不同分子亚型乳腺癌患者保乳术后放疗生存获益比较及复发危险因素分析

乳腺癌是一种女性高发的恶性肿瘤,我国乳腺癌的发病率约占全球乳腺癌发病人数的12.2％[1].目前,临床多采取手术、放化疗治疗乳腺癌,但患者治疗后易出现肿瘤复发转移,导致治疗失败[2].由于乳腺癌具有高度的异质性,找到准确预测或诊断乳腺癌放化疗后预后的指标十分重要.     

乳腺癌新辅助化疗前后血清组织多态特异性抗原水平变化及其与疗效的关系

新辅助化疗亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪80年代以来应用于可手术乳腺癌的治疗,已在全球作广泛的临床研究,获得60％-93％的有效率。组织多态特异性抗原（TPS）是由细胞角蛋白18抗体所识别的组织抗原的可溶性片段,上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高表达,尤其在肿瘤细胞增值活跃期间,TPS高表达并大量人血,可以更好体现肿瘤的生物学行为。已有研究表明在乳腺癌患者血清中有较高表达,我们应用CEF方案对46例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,于治疗前和治疗2周期后检测血清TPS水平,探讨新辅助化疗前后血清TPS水平变化及其与疗效的关系。     

Ⅲ期乳腺癌并皮肤溃疡手术治疗18例

全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌[1～3].临床以乳腺肿块为主要表现,并局部浸润、皮肤改变、远处转移等.可并皮肤溃疡的乳腺癌属局部晚期乳腺癌,肿瘤破溃、有恶臭、经久不愈,严重影响患者生存质量.我院2000年1月 至 2005年6月收治Ⅲ期乳腺癌并皮肤溃疡患者18例,均行乳腺癌改良根治术,报道如下.     

乳腺癌外科辅助化疗

乳腺癌血行转移是治疗失败的主要原因之一。临床认为“可治愈”的乳腺癌患者,行根治术5年后约45％,10年后约50％失败于血行扩散,倘已发生淋巴结转移,则5及10年失败率分别可达67％及76％。外科辅助化疗系在手术治疗基础上,辅加抗癌药物治疗,以期控制血行转移,从而达到减少术后     

乳腺癌患者血清CA-153、CEA检测的临床价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,最近几年有明显上升趋势.乳腺癌常发于40～60岁的妇女,小于35岁的女性较少发病[1].它的发病常与遗传有关,绝经期前后的妇女发病率较高[2].是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤.乳腺癌如不能及时治疗则极易发生转移,严重的脏器转移会危及生命.早期诊确、治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的愈后有重要意义.乳腺癌血清标志物CEA（癌胚抗原）、CA-153（糖类抗原153）是当前乳腺癌首选的肿瘤标志物.本文通过研究患者血清中CA-153、CEA的含量,讨论其在乳腺癌应用中的价值.     

TPS、CA153、VEGF在乳腺癌患者中的表达

目的:探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原153(CA153)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌患者中的表达变化及临床意义.方法:选取医院收治的43例乳腺癌患者作为乳腺癌组,选取同时期乳腺良性疾病40例作为良性疾病组,并选取门诊健康体检者40例作为对照组,比较3组受试者的血清TPS、CA153、VEGF水平.乳腺癌患者均行手术治疗,并分析血清TPS、VEGF、CA153与TNM分期的相关性.结果:乳腺癌组血清TPS、CA153、VEGF水平均明显高于对照组和良性疾病组(P＜0.05);Ⅴ期患者血清TPS、CA153、VEGF水平高于Ⅲ期和Ⅰ期+Ⅱ期,Ⅲ期血清TPS、CA153、VEGF水平高于Ⅰ期+Ⅱ期(P＜0.05);低分化患者血清TPS、CA153、VEGF水平高于高分化和中分化(P＜0.05);有淋巴结转移患者血清TPS、CA153、VEGF水平高于无淋巴结转移患者(P＜0.05);血清TPS、VEGF、CA153与TNM分期均呈显著正相关性(P＜0.05).结论:乳腺癌患者血清TPS、CA153、VEGF水平明显升高,在评估患者病情程度中具有一定临床意义.     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌临床诊疗中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断及疾病转归判断中的临床价值.方法 采用化学发光法检测82例乳腺癌患者(乳腺癌组)、56例良性乳腺疾病患者(良性疾病组)和50名健康体检的成年女性(正常对照组)血清中CA153、CA125和CEA含量,并对结果进行统计分析.结果 乳腺癌组患者血清CA153、CA125和CEA含量均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);良性疾病组患者血清CA153、CA 125和CEA含量与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).检测单项血清CA153诊断乳腺癌的敏感性为57.3％,特异性为96.4％;联合检测血清CA153、CA125和CEA诊断乳腺癌的敏感性为86.6％,特异性为94.6％.乳腺癌根治术后无转移复发的58例患者经4个疗程化疗后,血清CA153、CA125和CEA水平基本恢复正常;术后转移复发的24例患者血清CA153、CA125和CEA水平无明显下降或不降反升.结论 联合检测血清CA153、CA125和CEA可明显提高乳腺癌的检出率,是诊断早期乳腺癌较好的实验室检测组合项目,对乳腺癌的临床诊断及疾病转归的判断有重要参考价值.     

乳腺癌患者血清中IL-10含量和Ki-67表达相关分析及临床意义

目的:探讨浸润性乳腺癌患者血清中IL-10含量及Ki-67表达变化与与年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移的关系以及它们相互之间的线性关系.方法:采用酶联免疫法检测癌患者血清中IL-10含量,采用免疫组化SABC法检测标本中Ki-67表达,并与患者临床病例因素进行分析.结果:患者血清中IL-10含量与患者年龄无关,但与肿瘤大小(P＜0.05),TNM分期(P＜0.01)以及有无淋巴结转移(P＜0.05)有关;Ki-67表达与患者是否发生淋巴结转移有关(P＜0.05);Ki-67高表达患者中IL-10含量较高(P＜0.05).结论:乳腺癌患者血清中IL-10含量与肿瘤恶性程度相关,其高表达提示患者顸后较差.     

分子靶向药物曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌患者的观察与护理

乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一,占女性恶性肿瘤的第二位.发病率呈逐年上升的趋势[1].其5年生存率约50%～60%,近50%患者治疗后复发转移,晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18-30个月[2],大多数乳腺癌患者在发现晚期转移后会感到绝望甚至选择放弃治疗.     

乳腺癌改良根治术后心理及患肢功能康复的护理

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康[1].迄今为止,乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌最有效的方法,可明显提高患者的生存率[2].鉴于乳腺癌改良根治术皮瓣游离的范围比较大,一般术后3～4 d即可出现不同程度的皮下积液[3],加之手术造成患者形体的改变和患侧上肢功能障碍,给不少患者带来不同程度的心理障碍,直接影响生活和工作[4].随着生物-心理-社会医学模式的不断发展,术后除了关注改善患肢的活动、功能障碍和防治淋巴水肿的康复护理外,对患者的心理护理也引起了越来越多的重视.以我院2010年1月至2011年7月收治的51例乳腺癌根治术患者作为研究对象,通过术后精心的护理以及指导患者积极的进行患肢功能锻炼,使手术达到了满意的效果.本文将护理过程中的注意事项和体会总结如下.     

P-选择素、CD44v6与乳腺癌转移

乳腺癌是女性常见肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,全世界每年有一百多万女性患病.全球每年有57万女性死于乳腺癌[1].我国近年来的统计资料显示,很多地方乳腺癌已上升至妇女恶性肿瘤的首位[2],并且发病年龄年轻化、发病率也呈快速上升趋势.其预后与组织学分级及是否发生转移有明显关系,一旦发生转移,将严重影响患者的生存质量.如何早期将具有潜在转移危险的患者筛选出来,给予积极治疗,是提高乳腺癌生存率的关键所在.     

乳腺癌50例患者术后护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重影响女性身心健康甚至危及生命.近年来,其发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致女性死亡最常见的恶性肿瘤之一[1].目前治疗乳腺癌最有效的方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[2].针对乳腺癌患者存在的心理问题,做好心理护理及术后功能指导至关重要.     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经36例临床观察

目的：观察乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床应用效果。方法选取36例进行乳腺癌根治术保留肋间臂神经的患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果36例患者术后1年进行随访观察记录，术后手臂感觉异常的患者经局部理疗和药物治疗，多在3个月内恢复；术后1年手臂感觉异常有3例，发生率为8.3%；在随访期间未见局部复发、转移和死亡病例。结论在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经不会增加肿瘤复发和转移的危险性，对改善和提高患者术后的生活质量有积极意义。     

恶性胸腔积液的诊断及治疗进展

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤晚期发生胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液,它是晚期癌症常见的并发症,治疗难度大,预后较差.在所有引起胸腔积液的恶性肿瘤中,以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤较为常见,约占所有恶性肿瘤的75%左右[1],其他如消化道肿瘤、卵巢癌及泌尿道肿瘤引起的MPE较少见.肺癌所起的MPE中,其病理类型以肺腺癌最为多见,其次为鳞癌,小细胞癌及大细胞癌则比较少见[1].MPE患者的临床常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛等一系列症状.大量MPE会压迫肺组织,导致患者呼吸循环障碍,如不及时处理可危及患者生命.MPE诊断后,患者的生存期一般＜6个月[2～4].由于其预后较差,临床上多以姑息治疗为主.     

乳腺癌术后腋前区皮下积液预防与护理

乳腺癌是威胁人们健康最常见的恶性肿瘤,手术切除是乳腺癌综合治疗中最重要的方法[1].皮下积液和上肢功能障碍是乳腺癌根治术后常见的并发症,影响患者的伤口愈合及生活质量.     

广西地区复发转移乳腺癌临床病理因素及激素受体状况的相关研究

目的 探讨广西地区复发转移乳腺癌临床病理因素、激素受体状况及二者相关性.方法 应用免疫组化方法,检测接受根治手术的女性乳腺癌患者100例中的ER、PR、CerbB-2、表达情况.结果 发病年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况、pTNM分期、ER的表达与乳腺癌患者根治手术后累积复发转移率有关,多因素分析显示最终进入COX模型的仅有ER.结论 乳腺癌术后复发转移与发病年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况、pTNM分期有关.ER可作为乳腺癌术后复发转移的预测指标.     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效比较

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的身心健康[1].为探讨早期乳腺癌保乳手术治疗与改良根治术的临床疗效,笔者对62例早期乳腺癌患者进行分析.1资料与方法1.1临床资料选择江阴市中医院2007年3月至2009年3月住院治疗的62例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者,其中30例行保乳手术+综合治疗者为观察组,32例行改良根治术+综合治疗者为对照组.     

Kiss-1在乳腺癌组织中的表达及其意义

统计资料表明全世界每年约130万人诊断为乳腺癌,40万人死于该病[1-2].在乳腺癌组织中,Kiss-1基因是近几年新发现的一个肿瘤转移抑制基因,越来越受到学者们的重视[3-4].本研究应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中Kiss-1的表达,探讨其对预后的意义.     

不同术式治疗乳腺癌的临床疗效

对于早期乳腺癌,保乳手术加术后放疗与传统的根治术疗效相仿,已成为发达国家治疗早期乳腺癌的主要方法[1].本文对我们自2003～2008年不同术式治疗早期乳腺癌患者60例的临床资料进行回顾性分析.     

肿瘤相关物质检测在恶性肿瘤中的临床意义

目的 探讨肿瘤相关物质(TSGF)水平与恶性肿瘤的相关性.方法 采用癌症快速检测试剂盒测定恶性肿瘤患者血清中TSGF的浓度.结果 多种恶性肿瘤患者血清TSGF明显增高;对于荷瘤的恶性肿瘤患者,化疗有效者,化疗后TSGF水平均明显下降,阳性率从治疗前的81.5%下降到51.4%.晚期肿瘤不能切除的患者与肿瘤根治术后患者血清TSGF相比较,根治术后的血清TSGF低于肿瘤不能切除的患者.结论 TSGF作为肿瘤检测标志物在肿瘤治疗中有一定的临床应用价值.