导尿管异常置入及防范

留置导尿管是一项最基本,最常见的护理操作。特别是外科,40%～50%的患者术前需留置尿管。最近3 a来,在留置导尿的过程中,发生几种异常情况,引起了全科护理人员的高度重视,现将情况及防范介绍如下。     

普外科中老年男性应用前列腺导尿管的护理体会

目的 比较普外科180例中老年男性应用前列腺导尿管与普通气囊导尿管留置导尿一次性置管成功率及置管后疼痛反应.方法 180例患者随机分为对照组与实验组,两组患者均按常规导尿术留置尿管,对照组采用普通气囊导尿管(16Fr),实验组采用前列腺导尿管(16Fr).结果 实验组一次性置管成功率明显高于对照组,疼痛反应较对照组轻(...     

超滑导尿管在男性病人中的临床应用

目的:探讨超滑导尿管在男性病人中的应用效果。方法:将200例需留置导尿的男性病人随机分为两组,对照组98例,采用普通乳胶气囊导尿管,实验组102例,采用超滑气囊导尿管。观察留置导尿的插管损伤率,插管一次成功率,疼痛及刺激程度。结果:两组导尿管插管损伤率,插管一次成功率经!2检验,P<0.05,有显著差异。疼痛及刺激程度经秩和检验,P<0.01,有显著差异。结论:男性病人应用超滑尿管明显优于普通气囊尿管。     

体位改变对胶囊内窥镜在胃下垂应用中的影响

目的观察患者在采取不同体位对胶囊内窥镜在胃下垂中通过幽门进入十二指肠时间的影响.方法选择昆明医科大学第二附属医院2007年11月至2014年7月行胶囊内窥镜的胃下垂患者60例,随机分为2组,每组30例,采用国产OMOM胶囊内窥镜进行消化道检查.对照组采取直立位或坐位,观察组采取右侧体位,观察2组胶囊胃内转运时间.结果 60例受检者中,全部顺利完成检查,成功率100%.无1例患者发生胶囊在胃内滞留.右侧体位组患者胶囊胃内转运时间低于对照组(P<0.05);中、重度胃下垂患者右侧体位组胶囊在胃内转运时间低于对照组(P<0.05),轻度胃下垂患者胶囊在胃内转运时间2组无差别(P>0.05).结论胃下垂患者取右侧卧位,缩短胶囊在胃内转运时间,提高全小肠检查成功率.对于中重度胃下垂患者为缩短胶囊在胃内转运时间,应尽早采取右侧卧位,以提高全小肠检查成功率.     

体位改变对Beagle犬心脏自主神经控制的影响

目的 观察体位改变对Beagle犬心脏自主神经控制的影响.方法 利用大动物无创生理遥测技术,监测清醒活动状态下雌性Beagle犬在静态姿势(lying、standing、sitting、hanging)和运动(walking)姿势下的心电图(ECG),并用HRV功率谱分析其自主神经功能.结果 在静态姿势下,Beagle犬RR间期(RRI)、RR间期的标准差SDNN(SDNN)、相邻RR间期差值平方和的均方根RMSSD(RMSSD)、相邻R-R间期差值＞50 ms的窦性个数占心搏总数的百分比pNNabs (50)( pNNabs (50))、TP总功率(TP)、VLF极低频功率(VLF)、标准化高频功率(HFnorm)均明显高于运动状态(P ＜0.05,P＜0.01),而心率(HR)、标准化低频功率(LFnorm)和低频功率/高频功率(LF/HF)平衡指数则明显低于运动状态(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同体位姿势在静息状态下以迷走神经活动兴奋为主,相反,在运动状态下以交感神经活动兴奋为主;体位姿势改变能引起心率的变化,必然影响心脏自主神经控制能力,其主要取决于迷走神经活动强弱有关,且导致LF/HF均衡性的破坏.     

膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响

目的:探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法:选择取膀胱截石体位手术的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预,对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段(T_0、T_1、T_2、T_3)两组血压变化。结果:观察组T_1、T_2、T_3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平与T_0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3的血压观察指标与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组SBP、DBP和MAP差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱截石体位手术患者,在术后行被动运动干预后,可有效缩小体位改变前后的血压差,保持血压平稳。     

改变鼻胃管置管长度和鼻饲体位对重症脑卒中患者的影响

目的:探讨更加适合的胃管置入方法与鼻饲体位。方法:将66例重症脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组各33例。比较两组患者置入胃管的成功率及并发症的发生率。结果:观察组患者置管成功率较对照显著提高,两组患者间具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管并发症的发生率均较对照组明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑卒中患者取侧卧位、头颈部垫软枕,抬高床头40°~55°方法置入鼻胃管,可以提高置管成功率,减少肺部感染、胃反流等并发症。     

置入气囊导尿管致男性尿道损伤的分析及对策

气囊导尿管适用于长期卧床,危重症及外科手术后患者,它不仅减轻了长期卧床、手术后带来的排尿困难,还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染,气囊导尿管最大特点是操作方便,固定性能好,避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会,同时组织相容性好,但如置管前未评估患者全身状况、使用不当或操作时疏忽,也可能引起尿道损伤等并发症,     

利多卡因注射液用于男性导尿术的临床观察

目的:探讨利多卡因用于男性患者导尿术中应用效果。方法:选择200例需要实施导尿术的男性患者,随机分为观察组与对照组各100例,观察组插尿管前用2%盐酸利多卡因注射液5 ml行尿道灌注后实施插尿管,对照组采用传统方法留置尿管,观察两组一次插尿管的成功率。结果:观察组一次插尿管的成功率高达95%,对照组一次插尿管的成功率仅为78%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.613,P<0.05)。结论:盐酸利多卡因注射液5 ml行尿道灌注后实施插尿管,可减轻患者插尿管的不适,提高一次插尿管的成功率,操作简便,可推广使用。     

人文护理和体位改变联合对疤痕子宫阴道分娩的影响

目的 探究人文护理和体位改变联合对疤痕子宫阴道分娩的影响.方法 方便选取该院2015年1月—2017年1月收治的102例疤痕子宫孕妇出现胎位异常后成功阴道试产的临床资料进行分析,将其随机分为分成对照组(51例)与研究组(51例),其中对照组行体位改变护理,研究组于对照组基础上结合人文护理,比较两组心理状态、分娩情况与护理满意度.结果 研究组精神病性(15.39±3.28)分、抑郁(26.41±5.22)分、偏执(14.26±2.09)分、焦虑(20.18±3.21)分,均较对照组低(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分(9.41±0.59)分、产程出血量(120.03±29.97)mL及产程时间(8.44±2.76)h均优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度评分(91.55±2.37)分显著高于对照组(P<0.05).结论 疤痕子宫阴道分娩采取人文护理与体位改变干预,有助于产妇心理状态改善,分娩结局优化,具推广价值.     

腰段硬膜外麻醉后体位改变对血压、头痛、呕吐影响的对比观察

硬膜外麻醉具有良好的镇痛、肌松作用及出血量较少的特点 ,被广泛地应用于各种手术的麻醉。硬膜外麻醉后的护理是否需要去枕平卧 4～ 6小时 ,存在不同观点。为明确平卧状态下垫枕或去枕与相关的血压、头痛、呕吐的关系 ,我们选择了 86例腰以下骨科手术病人进行对比观察。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 6个月内 86例在硬膜外麻醉后腰以下骨科手术的病人 ,其中 6 0～ 85岁 17例 ,16～ 5 9岁 5 2例 ,8～ 15岁 17例。手术种类包括腰椎间盘髓核摘除、腰椎滑脱复位内固定、骨盆骨折内固定以及其他下肢手术。硬膜外穿刺部位L1～L4。所有病人…     

腹部手术后患者早期体位改变对血氧饱和度的影响

在硬膜外麻醉下的腹部较大手术后，患者常有肺功能损坏，使功能残气量(FRC)明显下降，大约在术后1周内恢复至术前水平。成人术后早期低氧血症发病率约为43．8％且与FRC的降低明显相关，当患者的体位从仰卧位到坐位时FRC可升高；但大部分患者术后习惯于仰卧位或半坐位，因此对术后早期体位改变对血氧分压的影响进行了研究，旨在为手术后早期下床活动的护理措施提供科学依据。     

改变开塞露塞肛体位解除精神病患者便秘的效果分析

目的探讨开塞露膝胸卧位塞肛与开塞露侧卧位塞肛解除精神病患者便秘的效果比较.方法通过将100例便秘的患者随机分为观察组与对照组,试验组采用开塞露膝胸卧位塞肛,对照组采用传统的开塞露侧卧位塞肛,观察比较两组方法的效果、满意度.结果观察组患者治疗效果优于对照组.结论应用开塞露膝胸卧位塞肛解除便秘较开塞露侧卧位塞肛治疗效果更好,可减轻患者不适,提高护理质量.     

体位改变评定脑卒中卧床患者心功能的方法探索

目的:研究体位改变评定脑卒中卧床患者心功能.方法:选择我院2018年7月至2020年1月收治的脑卒中卧床患者60例为研究对象,采用随机数字表法分组,观察不同体位、角速度、体位改变幅度、体位改变角速度情况下患者的心功能变化.结果:体位60°、75°组患者心率、平均动脉压高于0°组,每搏量、血氧饱和度低于0°组;角速度25...     

前列腺电切术后体位改变对血压的影响及护理对策

目的探讨经尿道良性前列腺增生电切术(TURP)后截石位体位改变对血压的影响及对策.方法观察100例前列腺电切手术患者,手术完成后,采用双下肢同时平放,记录体位改变前后血压的变化.结果观察对象在改变体位后1min,3min,5min与术毕相比DBP、SBP和MAP均下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中以改变体位1min血压下降幅度最大;改变体位1min ,高血压病患者比无高血压病患者平均动脉压下降幅度大,差异有统计学意义(P<0.05).结论为减少前列腺电切术后并发症的发生,从截石位恢复到平卧位后应密切观察一段时间,待血压及生命体征平稳后再送回病房,特别对于高血压病人尤为重要.     

改变体位解除骨科术后尿潴留的护理探讨

目的:研究腰—硬联合麻术后4~6 h改变体位解除术后尿潴留与常规术后热敷膀胱区解除术后尿潴留的对比。方法:腰—硬联合麻术后4~6 h女性病人取半坐卧位;男性病人取侧卧位或站位排尿。结果:腰—硬联合麻术后4~6 h改变体位与术后热敷膀胱区对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰—硬联合麻术后4~6 h后取舒适体位可解除术后尿潴留。     

145例体位性T波改变的心电图分析

目的:探讨不同体位心电图T波改变的临床情况。方法:随机选择145例体检者进行站立、平躺、左侧卧位、右侧卧位及坐位等不同体位测试,以平卧位的心电图作为标准,其他体位的心电图T波与其进行对比,观察不同体位心电图T波的改变情况。结果:不同体位测试者心电图在ST段与平卧体位测试者相比变化并不明显,而俯卧体位的心电图在STⅢ、V4～V6、aVF段的波形为下斜型,下壁T波的变化较明显,T波由直立线性转为低水平线性,而前外侧壁则由垂直转为低平平坦。结论:不同体位ST的变化属于正常的改变,对临床诊断不造成影响。     

体位改变对门静脉血流动力学的影响

目的探讨体位改变对门静脉血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒流速剖面图技术检测直立位和平卧位的门静脉内径和流速变化。结果平卧位门静脉内径平均为10.38±1.78mm,直立位门静脉内径平均为11.28±1.19mm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。平卧位门静脉血液平均流速31.08±8.80cm/s,而直立位时门静脉平均流速为37.32±9.14cm/s,两者差异具统计学意义(P<0.01)。结论直立位时门静脉血流量大于平卧位,可降低门静脉压力。