Barton骨折治疗中T形钢板的临床应用

目的讨论分析Barton骨折T形钛合金钢板内固定的手术疗效.方法自2000年2月-2004年8月收治Barton骨折32例,其中22例切开复位T形钛合金钢板内固定.结果本组随访时间5～20个月,术后3～4个月,X线显示桡骨远端骨折全部愈合.采用改良Gartland和Wertey(GW)评分系统对腕部进行功能评定,优15例,良4例,总优良率86.36%,差3例.结论采用T形钛合金钢板内固定治疗Barton骨折,固定牢固,可达骨折解剖复位,有利于腕关节早期的功能锻炼,最大限度地恢复腕关节功能.     

掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

目的:探讨采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效。方法:采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折16例。结果:16例病人均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月,所有病例均在3个月内愈合。根据Dienst标准评定疗效,优良率达93.75%。结论:掌侧入路钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折具有固定牢固、并发症少、可以早期功能练习等优点,临床治疗效果满意。     

桡骨远端掌侧斜T型钢板治疗Barton骨折17例

目的:探讨掌侧斜T型钢板内固定治疗Balton骨折的疗效.方法:17例Barton骨折采取掌侧斜T型钢板内固定治疗.结果:术后随访时间4～17个月,根据改良.Mcbride功能评分,本组优10例,良5例,可2例.优良率达88.2%.结论:Barton骨折切开复位掌侧斜T型钢板内固定手术能创造稳定的内固定基础,恢复正常的解剖关系,早期进行功能锻炼.为获得最好的腕关节功能创造条件.     

T形钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗严重骨质疏松性掌侧Barton骨折的临床研究

目的 探讨应用T形钢板内固定结合抗骨质疏松药治疗严重骨质疏松性掌侧Barton骨折的手术方法及临床疗效。方法 择严重骨质疏松性掌侧Barton骨折患者100例,按照随机数字表分为研究组与对照组各50例。对照组采用外固定支架治疗,研究组采用切开复位T形支撑钢板内固定手术治疗。两组均予抗骨质疏松药治疗。术后3个月评价两组疗效、解剖学复位情况、腕关节功能以及并发症、愈合时间、再次骨折发生率及骨密度。结果 究组在疗效、解剖学复位情况、腕关节功能以及并发症、愈合时间、再次骨折发生率及骨密度方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 于骨质疏松性掌侧Barton骨折,采用T形支持钢板内固定配合抗骨质疏松药治疗手术损伤小、固定稳定、符合生物力学要求、功能恢复良好、临床效果满意,再次骨折发生率低,值得临床推广。     

T型钢板内固定治疗Barton骨折的临床研究

目的探讨早期切开复位"T"型钢板内固定治疗Barton骨折的临床效果.方法对22例Barton骨折(其中掌侧型20例,背侧型2例),均采用切开复位"T"型钢板内固定.术后早期功能锻炼治疗.结果平均住院14天,术后随访6～24个月,骨折全部愈合,腕关节功能按Kienst功能评分标准[1].评分:优:17例;良:4例;可:1例.优良率95.4%,无一例并发症.结论早期切开复位"T"型钢板内固定治疗Barton骨折,功能恢复良好,减少并发症,临床值得推广.     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的总结掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对36例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,并对其术后关节功能进行评价。结果本组36例均获得随访,时间6～18个月。X线片显示骨折全部愈合。根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优26例,良8例,可2例。结论掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,手术损伤小,骨折复位、固定效果好,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,值得临床推广应用。     

LCP治疗掌侧型Barton骨折疗效分析

目的评估运用锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效,进一步优化临床治疗。方法回顾分析20例采用掌侧入路行切开复位LCP内固定掌侧Barton骨折患者的资料,测量术后X光片桡骨的掌倾角、尺倾角及尺桡骨茎突的长度差,并与对侧行健康腕关节X光片比较,同时运用Kienst功能评分,评价术后腕关节的功能。结果术后平均随访1.5年,所有骨折均愈合良好。术后测量患侧掌倾角2.60°～13.80°,平均为8.70°,患侧尺倾角16.60°～30.30°,平均为23.10°,尺桡骨茎突之间差值患侧平均为6.3mm。术后功能评分为优10例,良8例,可2例,优良率90%。结论锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧Barton骨折疗效确切,腕关节功能恢复早,恢复效果佳,是一种行之有效的治疗方法。     

AOT钢板内固定治疗Barton骨折15例体会

自1996年以来针对难以解剖复位或难以维持复位Barton骨折患者15例,采用AOT形钢板行掌侧切开复位内固定手术治疗,取得优良的治疗效果.现报告如下.     

T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的总结T形钢板切开复位内固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法回顾性分析采用T形钢板切开复位内固定方法进行治疗20例患者的临床情况。结果随访12个月～18个月,平均15个月,X线显示骨折全部愈合。根据AO关节Colles骨折复位后的功能评价：优15例,良4例,差1例。结论采用T形钢板切开复位内固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折可获得良好的效果。     

掌侧锁定加压钛板与外固定支架治疗不稳定桡骨远端C型骨折的临床疗效分析

目的 对比分析掌侧锁定加压钛板与外固定支架治疗不稳定桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 对该院2014年3月至2016年2月收治的78例不稳定桡骨远端C型骨折患者的临床资料进行回顾性分析.将患者按照不同治疗方式分为掌侧锁定板组与外固定支架组,每组39例,观察不同治疗方式治疗患者的临床疗效.结果 外固定支架组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均少于掌侧锁定板组(P<0.05);术后3 d、6周、24个月,掌侧锁定板组患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度明显优于外固定支架组(P<0.05);末次随访显示,两组患者掌屈活动度、背伸活动度、视觉模拟评分(VAS评分)、Gartland-Werley评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后切口感染、腕管综合征及拇指伸长肌腱断裂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种治疗方式均有较好的临床疗效.外固定支架治疗具有手术时间短、住院时间短等优点;而掌侧锁定加压钛板能在直视下复位骨折,且在掌倾角、尺偏角及桡骨高度恢复等方面明显优于外固定支架术,更加适合不稳定桡骨远端C型骨折患者.     

手术治疗跟骨关节内骨折120例的临床分析

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术疗效及并发症。方法方便选取2013年8月一2014年8月在该院手术治疗的跟骨关节内骨折共120例,根据手术方式分组,外侧改良切口解剖型钛板内固定为观察组共63例,靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定为对照组共57例,回顾性研究两组的的手术时间,骨折愈合时间, Bohler 角,Gissane角,Maryland评分等,以评价临床疗效。结果切开复位解剖钛板内固定组的手术时间为(59.3±9.6）min,骨折愈合时间(16.5±1.8）周, Bohler角(25.0±2.7)°,Gissane角(127.3±3.8）°,Maryland评分(54.5±3.7)分。靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定组的手术时间为(44.6±6.3）min,骨折愈合时间(12.74±1.2）周, Bohler 角(22.2±3.6)°,Gissane 角(121.2±5.7）°,Maryland 评分(37.2±4.2)分。Maryland评分、优良率比较,切开复位解剖钛板内固定组优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用跟骨外侧改良切口,解剖型钛板内固定跟骨关节内骨折效果理想,值得临床推广。     

锁定钛钢板治疗跟骨骨折42例临床疗效分析

目的:探讨锁定钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取累及距下关节跟骨骨折42例48足采用锁定钛钢板内固定治疗。结果:42例48足患者均得到完整随访,随访时间为6～30个月,平均18个月。按Maryland标准进行评定,优38足占79%,良8足占17%,可2足占4%,优良率达96%。结论:锁定钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折,具有类似外固定支架固定的坚强稳固性,最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角、Gissane角和Perie角,可以获得满意的临床效果。利于患者的功能恢复。     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

骨小梁指数及手术方式对高龄股骨粗隆间骨折内固定的影响研究

目的探讨骨小梁指数（singh指数）及手术方式与高龄股骨粗隆间骨折内固定效果的关系,为改进手术治疗高龄股骨粗隆间骨折提供有效的科学依据。方法回顾性分析本院2007年1月～2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者97例的临床资料。根据固定材料将患者进行分组：动力髋部螺钉41例,股骨近端髓内钉23例,角钢板16例,空心螺纹钉17例。分析所有患者的骨折Evans分型、singh指数、手术方式、手术失败率及其相关性。结果角钢板内固定失败率最高（37．50％）,其次为空心螺纹钉（23．53％）,股骨近端髓内钉失败率较低（8．70％）,动力髋部螺钉失败率最低（7．32％）;角钢板内固定失败率明显高于股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者骨折类型越严重,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨折内固定失败率最低（2．6％）,Ⅴ型骨折内固定失败率最高为（66．7％）,相互间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者骨质疏松singh指数越低,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨质疏松singh指数内固定失败率最高（55．6％）,Ⅵ型骨质疏松singh指数内固定失败率最低（0）,相互间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方法、singh指数、骨折类型与内固定失败均具有一定程度的相关性（P〈0．05）。结论根据高龄股骨粗隆间骨折患者的骨折类型和骨质疏松singh指数进行常规评定,骨折类型低于Ⅲ级、骨质疏松singh指数高于Ⅲ级患者宜行内固定术,手术方式以动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉为宜,其余患者可采取保守治疗,也可采用常规内固定术联合局部植骨或骨水泥内固定。     

胸腰段骨折经椎弓根螺钉内固定治疗40例

目的探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法2004年6月至2006年12月对40例胸腰椎骨折行后路椎弓根内固定,半椎板或全椎板切除减压,随访18~30个月。结果所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变;36例Franke1分级获得不同程度提高。结论在把握手术时机与适应证的前提下,后路椎弓根内固定手术可有效恢复椎体高度,重建脊柱稳定,改善脊髓神经功能。     

解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析

目的：探讨跟骨关节内骨折切开复位＋解剖型钛板内固定＋架桥式植骨的技巧与疗效。方法：采用解剖型钛板治疗48例共56足SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折（其中Ⅱ型28足、Ⅲ型21足、Ⅳ型7足）,Borden位透视观察后关节面的恢复情况,并测量术前、术后的Bohler′s角、Gissane′s角、Peries′s角的变化。结果：随访时间为6～36个月,术后Bohler′s角、Gissane′s角、Peries′s角明显恢复,术前、术后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,术后与健侧比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。按Maryland足部评分系统,总优良率为83.9%（47/56）。结论：解剖型钛板内固定＋架桥式植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折,固定可靠、并发症少、疗效满意,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折

目的:总结跟骨关节内粉碎性骨折切开复位应用可塑性钛合金钢板内固定的手术治疗经验。方法:对20例22足跟骨关节内粉碎性骨折进行切开复位内固定治疗,内固定物为可塑性跟骨钛合金钢板,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果:20例22足骨折术后均得到随访,随访时间6～18个月,平均13个月,患足功能优12例(54.5%),良8例(36.4%),可2例(9.1%),优良率为90.9%。结论:切开复位可塑性钛合金钢板内固定是治疗Sanders 3、4型跟骨关节内粉碎性骨折比较安全、有效的方法。