道微生态失衡状况,对妊娠期妇女微生态进行评估,为临床诊治妊娠妇女假丝酵母菌病提供参考依据。方法选取2013年8月-2015年6月在门诊就诊的妊娠妇女60例为妊娠组,同期选取非妊娠健康妇女60名为非妊娠组,分别采集其阴道分泌物检测阴道微生态平衡状态,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果妊娠组妇女阴道pH值为3.76±0.20,非妊娠组为4.11±0.15,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组妇女阴道微生态失衡和外阴阴道假丝酵母菌病的发生率分别高达36.67%和13.33%,均明显高于非妊娠组的16.67%和3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠导致妇女阴道微生态发生明显改变,表现为阴道pH值下降,微生态失衡比例升高和外阴阴道假丝酵母菌病发生率升高。     

孕妇GBS感染和阴道微生态失衡与新生儿围产期感染的相关性及其影响因素

目的 分析孕妇B族链球菌(GBS)感染和阴道微生态失衡与新生儿围产期感染的相关性。方法 选取2019年1月-2020年12月日照市妇幼保健院92例出生7 d内感染的新生儿及其孕妇作为病例组,记录新生儿感染疾病、病原菌分布情况,并以孕妇年龄为匹配因素,1∶1纳入92例出生7 d内未发生感染的新生儿及其孕妇作为对照组,比较两组孕妇GBS感染、阴道微生态失衡、胎膜早破及新生儿胎龄等资料,分析阴道微生态失衡情况与新生儿围产期感染的相关性,采用条件Logistic回归模型分析影响新生儿围产期感染的影响因素。结果 92例感染新生儿中感染性肺炎为主(53.26%),其次为脐炎、败血症;共培养分离病原菌133株,其中革兰阴性菌69株占51.88%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌64株占48.12%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;Spearman秩相关分析显示,新生儿围产期感染与阴道pH值、阴道清洁度分级、乳酸杆菌分级呈正相关(r=0.569、0.392、0.415,P<0.001)。孕期肥胖、妊娠期糖尿病、GBS感染、阴道pH值、乳酸杆菌分级Ⅲ级、胎膜早破均为新生儿围产期感染的...     

妊娠晚期B族链球菌定植对阴道微生态及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对阴道微生态及妊娠结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院产检的160例妊娠晚期(GBS)定植孕妇为研究组,同期在该院产检的160例正常妊娠晚期孕妇为对照组,比较两组孕妇阴道微生态失衡发生率及妊娠结局的差异。结果研究组孕妇微生态失衡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇早产及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期GBS定植能够引起阴道微生态失衡,增加不良妊娠结局发生的风险,妊娠晚期GBS定植孕妇应给予积极的干预治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

B族链球菌感染对孕妇阴道微生态失衡和血清炎性因子与母婴结局的影响

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染对孕妇阴道微生态失衡、血清炎性因子、母婴结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年7月于海南医学院第一附属医院行宫颈分泌物GBS检测的妊娠中晚期孕妇为研究对象,其中阳性孕妇102例纳入GBS阳性组,阴性孕妇100例纳入GBS阴性组,比较不同组别孕妇阴道微生态菌落、血清炎性因子、临床结局。结果 GBS对青霉素类药物、头孢类药物、利奈唑胺、万古霉素均敏感;GBS阳性组阴道微生态失衡比例(39.21%)高于GBS阴性组(25.00%)(P<0.05);GBS阳性组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿感染、产褥感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论 GBS感染可加重妊娠期阴道微生态紊乱,血清炎性因子水平升高,增加不良妊娠结局发生风险。     

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及对新生儿结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇阴道微生物菌落的变化及对新生儿结局的影响。方法选取2014年12月-2017年2月在该院产检并分娩的180例GDM孕妇为研究组,另选同期在该院产检并分娩的120例健康孕妇作为对照组。两组孕妇产检时进行阴道微生态检查,统计阴道微生态异常及孕期细菌性阴道病(BV)累计发生率,分娩后,统计并比较两组妊娠结局及新生儿结局的差异。结果研究组阴道微生态异常发生率(37.78%)显著高于对照组的15.00%(P<0.05),其中研究组菌群密集度、菌群多样性较差,p H值较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期间研究组中阴道微生态异常孕妇BV发生率显著高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),而对照组中阴道微生态异常与阴道微生态正常孕妇BV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中阴道微生态异常孕妇早产、胎膜早破、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿鹅口疮发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),流产、产褥感染、低体质量儿发生率无明显差异(P>0.05)。对照组阴道微生态异常孕妇绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P>0.05),其他不良结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM可增加阴道微生态异常及BV发生风险,从而影响母体及胎儿健康,增加不良妊娠及新生儿结局,临床应积极控制GDM孕妇血糖水平,防止阴道微生物菌落变化影响母婴健康。     

妊娠期妇女阴道微生态状况的研究

目的:了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,评价血清E2与阴道酸碱度之间的关系,并了解妊娠期妇女阴道微生态状况与妊娠不良结局间的关系。方法:选取常规进行产前检查的健康无症状单胎妊娠妇女101例分早孕期组(≤13周)36例、中孕期组(13～28周)35例及晚孕期组(≥28周)30例,取其阴道分泌物进行pH值、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。同时检测其血清E2水平,观察妊娠结局:胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重。结果:①随着孕周的增加,血清E2升高,但没有发现随着E2升高阴道pH值下降;妊娠期不同孕期阴道pH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠各期均有无症状细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生,且发生率较高。③阴道菌群状况:健康无症状妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期有不同比例的阴道微生态失调发生。阴道常规镜检妊娠各期总的假丝酵母菌阳性率为6.93%(7/101),细菌培养结果显示需氧菌阳性率为14.85%(15/101),其中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为60.00%(9/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15),阴道菌群中可检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。④妊娠结局:101例孕妇中阴道微生态正常者72例,阴道微生态失调者29例,阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义;比较两组新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重差异无统计学意义(P>0.05);早产率及产褥感染率因例数太少无法比较。结论:健康无症状妊娠期妇女在不同孕期阴道微生态改变明显,微生态失调发生率高,其中外阴阴道假丝酵母菌病感染在妊娠期阴道炎中居首位,培养显示以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。对妊娠期阴道微生态状况应引起重视。     

妊娠期糖尿病患者阴道微生态状况与绒毛膜羊膜炎和妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)阴道微生态状况与绒毛膜羊膜炎和妊娠结局的相关性。方法选取2018年5月—2022年10月绍兴市中心医院医共体总院收治的60例GDM患者作为GDM组,另选取同期健康孕妇60例作为对照(NC组),比较两组阴道微生态状况。根据GDM患者是否发生阴道微生态失衡分为微生态失衡组和微生态正常组,比较两组绒毛膜羊膜炎和妊娠结局,并分析其与绒毛膜羊膜炎和妊娠结局的相关性。结果GDM组H2O2<2μmol/L、乳杆菌阴性、pH值>4.5、阴道菌群密度Ⅰ或Ⅳ级、菌群多样性Ⅰ或Ⅳ级的发生率高于NC组(χ^(2)=4.183、5.551、5.175、8.640、9.090,均P<0.05);微生态失衡组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窒息及总不良妊娠结局发生率高于微生态正常组(χ^(2)=5.841、5.455、4.411,均P<0.05);Spearman相关性分析显示,阴道微生态状况与绒毛膜羊膜炎和不良妊娠结局均呈正相关(r=3.892;r=5.106,均P<0.05)。结论GDM患者有较高的阴道微生态失衡发生率,且其与绒毛膜羊膜炎和不良妊娠结局相关,临床应密切监控阴道微生态,以期改善GDM患者妊娠结局。     

定君生纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡对预防胎膜早破价值

目的:观察定君生纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡对胎膜早破预防情况,方法:筛查出足月前妊娠期阴道微生态失衡病例120例,随机分为观察组60例应用定君生治疗,对照组60例未用药干预。结果:观察组阴道PH均<4.5,乳酸杆菌阳性率75.00%,阴道清洁度95.00%转为正常,总有效率95.00%,胎膜早破发生率13.33%较对照组25.00%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定君生对纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡、预防胎膜早破有一定作用,值得临床推广应用。     

妊娠晚期孕妇阴道微生态与B族溶血性链球菌感染的相关性分析

目的 探讨妊娠晚期孕妇阴道微生态与B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)感染的相关性.方法 选取2019年10月至2020年9月在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院进行产前检查、妊娠36～37周的832例孕妇为研究对象,采集阴道分泌物,同时进行阴道分泌物微生态检测...     

不同类型胎膜早破孕妇阴道微生态的对比研究

目的 对比足月胎膜早破(PROM)与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的阴道微生态状况,分析阴道微生态变化与足月胎膜早破、未足月胎膜早破的相关性,及其对孕产妇和新生儿的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院产科收治的PPROM孕妇76例,PROM孕妇69例.记录两组孕妇的外阴不适情况、阴道微生态检查结果、分娩方式、新生儿Apgar评分等情况.结果 PPROM组孕妇平均孕周(32.2±1.6)周,PROM组孕妇平均孕周(38.6±1.2)周.PPROM组阴道炎症状阳性患者比例显著高于PROM组[43(56.58%) vs 18(26.10%),χ2=13.797,P=0.000],PPROM组剖宫产率显著高于PROM组[47(61.84%) vs 23(33.33%),χ2=11.771,P=0.001];PPROM组Apgar评分≤3的新生儿重度窒息发生率为9.21%,PROM组为2.90%,但无统计学差异(χ2=2.475,P=0.171);PPROM组Apgar评分≥4且≤7分的新生儿轻度窒息率高于PROM组[18(23.68%) vs 5(7.25%),χ2=7.322,P=0.011],Apgar评分≥8的正常新生儿分娩率两组比较有统计学差异,PROM组高于PPROM组[62(89.85%) vs 51(67.11%),χ2=10.883,P=0.001];PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%) vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002].PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%) vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002];PPROM组BV及VVC检出率均显著高于PROM组(P<0.05);PPROM组阴道菌群失调率显著高于PROM组(χ2=9.184,P=0.012).结论 孕妇阴道微生态的改变、生殖道感染的发生是导致PPROM的首要致病因素.     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月-2016年1月150例妊娠合并细菌性阴道病孕妇为研究组,另选取同期进行围生期保健的70例健康孕妇为对照组。将150例研究组孕妇按照意愿分为干预组(110例)和未干预组(40例)。记录并比较研究组和对照组孕妇妊娠结局,干预组和未干预组孕妇妊娠结局。结果研究组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并细菌性阴道病导致不良妊娠结局发生率增高,对其进行治疗可以有效降低不良妊娠结局发生率。     

孕妇肥胖对妊娠结局的影响

近几年临床观察中发现孕妇肥胖者增多,肥胖在孕妇中也有流行趋势.国内外学者日益重视孕期妇女体重的变化与新生儿出生体重的关系,并以母亲孕期体重的改变来预测巨大儿发生[1].为了解孕妇肥胖对妊娠结局的影响,本文对302例产妇进行了随访,为围产期孕妇的保健提供依据.     

十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性

目的调查与分析十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性。方法选取2016年2月-2017年6月在该院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50作为观察组,同期选择在该院分娩的健康妊娠期妇女110例作为对照组,检测与记录两组的阴道微生态状况,调查妊娠结局并进行相关性分析。结果观察组孕妇的阴道微生态状况异常发生率为(70.0%)明显高于对照组(10.0%)(P<0.05)。观察组孕妇的早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等发生率明显多于对照组(P<0.05)。观察组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸与低出生体质量儿等发生率明显高于对照组(P<0.05)。直线相关性分析显示,观察组孕妇的阴道微生态状况异常与早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染呈现明显正相关性(r=0.432、0.384、0.552、0.384、0.392、0.362,P<0.05)。结论十堰市妊娠期糖尿病孕产妇多表现为阴道微生态状况,可影响孕妇与围产儿的健康,且与妊娠结局明显相关。     

妊娠妇女阴道微生态状况研究

目的:探讨不同妊娠期妇女的阴道微生态状况及影响阴道微生态的相关因素。方法:选取健康妊娠期妇女91例,进行问卷调查,采集阴道分泌物和脱落细胞,进行阴道微生态评价。结果:不同孕期妊娠妇女之间阴道pH值、乳酸杆菌优势率、致密核指数差异无统计学意义;妊娠期健康妇女阴道pH值与阴道上皮细胞致密核指数(KI)负相关,与乳酸杆菌优势率负相关;与阴道pH值相关的因素有年龄、产次、既往阴道炎病史及性伴侣文化程度;与阴道乳酸杆菌优势率有关的因素有年龄、产次及性伴侣文化程度;16例无阴道自觉症状、阴道清洁度正常的"健康"妊娠期妇女,微生态评价处于失调状态。结论:不同妊娠期健康妇女脱落细胞致密核指数、乳酸杆菌优势率、阴道pH值无明显差异;妊娠期妇女阴道微生态的影响因素有年龄、产次、既往阴道炎病史及性伴侣文化程度。     

孕妇增补微量营养素状况及其与妊娠结局关联的队列研究

目的:了解安徽地区孕妇增补微量营养素的现况,探讨增补微量营养素与妊娠结局的关系。方法:以2008年10月～2010年10月在安徽省合肥、马鞍山、芜湖3个市的妇幼保健机构首次进行孕期保健体检的孕妇为对象,调查孕早期增补微量营养素的情况,通过孕妇保健手册了解妊娠结局情况。结果:至2011年5月分娩单胎活产儿的孕妇共10 269人。孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂、叶酸坚持1个月以上的孕妇分别为660人(6.4%)、520人(5.1%)、384人(3.7%)、208人(2.0%)、5 358人(52.2%),孕前半年服用叶酸坚持1个月以上的孕妇2 021人(19.7%)。在控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产史及胎儿性别后,孕早期持续服用复合微量元素(RR=0.25,95CI%=0.09～0.69)和叶酸(RR=0.72,95CI%=0.55～0.96)都会减少发生小于胎龄儿的风险。多元线性回归模型显示,控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产及胎儿性别后,孕早期补充复合维生素、复合微量元素、叶酸均能增加胎儿出生体重,孕早期服用叶酸可增加胎儿出生胸围,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕前半年增补叶酸与妊娠结局指标无显著关联(P>0.05)。结论:孕妇孕早期补充微量营养素可促进胎儿宫内生长,减少小于胎龄儿的发生。     

未足月胎膜早破患者阴道菌群微生态的评价

目的对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)患者阴道微生态环境进行全面评价,探讨其临床意义。方法选取22~37周的PPROM孕妇100例,同时选取同期正常孕妇70例为对照组,采集阴道分泌物,对阴道菌群进行全面评价。结果 PPROM孕妇阴道分泌物过氧化氢(H2O2)的阳性率低于对照组;细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的患病率,无症状及体征的微生态失调状态发生率均高于对照组(P0.05)。结论 PPROM孕妇与正常孕妇阴道菌群微生态不同,推测菌群失调可能为未足月胎膜早破发生的机制。