单侧双通道脊柱内镜技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性和临床疗效。方法 2020年8月—2021年12月应用UBE技术治疗11例单节段TOLF患者。男6例,女5例;年龄49～72岁,平均58.2岁。责任节段：T_6、7 1例,T_7、8 1例,T_8、9 2例,T_9、10 2例,T_10、11 2例,T_11、12 3例。影像学检查示骨化部位位于左侧4例、右侧3例、双侧4例。主要临床症状为胸背痛或下肢痛,伴下肢麻木、乏力。病程2～28个月,中位病程17个月。记录手术时间、术后住院时间以及并发症发生情况。术前及术后3 d、1个月、3个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价胸背痛及下肢痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价功能恢复情况。手术前后...     

经皮脊柱内镜微创技术治疗胸椎黄韧带骨化症

[目的]介绍经皮内镜技术对胸椎黄韧带骨化导致脊髓病变进行彻底减压治疗经验。[方法]运用经皮脊柱内镜技术通过椎板间入路对2例胸椎黄韧带骨化导致脊髓压迫的患者进行手术减压。精确定位后,建立工作通道,磨除关节突,显露骨化的黄韧带,再将骨化物磨薄,切除。[结果]患者术前神经症状在术后均明显改善,术后复查胸椎CT显示减压效果良好。[结论]经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化导致的脊髓病变可在镜下进行直接减压,同时尽量减少创伤和术后不稳,为治疗黄韧带骨化提供一种新的选择。     

胸椎黄韧带骨化症

作者报告８例由黄韧带骨化（ＯＬＦ）引起的胸椎脊髓病。ＣＴ显示，骨化块多位于椎管的后侧和后外侧，呈结节状或山丘状改变，病变平面椎管狭窄，形态不规则。本组病例均行改进的扩大椎板切除减压手术治疗。术后平均随访４６个月，８例中４例症状完全缓解，行走接近正常，恢复轻体力工作；３例症状明显缓解、可较长距离行走，但步态僵硬；１例术前截瘫，术后可扶拐行走，括约肌功能正常。作者认为ＣＴ或ＣＴＭ是诊断ＯＬＦ的最好方法，“揭盖式”椎板减压术是一种安全有效的手术。     

胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压

[目的]介绍胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压的手术治疗技术和初步临床结果。[方法] 24例胸椎黄韧带骨化患者采用上述手术治疗,采用俯卧位,局部麻醉+静脉麻醉,C形臂X线机透视引导下环锯锚定病椎关节突内侧椎板,接入内镜系统可视下环切同侧椎板,显露硬脊膜,配合椎板咬骨钳、磨钻进一步切除椎板的头尾两端,跨越棘突根部切除对侧椎板,同时分离切除椎管内黄韧带及骨化物。减压至硬脊膜两侧边缘,骨化物头尾两端1 cm以上,见硬脊膜搏动,彻底止血,术毕。[结果]患者均顺利完成手术,术中无硬脊膜撕裂及神经、血管损伤等严重并发症。与术前相比,术后3个月、末次随访时,VAS评分[(6.2±0.9),(1.6±0.7),(1.5±0.5), P<0.001]、ODI评分[(55.4±8.2),(18.6±3.1),(8.5±1.2), P<0.001]显著改善,改良Macnab疗效评定标准优良率为83.3%。[结论]胸椎黄韧带骨化内镜下保留关节突减压术,可术中保留双侧关节突,并可充分减压椎管,避免后期医源性不稳,是一种安全有效的术式。     

胸椎黄韧带骨化症

探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断,治疗。方法：１９９４年２月－１９９５年１２月手术治疗胸椎黄韧带骨化症６例,男４例,女２例。年龄３８－５２岁。结果：手术６例随访时间９－１８月,平均１４．５月、皆有不同程度感觉平面下降,下肢肌力恢复１－２级。５例病理反射仍存在。结论;胸椎黄韧带骨化症应及早诊断手术治疗。病程迁延脊髓残留不可逆性损害。     

单侧双通道内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症

[目的]探讨单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopic, UBE）治疗胸椎黄韧带骨化症（thoracic ossification of ligament flavum, TOLF）的疗效及可行性。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年5月本科收治的29例TOLF患者的临床资料,依据医患沟通结果,12例行UBE治疗（UBE组）,17例行传统全椎板切除术治疗（开放组）,比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术且无严重并发症发生。UBE组切口总长度、下地行走时间、住院时间均显著优于开放组（P<0.05）,但术中透视次数显著多于开放组（P<0.05）。两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（14.0±1.3）个月,UBE组恢复完全负重活动时间显著早于开放组（P<0.05）。术后随时间推移,两组的ODI评分、JOA评分、锥体束征情况均显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组术后胸椎后凸角、椎管...     

胸椎黄韧带骨化症误诊分析

胸椎黄韧带骨化症是指胸椎黄韧带骨化,突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征,由于临床上缺乏典型的症状和体征．常易误诊。我院自1996年7月以来,共确诊16例胸椎黄韧带骨化症．其中11例病初时曾被外院误诊,误诊率68．7％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期及时诊治,提高疗效。临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄最大65岁,最小28岁,平均年龄43岁。误诊时间：最短时间1个月,最长5年。起病时均有下肢麻木、无力、疼痛,其中7例双下肢同时发病,4例一侧下肢先发病,然后累及另一下肢。间歇性破行8例,胸腹部束…     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的：回顾性地研究了３２例胸椎黄韧带骨化症（ＴＯＬＦ）的手术治疗方法及结果。方法：对１９８９～１９９９年收治的３２全ＴＯＬＦ患者所施的手术方法及临床结果进行描述。结果：全部病例术后病理检查,均符合ＴＯＬＦ。３０例获随访,随访时间５～７２月,平均３２月,根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价,优１１例,良１０例,可７例,差２例,优良率７３．３％,有效率９３．３％。结论：早期减压是治疗ＴＯＬＦ的唯一有     

胸椎黄韧带骨化症的诊断及治疗

近年来,人们逐渐对胸椎黄韧带骨化症有所认识,但由于其发病机制不清楚,临床上缺乏典型症状和体征,容易与腰椎管狭窄症相混淆,因此常常被误诊或漏诊。自１９９６年８月以来,我院共收治此类患者１４例,其中１０例行胸椎板切除术,现就其临床诊断与治疗报道如下。１临...     

胸椎黄韧带骨化症的治疗方法选择

目的研究胸椎黄韧带骨化症（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ,ＯＬＦ）诊断与手术治疗的特点。方法采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎ＯＬＦ的病例进行总结分析。结果总计７２例ＯＬＦ,其中局灶型１５例,连续型４１例,跳跃型１６例;３７．５％合并颈椎后纵韧带骨化症（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ,ＯＰＬＬ）,１９．４％合并胸椎ＯＰＬＬ,９．７％合并胸椎间盘突出,１．４％同时合并颈、胸、腰椎ＯＰＬＬ,９．７％合并腰椎间盘突出。结论上述特点是胸椎ＯＬＦ诊断及选择治疗方法时要特别考虑的因素。“揭盖式”椎管后壁切除减压是治疗本病安全、有效的手术方法。     

胸椎黄韧带骨化症

黄韧带骨化现象最早由ＬｅＤｏｕｂｌｅ于 1912年提出 ,192 0年Ｐｏｌｇａｒ首次对黄韧带骨化的Ｘ线表现进行了描述 ,而首例黄韧带骨化症 (ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ ,ＯＬＦ)于 1960年由Ｒａｍａｇｕｃｈｉ报道。此后对ＯＬＦ的研究逐渐深入。其发病率尚不清楚 ,好发部位为下胸椎和胸腰椎部 ,颈、腰椎少见。本文综述胸椎黄韧带骨化症 (Ｏｓ ｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ ,ＯＴＬＦ)的病因学、诊断及手术治疗的研究进展。1　病因与病理1.1　局部力学因素…     

胸椎黄韧带骨化症临床研究

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断特点及改良手术的疗效。方法 总结我院从1995～2005年收治的28例胸椎黄韧带骨化症的患者并对其手术疗效加以分析。结果28例患者全部获得随访，随访时间6～36个月，平均23个月。术后JOA评分为6～11分，平均9．3分，恢复率为73．6％，优良率为84．5％。结论临床表现结合CT及MRI检查是诊断胸椎黄韧带骨化症的有效手段，改良的外科手术方式安全可靠，手术疗效佳。     

胸椎黄韧带骨化症

目的：研究胸椎黄韧带骨化症（OLF）的诊断与手术治疗方法,探讨其病因、病理、手术效果与并发症。方法：采用回顾性研究方法对手术治疗的46例OLF病例进行分析。手术方法均采用椎管后壁切除术。结果：术后40例随访1.5年以上,6例经短期观察。优20例,良17例,可5例,差4例。结论：OLF所致的脊髓病表现复杂,手术治疗必须慎重操作。手术近期效果良好。以“孤立-磨薄-分割-切除”的方法行椎管后壁切除减压是治疗本病安全、有效的方法。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

胸椎黄韧带骨化症(OLF)是导致椎管狭窄、脊髓受压的重要原因之一,经常合并强直性脊柱炎、氟骨症、DISH病。本病多见于下胸椎,可局限、广泛甚至跳跃存在[1]。因其临床表现复杂多样,临床上往往诊断困难,易与颈椎病、腰椎管狭窄症相混淆。我院自2000年3月~2004年6月,应用椎管后壁切除治疗OLF14例,回顾性总结其临床特点,就影响疗效的因素进行探讨。1资料与方法1.1临床资料本组14例,均通过临床检查结合CT、MRI确诊为OLF,并经手术证实。其中男9例,女5例,平均年龄49岁(42~68岁),病史平均19个月(6个月~3年),症状多呈进行性加重。14例中累及…     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

[目的]探讨胸椎黄韧带骨化症的手术方法和治疗效果。[方法]回顾性分析10例胸椎黄韧带骨化症患者的临床表现、影像学特征，手术经后路在病变的头侧和尾侧寻找宽松点，用枪式咬骨钳开始减压，逐渐向病变严重处会师，用气动高速磨钻将骨化黄韧带磨薄分割切除。[结果]全部病例经术后随访6个月-8a，手术优良率为80％（8／10）。[结论]改良的手术方法治疗胸椎黄韧带骨化症较为安全，疗效满意。     

胸椎黄韧带骨化

胸椎黄韧带骨化李其一１报道自１９８８～１９９６年收治并经手术治疗、病理检查及影像学所见证实的胸椎黄韧带骨化（Ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔａｆｌａｖａ，简称ＯＬＦ）共１２例，结合文献对其临床表现、诊断和治疗进行探讨。１临床资料１．１一般...     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗效果。方法同顾性分析8例胸椎黄韧带骨化症患者的临床表现、影像学特征和手术治疗效果。结果全部病例经术后随访7个月～8年,手术优良率为75％（6／8）：结论手术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效满意。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法。方法回顾分析2002年1月至2008年1月我院36例胸椎黄韧带骨化症手术治疗的病例。患者均采用胸椎管后壁切除术治疗。根据日本矫形外科学会（JOA,11分）评分标准进行术前和术后的疗效评价。结果36例患者获得6～72个月随访．平均随访时间19个月。术后平均改善率66．7％,优18例,良10例,改善8例．优良率77．8％。结论胸椎黄韧带骨化症可压迫脊髓出现神经系统症状,应尽早手术治疗．根据患者病情和影像学表现．明确胸椎黄韧带骨化部位和范围,采用胸椎管后壁切除术可获得满意的疗效。     

胸椎黄韧带骨化症8例分析

胸椎黄韧带骨化症 (ossification of　收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4 - 2 9　作者简介 :刘新宁 (1 972 - ) ,男 ,山东人 ,医师　研究方向 :脊柱外科 .ligam entum flavum,OL F)是引起胸椎管狭窄 ,脊髓受压的重要原因之一 [1 ] 。本病较少见 ,早期多未能确诊 ,延误治疗。近年随着认识水平的提高和影像学诊断技术的发展 ,确诊为胸椎黄韧带骨化症患者逐渐增多 ,我院自 1994～1999年共手术治疗胸椎黄韧带骨化症8例 ,现就临床表现 ,影像学特征和手术治疗等问题作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女3例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 5…     

手术治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效分析

目的探讨手术治疗胸椎黄韧带骨化症的方法和疗效。方法我院自2006年1月至2008年11月对12例胸椎黄韧带骨化症患者进行手术治疗,均采用胸椎管后壁切除术治疗,根据日本矫形外科学会JOA评分标准进行术前和术后的疗效评价。结果12例患者术后均获得6-24个月随访,平均随访时间15个月。术后优8例,良2例,改善2例,优良率83.3%。结论胸椎黄韧带骨化症可压迫脊髓出现神经系统症状,应尽早手术治疗。术前根据患者病情和影像学表现,明确胸椎黄韧带骨化部位和范围,采用手术胸椎管后壁切除术可获得满意的疗效。