新生儿急性细菌性结膜炎病原菌及药物敏感性分析

目的探讨近年来新生儿急性细菌性结膜炎主要致病菌的特点及药物敏感试验结果,为临床寻找该疾病的有效抗生素和合理用药提供科学依据。方法对近5年临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎的82例患儿 (129只眼),进行结膜囊分泌物的细菌培养和种类鉴定,并对阳性培养菌株进行药物敏感试验和分析。结果新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为76．0％。不同年份的细菌检出率变化不明显(x2=0．80,P>0．05)。根据培养结果,新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌,由以往金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌为主,转变为以淋球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为主。大多数细菌对环丙沙星敏感,对氯霉素耐药。结论新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌株同以往相比较发生了较大的改变,其耐药性也发生了相应的改变。     

新生儿急性细菌性结膜炎细菌培养结果分析

目的：分析新生儿急性细菌性结膜炎的细菌培养结果，探讨其病原菌和耐药性的变迁，寻找有效的抗生素，为临床合理用药提供依据。方法：对63例(97只眼)经临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养，同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果：新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为78．4％。不同年份的细菌检出率变化无明显差异(x^2＝0．79，P＞0．05)。新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌，由以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌为主，转变为以淋球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为主。大多数细菌对环丙沙星敏感，对氯霉素耐药。结论：对新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养、药物敏感试验既助于提高临床治疗，又可防止临床滥用抗生素、造成耐药菌株的增加。     

我国急性细菌性结膜炎最新病原学分析

目的 探讨我国急性细菌性结膜炎最新致病菌的种类.方法 对52例(89眼)急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物进行细菌学检查,给予患者氟喹诺酮类抗生素1d4次滴眼治疗7d后,于第8天再次行细菌培养检查.结果 急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物细菌培养阳性率78.65％,其中,革兰阳性细菌81.43％,以表皮葡萄球菌(80.70％)及金黄色葡萄球菌(10.53％)占其前2位;革兰阴性细菌18.57％,其中不动杆菌居首位(38.46％).应用抗生素治疗7d后,所有患者临床症状均治愈,再次行病原学检查,病菌转阴率为85.71％.治疗后细菌培养仍阳性的7例患者(10眼)细菌培养结果全部为表皮葡萄球菌.结论 表皮葡萄球菌已成为我国目前急性细菌性结膜炎的首要致病菌,在临床工作中应对其予以重视.     

兰州地区细菌性结膜炎的致病菌分布和耐药性分析

目的 了解兰州地区细菌性结膜炎结膜囊分泌物细菌分布和耐药状况,为细菌性结膜炎的治疗提供依据.方法 2008年10月至2009年12月,在兰州大学第二医院采集急性细菌性结膜炎患者的结膜囊分泌物,进行细菌的分离和鉴定,K-B法对分离细菌做敏感性试验,并对致病菌种类和药物敏感试验结果进行分析.结果 共采集到156例(156只眼)结膜囊分泌物标本,分离细菌116株(74.4％),其中革兰氏阳性细菌有78只眼(67.2％),前三位分别是表皮葡萄球菌29只眼(25.0％)、金黄色葡萄球菌22只眼(19.0％)和腐生葡萄球菌17只眼(14.7％);革兰阴性细菌38只眼(32.8％),前3位分别是:大肠埃希氏菌25只眼(21.6％)、肺炎克雷伯氏菌7只眼(6.0％)、普通变形杆菌3只眼(2.6％).革兰阳性菌对万古霉素以及革兰阴性菌对加替沙星分别100％敏感,此外所有菌株对其它抗生素均有不同程度的耐药.结论 葡萄球菌等条件致病菌是兰州地区急性细菌性结膜炎的主要致病菌,临床应根据菌株耐药情况合理用药.     

44例真菌性角结膜炎患者真菌培养及药敏试验结果分析

真菌性角结膜炎是临床较常见的眼病,但有关真菌培养及药敏试验报道不多‘」。1998年8月至11月北京眼科研究所微生物室对眼科门诊送检ilo例标本进行了真菌培养,其中真菌培养阳性的44例,并着重对新近使用的抗真菌药物纳他霉素和特比带酚进行了药物敏感试验。’」,现将结果报告如下。l材料和方法l．l一般资料1998年8月至11月同仁医院眼科门诊怀疑为眼部真菌感染,送检真菌培养标本ilo例,其中真菌培养阳性并行药敏试验的M例,男性3O例,女性14例。M例中取自角膜的标本42例,结膜标本2例。1．2方法真菌培养采用常现沙保弱培养管法培养,依…     

急性细菌性结膜炎最新病原学分析

目的　探讨我国最新急性细菌性结膜炎致病菌的种类。方法　对５０例（５０眼）急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物进行细菌学检查,给予患者１０ｇ·Ｌ－１阿奇霉素滴眼液滴眼,每天２次,滴眼２ｄ后改为每天１次,治疗３ｄ,于第８天再次行细菌培养检查。结果　急性细菌性结膜炎结膜囊分泌物细菌培养阳性率８０．０％,革兰阳性细菌占９７．５％,表皮葡萄球菌占首位（占培养阳性总数７２．５％）,其中包括２例苯唑西林耐药表皮葡萄球菌。应用抗生素治疗后,４７例（９４．０％）患者临床症状缓解。再次行病原学检查,原致病菌全部清除率为６０．０％,部分清除率为５．０％。治疗后细菌培养仍阳性细菌主要为表皮葡萄球菌（占培养阳性总数５６．２％）。结论　表皮葡萄球菌已成为我国目前急性细菌性结膜炎的首要致病菌,在临床工作中应对其予以重视,选择针对性治疗。     

急性细菌性结膜炎致病菌和药物敏感性分析

目的 探讨急性细菌性结膜炎致病菌的种类及其对临床常用抗菌素的敏感性。方法 对200例(200只眼)急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物进行细菌学检查，并对致病菌种类和药物敏感试验结果进行分析。结果 急性细菌性结膜炎结膜囊分泌物涂片革兰氏染色细菌检出率较低(7．00％)，而细菌培养阳性率比较高(146只眼，73．00％)；其中革兰氏阳性细菌有129只眼(88．36％)，以表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见，革兰氏阴性细菌17只眼(11．04％)，以大肠埃希氏菌、淋球菌、肺炎克雷伯氏菌和普通变形杆菌多见。大匆数主要致病菌对环丙沙星、氧氟沙星等敏感，而对氯霉素和利福平耐药。结论 表皮葡萄球菌等条件致病菌已成为急性结膜炎的主要致病菌，在临床工作中应有针对性选择有效抗菌素进行治疗；尽早获取结膜囊分泌物标本进行细菌培养和药物敏感试验对于病原学诊断和选择敏感抗菌素治疗有重要的临床意义。     

新生儿急性细菌性结膜炎10年致病菌变迁

对1998～2007年临床确诊的新生儿急性细菌性结膜炎的细菌培养结果进行分析,探讨其致病菌10年的变迁,为临床治疗、合理用药提供依据.方法 对325例(466只眼)经临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养,同时对培养阳性的菌株进行鉴定分析.结果 新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为80%.不同年分的细菌检出率变化无明显差异(x2=0.83,P＞0.05).10年来,新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌中革兰阳性细菌有逐渐减少、革兰阴性细菌有逐渐增加的趋势.在革兰阳性细菌中,条件致病菌(表皮葡萄球菌和腐生匍萄球菌)所占的百分比有逐年增加的趋势,金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所占的百分比则有逐年减少的趋势.在革兰阴性菌中,淋球菌为主要致病菌.10年来,表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和淋球菌在新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌中有逐渐增加的趋势.结论 对新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养、药物敏感试验既助于提高临床治疗,又可防止临床滥用抗生素、造成耐药菌株的增加.对于严重的新生儿急性细菌性结膜炎,早期可慎片喹诺酮类抗生素滴眼液治疗,待细菌培养和药物敏感试验结果报告后再结合治疗情况修改治疗方案.

Abstract：

Objective To study the results of bacterial culture from the inferior palpebral conjunctival surface of neonate with acute bacterial conjunctivitis and research the transition of bacterial pathogens in recent 10 years for sensitive antibiotics for its treatment,and to provide the basis for rational drug use for clinical treatment.Methods Secretion specimens were taken from 466 eyes of 325 cases with clinically diagnosed acute bacterial neonatal conjunctivitis for bacterial culture,and drug sensitivity test was carried out for specimens with positive culture results.Results Bacterial positive rate was 80% with insignificant changes among the different years.The past 10 years,neonatal conjunctivitis of acute bacterial pathogens,Gram-positive bacteria had a gradual downward trend;Gram-negative bacteria had a gradual upward trend.In Gram-positive bacteria,the percentage of opportunistic pathogen (Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus saprophytic) was a rising trend,the percentage of Staphylococcus anreus and hemolytic streptococcus was a decreasing trend.In the Gram-negative bacteria,the main pathogenic bacteria were Neisseria gonorrhoeae.Staphylococcus epidermidis,Staphylococcus saprophytic and Neisseria gonorrhoeae in neonatal pathogens of acute bacterial conjunctivitis had a gradual upward trend in recent 10 years.Conclusions Bacterial culture combined with drug sensitivity test of secretion specimens of the acute bacterial neonatal conjunctivitis are beneficial not only for clinical treatment,but also to guide clinical practice in preventing antibiotics misuse and causing an increase in resistant strains.For serious neonatal acute bacterial conjunctivitis,the early quinolone antibiotic eye drops can be used with caution.After the results of bacterial culture and drug sensitivity test,the treatment programs should be modified.     

成人慢性化脓性中耳炎耳道分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性化脓性中耳炎成人患者耳道分泌物中病原菌分布及耐药情况,为临床诊断与治疗提供参考。方法选取2017年7月~2018年6月于我院确诊的慢性化脓性中耳炎患者300例,取耳道分泌物进行病原菌分离培养鉴定和药敏试验。结果300份分泌物标本中病原菌检出率为82.33%(247/300)。共分离出268株病原菌,其中真菌112株(41.79%)、革兰阳性菌107株(39.93%)、革兰阴性菌49株(18.28%)。曲霉属(29.11%,78/268)、金黄色葡萄球菌(25.75%,69/268)和铜绿假单胞菌(9.33%,25/268)是慢性化脓性中耳炎患者外耳道分泌物中的常见病原菌。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,分别为72.46%和90.00%,而金黄色葡萄球菌对头孢西丁的耐药率达到27.54%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率最高,达到52.00%。结论广泛开展针对慢性化脓性中耳炎患者外耳道分泌物病原菌的培养鉴定及药敏试验,对指导临床选取合理的抗菌药物进行有效治疗具有重要意义。     

氧氟沙星滴眼治疗急性细菌性结膜炎的观察

对６０例急性细菌性结膜炎患者随机分两组，一组３０例，用０．３％氧氟沙星滴眼治疗１周，治愈３５例，５０眼细菌培养为阴性；另一组３０例，用０．３％诺氟沙星滴眼治疗１周，治愈２２眼，４１眼细菌培养为阴性，两组无显著差异。     

新生儿眼部感染情况分析

目的:研究2014/2018年浙江苍南县新生儿眼部感染病原菌分布、常用抗生素耐药性及流行特征,为临床病情的预防、诊断与治疗提供依据。方法:将本院2014-01/2018-12新生儿门诊294份眼部标本中分离所得108株病原菌进行鉴定、常用药物敏感试验和流行病特征汇总分析。结果:眼部分泌物标本294份中病原菌检出率为36.7%(108/294)。主要菌群包括表皮葡萄球菌48株(44.4%),金黄色葡萄球菌16株(14.8%),大肠埃希菌24株(22.2%),淋病奈瑟菌12株(11.1%),类白喉棒状杆菌5株(4.6%),肠球菌属2株(1.9%),链球菌属1株(0.9%)。主要病原菌对阿米卡星和奈替米星具有高度敏感性,对洁霉素和庆大霉素活性较差。对喹诺酮类抗生素活性较好。结论:新生儿眼部感染的致病菌以葡萄球菌属为主,临床常用眼部抗菌药物对各类病原菌具有良好的抗菌活性。     

真菌性角膜炎病原学及药物性分析

目的:探究并分析2011/2012年真菌性角膜炎患者角膜边缘溃疡培养结果病原菌分布和耐药性情况。方法:采集2011-01-01/2012-12-31在我院眼科收治的68例真菌性角膜炎患者角膜边缘溃疡,将其送真菌分离培养、鉴定和药物敏感试验,总结真菌性角膜炎患者角膜边缘溃疡培养结果及药物敏感试验结果。结果:在68份送检角膜边缘溃疡中,检出50株真菌菌株以镰刀菌属为最多,对纳他霉素、氟康唑、两性霉素和伊曲康唑耐药率分别为26%,46%,54%,60%。结论:真菌菌株以镰刀菌属为最多,真菌性角膜炎对两性霉素和伊曲康唑耐药性更高,对纳他霉素耐药率较低。     

Contrast of the Effect of Alomide and Sodium Cromoglycate in the Treatment of Allergic Eye Diseases

Purpose: To observe the clinical effect of alomide and sodium cromoglycate eyedrops in the treatment of atopic conjunctivitis, vernal conjunctivitis and giant papillary conjunctivitis.Methods: Randomized control study was used. Alomide and sodium cromoglycate eyedrops used to treat two groups of patients for two weeks. The effects of the two groups were compared.Results: With respect of comprehensive therapeutic effect, the effectiveness rate was 83. 6% in alomide group, and 63. 3% in sodium cromoglycate group, which was not significantly different statistically. With respect of itching alleviation, alomide is more effective than sodium cromoglycate. No adverse effects were found in both groups. Conclusion: Our study suggests that alomide is a safe and effective drug in the treatment of allergic conjunctivitis. Eye Science 2000; 16: 214-216.     

泪小管炎主要临床特征及致病菌分析

目的：探讨泪小管炎的主要临床特征、致病菌分布及其药物敏感性特征,为临床诊治提供依据。

方法： 回顾性研究。选择2016-12/2020-10于河北省眼科医院确诊为泪小管炎的患者45例45眼,分析患者的一般资料、临床表现及治疗史、细菌培养及药物敏感性试验结果。

结果：纳入的45例患者均单眼发病,其中21眼表现为流泪、分泌物增多、内眦部结膜充血,14眼表现为内眦部红肿,6眼表现为类似眼睑囊肿,行常规术前检查时发现并诊断4眼。既往被诊断为其他眼部疾病27眼,误诊率为60.0%。细菌培养阳性率为80.0%(36/45),以表皮葡萄球菌最为常见,其次为链球菌属; 多重耐药菌感染患者占52.8%(19/36)。细菌对氟喹诺酮类抗生素敏感率(82.9%,97/117)高于氨基糖苷类(70.1%,68/97)和头孢菌素类(68.1%,111/163)抗生素; 除万古霉素以外,利福平、左氧氟沙星、氯霉素对革兰氏阳性菌的敏感性较高。

结论：表皮葡萄球菌是泪小管炎最常见致病菌、其次为链球菌属; 左氧氟沙星、利福平可作为局部抗感染的首选抗生素,合理用药可减少多重耐药菌形成; 行泪小管切开成形术彻底清除结石,可提高治愈率。     

新生儿淋菌性结膜炎致病菌10年药物敏感性的变迁

目的对2001年至2010年临床确诊的新生儿淋菌性结膜炎的病人结膜囊分泌物进行细菌培养和药物敏感性试验,探讨其致病菌药物敏感性10年的变迁,为临床合理用药提供依据。方法对78例临床诊断为新生儿淋菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养,对培养出的淋球菌进行药物敏感性试验,并对数据进行分析。结果 10年来,新生儿淋菌性结膜炎的致病菌——淋球菌对头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星和妥布霉素的药物敏感性高,对利福平、新霉素、氯霉素的耐药性强。结论新生儿淋菌性结膜炎首选环丙沙星眼药水和妥布霉素眼药水。病情严重者可以联合头孢哌酮或者头孢唑啉类的药物,同时应及早取标本进行细菌培养和药物敏感试验,以便在试验结果出来之后,及时修改治疗方案,以取得更好的临床效果。     

Ocular Infections Due to Anaerobic Bacteria

The increased recovery of anaerobic bacteria in clinical infection has led to greater appreciation of these organisms in ocular infections. In studies that employed adequate method for recovery of anaerobes they were isolated from about a third of patients with conjunctivitis, half of the time in pure culture. The predominant recovered anaerobes were Clostridium spp., Gram-negative anaerobic bacilli, and Peptostreptococcus spp. Anaerobic bacteria were also recovered from patients who wore contact lenses and developed conjunctivitis. Anaerobic bacteria were also reported in cases of keratitis. The most frequently recovered anaerobes were Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., and Fusobacterium spp. The most frequently recovered anaerobes from dacryocystitis were Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Prevotella spp., and Fusobacterium spp. This review describes the microbiology, diagnosis and management of ocular infections due to anaerobic bacteria in children.     

左氧氟沙星治疗重症细菌性眼病的疗效及耐药性

目的：研究左氧氟沙星治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的疗效以及耐药性。

方法：将我院收治的195例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者作为观察对象,随机均分为A组、B组和C组,分别给予左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素进行治疗,统计治疗数据,评价不同治疗方法治疗的效果和耐药性。

结果：采用左氧氟沙星治疗的A组患者痊愈54例(83.1%),显效7例(10.8%),有效3例(4.6%),无效1例(1.5%); 采用氧氟沙星治疗的B组患者痊愈25例(38.5%),显效6例(9.2%),有效23例(35.4%),无效11例(16.9%); 采用氯霉素治疗的C组患者痊愈4例(6.2%),显效3例(4.6%),有效36例(55.4%),无效22例(33.8%),组间治疗效果和耐药性存在显著差异(P<0.05)。

结论：左氧氟沙星治疗重症细菌性结膜炎和角膜炎起效快,效果好,不易产生抗药性,值得推广借鉴。     

急性细菌性结膜炎治疗前后的眼表改变

目的观察急性细菌性结膜炎治疗前后的眼表改变,为进一步了解急性细菌性结膜炎病理过程及治疗提供依据。方法对51例(72眼)确诊为急性细菌性结膜炎者给予抗生素滴眼液治疗,分别于首次就诊当天、治疗后1周、2周、3周、1个月行患眼基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查,对检查结果进行统计学分析。结果基础泪液分泌试验结果显示:首次就诊当天为(7.6±2.7)mm,治疗后1周、2周、3周、1个月分别为(5.8±2.7)mm、(8.8±3.5)mm、(9.3±2·4)mm、(11.9±3·4)mm,与正常人群12.5mm比较,治疗后1周、2周、3周差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),治疗后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。泪膜破裂时间结果显示:首次就诊当天为(6.8±3.0)s,治疗后1周、2周、3周、1个月分别为(6.2±2.6)s、(8.6±3.6)s、(8.4±4.0)s、(24.3±3.9)s,与正常人群25.0s比较,治疗后1周、2周、3周差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),治疗后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。角膜荧光素染色显示:首次就诊当天阳性49眼,治疗后1周、2周、3周、1个月阳性分别为50眼、36眼、30眼、10眼。结论急性细菌性结膜炎发病时及治疗恢复过程中会出现干眼症状的眼表改变,在治疗中可考虑使用药物进行改善。     

真菌性眼内炎44例的致病菌分析

目的:分析真菌性眼内炎病原菌种类。方法:对明确诊断的44例真菌性眼内炎患者的致病菌和其治疗及转归进行总结分析。结果:涂片及培养均为阳性27例,仅涂片阳性17例。致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,合并细菌感染3例,两种真菌并存1例。行玻璃体切割术27例,术后病情好转或稳定18例。结论:真菌性眼内炎致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,烟曲霉菌愈后差,酵母样真菌愈后好,玻璃体切割治疗有效。