食管异物引起主动脉出血死亡3例报告

例1,女,56岁,诉进食猪血后吞咽困难2天。食管钡透食管中段管壁充盈缺损,钡剂通过受阻,于1974年6月在门诊行食管镜检查,发现距上门齿24cm处有紫黑色物,取出数块凝固之猪血,其下方管壁不规则突向管腔,表面溃烂,取活组织送病理检检。提示:鳞状细胞癌,术后门诊观察2小时,诉轻度胸痛,给口服消炎药,术后第6天,突然口吐鲜血,在当地煤矿医院抢救无效死亡。     

成人支气管异物三例报告并文献复习

目的提高对成人支气管异物的认识。方法对3例成人支气管异物患者的临床资料进行整理分析,并结合相关文献进行复习。结果 3例患者异物均在右侧支气管,1例初诊右肺肿瘤,1例初诊右肺炎症,1例初诊右侧支气管异物。3例患者均未主动提供误吸史,最终均通过气管镜检查明确诊断并取出异物,其中有1例行2次气管镜检查。检索国内外文献978篇,报道成人支气管异物2 920例,75.00%患者未主动提供异物吸入史;80.13%患者在行气管镜检查前被误诊为其他疾病,包括肺炎(31.23%)、肺癌(25.21%)、肺结核(5.81%)、支气管扩张(6.58%)、支气管哮喘(12.47%)等呼吸系统疾病,有些误诊长达30余年。结论成人支气管异物较易误诊,气管镜对支气管异物的诊断治疗起重要作用。     

主动脉夹层10例误诊报告并文献复习

主动脉夹层(aortic d issection,AD)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层。据美国1980年以前的资料统计,发病率约5~10例/百万〔1〕,死亡率较高。由于AD临床表现多种多样,特异性差,临床医师对该病认识不足,易导致漏诊和误诊。本文就附属医院1996年至2005年间10例AD病人误诊原因进行分析并对文献进行复习。1临床资料男6例,女4例。年龄51~74岁,平均年龄65岁。既往有高血压病史8例,冠心病病史4例,同时兼有高血压及冠心病病史4例。临床表现:所有病例均有胸骨后或心前区疼痛,恶心、呕吐7例,胸闷、气短10例,呼…     

肝癌合并主动脉夹层1例报告并文献复习

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,发病率约为每年3/100000[1]。其起病急骤、进展快,且病情凶险,如不及时进行诊治,病死率极高[2]。导致主动脉夹层的危险因素很多,其主要病理机制为主动脉中膜的退行病变或坏死引起动脉内膜撕裂,血液从内膜裂口流入     

甲硝唑脑病一例报告并文献复习

甲硝唑脑病（metronidazole-induced encephalopathy,MIE）是少见但严重的不良反应性疾病,国内报道较少。本研究报道了1例MIE患者的临床诊治经过,并结合相关文献复习,提示临床医生对于长期应用甲硝唑的患者,一旦出现神经功能受损,应考虑MIE的发生,及时行MRI以明确诊断并及时治疗。     

棕色瘤一例报告并文献复习

<正>棕色瘤既往在临床少见,近年来相对常见,个案报道也越来越多,但检查相对单一,本例棕色瘤检查较为齐全,涵盖实验室检查、X线、CT、MRI、超声、甲状旁腺显像及PET-CT等,综合多种检查的报道较少,故将此病例报告如下。1病例资料患者男,27岁,因左侧肱骨疼痛半月,加重2天入院。实验室检查:全型甲状旁腺激素PTH 2644.10pg/mL(正常值范围:15-68.3pg/mL);碱性磷酸酶ALP 1468U/L(正常值范围:45-125U/L);血钙3.62mmol/L(正常值范围:2.0-2.5mmol/L);血磷0.67mmol/L(正常值范围:0.9-1.34mmol/L)。     

乳腺肌上皮癌一例报告并文献复习

目的：了解乳腺肌上皮癌的临床病理特征及临床诊治情况,提高临床确诊率,减少误诊率。方法：本文收集了浙江省中西医结合医院1例乳腺肌上皮癌的病例,并结合国内外资料进行文献复习,进一步熟悉乳腺肌上皮癌的临床特征、病理学特征及鉴别诊断等。结果：术后病理诊断提示（左乳）符合乳腺肌上皮癌伴间质纤维化、胶原变及淋巴细胞、浆细胞浸润,免疫组化结果：ER（-）,PR（个别细胞弱+）,CK5/6（+）,CK(H)（+）,E-Ca（+）,CK7（-）,P53（8%+）,Ki67（10%+）,CerbB-2（-）,GCDFP-15（-）,P120（膜+）,Calponin（+）,Catenin-β（+）,GATA3（-）,Vimentin（+）,SMA（-）。结论：乳腺肌上皮癌发病率低,其发病机制是癌细胞发生过程中肌上皮化生导致,多数合并浸润性导管癌,少数单独发生,临床易发生腋窝淋巴结转移,需与乳腺其它肿瘤相鉴别,因病例数较少,手术方式及术后辅助治疗尚需进一步评估及观察。     

铁线虫病一例报告并文献复习

铁线虫病是由铁线虫(Gordiacea Von Siebold 1848)寄生于人体而引起的一种极为罕见的寄生虫病,国内外报告甚少,现将1例寄生于消化道的铁线虫病报告如下。     

韦氏肉芽肿一例报告并文献复习

<正> 韦氏肉芽肿(Wegener's Granulomatos-is,WG)是少见病。近年来随着肾活检技术的开展,对本病有了新的认识。本文报告一例全身型 WG,并结合文献进行讨论。     

尿胸一例报告并文献复习

目的 探讨尿胸患者的临床表现及实验室检查结果,以提高临床医生对尿胸的诊断水平.方法 报告1例尿胸患者并进行相关文献复习.结果 1例左侧胸腔积液患者,胸腔积液有尿味且常规检查为漏出液,超声检查显示双侧肾积水,肾功能异常,经外科手术治疗解除尿道梗阻后,胸腔积液消失,确诊为尿胸.结论 尿胸是非常罕见的梗阻性尿道疾病的并发症,文献报道较少,因此有必要对该病给予重视,提高对该病的诊断水平.     

膀胱血管瘤一例报告并文献复习

目的探讨膀胱血管瘤的诊断与治疗特点。方法回顾性分析我院诊断与治疗的1例膀胱血管瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨。结果患者行膀胱部分切除术,术后病理检查为膀胱海绵状血管瘤。恢复良好,痊愈出院,随访两年未见肿瘤复发。结论膀胱血管瘤临床极其罕见,预后良好,因其症状多不典型,临床上极易漏诊,需提高对此病的认识。     

脊索样肉瘤——文献复习并一例报告

本文报道了一例罕见的脊索样肉瘤，并结合文献复习讨论了脊索样肉瘤的组织发生、病理特征（包括大体、光镜下、放射线检查及电镜下的表现）和鉴别诊断。     

主动脉夹层分离2例治疗成功报告并文献复习

主动脉夹层分离,旧称主动脉瘤, 系指内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜破口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,故有人称之为主动脉夹层血肿, 是一种最危重心血管急症.本文详细报告了两例已成功治疗的病例并复习了相关文献.     

成人自发性肾上腺出血3例报告并文献复习

目的 探讨成人自发性肾上腺出血的临床特征及诊疗方法.方法 回顾性分析该院经手术和病理证实的3例成人自发性肾上腺出血患者的临床资料,结合文献复习讨论成人自发性肾上腺出血的病因、诊断和治疗.男2例,女1例;年龄18～50岁;左侧2例,右侧1例.突发性上腹部疼痛或腰痛入院.肾上腺功能均正常.CT无增强改变.结果 均行肾上腺及肿块切除术,术后病理报告为肾上腺出血伴坏死纤维化.术后随访3个月～5年,均无肾上腺皮质功能低下表现.结论 成人自发性肾上腺出血术前易被误诊为肾上腺肿瘤,对于保守治疗无效、进行性出血、症状不断加重或伴有同侧肾上腺肿瘤的患者可行手术治疗.     

德格-波特综合征引起低血糖昏迷一例报告并文献复习

德格-波特（Doege-Potter）综合征是胸膜孤立纤维瘤引起的伴瘤综合征,可分泌胰岛素类似物,导致低血糖症状发生。胸膜孤立纤维腺瘤患者多以局部缓慢生长性无痛肿块为临床表现,少数可伴咳嗽、呼吸困难及胸痛症状。低血糖好发于巨大肿瘤患者,平均肿瘤直径约为20 cm,且40.0%为恶性肿瘤。本文报道了1例Doege-Potter综合征引起低血糖昏迷患者的临床诊治经过,并结合文献复习,以期提高临床医生对该类疾病的认识。     

异物存留颈部20余年一例报道并文献复习

<正>在临床上颈部穿通伤约占外伤的5%^[1-2]。据不完全统计,颈部穿通伤的死亡率最高,因为颈部包括许多重要的血管和组织,如颈外动脉及其分支、颈总动脉、颈内静脉、椎动脉、腮腺、咽腔、喉腔、脊髓节段、气管,颅底与下颌骨之间还有后组颅神经等,结构复杂,任何一项解剖结构暴露都有生命危险^[2-3]。本文报道1例颈部穿通伤引起的埋于体内20余年的颈胸部异物。1病例简介患者58岁,中年男性,主诉:吞咽梗阻、声嘶20余天,于2017年12月4日就诊于我院门诊,门诊查体:左     

致死性哮喘一例报告并文献复习

目的探讨致死性哮喘临床表现、病理基础、危险因素和治疗。方法回顾性分析1例诊断致死性哮喘64岁女性病例的病史、诊治过程及临床特点。结果患者突发多次濒于死亡的严重喘息状态,但均经积极抢救治疗脱离危险,最终吸入沙美特罗氟替卡松后病情得以控制。结论通过回顾1例致死性哮喘的,再次肯定了吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的地位,应提高医务人员尤其是基层医务人员对该病的认识。     

努南综合征的一例报告并文献复习

努南综合征是一种常染色体显性遗传病,临床表现多样,可出现特殊面容特征、身材矮小、先天性心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短或颈璞等。该病通过临床表型诊断困难,基因检测有助.于该病的精确诊断。结论：本文报道一例努南综合征患者,临床表现为肥心病,无其他特异性临床表现,通过基因测序检测到LZTR1基因存在无义突变c1276A>T,从而确诊为努南综合征。