150例新生儿窒息的高危因素及防护措施

目的:探讨诱发新生儿窒息高危因素之间的关系,为临床新生儿窒息的预防提供理论依据。方法:选取2013年1月~12月在该院分娩发生窒息的新生儿150例,对其诱发窒息的高危因素进行分析。结果:脐带异常、胎盘功能异常、胎位不正及产程异常、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病等均为新生儿窒息的高危因素,其中羊水异常、胎盘功能异常、脐带异常为诱发新生儿窒息的主要原因,早产、产前出血、妊娠期糖尿病导致重度窒息的比例最高。羊水异常因素中,羊水Ⅲ度污染的窒息率最高。阴道助产导致的新生儿窒息率要明显高于自然分娩和剖宫产。结论:新生儿窒息是由多种因素造成的,因此加强围生期保健、提高产检意识、及时处理高危妊娠因素、加强胎儿监护、避免发生宫内胎儿窘迫对防治新生儿窒息具有重要意义。     

藏区226例孕妇早产的高危因素调查分析

目的分析藏区226例孕妇早产的高危因素。方法回顾性分析2017年3月-2020年3月在该院分娩的1 086例产妇的临床资料,将226例早产产妇纳入早产分娩组,860例足月产妇纳入正常分娩组。统计两组产妇基本资料,利用χ2检验初步进行孕妇早产影响因素单因素分析,将单因素分析有统计学意义的早产影响因素纳入多因素研究范围,再利用非条件多项Logistic回归分析检验进行孕妇早产影响因素的多因素分析,分析得出孕妇早产的影响因素。结果 1 086例产妇中,226例早产产妇,早产率为20.81%;经χ2检验及非条件多项Logistic回归分析检验发现,受教育程度(OR=3.492,95%CI:2.811～4.338)、未持续性产检(OR=10.524,95%CI:8.479～13.062)、胎膜早破(OR=8.661,95%CI:6.963～10.774)、妊娠期高血压疾病(OR=3.055,95%CI:2.478～3.765)、胎盘异常(OR=4.190,95%CI:3.412～5.145)、多胎妊娠(OR=14.574,95%CI:8.913～23.833)、羊水感染(OR=4.785,95%CI:3.871～5.916)、羊水过多(或过少)(OR=2.777,95%CI:2.164～3.564)等均可能是产妇早产的危险因素(OR1,P0.05)。结论受教育程度、未持续性产检、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、多胎妊娠、羊水感染、羊水过多(或过少)均可能导致藏区孕妇早产,临床应积极采取应对措施预防孕妇早产,降低早产儿及产妇的临床死亡率。     

导致早产相关因素的多因素分析

目的 分析导致早产的独立危险因素.方法 2004年1月～2010年2月笔者所在医院分娩发生早产产妇124例作为观察组,按1∶1随机选择同期足月分娩产妇124例作为对照组,进行多元逐步Logistic回归分析,分析可疑危险因素对早产的影响.结果 单因素分析结果显示15个变量是早产的危险因素（P〈0.05）.以早产为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行进行多因素回归分析,筛选出有实际意义影响早产的因素,结果显示早产独立危险因素为：胎膜早破、产检次数过少、体质量增加过少、妊娠合并贫血,其OR值分别为3.23、2.85、2.23、1.96.结论 早产是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制早产的发生.     

258例早产的病因及早产儿结局分析

目的分析早产的相关高危因素及其早产儿结局。方法选取2012年1月-2014年12月在该院住院分娩的258例早产病例进行回顾性分析,按早产类型分为自发性早产组(186例)和治疗性早产组(72例),对其各自相关的高危因素及其早产儿结局进行分析。结果自发性早产中未足月胎膜早破(PPROM)112例,占60.21%,PPROM是自发性早产的最主要高危因素,其次为早产史、孕期产检次数、孕期先兆流产史、多胎、胎位异常等;治疗性早产的高危因素主要是子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内缺氧、胆汁淤积症;治疗性早产组主要以剖宫产终止妊娠,剖宫产率高达90.28%,明显高于自发性早产组(P0.01);自发性早产组新生儿窒息及新生儿并发症明显低于治疗性早产组(P0.05),两组新生儿治愈率及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期多种高危因素与早产发生有关,因此应加强产前检查,及早发现早产潜在的高危因素,积极制定防治措施,减少早产的发生,同时选择合理的分娩方式,改善围生儿结局。     

早产儿的高危因素及早期干预

目的　分析早产的高危因素 ,探讨预防措施 ,加强围产保健、对高危母儿进行监护、早期干预。方法　本院新生儿科住院的 3 0 8例早产儿的早产原因进行性分析。结果　早产的高危因素最主要为胎盘功能不全 ,胎膜早破、生殖道感染、前置胎盘、胎盘早剥 ,其次为多胎、妊娠并发症与合并症。结论　早期干预措施 :重视优生、预防早产的健康宣都和科学指导。加强围产保健 ,定期产检 ,防治生殖道感染 ,积极处理妊娠并发症 ,宫颈机能不全的纠治 ,预测和阻止早产及早产并发症     

早产社会相关因素调查分析

目的:探讨早产的社会相关因素及预防措施。方法:2008年1月~2008年12月该院住院分娩的4 460例产妇为研究对象,其中360例早产产妇作为观察组;同期非早产的产妇4 100例作为对照组,对可能影响早产的因素进行分析。结果:早产与孕产次、孕前体重指数、职业分布无关(P>0.05),母亲年龄大、文化程度低、经济收入低、存在心理社会应激事件、首次产检时间迟、产检次数少、不良生活方式是影响早产的社会因素(P<0.05)。结论:早产是多因素综合作用的结果,通过选择最佳年龄期孕育胎儿、提高早孕检查率增加产前检查次数、指导孕妇正确地进行心理调适、提高低收入层次群体的保健意识、建立良好的生活习惯等措施降低早产的发生。     

初产妇自然分娩情况及影响因素分析

目的调查初产妇自然分娩情况,分析其影响因素,探讨相关改善措施,以期为初产妇自然分娩率的提高提供参考依据。方法将2018年5月-2019年5月期间该院收治的379例单胎妊娠初产妇作为研究对象,采用统一调查问卷方式开展调查,对影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析,据此提出针对性改善举措。结果 (1)379例初产妇共有207例最终分娩方式为自然分娩(54.62%),其余172例最终分娩方式为非自然分娩(45.38%),其中105例为阴道助产(27.70%),67例为剖宫产(17.68%)。(2)单因素分析结果显示,在年龄、工作单位、学历、是否对不同分娩方式有一定认知、是否了解分娩过程、是否开展产前运动、有无妊娠期合并症、情绪是否异常、对医疗环境是否满意、巨大儿、胎儿窘迫、产妇是否倾向于自然分娩以及产检结果有无异常等方面,自然分娩组与非自然分娩组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)行多因素Logistic回归分析,结果显示:是否开展产前运动、情绪是否异常、巨大儿、胎儿窘迫、产妇是否倾向于自然分娩及产检结果有无异常是影响初产妇自然分娩的危险因素。结论初产妇自然分娩率有待提高,产前运动情况、情绪、分娩方式意向及产检结果等诸多因素均会影响其分娩方式的选择,应针对上述因素制定有效的针对性干预举措。     

早产高危因素分析

目的分析早产有关高危因素，以寻求相应的防治措施。方法回顾性分析2002年1月-2005年5月我院早产总数212例，分为被迫性早产与自然早产两组，分别与同期足月分娩的200例相比，对照分析早产高危因素。结果早产组与足月分娩组孕母年龄差异无显著性，人工流产次数、产前检查次数、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、胎膜早破、产前出血及胎位异常均与早产有关，妊娠期高血压疾病，胎儿窘迫，妊娠期肝内胆汁淤积症，多胎妊娠占据被迫性早产病因前四位主要产前危险因素．而自然早产的主要产前危险因素为胎膜早破和不明原因早产。结论被迫性早产与自然早产具有不同的高危因素；减少早产的发生率关键是重视围产期保健，加强对高危妊娠的管理，积极防治产前并发症。     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期相关因素研究

目的:探讨围产期高危因素与HIE的关系,以降低HIE的发生。方法:对12 006例新生儿和160例诊断为HIE的患儿围产资料进行回顾性调查和统计分析。结果:婴儿性别与HIE的发生无显著性差异(P0.05)。孕期因素中,无产检组发生率明显高于产检组(P0.001),高危妊娠组发生率明显高于正常妊娠组(P0.001),孕妇年龄、胎次不同发生率无明显差异(P0.05)。在产时因素中,早产组发生率明显高于足月产组(P0.001);胎儿窘迫组发生率明显高于无胎儿窘迫组(P0.001);新生儿窒息组发生率明显高于无新生儿窒息组(P0.001);自然分娩组与剖腹产组发生率无明显差异(P0.05);阴道手术助产组发生率明显高于阴道自然分娩组(P0.001)。结论:HIE发生的主要危险因素是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。因此,加强围产期保健,助产得当,及时复苏窒息是预防和降低产时、产后HIE发生的关键。     

双胎妊娠早产的危险因素分析

目的分析双胎妊娠早产的危险因素,为临床双胎妊娠早产的预防提供参考。方法选取2015-2019年台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的150例双胎妊娠孕产妇作为研究对象,根据其是否早产分为早产组78例和非早产组72例,收集双胎妊娠孕产妇的临床资料,回顾性分析双胎妊娠早产的相关影响因素。结果早产组孕产妇的剖宫产、贫血、子痫前期、胎膜早破、羊水异常及瘢痕子宫比例显著高于非早产组,而规律产检、第一胎胎先露头位的比例显著低于非早产组,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,规律产检是双胎妊娠早产的保护因素(P0.05),子痫前期、胎膜早破及瘢痕子宫是双胎妊娠早产的危险因素(P0.05)。结论双胎妊娠早产与子痫前期、胎膜早破及瘢痕子宫等因素密切相关,对合并高危因素的孕产妇需高度重视,提高孕产妇防范意识,孕程中应规律产检,针对具体的高危因素采取相应的干预措施。     

医源性早产44例分析

目的分析医源性早产的影响因素及新生儿预后.方法我院1998～2001年44例医源性早产的病例,并选取同时期我院因其他原因需剖宫产终止妊娠的早产病例64例,分成两组,分析此两组产妇的危险因素和早产儿的转归并进行比较.结果医源性早产与多种因素有关(主要是前置胎盘,妊高征,妊娠合并心脏疾病);规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结果.结论剖宫产终止妊娠,加强产后新生儿护理可降低早产儿并发症和死亡率.     

提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的:分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素。方法:收集1986年1月~2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素。结果:①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P<0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高。死胎与早期新生儿死亡各占50.0%。死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因:早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切。③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P<0.05)。结论:多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义。     

3 245例新生儿早产危险因素研究

目的：探讨新生儿早产的危险因素，为预防和控制早产提供科学依据。方法：收集1994－1998年在广西医科大学第一附属医院妇产科住院分娩的3245例新生及其母亲有关资料，采用非条件Logistic回归模型分析与早产有关的因素。结果：在纳入研究的3245例新生儿中，早产儿225例，发生率为6．93％；与早产发生有关的因素是：胎儿畸形（b=3.144,OR=23.19）、多胎妊娠（b=2.497,OR=12.14）、胎膜早破（b=0.827,OR=2.29）、产次(b=0.281,OR=1.33)、母亲职业（b=0.384,OR=1.47)、脐带长度（b=-0.037,OR=0.96)、产检查次数（b=-0.198,OR=0.82）。结论：胎儿畸形，多胎妊娠，胎膜早破，脐带过短、产次越多以及母亲职业是农民等因素能增加新生儿早产的危险性，而进行产前检查会降低早产的危险性。     

区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与预后关系的研究

目的探讨区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与并发症及死亡率的关系。方法回顾性分析2010²012年收入胎龄≤33周早产儿805例,按照不同的转运模式分为胎儿宫内转运组209例、新生儿转运组211例和本院分娩组385例。比较3组母亲高危因素、早产儿早晚期并发症和预后情况。结果新生儿转运组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、临床羊膜炎、产前抗生素使用率、产前24小时激素使用率和医源性早产发生率低于其他两组,自发性早产发生率最高;宫内转运组和本院分娩组胎膜早破发生率、产前抗生素使用率和临床羊膜炎发生率较高;新生儿转运组入院体温低,危重新生儿评分高和窒息发生率高,1分钟及5分钟Apgar评分低;宫内转运组特发性呼吸窘迫综合征发生率低,重症肺炎发生率高,出生体重低,极低体重儿多,晚发性败血症发生率高。结论早产儿宫内转运至具备新生儿重症监护的产科中心,减少窒息、特发性呼吸窘迫综合征和低体温的发生率,不降低早产儿死亡率。     

早产危险因素病例--对照研究

[目的]研究早产的相关危险因素.[方法]在福建省妇幼保健院选择2002年7～8月间分娩、孕期低于37周的39名产妇为病例组;选择其前后48 h分娩、孕妇年龄相近及分娩次数相同、孕期大于37周的39名产妇为对照组,进行问卷调查,分析早产危险因素.[结果]居住乡村、孕后期开始产前保健、产前检查＜3次、妊娠期感染性传播疾病、胎膜早破及孕期用药史与早产有关.[结论]早产与孕期多种因素有关,做好孕期保健是预防早产的关键.     

早产危险因素的病例对照研究

目的 调查早产发生的危险因素,为降你划产儿发生率、制定有效的预防措施提供依据。方法 采用配对病例对照研究将３２１例早产病例与同一医院出生的足月产例对照例１：１配比,进行条件Ｌｅｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 早产的危险因素有妊娠期特发性胆淤症、胎膜早破、前置胎盘和脐带打结,定期的产前保健是早产发生的保护因素。结论 早产与胆淤证、胎膜早破、前置胎盘和脐带打结有关。     

169例早产的临床分析

目的: 探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法: 对 2年间 169例早产患者的临床资料进行分析并随机抽取足月分娩 30例进行有关对照。结果: 胎膜早破、妊高征、妊娠期胆汁淤积症、多胎妊娠及产前出血占据早产病因的前5位; 不明原因的自然早产者中性粒细胞百分比明显高于足月产 (P<0 05); 妊高征和产前出血是医源性早产的主要原因; 早产儿病率与孕周、体重呈负相关 (P<0 005), 产前皮质激素运用的次数明显地改善了新生儿的预后 (P<0 05)。结论: 早产病因复杂, 是导致围产儿病率和围产儿死亡的最主要因素。提高早产的预防、诊断及治疗水平, 对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。     

未足月胎膜早破后早产儿脑损伤的相关危险因素分析

目的:分析未足月胎膜早破后早产儿脑损伤的高危因素。方法:对2008年1月～2010年10月在医院产科出生且生后即转入新生儿科的未足月胎膜早破后早产儿及母亲的临床资料进行回顾性分析,按早产儿生后有无脑损伤分为脑损伤组与无脑损伤组。对患儿胎龄、出生体质量、性别、母亲有无绒毛膜羊膜炎、羊水指数、母亲产前应用激素、破膜时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、窒息复苏10个项目进行分析。结果:137例早产儿符合研究标准,未足月胎膜早破后早产儿脑损伤发生率24.8%。早产儿脑损伤危险因素Logistic回归分析按OR值排序,依次为胎龄、出生体重、窒息复苏及母亲绒毛膜羊膜炎。破膜时间长短与脑损伤无关。结论:未足月胎膜早破后早产儿脑损伤的发生与多因素有关,胎龄越小、体重越低脑损伤发生率越高,母亲绒毛膜羊膜炎及患儿生后有窒息复苏史也为早产儿脑损伤高危因素。     

3105例婴幼儿智能发育及影响因素的研究

目的:了解婴幼儿智能发育状况、结构均衡性及影响二者的因素,早期发现和干预智能发育障碍。方法:将儿童智能检查纳入系统管理,采用DST法,定期对儿童进行发育筛查,纵向追踪,并对影响智能发育的围产、环境、教养、疾病、家族等因素进行了调查与研究。结果:5年共调查3105例儿童。母亲高龄、多胎次生育、早产、低体重、吸头吸引器助产、人工喂养、未胎教、阳性家族史等儿童的智能发育与其他儿童相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:母亲高龄、多胎次生育、早产、低体重、胎头吸引器助产、人工喂养、未胎教、阳性家族史等是影响儿童智能发育的重要因素。