依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察

目的：观察依托咪酯靶控输注（TCI）复合瑞芬太尼应用于妇科患者腹腔镜手术的麻醉效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月收治96例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,采用靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉的作为观察组（n=52）,采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的作为对照组（n=44）。比较2组麻醉后血压和心率的变化,记录睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间。结果观察组T4收缩压（SBP）和心率（HR）与T0比较有显著升高（P<0.05）,观察组其他时间点与T0比较（P>0.05）;对照组T2、T3、T4与T0比较, SBP、DBP及HR均明显升高（P<0.05）;与对照组比较,观察组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显减少（P<0.05）。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果可靠、有效。     

依托咪酯用于全身麻醉静脉维持的临床观察

目的观察在全身静脉麻醉的维持中应用依托咪酯的效果,探讨更安全的麻醉方法。方法回顾性分析我院接受手术治疗并采用全身麻醉的患者85例,将手术患者分为Eto组和Pro组,两组麻醉诱导方案均为咪达唑仑＋罗库溴铵＋舒芬太尼,Eto组41例患者手术中采用依托咪酯和瑞芬太尼维持全身麻醉,Pro组44例患者手术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持全身麻醉。观察记录两组患者诱导后、插管后3min,切皮时、拔管后3min的血流动力学变化及术中出现的血流动力学最高值、术后苏醒时间及围手术期的血皮质醇变化。结果两组患者在围手术期的MAP、HR无显著差异,P〉0．05;Eto组患者术中的血皮质醇显著低于Pro组,P〈0．01;Eto组和Pro组患者术后苏醒的时间分别为（12．9±4．0）min、（8．3土3．6）min,t=5．58,P〈0．01;Eto组患者术后1～2d的血皮质醇显著高于Pro组,P〈0．01。结论依托咪酯复合瑞芬太尼应用于全身静脉麻醉患者的术中维持,具有安全可行性。     

依托咪酯在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察依托咪酯静脉麻醉辅助脊椎硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用效果.方法 选择80例ASAI～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,分别为依托咪酯组（E组）、对照组,每组40例.所有患者均采用硬膜外联合麻醉,麻醉阻滞平面控制在T4以下,术前静脉辅助应用咪达唑仑3 mg、地佐辛5 mg,待患者入睡后手术开始.E组气腹前静注依托咪酯0.2 mg/kg.结果 E组40例患者,麻醉效果0级者34人,1级者6人,优良率100％;对照组40例患者,麻醉效果0级者19人,1级者9人,优良率70％.两组麻醉效果相比较,2值为16.85,有显著性差异（P＜0.01）;两组麻醉优良率相比较,2值为14.12,有显著性差异（P＜0.01）.结论 依托咪酯静脉麻醉辅助硬膜外联合麻醉,可以给妇科腹腔镜手术提供满意的麻醉效果,是一种比较理想的妇科腹腔镜手术麻醉方法.     

靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的老年患者68例,按随机数字表法将患者分为依托咪酯组和异丙酚组,每组34例,依托咪酯组静脉注射依托咪酯0.2～0.3mg/kg,异丙酚组静脉注射异丙酚1mg/kg,观察两组患者手术过程中不同时间心率、收缩压和舒张压的变化以及拔管时间、睁眼时间和回答时间等手术恢复情况的变化。结果与异丙酚组比较,依托咪酯组患者在T1~T4时心率、收缩压和舒张压均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;依托咪酯组患者拔管时间、睁眼时间以及回答时间均短于异丙酚组（均P＜0.05）。结论靶控输注依托咪酯麻醉对于保证老年患者妇科腹腔将手术的顺利进行,提高手术的临床治疗效果均有积极意义。     

异丙酚,硫喷妥钠,依托咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉

目的评估和比较异丙酚，硫喷妥钠和依托咪酯用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中诱导情况，麻醉稳定性，苏醒情况和麻醉并发症。方法选择６０例行腹腔镜胆囊切除术的病人，随机分为３组，Ａ组硫喷妥钠用于麻醉诱导，３０％氧化亚氮－七氟醚用于麻醉维持；Ｂ组异丙酚用于麻醉诱导和维持；Ｃ组依托咪酯用于麻醉诱导和维持。结果各组诱导意识消失时间依次为３７．７±１．０ｓ，４９．９±１．８ｓ，５７．３±２．０ｓ，麻醉后睁眼时间依次为１３．９±０．８ｍｉｎ，９．４±０．４ｍｉｎ，１２．３±０．７ｍｉｎ。各组间比较差异均有显著性（Ｐ均＜０．０１）。异丙酚组苏醒后无１例复睡。结论异丙酚诱导迅速，可以提供一个稳定的腹腔镜麻醉，而不需要大量的其它静脉麻醉药，苏醒最快，且苏醒质量好，术后并发症少。     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的:分析依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:选取诊治的94例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据患者的麻醉方式将其分为依托咪酯组(47例)与丙泊酚组(47例),丙泊酚组患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,依托咪酯组采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉,观察患者气管插管前后血流动力学指标改善情况以及麻醉后患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果:依托咪酯组患者气管插管前后血流动力学指标变化幅度明显小于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),且依托咪酯组患者的睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有良好的临床效果。     

依托咪酯与异丙酚对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 比较依托咪酯与异丙酚用于腹腔镜手术患者血流动力学变化.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、拟择期行腹腔镜手术且年龄在45～65岁患者60例,随机分为依托咪酯组(A组)、异丙酚组(B组),每组30例;A组咪唑安定0.06mg/kg、瑞芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.9mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg;B组异丙酚1.5mg/kg,其他与A组相同.观察两组全麻诱导期至恢复期血流动力学变化.结果 在腹腔镜手术时,依托咪酯复合瑞芬太尼和肌松剂施行全凭静脉麻醉对循环功能干扰轻,诱导和维持期BP、HR波动小,术毕自主呼吸恢复快,苏醒时间短,优于异丙酚(P＜0.05).结论 依托咪酯有益于血流动力学的稳定,适宜要求高、恢复快、时间短的腹腔镜手术麻醉.     

依托咪酯与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察依托咪酯和异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术的麻醉效果。方法要求行人工流产术妇女180例,随机分为三组,C组不用任何麻醉药及镇痛药;A组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注依托咪酯0.3mg/kg;B组静脉推注芬太尼1μɡ/kg后静脉推注异丙酚2.0mg/kg。监测人流术前、术中以及术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;进行镇痛效果评价并观察术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后恶心呕吐情况;记录患者苏醒时间和离院时间。结果A组患者MAP在给药后无明显变化;B组患者MAP在给药后1-3分钟有轻微下降(p<0.05)。A、B两组患者心率在给药后均有所降低(p<0.05)。给药后,A、B两组患者自主呼吸频率明显减缓,10分钟后恢复到给药前水平;两组血氧饱和度有所下降,但不明显(p>0.05)。A、B两组镇痛效果明显优于C组(p<0.05);A、B两组镇痛效果差别无显著性(p>0.05)。A组离院时间较B组有所延长(p<0.05)。A、B两组人流综合症发生情况和恶心呕吐发生率明显低于C组(p<0.05)。结论采用依托咪酯或异丙酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。     

依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对血流动力学的影响。方法40例妇科腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼（简称依托咪酯组）和异丙酚复合瑞芬太尼（简称异丙酚组）,采用静脉靶控输注系统静脉麻醉,观察两组患者麻醉前、气管插管前后各1min、切皮后3min、探查后3min、病灶切除后3min以及气管导管拔除后3min等时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）值。结果气管插管前、后1min时点依托咪酯组SBP与DBP均明显高于异丙酚组（P〈0．05）,麻醉前两组患者SBP明显高于气管插管前1min（P〈0．05）,异丙酚组DBP、HR麻醉前明显高于气管插管前1min（P〈0．05）;气管插管后1min两组患者SBP、DBP、HR明显高于气管插管前1min（P〈0．05,P〈0．01）。探查后3min,依托咪酯组SBP、DBP明显高于异丙酚组（P〈0．05）。病灶切除后3min,依托咪酯组DBP明显高于异丙酚组（P〈0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉能平稳保持患者血流动力学稳定。     

依托咪酯和丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚和依托咪酯单独使用或复合芬太尼和咪达唑仑用于流产手术的安全性和有效性。方法160名早孕患者随机分为4组。A组单用2％的丙泊酚;B组单用0．2％依托咪酯;C组或D组首先用1％的咪达唑仑0．02mL／kg,2min后给予0．5％的芬太尼O．01mL／kg,2min后,c组再给予2％的丙泊酚,D组再给予0．2％依托咪酯。记录术中总用量。记录手术时间和苏醒时间,术后恶心、呕吐的发生率。结果4组患者手术时间没有差异。苏醒时间B、D组显著少于A组和C组。C组的丙泊酚用量显著低于A组（P〈0．05）,D组的依托咪酯用量显著低于B组（P〈0．05）。A、C、D组的恶心和呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论依托咪酯在人工流产手术中的应用比丙泊酚更安全,而且依托咪酯复合使用小剂量的芬太尼和咪达唑仑对于减轻恶心、呕吐比单独使用依托咪酯更有利。     

依托咪酯用于全身麻醉诱导的体会

依托咪酯是非巴比妥类强效静脉全麻药 ,但无镇痛效能 ,具有起效快、诱导时间短、作用可靠等优点 ,适用于静脉全麻诱导。对高龄患者 ,特别是合并心血管系统并发症的病人 ,全麻诱导、放置喉镜和气管插管均可引起心血管不良反应 ,造成严重的意外和并发症。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 5月单独使用依托咪酯或复合氟哌啶、安定、芬太尼并辅以肌松药进行诱导插管 1 2 0例 ,其中 60岁以上的患者 75例 ,观察诱导插管过程中 ,心血管系统的变化 ,结果表明心血管系统在诱导插管期间无明显变化 ,诱导平稳 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 …     

乳剂依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊手术的临床观察

目的:探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全身静脉麻醉中应用的可行性。方法:回顾性分析80例腹腔镜胆囊手术患者的临床资料。结果:两组患者术中血流动力学均维持稳定,两组患者术中血糖变化随着手术进程逐渐增高,A组患者血浆皮质醇的变化与血糖一致,而B组患者术中血浆皮质醇水平虽逐渐降低,但维持在正常范围,且术后24h恢复至术前水平。术毕苏醒时间,A组明显短于B组。结论:依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的,可安全用于腹外科患者的静脉麻醉。     

异丙酚和依托咪酯用于人工流产术的对比观察

人工流产术时子宫牵拉、宫颈扩张、吸宫、刮宫的刺激及强烈的子宫收缩均可引起迷走神经兴奋 ,致心动过缓、心律不齐、血压下降、甚至大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状 ,严重者可发生昏迷、抽搐 ,即所谓“人流综合征”[1] 。术中镇痛可减少早孕妇女的痛苦。目前应用药物很多 ,作者旨在观察异丙酚和依托咪酯在无痛人流中的效能及副作用。1　临床资料1.1　对象　早期妊娠妇女 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,停经时间(5 0 .6± 17.5 )ｄ ,年龄 (2 6 .7± 4.3)岁 ,体重 (5 5 .4± 5 .8)ｋｇ ;随机分为异丙酚组 (Ｐ组 ,ｎ =30例 )和依托咪酯组 (Ｅ组 ,…     

依托咪酯用于全身麻醉静脉维持的临床观察

2009年1月至2010年12月我院将依托咪酯用于临床全身麻醉的静脉维持,并与丙泊酚进行比较,效果满意,现报告如下。     

依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉用于烧伤患者的手术

氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药[1]。其起效快、镇痛作用强,尤其适用于短小手术且无需气管插管病人。但因其在麻醉期间常使血压升高,心率增快和苏醒期出现谵妄、躁动、苏醒时间长等缺陷,限制了其在临床上的广泛应用。2005~2007年,我们应用依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉,试     

依托咪酯124例用于临床麻醉的体会

依托咪酯为强效、新型超短效的非巴比妥类静脉麻醉药。我们在试用了依托咪酯于全麻诱导和短小手术124例,与总结报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 男性90例,女性34例,年龄3～86岁,其中14岁以下2例,60岁以上27例。术前合并症:冠心病3例,     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月～2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组：对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组：不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组：给予静脉麻醉药物芬太尼＋依托咪酯;异丙酚组：静脉给予芬太尼＋异丙酚。比较3组患者的麻醉效果及不良反应。结果依托咪酯组和异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组（P〈0.01）;依托咪酯组和异丙酚组的麻醉效果、麻醉诱导时间和手术时间无显著差异;依托咪酯组恶心呕吐、肌阵挛发生率较高,异丙酚组注射痛发生率较高。结论依托咪酯和异丙酚联合芬太尼不良反应轻微,均有良好的麻醉效果。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察

目的探讨分析无痛人流术中应用依托咪酯和异丙酚不同的麻醉效果。方法选择2012年4月-2013年3月间来该院行人流术的210例患者,随机分为3组。常规组：非麻情况下,行常规人流术;依托咪酯组：依托咪酯＋芬太尼;异丙酚组：异丙酚＋芬太尼。对比以上3组的人流术的效果。结果依托咪酯组以及异丙酚组其镇痛效果（94．3％）极为明显,优于常规组（0．0％）,且人流综合征发生率与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;另外,依托咪酯与异丙酚组的手术时间、麻醉效果及诱导时间均差异无统计学意义;但是,依托咪酯组发生恶心呕吐率（40．0％）较对照组（10．0％）和异丙酚（24.3％）均差异有统计学意义（P〈0．05）;而异丙酚组发生注射痛现象（70．0％）较多与对照组（0．0％）和依托咪酯组（27．1％）均差异有统计学意义（P〈0．01）。依托咪酯组和异丙酚组在意识消失时间、术后清醒时间上比较,差异无统计学意义。结论依托咪酯与异丙酚联合芬太尼进行无痛人流术,具有良好的麻醉效果,且不良反应较微。