系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (Ｍｅｓａｎｇｉａｌｐｒｏｌｉｆ ｅｒａｔｉｖｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。临床表现为水肿、腰痛、倦怠、乏力等。后期可发展为肾功能衰竭。我国原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～ 81 7% [2 ] 其中ＭｓＰＧＮ约占有 2 9 7% [1] ～ 5 9 5 % [3] 。ＩｇＡ肾病大部分以弥漫性系膜增生病变为典型改变 ,故ＭｓＰＧＮ分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型。对该病目前尚无特效的治疗方法 ,临床…     

肾复康系列中药治疗难治性肾病综合征临床研究

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)即经常复发性原发性肾病综合征 (ＦＲＮＳ) ,因其发病率不断上升且苦于难治 ,历来倍受肾病学术界重视。 1995～ 1997年 ,我们用肾复康系列中药方(本院协定方 )与西医常规用药对照观察治疗ＲＮＳ 10 0 0余例 ,取得了较满意的疗效。现将资料较全、追踪回访的 5 71例进行回顾性研究总结。1　临床资料5 71例均为我院住院病人 ,其中男 382例 ,女 189例 ;年龄最小 7岁 ,最大 6 1岁 ,平均 2 2 5± 15 8岁 ;病程 9～ 39月 ,平均 19 6± 8 8月。肾活检显示微小病变型 (ＭＣＤ) 2 93例 ,系膜增生性肾炎型 (ＭｓＰＦＮ) 15 …     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病微量白蛋白尿68例

微量白蛋白尿测定[1] 是诊断早期糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)的最简单可行的方法 ,它不仅有助于预测ＤＮ ,同时还和许多血管并发症包括微血管、大血管病变密切相关[2 ] 。笔者以中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病微量白蛋白尿患者 6 8例 ,疗效满意 ,兹总结如下。1　一般资料选择 1999年 3月～ 2 0 0 0年 2月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者共 6 8例 ,均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,早期ＤＮ根据Ｍｏｇｅｎｓｅｎ的ＤＮ分期方法 ,2 4ｈ尿微量白蛋白 (ＵＡＥ)在30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ者[3 ] ,并排除酮症、急性肾炎、慢性肾…     

中西药结合治疗难治性肾病

难治性肾病是原发性肾病综合征 (ＮＳ)中频复发、激素依赖和耐药病例的总称[1] 。笔者自 1993年 4月～ 1999年 8月采用中西药结合方法治疗难治性肾病 5 9例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料5 9例均为我院住院患者。男 33例 ,女 2 6例 ;年龄 6～6 5岁 ,平均 2 7岁 ;病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型31例 ,激素依赖型 19例 ,耐药型 9例。诊断标准 :诊断依据ＮＳ诊断标准[2 ] 且符合下列情况之一者 :首始足量正规激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓解 ,但在缓解后的头 6月内 ,有 2次或 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓…     

系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｅｓａｎｇｉａｌＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＧｌｏｍｅｒｕｌｏＮｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种临床常见的慢性肾脏疾患 ,是导致慢性肾衰的最主要原因。据我国流行病学的研究结果显示 ,在原发性肾小球疾病的发病中 ,原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～81 7% 3 ] ,其中 ,系膜增生性肾小球肾炎约占 2 9 7[1] ～5 9 5 % [2 ] ,可分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型两大类。本病的主要病理变化是肾小球系膜细胞增生、细胞外基质增多 ,临床表现为水肿、腰痛、倦怠乏力等 ,实验室检查可见蛋白尿、高脂…     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

中西医结合治疗常复发性肾病综合征20例疗效观察

常复发性肾病综合征是指经强的松治疗后蛋白尿能转阴 ,但在 1年内复发 3次或 6个月内复发 2次以上者 ,其在激素减量过程中复发者 ,称为激素依赖型肾病综合征 ,为常复发性肾病综合征中最为严重的一种类型。常复发性肾病综合征的主要病理类型为微小病变型 (ＭＣＤ)、系膜增生性肾     

扶正抑毒丸治疗无症状HBV 阳性90例

笔者自 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8用扶正抑毒丸 (水泛丸 )对无症状ＨＢＶ阳性患者 (ＡＳＣ) 90例进行治疗 ,并设立对照组、随访组进行对比观察 ,资料统计结果说明扶正抑毒丸对ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ -ＩｇＭ阴转有明显疗效 ,现报告如下。1　一般资料　经ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ血清标志物 ,筛选出ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ、抗ＨＢｃ -ＩｇＭ阳性患者 180例 ,其中男性 112例、女性 6 8例 ,年龄最小者 8岁、最大者 5 5岁 ,发现ＨＢＶ阳性时间最短者半年、最长者 11年 ;所有病例皆无明显临床症状、初诊时肝功能检查正常 ;随机分为…     

益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征34例

少儿肾病综合征以原发性肾小球肾病为多见 ,病理上多表现为微小病变性肾病 (占 80 %以上 ) ,临床上单用激素治疗有易复发的特点。我们采用中药自拟方益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征 34例 ,并与单用激素治疗的 30例作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :6 4例均为住院患儿 ,观察 8周以上。诊断依据1981年广州会议修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,符合诊断者 6 4例 ,其中治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女14例 ;年龄 :3～ 5岁 10例 ,6～ 12岁 2 0例 ,12岁以上 4例 ,平均 8.9岁 ;其中单纯性肾病 2 0例 ,肾炎…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征在临床上较为常见 ,治疗困难 ,疗效差 ,容易复发。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们运用中西医结合治疗难治性肾病综合征 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料1.1　诊断标准　难治性肾病综合征诊断标准除符合 1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准[1] 外 ,并具备以下任何 1种情况 :①激素抵抗者 ,经强的松正规治疗 8周无效或仅部分有效 ;②激素依赖者 (在减药过程中复发或 1年内反复发作 3次或 6个月内复发 2次 ) ;③不能耐受激素副作用者(在激素治疗中出现严重并发症被迫停药 )。1.2　一般情况　 32例均为本…     

中西医结合治疗2型糖尿病肾病的综合管理

糠尿病肾病 (ＤＮ)是 2型糖尿病 (ＤＭ)最常见的合并症 ,也是 2型ＤＭ患者主要的死亡原因之一。既往对 2型ＤＮ的认识大多数源于对 1型ＤＮ的研究 ,现已充分认识到 ,2型ＤＮ也有其独自特征 ,在治疗和护理上 ,也有独到之外。现将我科 1 998年 1月至 2 0 0 1年 2月收治的 4 8例 2型ＤＮ患者的中西医结合治疗及护理的主要内容介绍如下。1　临床资料本组病例 4 8例 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,均符合ＤＮ诊断标准 ,其中有蛋白尿但肾功能正常 30例 ,肾功能不全代偿期 1 0例 ,氮质血症期 8例。2　 2型糖尿病肾病的临床特点2型ＤＭ起病…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床观察

1999年 9月— 2 0 0 1年 9月 ,笔者应用静脉注射黄芪注射液和复方丹参注射液配合肾上腺皮质激素 (以下简称激素 ) ,治疗 40例小儿肾病综合征 (ＮＳ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :临床对照实验的 77例小儿ＮＳ病例 ,均符合 1 982年第八届儿科大会修订的《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗》中肾病诊断标准[1] 。以临床接诊顺序随机分为治疗组 40例 ,对照组 3 7例。治疗组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 7例 ,1 1～1 4岁 1 5例 ;属单纯型 2 9例 ,肾炎型 1 1例 ;尿蛋白定性 :(+)～ ( ) 2 6…     

知柏地黄汤用大剂量生地合西药治疗难治性肾病综合征22例--附知柏地黄汤常用剂量合西药治疗22例对照

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征患者出现频繁复发、激素依赖、耐药及初治8周内有反应,但复发再治无效者。其病理类型除少数微小病变及轻度系膜增生型外,大多为膜型、膜增型及局灶节段硬化症。目前临床上对本病治疗仍有很大的困难。本人应用大剂量生地组成复方,联合长程、标准剂量激素及细胞毒药物治疗,取得较好疗效,现报道如下。1一般资料44例诊断及分型均符合1992年《中华内科杂志》编委会肾病专业组制定的原发性肾小球疾病的临床分型,其中微小病变型4例,系膜增生型14例,局灶节段肾小球硬化症18例,膜性肾病6例,膜增型2例,肾功能均正…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎26例

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要临床表现 ,其发生率为 1 6%～ 92 %。笔者采用激素、免疫抑制剂、中药三联疗法治疗狼疮性肾炎 2 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料全组共 44例 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组1 8例。治疗组中男性 6例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 5～ 54岁 ;病程 <3年者 1 8例 ,>3年者 8例 ;临床分型属慢性肾炎者 1 5例 ,隐匿型肾炎型者 2例 ,肾病综合征者 8例 ,急进性肾炎型 1例。对照组中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 4～ 56岁 ;病程 1～ 6年 ;临床分型属慢性肾炎型者 1 1例 ,隐匿型肾炎型者 1例 ,肾病综合征者 …     

乙型肝炎HBsAg/IgM复合物阳性患者血清IgG,IgA,IgM水平分析

乙型肝炎病毒ＨＢｓＡｇ/ＩｇＭ特异性复合物的存在 ,不仅和肝外症状有关 ,而且可以作为衡量机体免疫状态及清除病毒能力的一个标志。为了探讨ＨＢｓＡｇ/ＩｇＭ阳性患者体液免疫功能状态 ,笔者检测了 40例ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｓＡｇ/ＩｇＭ阳性患者 ,2 0例ＨＢｓＡｇ/ＩｇＭ阴性的ＨＢｓＡｇ携带者以及 3 0例正常人血清ＩｇＧ ,ＩｇＭ ,ＩｇＡ值 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院门诊肝炎患者 ,经ＲＩＡ法测定ＨＢｓＡｇ/ＩｇＭ和ＨＢｓＡｇ均阳性组 40例 (男 2 4例 ,女 16例 ) ;经ＲＩＡ测定ＨＢｓＡｇ阳性而ＨＢｓＡ…     

肾病综合征并急性循环衰竭5例(8例次)分析

肾病综合征具有易复发、病程长、并发症多等特点 ,我科 1991年 2月— 2 0 0 1年底收治的 10 4例肾病患儿中有 5例(8例次 )在应用肾上腺皮质激素治疗过程中 ,突然发生急性循环衰竭 ,现将其资料报道如下。1　一般资料本组 5例患者均为男孩 ,年龄 6～ 11岁 ,均确诊为单纯性肾病。激素初治反应均敏感 ,但均多次复发与反复 ,其中3例为频复发。休克发生前激素用法 :强的松 1～ 2mg/kg ,隔日服药 2例次 ;强的松 <1mg/kg ,隔日服药 3例次 ;不规则用药 3例次。休克前的临床表现 :肾病复发或反复、苍白肢凉、腹痛 8例次 ,感染、恶心各 7例次 ,应用强利…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

肾病综合征是由肾小球疾病引起的 ,临床以大量蛋白尿、高度浮肿、低蛋白血症、高血脂症为主要表现。我院自 1984年 8月以来 ,运用中西医结合方法治疗小儿肾病综合征 11例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄≤ 3岁者 1例 ,≤ 6岁者 3例 ,≤ 9岁者 3例 ,≤ 12岁者 4例 ;病程半年者 1例 ,≤ 1年者 5例 ,≤ 3年者 5例 ;初发者 3例 ,复发者 8例 ;单纯型肾病者 4例 ,肾炎肾病者 7例。中医辨证属脾肾阳虚者 8例 ,肝肾阴虚者 3例。病例选择 :(1)足量强的松治疗 6～ 8周无效者 ;(2 )激素治疗有效 ,…     

中西医结合治疗儿童难治性肾病

肾病综合征 (NS)是儿童常见的肾小球疾病 ,糖皮质激素 (肾上腺皮质激素 ,简称激素 )作为首选药物。虽然大多数患儿可以由此诱导而缓解 ,但频繁复发、激素依赖以及激素耐药仍是治疗棘手问题。为探讨难治性肾病的治疗方法 ,作者于 1 996年～ 2 0 0 2年采用中西医结合治疗难治性肾病 6 5例 ,效果比较满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例中 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ,年龄7～ 1 4岁 ,病程 <1年 2 0例 ,1～ 5年 4 2例 ,5年以上3例。1 2　诊断标准　首先符合NS标准[1 ] ,并有下列情况 :1 激素耐药者 (泼尼松足量治疗 8周无效…     

糖尿病合并急性心肌梗死24例临床分析

为提高对糖尿病 (ＤＭ)合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的认识 ,笔者收集我院 1 987年 5月— 2 0 0 0年 5月收治的 2 4例ＤＭ合并ＡＭＩ患者的临床资料 ,对其病因、发病机制及诊断加以分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＤＭ合并ＡＭＩ患者 2 4例 ,其中男 1 9例 ,女 5例 ;年龄 34～ 71岁 ,平均 56 .3岁。本组ＤＭ诊断均符合ＤＭ诊断标准。2 4例均为 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,其中 1 4例在ＡＭＩ发病前已确诊为ＮＩＤＤＭ ,1 0例在ＡＭＩ发病时确诊为ＮＩＤＤＭ。临床表现 :既往有高血压病史 1 1例 ;就诊时具有ＡＭＩ的典型表现 3例 …     

逢原饮治疗2型糖尿病30例临床观察

笔者运用清代名医费伯雄《医醇滕义》中的逢原饮治疗 2型糖尿病 3 0例 ,并设对照组进行临床观察 ,收到了显著疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 0例 ,均为我院 2 0 0 1年 2月～2 0 0 4年 7月中医科门诊病人 ,随机分为治疗组 (逢原饮组 )和对照组 (玉泉丸组 )。治疗组 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 4 1～74岁 ,平均 5 8 8岁 ,体重指数 (BMI)≥ 2 3者 2 3例 ,伴有高血压2 0例 ,冠心病 1 3例 ,高脂血症 2 1例 ,脑梗塞 4例 ,糖尿病肾病早期 4例 ,视网膜病变 2例。对照组 3 0例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 6 8…