甲状腺淋巴造影15例报告

甲状腺淋巴造影１５例报告曾华元（兴国县人民医院外科兴国３４２４００）关键词淋巴造影术，甲状腺疾病／诊断我院自１９９２年１１月以来应用甲状腺淋巴造影术，对１５例拟行手术的甲状腺疾病患者行造影检查，收利润意效果，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男...     

甲状腺淋巴造影术50例临床价值的探讨

甲状腺淋巴造影术是在局麻下直接穿刺甲状腺腺体注入造影剂,可以清晰地显示甲状腺的形态、大小及结节数目,对甲状腺疾病有特异性的影像鉴别价值,能反应颈部及纵隔淋巴结的受累情况。我们从1987～1988年对50例甲状腺疾病患者术前造影,效果满意,报道如下: 1 临床资料 本组男11例,女39例,其中11～20岁5例、21～30岁20例、31～40岁14例、40岁以上11例。平均年龄28.5岁。经与术后病理诊断比较,甲状腺腺瘤和囊肿经病理诊断31     

超声造影对甲状腺乳头状癌诊断价值的探讨

目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对22例甲状腺乳头状癌通过时间-强度曲线(TIC)进行分析,比较肿块及周围正常腺体及不同结节间造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),峰值强度(PI)参数的差别。结果22例肿瘤与临近甲状腺实质比较均呈高增强;18例表现为结节早于周围实质开始增强及消退,2例同进同出,2例同进慢出。结论超声造影技术可以为鉴别甲状腺乳头状癌提供更多有效的定量分析。     

甲状腺造影术102例报告

对102例甲状腺疾病进行造影,并改进了穿刺方法,提高了造影的准确性。有病理证实者89例,与病理诊断相符的有79例,二例甲状腺机能减退,治疗效果良好。甲状腺造影对甲状腺瘤、癌和结节性甲状腺肿显示更清楚,诊断优于碘~(131)扫描。颈部淋巴结显影与否,对早期甲状腺癌与腺瘤的鉴别很少有意义。     

甲状腺淋巴造影在外科临床上的应用

甲状腺淋巴造影,是甲状腺疾病在外科手术治疗前几种特殊诊断方法中较简单而且诊断符合率较高的一种新技术,操作简便、合併症少。对于各种甲状腺疾病进行造影,可以清晰的显示出甲状腺的形态及所属淋巴结群,特别是通过淋巴造影,达到了解各种甲状腺疾病所引起腺体内的网状淋巴结构发生明显不同形态的政变的目的。同时对各种甲状腺疾病的临床分析和严格手术方式的选择(或治疗原则)有一定指导意义。我院自1978——1979年完成54例甲状腺淋巴造影,其中甲状腺癌2例、甲状腺炎2例、甲状腺囊肿13例、结节性甲状腺肿21例,     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声造影对比分析

目的对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声造影进行对比分析,初步探讨超声造影在两者鉴别诊断中的应用价值。方法对18个结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤进行超声造影检查,观察其增强廓清特点,通过时间-强度曲线分析,比较不同性质的结节内造影剂始增时间（AT）、迭峰时间（TTP）、峰值强度（PI）参数的差别。结果11个结节性甲状腺肿超声造影后7个结节早于周围腺体组织增强,廓清时间与周围腺体相等;4个结节增强廓清时间与周围腺体相等。7个甲状腺腺瘤超声造影后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清。两者在迭峰时间、峰值强度上比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论超声造影为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断提供了更多的信息,有一定的诊断价值。     

甲状腺疾病的CT诊断

甲状腺疾病的ＣＴ诊断苏丹柯梁漱溟＊（广西医科大学附属肿瘤医院ＣＴ室南宁５３００２１）甲状腺病变的种类较多，临床上传统的影像检查手段（超声、同位素、淋巴造影等）均较难对其作出明确可靠的定性诊断。近年来的国内外文献资料均认为，ＣＴ诊断甲状腺病变较传统检查...     

人血清 rT_3RIA 检测对甲状腺疾病的诊断价值

本文采用 RIA 法检测了68例甲状腺疾病患者血清 rT3含量,确认血清 rT3含量很低且随甲状腺疾病的不同而变化,其含量的高低,既可作为诊断甲亢或甲低的依据之一,又有助于甲状腺肿和慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断。     

甲状腺肿块的超声造影与病理对照分析

目的探讨超声造影对甲状腺肿块的灌注过程及回声变化规律与其病理性质之间的相关性，以提高超声造影对甲状腺肿块的诊断符合率。方法对32例甲状腺良恶性肿块进行超声造影检测，检测结果与其病理结果进行对照分析。结果（1）甲状腺乳头状癌表现为：乏血供型，超声造影剂几乎不能进入肿块内；（2）甲状腺滤泡型腺瘤表现为：富血供型，超声造影剂进入肿块时间早于正常甲状腺组织，而且肿块内排空时间晚于正常甲状腺组织；（3）结节性甲状腺肿表现为：等血供型，超声造影剂进入肿块时间与正常甲状腺组织相等。结论超声造影对甲状腺肿块的灌注过程及回声变化规律对鉴别甲状腺良恶性肿块具有良好应用前景。     

甲状腺淋巴造影的临床应用

作者对100例甲状腺淋巴造影中71例经手术的X线表现进行了观察和分析,按病理学诊断归纳了各 种不同甲状腺疾病的X线特征。结果两者诊断相符的良性和恶性疾病分别为89％(54/60)和63.6％ (7/11)。本法应用于临床可协助确定手术指征、手术方案及手术范围,除可明确肿瘤部位、范围 外,尚可发现潜在病变。其造影操作容易,方法简便、安全。     

不同甲状腺疾病的CT值特征

近年来,螺旋CT的重要量化参数——CT值,越来越受到临床工作者的青睐。大量的国内外研究表明,不同甲状腺疾病(Graves病、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺肿和甲状腺癌)的CT值有所不同,绝大多数甲状腺疾病的CT值显著低于正常甲状腺组织,另外,不同甲状腺疾病的CT值也不同。甲状腺CT值不但可以评估甲状腺的结构改变,而且可以评价功能改变,这为甲状腺疾病与非甲状腺疾病以及甲状腺疾病之间的诊断与鉴别诊断提供了有力依据,因此,甲状腺CT值是临床早期诊断甲状腺疾病的重要指标之一。     

p53突变蛋白在甲状腺组织中的表达及意义

目的：探讨抑癌基因p53突变蛋白在甲状腺良恶性病变组织中表达的意义。方法：应用免疫组织化学方法，检测术前未行特殊治疗48例甲状腺癌和15例良性病变中p53突变蛋白的表达。结果:p53突变蛋白在良性病变中无阳性表达，恶性肿瘤中为16／48（33．3％），其中，分化性腺癌为12／43（27．9％），未分化癌为4／5（80％）。在恶性肿瘤中，其表达高于良性病变（P＜0．05）。但与年龄、性别、肿瘤直径、AMES分级无明显相关。结论：p53突变蛋白表达于甲状腺恶性肿瘤，在细胞恶性转化中发挥重要作用。     

甲状腺良性病变中TTF-1的表达

目的探讨甲状腺特异性转录因子-1(TTF-1)在甲状腺良性病变中的表达与甲状腺良性病变功能及病理特征之间的关系.方法采用免疫组化S-P法检测45例甲状腺良性增生性病变和19例正常甲状腺组织标本的TTF-1表达.结果TTF-1在甲状腺良性病变和正常组织的阳性表达率分别为64.4%和57.9%,彼此之间的TTF-1阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但良性病变中伴有乳头增生或微腺瘤形成及甲状腺腺瘤阳性表达率更高,差异有显著性(P＜0.05).结论甲状腺良性病变中TTE-1阳性表达提示可能存在的功能性病灶和更明显的增生倾向,有助于我们对这些病变采取更为彻底的手术治疗.     

甲状腺滤泡癌的肿瘤标志物研究进展

灵敏度高、特异性强的肿瘤标志物有助于甲状腺滤泡癌的术前诊断,为制定更合理的治疗方案提供帮助。端粒酶和端粒酶反转录酶的活性测定是鉴别甲状腺滤泡癌和腺瘤的良好指标;PAX8-PPARγ1重排基因的出现高度预示甲状腺恶性病变;β-半乳糖苷结合蛋白在正常甲状腺组织及腺瘤组织中不表达或低表达,而在甲状腺滤泡状癌中高表达;基质金属蛋白酶主要表达于恶性甲状腺滤泡性损害;甲状腺恶性病变中p27和甲状腺过氧化物酶的表达明显降低,在鉴别甲状腺良恶性肿瘤中具有很高的敏感性。     

内脂素与甲状腺素关系的研究进展

内脂素(visfatin)是一种主要由内脏脂肪组织分泌的细胞因子,与代谢综合征、炎症等密切相关,可促进脂肪细胞分化、成熟和脂质蓄积,其表达受多种因素的调控。甲状腺素参与机体包括脂代谢的各种生理过程,既促进分解代谢,又促进合成代谢,其分泌异常均可引起机体不适。甲状腺功能异常的重要原因之一是自身免疫因素,常被称为自身免疫性疾病。visfatin也参与自身免疫性疾病的发生、发展。现通过甲状腺功能异常与脂代谢相关内容阐述visfatin与甲状腺素的关系。     

甲状腺肿瘤原位细胞凋亡检测与PTEN表达研究

目的:研究原位细胞凋亡指数(AI)及抑癌蛋白(PTEN)在原发性甲状腺肿瘤中表达及其与病变的关系。方法:对87例原发性甲状腺肿瘤分别应用原位细胞凋亡检测(TuNEL)试剂盒测定AI及应用免疫组化方法检测PTEN表达情况。结果:AI及PTEN蛋白在各甲状腺肿瘤组织均存在表达,AI在腺癌表达高于腺瘤,PTEN在乳头状癌及腺瘤表达显著高于滤泡性癌及未分化癌;AI及PTEN有正相关性。结论:AI及PTEN的表达与甲状腺肿瘤显著相关,检测AI及PTEN水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡癌具有重要参考意义。     

甲状腺再手术并发症的预防

目的探讨甲状腺再手术的技术要点及其术后并发症的预防,重点讨论再手术入路,喉返神经和甲状旁腺的保护。方法回顾性分析183例甲状腺再手术的临床资料,其中恶性肿瘤再手术68例,良性疾病再手术115例,探讨各种手术入路,并对术后并发症进行分析。结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率为4．37％（8／183）,永久性甲状旁腺损伤发生率为0．55％（1／183）,暂时性喉返神经损伤发生率为4．92％（9／183）,永久性喉返神经损伤发生率为1．64％（3／183）,术后再出血发生率为0．55％（1／183）。结论甲状腺再手术难度大,其成功的关键在熟悉解剖、掌握术中操作技巧、小心谨慎及灵活机动。     

ghrelin在甲状腺疾病组织中的表达

目的:探讨ghrelin在不同甲状腺疾病的甲状腺组织中的表达情况及其意义.方法:选取我院2000年至2004年手术切除或穿刺活检的甲状腺石蜡标本57例,其中包括亚急性甲状腺炎5例、桥本氏病8例、甲状腺机能亢进症(Graves病)7例、结节性甲状腺肿8例、甲状腺腺瘤5例、甲状腺淋巴瘤3例、乳头状癌8例、滤泡癌3例、髓样癌5例、未分化癌5例,以甲状腺腺瘤的瘤周正常甲状腺组织作为对照.应用免疫组织化学染色方法检测ghrelin的表达.结果:(1)正常对照、亚急性甲状腺炎、桥本氏病以及Graves病的甲状腺组织中均未见ghrelin表达;(2)结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺淋巴瘤的组织中亦未见ghrelin表达;(3)甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌的肿瘤细胞中均可见ghrelin阳性染色,8例乳头状癌中有5例染色阳性,其中3例为强阳性;3例滤泡癌中有2例染色阳性;5例髓样癌中有3例染色阳性,其中1例为强阳性;5例未分化癌中有3例染色阳性,其中2例为强阳性.结论:ghrelin在恶性上皮性甲状腺肿瘤中可见表达,而在自身免疫性或炎症性甲状腺疾病和良性甲状腺结节性疾病中未见表达.提示ghrelin表达在甲状腺恶性肿瘤的发生和发展过程中可能具有重要意义.     

甲状腺良性肿瘤的B超诊断——附78例

甲状腺良性肿瘤（特别是腺瘤）是甲状腺常见疾病，有结构单一、包膜完整、发展缓慢及退行性改变的超声显像特点，对７８例甲状腺手术的病人进行术前Ｂ超与术后病理对照分析，Ｂ超诊断符合率为９４．９％，提示Ｂ超甲状腺肿瘤方面有其独特的诊断价值和广泛的实用性。     

甲状腺癌再手术临床分析

目的：探讨甲状腺癌再手术的原因，选择合理的手术方式。方法：对48例甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析。结果：本组48例接受再次手术52次，二次手术发现总的残癌率58．3％(28／48)，其中原发部位残癌率48．0％(23／4．8)，5年生存率71．0％(34／48)，8年生存率31．3％(15／48)。结论：甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。