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1.
时翠华 《中华心律失常学杂志》2001,5(2):126-127
临床资料 患者男性 ,5 0岁 ,发作性胸闷、心悸 2年 ,有高血压病史 5年。体检 :血压 15 0 / 98mm Hg(1m m Hg=0 .133 k Pa) ,心界向左下扩大 ,心率 6 0次 / m in,心律失常。心脏X线片示左心室扩大。心电图 (图 1为肢体导联 3导联同步记录 ,图 2为 V1 连续记录 )示 :窦性 P波形态正常 ,47次 /min,心律齐 ,PR间期 0 .14s,QRS时限 0 .0 9s,心电轴不偏。各导联均可见提前发生的 P′波 ,在 I、a VR、a VL、V1 直立 , 、 、a VF倒置。此异位 P波表现为如下 5种情况 :1单个出现或连续 3个出现的第 1个 P′波 ,PR间期 >0 .12 s,QRS时限 0… 相似文献
2.
患者男性,54岁。因心悸、胸闷3天,临床拟诊冠心病并心律失常于1989年7月21日入院。体检:BP150/90mmHg(20.0/12.0kPa)。二肺呼吸音清。心界略向左下扩大,心率103次/min,节律不齐,有频发期前收缩,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹部无异常。实验室检查正常。X 线食管吞钡检查示左心房无增大,左心室轻度增大。超声心动图检查各房室大小正常。附图为入院时连续描记的 V_3导联,示窦性 P-P0.58s,匀齐,P 波时间多为0.14s,顶峰略有切凹,后峰略高于前峰,貌似二尖瓣型 P 波, 相似文献
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裂隙现象 (GP)是 1种异常的心电现象 ,在临床心电图和电生理检查中均可出现。本文在 2 0 0例经食管心房调搏(TEAP)程控刺激 (PES)中 ,检出各部位GP 86例 ,现报告如下。1 资料与方法本文 2 0 0例为本院门诊及住院病人 ,男 12 6例 ,年龄 15~74(平均 5 0 2 )岁。女 74例 ,年龄 16~ 63 (平均 42 3 )岁。其中窦性心动过缓 12 2例 ,病窦综合征 2 3例 ,阵发性室上速 3 1例 ,预激综合征 2 4例。TEAP用苏州东方电子仪器厂产XD - 2A或XD - 5A型心脏电生理诊疗仪 ,先测定窦房结功能 ,后行PES。每 4次S1后 1次S2 ,S1S1… 相似文献
4.
患者女 ,72岁。起搏器置入术后 2年。图A示房室顺序起搏脉冲信号 ,固定起搏频率 60次 /min ,心房脉冲信号间距0 16s,心室脉冲信号落入QRS波起始部 ,QRS波时间 0 10s。图B :自身心搏频率快于起搏器固定频率时 ,出现窦性心律 ,心率 73次 /min ,P -R间期 0 16s,QRS时间 0 0 8s。心电图诊断 :①窦性心律 ;②房室顺序起搏心律形成干扰性室内脱节。图 1 A 心房心室顺序起搏伴干扰性心室内脱节 B 窦性心律 ,未见起搏信号讨论 心房心室顺序起搏器在自身心搏频率低于起搏器固定频率时 ,出现心房心室顺序起搏心… 相似文献
5.
患者男性,62岁。因上腹疼痛伴进行性消瘦5月余、腹痛加剧2h入院。检查:T36.7℃,P60次/min,R20次/min,BP130/75mmHg,心界不大,心率60次/min,心律不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺听诊未闻干湿音,腹部平坦,腹肌紧张,肝脾触诊不理想,肝区叩痛明显,腹部叩诊移动性浊音(+)。神经系统检查未引出病理反射。临床诊断:原发性肝癌Ⅲ期,心律失常。入院心电图(图1)可见房室交接区性逸搏,有的逸搏形成反复搏动(如A行R4、9,B行R4和C行R4、7、9),部讨论本例连续记录Ⅱ导联显示窦性P波直立,其中A行的P2窦性P波未下传心室,与R-P间期… 相似文献
6.
患者女,37岁,因反复心悸5年,再发1月入院。入院体检:T37℃,R20次/min,BPl4.5/8kPa(108/60mmHg),P80次/min。甲状腺无肿大,双肺无殊,心界不大,心率80次/min,律齐,未闻病理性杂音。X线胸片示心肺正常,超声心动图示二尖瓣轻度返流。心电图、24h动态心电图及食管调搏正常。实验室检查未见异常。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症可能。入院第17 相似文献
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文氏型心房(或心室)回声6例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
在文氏型传导过程中,随着房-室、室-房、交界区-心房或交界区-心室的传导时间逐搏延长,当延长到一定程度时,则发生了一个心房(或心室)的回声,而这个回声企图再回传心室(或心房)时被阻滞在交界区,从而结束了这个文氏周期,并导致文氏周期的非典型化。这种心律失常在文氏型传导图形中偶有出现。现报告 相似文献
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患者女 ,5 6岁。因劳累后胸闷、心悸、气促 10年 ,加重 5d住院。入院诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,心衰三度。心电图示 :P波消失 ,代之以F波 ,F波间距 0 2 4s,R-R基本整齐 ,频率 63次 min ,F与R比例持续 4∶1。此外 ,RV1 =2 0mV ,RV5=3 0mV ,伴ST -T改变 (图 1A)。心电图诊断 :心房扑动 (AF) ,双室肥大伴劳损。后行食管心房调搏 (TEAP)超速终止AF。患者平卧 ,经鼻孔插入四极食管起搏电极 ,记录食管心电图 ,调整电极位置以记录到最大振幅F波为止 ,调搏电压 2 5V ,心电图监护描记。从高… 相似文献
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患者男性、72岁,因扩张型心肌病,心力衰竭,行心脏再同步化治疗(CRT),术后因心室后心房不应期(PVARP)设置过长造成心房不应期感知,双心室起搏抑制,心力衰竭加重,经缩短PVARP后好转。提示行CRT时PVARP设置不易过长,以防影响双心室起搏的正常工作。 相似文献
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心房感知不良导致心室安全起搏1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,62岁 ,因病态窦房结综合征置入Biotronik公司产ActrosDDDD型起搏器 ,起搏参数为 :DDD模式 ,基础频率60次/min ,滞后频率OFF ,睡眠频率55次/min,上限频率130次/min ,动态房室间期180/100ms,安全房室间期 (SAVD)100ms,心房、心室不应期为425/300ms,心房、心室起搏电压均为3.6V ,起搏脉宽均为0.4ms,感知灵敏度为1.5/2.5mV ,心室空白期为24ms。术后心电图示起搏器心房电极感知不良 ,心室频繁安全起搏。心电图 (图1)A、B行心房感… 相似文献
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<正>1概述心电图诊断房室肥大存在一定的局限性,其原因在于:①房室肥大心电图诊断的敏感性、特异性存在差异。②心电诊断基于P波、QRS形态、时限、电压推断,由于存在标准、种族、性别等诸多因素影响,因此推断有一定难度。③诊断结果并非唯一,如P波时限延长可见于多种疾病, 相似文献
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单心室(右室型),单心房,大动脉异位,肺动脉闭锁,动脉导管未闭是极其少见的复杂性先天性心脏病。本文报道1例患儿,男,4岁半,12导联心电图提示窦性心律,电轴右偏,极度顺钟向转位,异常Q波(Ⅱ、Ⅲ、aVF),P波电压增高,右心室高电压。 相似文献
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图1 说明见正文。例1患者男性,64岁。因胸骨后疼痛伴气急1天入院。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。心电图Ⅱ导联(图1)示窦性搏动1次,房性期前收缩2次,P'波形态略异但偶联间期固定为0.55s,可见房室交接区性逸搏及逸搏心律,其QRS形态与窦性略异,其后均跟随形态一致的P-波,R-P-间期有0.10、0.20s两种。心电图诊断:窦性心律,窦性静止,多形性房性期前收缩,房室交接区性逸搏及短串逸搏心律伴非相性心室内差异性传导,房室结逆向双径路传导。例2患者男性,72岁。因胸闷、心悸2天入院。临床诊断:冠心病。心电图长Ⅱ导联(图2)示窦性P-P间期0.7… 相似文献