选择性子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠5例分析

宫颈妊娠临床一般采用保守治疗、化疗及手术治疗。我院自 1995年 9月至 1999年 12月采用经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞成功治疗宫颈妊娠 5例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 5例自愿接受动脉栓塞治疗的宫颈妊娠患者 ,年龄 2 431岁 ,其中 3例已生育子女 ,均有停经、阴道淋漓出血及不同程度的腹痛症状史 ,血 β -ｈＣＧ 2 30 989ｍＩＵ/Ｌ(放免法 )。1 2　方法　术前准备 :患者常规行血液分析、肝肾功能、心电图、胸透等检查。术前作普鲁卡因、碘过敏试验。　　操作方法 :患者经皮股动脉穿刺 ,放置 4Ｆ或 5…     

经导管子宫动脉灌注MTX栓塞治疗宫颈妊娠大出血1例

患者 ,30岁 ,因停经 72ｄ ,间断阴道流血 36ｄ伴下腹疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日收住院。月经规律 ,孕5产1(7年前剖宫产一男婴 ) ,末次月经 2 0 0 0年 4月 14日。妇科检查见外阴发育正常 ,阴道已婚未产式 ,宫颈膨大、紫色 ,子宫前位、40 天孕大 ,活动、压痛 ,双附件正常 ,查尿ｈＣＧ( ) ,Ｂ超示子宫下端有 3.7ｃｍ× 4.3ｃｍ× 2 .3ｃｍ的混合性团块 ,宫腔内可见直径 1.6ｃｍ的液性暗带。诊断为“不全流产伴感染” ,抗炎治疗 3天后刮宫 ,刮出组织 15ｇ ,术中出血 30 0ｍｌ,予以宫缩剂 ,出血减少、停止。病检报告为蜕膜、未见绒毛。…     

子宫动脉化疗灌注加栓塞在宫颈妊娠治疗中的应用

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内种植,并在此处生长发育,在我院同期异位妊娠中发生率为0.86%.早期临床表现无特异性,B超可发现官颈管内异常回声,从而怀疑或诊断为宫颈妊娠,也可能被误诊为流产,冒然清宫可发生大出血.近年我院利用子宫动脉化疗灌注加栓塞,辅以清宫和MTX、米非司酮治疗宫颈妊娠取得了满意疗效,现报道如下.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在宫颈妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合官腔镜治疗官颈妊娠的临床疗效.方法 对12例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉选择性插管,灌注甲氨喋呤(methotrexate,MTX)后应用明胶海绵颗粒栓塞.术后1周内5例患者行官腔镜妊娠组织清除术,4例患者行B超监视下清宫术,3例患者行MTX肌注治疗.结果 12例患者均1次成功施行子官...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫颈妊娠的临床效果观察

宫颈妊娠是少见的异位妊娠，其发生率约为1／1000～1／18000次宫内妊娠，可导致致命性大出血，严重时须切除子宫。我院自2000年开始对宫颈妊娠患行子宫动脉栓塞术（uterine artery embolizmion，UAE）治疗，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后妊娠23例

目的:探讨行子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤后对生育功能的影响.方法:2000年1月至2007年4月我院收治在外院因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术(UAE)后妊娠的患者23例,对其妊娠的情况及结局进行回顾性分析.结果:23例中流产5例(均为胚胎停止发育)(21.74%).早产7例(30.43%),足月顺产2例,足月剖宫产术9例(39.13%).产时出血1例(5.56%),产后子宫复旧良好17例(94.44%).结论:UAE作为一种新的子宫肌瘤治疗技术,为临床医生和患者提供了一种新的治疗选择,但术后对女性生育功能的影响有待进一步探讨.     

子宫动脉栓塞术治疗特殊类型异位妊娠临床价值探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗特殊类型异位妊娠中的临床价值。方法:对17例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者(宫颈妊娠4例、剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠13例)行双侧子宫动脉栓塞术,术后1～3天行刮宫或清宫等手术治疗。结果:17例患者共成功栓塞34根子宫动脉,栓塞后均行刮宫或清宫术,术中平均出血40ml,胚胎组织易于剥离。所有患者血β-HCG术后2.5周恢复正常。术后并发症主要为下腹部疼痛(17例),恶心、呕吐(5例),发热(4例)。结论:子宫动脉栓塞术可安全、有效阻断宫颈妊娠和剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠这两种特殊类型异位妊娠孕囊的血供,降低刮宫或清宫术中及术后子宫大出血的可能性。     

子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠68例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠的可行性.方法 选择浙江萧山医院2006年4月至2009年1月β-HCG≥3000IU/L的年轻且未育的输卵管妊娠患者68例,在DSA下采用Seldinger's技术将5-Fcobra-2导管结合3F-SP微导管插入患侧子宫动脉或上行支后灌注甲氨蝶呤(MTX)50～100mg后行明胶海绵栓塞.结果 (1)插管成功率100%.(2)临床有效率98.5%,1例失败,改行腹腔镜手术治疗.(3)术后监测血β-HCG、孕酮(P)、盆腔包块的变化情况:β-HCG、P呈进行性下降.病灶包块绝大多数在3个月缩小到1cm或消失.(4)随访47例有生育要求者,目前已有21例妊娠,其中9例已正常分娩,3例自然流产,2例难免流产,7例正在妊娠中.结论 子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠是一种保守、安全、有效、微创的方法.     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的利弊

子宫瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史或宫腔操作史的女性，再次妊娠时胚胎组织种植于子宫瘢痕处，发病率呈逐年升高的趋势，对母婴两者的危害程度相对较高。随着子宫动脉栓塞术（uterine artery embolism，UAE）在治疗子宫瘢痕妊娠方面的广泛应用，展现出减少出血、保留子宫、降低死亡率等显著优势的同时，逐渐显露出一些严重不良的并发症，如疼痛、闭经、宫腔粘连和生殖功能降低等。目前的治疗效果仍不理想，通过阐明UAE在子宫瘢痕妊娠治疗过程中的利弊，以期通过改善UAE技术达到更好的治疗效果。     

子宫动脉栓塞在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的应用价值.方法:对10例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的患者行选择性双侧子宫动脉栓塞,6例联合甲氨蝶呤灌注用药.结果:10例患者均顺利实施了子宫动脉栓塞,清宫时出血量少,疗效满意.结论:子宫动脉栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的一种有价值的方法.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

端粒位于染色体末端,由几百至几千个5’-TrAGGG-3’重复序列组成,随细胞分裂逐渐缩短。端粒酶是一种核糖核蛋白酶,可将TrAGGG重复序列添加到增生细胞的染色体末端,保持端粒长度。为了解不同肿瘤中端粒长度与端粒酶的关系,选择52例患者,平均52.1(24～80)岁,端粒长度以     

子宫动脉注药和栓塞法治疗输卵管妊娠10例分析

目的探讨子宫动脉插管介入治疗输卵管妊娠的疗效.方法采用Seldinger技术对10例输卵管妊娠患者进行超选择性子宫动脉插管,经导管灌注甲氨蝶呤(MTX)100mg,然后用可吸收的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后定期监测血β-hCG浓度及血常规、肝肾功能,B超监测盆腔内包块变化.结果10例患者均保守治疗成功.其中9例一次治疗痊愈,1例患者二次治疗痊愈.无明显药物副反应及手术并发症.结论超选择性子宫动脉插管化疗药物灌注及明胶海绵栓塞子宫动脉,可使因流产而发生的内出血停止,输卵管供血迅速减少,胚胎发生急性缺血,与MTX药物共同作用在短期内杀死胚胎,避免开腹手术及并发症,保留患侧输卵管,增加受孕机会,疗效显著,是一种非常有效的保守治疗输卵管妊娠的方法.     

宫颈妊娠治疗方案分析

宫颈妊娠是少见的异位妊娠,发病率占妊娠的1/9000,占异位妊娠的1%～2%[1],随着医疗技术的发展,不断有学者提出新的治疗方案.我们回顾总结了我院29例宫颈妊娠的治疗,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年3月至2007年3月我院收住院治疗临床确诊官颈妊娠患者32例,因病历资料不全或失访排除3例.余29例纳入分析,年龄18～43岁,平均32岁,孕1～9次,平均3次,产0～3次,平均1次,停经23～88天,平均55天,B超示孕囊直径10～51mm,平均26mm,4例有胎心搏动.     

子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠22例疗效分析

目的:探讨经子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:对22例临床诊断为输卵管妊娠患者行患侧子宫动脉灌注氟尿嘧啶500 mg,甲氨蝶呤75 mg,明胶海绵栓塞并达到栓塞效果.术毕于次日给予口服米非司酮100 mg连续2天,并随访血β-HCG及B超检查以及毒副反应以评价疗效.结果:22例中21例保守治疗成功,治愈率为95.5％.无效的1例患者于术后5周复查血β-HCG为850 U/L,B超检查见仍有包块,并且较术前无明显缩小,后行腹腔镜手术治愈.治疗期间所有患者无骨髓抑制等严重毒副反应发生.随访18例,失访4例,随访平均时间16.5月,随访行子宫输卵管造影(HSG) 11例,输卵管通畅7例,欠通畅4例,宫内成功妊娠4例(22.2％,4/18),有生育要求的宫内妊娠率36.4％ (4/11,2/18),发生再次异位妊娠2例(11.1％,2/18).7例因无生育要求拒行HSG,但术后随访无宫内妊娠及再次妊娠发生.结论:经子宫动脉灌注和栓塞联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全、有效、无明显毒副反应,避免了手术创伤及患侧输卵管的切除率.     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘大出血4例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法 河南省安钢职工总医院于2002年3月至2004年1月采用Seldinger技术对4例中期妊娠中央性前置胎盘出血患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术 同时应用米非司酮配伍前列腺醇终止妊娠，引产后24h应用低分子右旋糖酣、复方丹参促进子宫侧枝循环建立一结果4例患者术毕阴道出血即停止，术后平均3．5h排出胎儿及附属物，无产后出血，平均33d恢复月经．现2例已足月分娩，1例已妊娠24周，另1例正在观察中．结论 介入治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血疗效可靠，能保留生育功能，有促进引产作用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠46例临床疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值。方法:对四川大学华西第二医院2008年3月至2010年3月剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗的46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:45例治疗有效,有效率97.8%(45/46)。36例患者介入治疗后行清宫术,35例术中和术后均无大出血,1例患者在栓塞治疗后22天因大出血切除子宫;另10例未行清宫术。所有患者血β-HCG平均1月降至正常,同时超声检查也恢复正常。术后并发症主要为发热(19例)和局部疼痛(41例)。结论:子宫动脉栓塞术是一种安全、有效治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，子宫动脉栓塞术（UAE）于1995年用于症状性子宫肌瘤的治疗，以其微创、操作简单、无失血、无腹腔粘连、无子宫切除的手术风险、并发症少等优点逐渐被广泛采用。尤其是因其保留了子宫完整性的治疗效果和随访结果而有望成为替代外科手术的首选治疗方法。综述UAE治疗子宫肌瘤的原理、疗效，主要的并发症和禁忌证，以及UAE对女性生育力可能的影响。     

宫颈妊娠17例临床分析

目的:探讨宫颈妊娠的临床特点及近10年来我院的治疗方法及效果。方法:对我院近10年间总共收治的17例宫颈妊娠患者进行回顾性分析。结果:有停经史者16例,无痛性阴道流血的患者共15例,血β-hCG在167￣89915mIU/ml之间,其中入院血β-hCG≥3000mIU/ml者11例。16例患者采用保守治疗成功。结论:保守治疗宫颈妊娠成功率高,且保留患者日后生育能力,是目前治疗宫颈妊娠较常用且有效的方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗宫颈癌大出血23例

经导管栓塞治疗盆腔大出血是经保守治疗无效时的紧急有效方法。我院自1997年以来行选择性子宫动脉栓塞治疗宫颈癌大出血23例,获得了满意的临床效果。回顾总结,旨在评价选择性子宫动脉栓塞在治疗宫颈癌大出血的应用价值。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞（UAE）联合甲氨蝶呤（MTX）灌注能否提高子宫动脉栓塞术作为剖宫产瘢痕妊娠（CSP）术前预处理的治疗效果。方法 分析2008年1月至2021年5月在中南大学湘雅三医院治疗的310例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料,病例组预处理方式为子宫动脉栓塞联合子宫动脉甲氨蝶呤灌注（n=159例）,对照组预处理方式为单纯子宫动脉栓塞术（n=151例）,所有患者进行预处理后均采用清宫术治疗,比较两组的临床基本特征和治疗效果。结果 病例组与对照组的临床基本特征资料以及治疗效果比较差异均无统计学意义（P>0.05）;但病例组的不良反应率更高（37.7%vs. 26.5%）、住院时间更长[12（8,15）d vs. 9（6,11）d]、住院费用更高[13 624（12 386,15 824）元vs. 13 596（10 872,15 207）元],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 UAE联合甲氨蝶呤灌注不能提高子宫动脉栓塞术作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的治疗效果,且子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注可能会增加剖宫产瘢痕妊娠患者的不良反应发生率、住院时间和住院费用。UAE不应常...