舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患儿Th1/Th2细胞因子平衡的调控

目的:探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘患儿T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ)之间的平衡以及血清IgE水平调控的作用.方法:选择粉尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患儿95例作为观察对象,根据随机化原则分为两组,使用SLIT(粉尘螨滴剂)48例(治疗组),未使用SLIT 47例(对照组),在研究前、后分别取血,测定Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达及血清IgE水平.结果:SLIT疗程(1年)结束后,治疗组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达分别增加了30.76%、33.23%,而Th2细胞因子IL-4表达及血清IgE的水平分别降低了31.07%、33.60%;与对照组相比各种细胞因子表达的差异均有统计学意义.结论:舌下特异性免疫治疗对于过敏性支气管哮喘,可显著纠正Th1/Th2表达细胞因子功能的失衡,减轻患者的变态反应性炎症.     

舌下脱敏治疗儿童过敏性支气管哮喘疗效观察

目的:探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对于儿童过敏性支气管哮喘的疗效.方法:将72例儿童过敏性支气管哮喘患儿随机分成两组各36例,治疗组在吸入低剂量糖皮质激素(相当于200 μg布地奈德等效剂量)的基础上加用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组单纯吸入低剂量糖皮质激素,疗程均为18个月.观察两组在治疗期间人均累计哮喘急性发...     

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及PPAR-γ、IL-4的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）及IL-4表达的影响。方法将100例年龄4～7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组（50例）和对照组（50例）,分别给予＂粉尘螨滴剂＂舌下含服和常规吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的PPAR-γ及IL-4进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异（P〈0.05）。对照组治疗前后PPAR-γ比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,IL-4比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。粉尘螨治疗组治疗前后PPAR-γ、IL-4比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。粉尘螨治疗组治疗后与对照组治疗后PPAR-γ、IL-4比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,能明显降低外周血清PPAR-γ、IL-4表达。     

舌下免疫治疗对过敏性哮喘患儿血清免疫指标的影响及临床观察

摘 要 目的：比较过敏性哮喘患儿舌下免疫治疗（SLIT）前后外周血血清IL 2、IL 6、IL 21及TGF β1水平变化,观察其疗效。方法: 112例过敏性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各56例,根据病情调整吸入性糖皮质激素治疗方案,观察组同时加用粉尘螨滴剂舌下含服,疗程2年。采用ELISA法检测治疗前后患儿血清IL 2、IL 6、IL 21及TGF β1水平,观察患儿哮喘症状评分及肺功能变化,评价临床疗效。结果: 105例（观察组53例,对照组52例）完成治疗。观察组患儿血清IL 2及TGF β1水平较治疗前明显升高,IL 6及IL 21水平较治疗前明显降低（P<0.05）;日、夜间症状评分较治疗前明显降低（P<0.05）,肺功能指标较治疗前明显升高（P<0.05）。治疗2年后观察组患儿各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论: SLIT治疗有助于恢复过敏性哮喘患儿免疫失衡,对改善哮喘患儿日夜间哮喘症状评分及肺功能有效。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的临床观察

目的 进一步评价粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性.方法 将皮肤点刺试验结果显示螨变应原阳性(粉尘螨++～++++)80例过敏性结膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年,对照组舌下含服安慰剂治疗2年,观察多项临床指标和体征.结果 过敏性结膜炎患者治疗后的自我疗效评...     

特异性舌下免疫治疗在呼吸道过敏性疾病中的应用

变应原特异性免疫治疗（antigen specific immunotherapy,ASIT）是通过不同途径,给对某种变应原敏感的病人逐渐增加该变应原产品的用量,从而减轻再次暴露于该变应原环境下的症状的疗法。ASIT可以诱导机体免疫耐受,明显改善临床症状,减少常规药物的需求,提高病人的生活质量,具有长期疗效并能预防新的过敏症的发生。ASIT对各种变应原引起的I型过敏反应有效,被认为是治疗呼吸道过敏性疾病的基本方法之一。目前皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy,SCIT）仍被推荐,但因舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）发生严重不良反应的风险小,疗效和安全性好,适于病人在家中治疗,近年来倍受人们关注。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合治疗变应性哮喘临床观察

目的评估舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、平行对照的研究方法,对符合变应性哮喘诊断标准并且粉尘螨变应原皮肤点刺试验呈阳性的患者分成两组,治疗组51例,对照组49例,均遵照GINA方案给予常规治疗。治疗组在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗,在治疗第2、4、8、12、16、20周进行随访,治疗第25周结束临床观察。治疗结束时进行哮喘控制水平评定,比较两组疗效及治疗前后第一秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞计数、痰嗜酸性粒细胞计数、血清粉尘螨特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)及不良事件。结果治疗组病情评定达到控制34例,部分控制13例,未控制4例,总有效率92.15%;对照组病情评定达到控制16例,部分控制23例,未控制10例,总有效率79.59%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后的FEV1%、PEF(L/min)、血EOS(个/ml)、痰EOS(个/ml)、sIgG4(ug/ml)相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗期间未发生严重不良事件。结论舌下含服"粉尘螨滴剂"联合治疗变应性哮喘效果明显,安全可靠,可提高患者的生活质量。     

过敏性哮喘特异性免疫治疗63例疗效分析

目的：对特异性免疫治疗的方法对过敏性哮喘患者的临床效果进行分析。方法：随机抽取2006年8月~2010年8月来本院就诊的患有过敏性哮喘的临床患者126例,随机分为A、B两组,各63例。A组采用常规治疗方法进行治疗,B组在A组基础上采用特异性免疫治疗方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：经认真研究后发现,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗过程中,均未出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。     

粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童哮喘的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响,分析影响疗效的因素。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取对粉尘螨过敏的轻度支气管哮喘患儿120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用粉尘螨滴剂SLIT,疗程1年。分别于治疗前后采用流式细胞仪检测患儿的T淋巴细胞亚群,比较两组临床疗效并探讨影响疗效的因素。结果:治疗后两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且观察组均高于对照组(P均<0.05),CD8+均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为78.33%,高于对照组的58.33%(P<0.05)。观察组患儿中,治疗有效的患儿(n=47)和治疗无效的患儿(n=13)在年龄、病程、气道高反应、特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平、痰液嗜酸粒细胞(EOS)水平方面比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:粉尘螨滴剂SLIT能有效纠正哮喘患儿T淋巴细胞亚群紊乱,提高疗效,可能影响其疗效的因素包括年龄、病程、气道高反应、sIgE水平、痰液EOS水平等。     

小儿过敏性哮喘粉尘螨脱敏治疗观察

小儿过敏性哮喘粉尘螨脱敏治疗观察吴茜小儿过敏性哮喘，在我国城乡，尤其是城市，近年有增加的趋势。发病率明显高于成人。起病逐渐趋向幼小年龄，对儿童健康影响较大。我科利用粉尘螨脱敏治疗小儿过敏性哮喘４４例，现报告如下。对象和方法本文诊断标准参考１９８７年全...     

脱敏治疗对过敏性哮喘患者外周血Th1/Th2细胞表达的影响

目的 探讨特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗对尘螨过敏性支气管哮喘患者外周血Th1/Th2细胞表达的影响.方法 尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者86例,于尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血,测定外周血单个核细胞中Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-4和IL-5 mRNA表达及血浆中上述细胞因子的表达.结果 特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗疗程结束后,Th1细胞因子IFN-γ及其mRNA 表达显著增加,而Th2细胞因子IL-4、IL-5及其mRNA表达显著下降.结论 特异性尘螨变应原疫苗治疗过敏性支气管哮喘可显著纠正Th1/Th2细胞表达细胞因子功能的失衡,减轻患者的变态反应性炎症.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法选取我院2010—2011年收治的47例变应性鼻炎患者,均采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较治疗前后的效果。结果本组47例变应性鼻炎患者经舌下含服粉尘螨滴剂治疗后,临床症状及体征平均评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能够显著缓解患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,且安全性高,患者痛苦小,值得临床进一步推广使用。     

二倍维持量粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效及脱落率的影响

目的：探讨二倍维持量粉尘螨滴剂对变应性鼻炎（AR）快速脱敏的疗效及脱落率的影响。方法对173例粉尘螨过敏的AR患者纳入本项开放性对照研究,分为研究组和对照组,研究组采用二倍维持量粉尘螨滴剂舌下含服治疗,并与对照组的常规量脱敏治疗比较,观察两组的疗效、安全性及其对脱落率的影响。结果免疫治疗12个月后,研究组显效率为52.56%,总有效率为84.62%;对照组显效率为23.16%,总有效率为61.05%（P＜0.05）。免疫治疗6个月及12个月,研究组的脱落率分别为3.85%、6.41%;对照组分别为15.79%、25.26%（P＜0.05）。两组患者的不良反应均轻微,无严重不良反应病例。结论二倍维持量粉尘螨滴剂脱敏法起效迅速,疗效高且安全,患者依从性好,能显著减少脱落人群,值得临床推广应用。     

舌下脱敏治疗儿童间歇性变应性鼻炎、支气管哮喘50例疗效分析

目的：评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏的间歇性过敏性哮喘、变应性鼻炎患儿的临床疗效;观察单一脱敏对单一粉尘螨过敏和双螨过敏的疗效。方法：收集2012年6月至2013年6月到我院儿科确诊的螨过敏间歇性变应性鼻炎（AR）和过敏性哮喘（AS）患儿50例,按皮肤点刺试验（SPT）结果将患儿分为粉尘螨组27例和双螨组23例。记录所有患儿治疗前和治疗12个月后的症状评分、用药情况评分和视觉模拟评分（VAS）。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测部分患儿的血清特异性免疫球蛋白G亚型4（sIgG4）水平。结果：①舌下脱敏治疗12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均有显著性降低,和舌下脱敏治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）;患儿的血清sIgG4水平脱敏治疗前为（79.21±78.13）,脱敏治疗12个月后为（137.95±92.01）,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。②单一粉尘螨舌下脱敏治疗单一粉尘螨和双螨过敏患者12个月后,患儿的症状评分、用药评分和VAS评分均显著性降低,且和治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗12个月后,粉尘螨组和双螨组的症状评分、用药评分和VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舌下脱敏治疗螨过敏引起的间歇性哮喘鼻炎患儿具有显著效果,单一粉尘螨脱敏治疗单一粉尘螨过敏和双螨过敏患儿的疗效相当。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者Th1／Th2平衡的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者Th1／Th2平衡的影响。方法将60例（CVA）患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以多索茶碱口服、布地耐德＋硫酸特布他林雾化吸入等治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特10mg,睡前口服,两组均10天为一疗程。结果治疗一疗程后,治疗组显效率为76．7％、总有效率为100．0％,均明显高于对照组的43．3％、83．3％（均P〈0．05）。治疗前IFN-γ／IL-4比值。治疗组、对照组基本一致（P〉0．05）;治疗后IFN-γ／IL-4比值,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论孟鲁司特对CAV患者的Th1／Th2平衡有一定的调节作用,治疗CVA疗效确切。有一定的临床推广价值。     

粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的:探讨粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年8月中国人民解放军第一七四医院收治的AR患儿238例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组119例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合粉尘螨滴剂治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后的症状评分,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及免疫相关指标水平变化情况,记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患儿的总有效率为91.60%(109/119),明显高于对照组的71.43%(85/119),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿流涕、喷嚏、鼻塞及鼻痒症状评分与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-6、IL-17及IgE水平与治疗前相比均明显降低,且研究组患儿上述细胞因子水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平与治疗前相比均明显升高,且研究组患儿上述指标水平明显高于对照组;两组患儿CD8+水平与治疗前相比明显降低,且研究组患儿CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患儿不良反应发生率分别为12.61%(15/119)、10.08%(12/119),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠片治疗小儿AR的疗效确切,可有效改善患儿机体炎症因子水平,提高免疫功能,且不增加不良反应。     

黄芪对儿童变应性鼻炎血清Th1/Th2的影响

目的通过观察黄芪对变应性鼻炎患儿的Th1/Th2细胞因子的影响,探讨黄芪对变应性鼻炎的作用机制。方法60例变应性鼻炎患儿随机分黄芪治疗组和常规治疗对照组。两组均采用常规治疗,治疗组加用黄芪颗粒1/2包(7.5g),3次/d,疗程2￣6个月。观察患儿2个月内总有效率及用药前和用药2个月后血清Th1和Th2基因表达和蛋白产生水平的变化。结果2个月后黄芪治疗组总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(χ2=0.666,P<0.05),用药后黄芪治疗组、常规治疗组血清Th1比例上升显著,高于健康对照组;用药后黄芪治疗组、常规治疗组Th2比例下降显著(P<0.05),而黄芪治疗组显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论黄芪能纠正变应性鼻炎患儿体内Th1/Th2细胞因子的失衡状态,提高缓解率。     

钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠Th1/Th2类细胞因子水平的影响

目的：探讨钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）大鼠Th1/Th2类细胞因子水平的影响及其可能的作用机制。方法：利用卵蛋白和氢氧化铝共同激发致敏建立CVA大鼠模型;分为正常对照组、模型组、钩薄过敏颗粒组和地塞米松组,记录诱咳时2 min内大鼠咳嗽次数及血清中白介素-4（IL-4）、干扰素（IFN-γ）和嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）的含量。结果：与正常对照组比较,模型组咳嗽次数明显增多（P＜0.01）,血清中IL-4、ECP含量显著升高（P＜0.01）,IFN-γ含量显著降低（P＜0.01）,钩薄过敏颗粒组经治疗后咳嗽次数明显减少（P＜0.01）,血清中IL-4、ECP含量明显降低、IFN-γ含量明显升高（P＜0.01）。结论：钩薄过敏颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠有治疗作用,其机制可能与调控Th1/Th2平衡有关。