泛影葡胺用于CT曾强扫描不同预防副反应方法的分析

泛影葡胺用于ＣＴ曾强扫描不同预防副反应方法的分析山西省肿瘤医院（０３００１３）ＣＴ室宋大庆，杨继虎山西省肿瘤医院眼科霍秀英，张进泛影葡胺用于ＣＴ增强扫描时快速大剂量注射所生的副反应已被大家重视，但如何预防或减轻副反应的报道较少，我们用不同的预防方法进行了病例分析比较，报告于下：方法与结果一、方法：用上海信谊制药厂生产的６０％泛影葡胺与临床结合做增强扫描，成人为静脉内注入６０～１００ｍｌ、速度５ｍｌ／ｓｅｃ、儿童按体重１．５ｍｌ／ｋｇ、注射前均做过敏试验（３０％泛影葡胺：１ｍｌ静脉注射），试验１５分钟后有恶心、咽喉痒、荨麻疹等副反应者，静脉注入地塞米松２０ｍｇ并肌内注入苯海拉明１０ｍｇ（或口服扑尔敏４ｍｇ）、半个小时后注射泛影葡胺。本文设计从１４０００例增强扫描病人中筛选过敏试验阳性１１０例，过敏试验阴性者随机以：单纯静脉内注入泛影葡胺，注射泛影葡胺前静脉内注入地塞米松１０ｍｇ和泛影葡胺内加入地塞米松１０ｍｇ同时注入静脉各１００例、共四种方法。二、不同预防方法副反应表现：Ｌｉｎｉａｄｏ［１］认为碘造影剂副反应分为：与剂量相关的物理～化学反应表现为发热、潮红、恶心呕吐等血管运动症状；与剂量不相关的特异质性全身反     

65%泛影葡胺迟发反应1例

65％的泛影葡胺使用于CT增强扫描,药理作用使显影清晰。但在药物注入体内时,个别患者可能会发生过敏,出现诸如恶心、皮肤过敏、喉痉挛、血压下降、休克等反应,严重者可危及生命。笔者就一患者静脉滴注65％泛影葡胺6小时后出现过敏反应的病例报告如下: 患者,女性,30岁,护士。于1996年1月6日上午8时许,于门诊诊断为肺部感染而至我科行CT检查。CT平扫显示“右肺中叶大片阴影”,建议增强     

泛影葡胺严重不良反应分析

泛影葡胺系水溶性有机碘化物造影剂,它的主要不良反应为过敏反应,轻者表现有面部潮红、出汗、皮疹等。重者可致喉头水肿、惊厥、甚至休克。近年来随着MR、CT等大型影像检查仪器的普及,泛影葡胺的用量日趋增多。为了确保用药者的安全,现将我院使用泛影葡胺偶发6例严重不良反应做如下护理分析。1过敏反应患者男,67岁,因腹部阴影行CT检查。检查前血压14．7／9．3KPa,心率73次／min。碘过敏试验阴性。给予76％泛影葡胺60rnl静脉注射。10min后,病人前胸及耳后皮肤病痒,出现红色皮疹、喉头有梗阻感、呼吸困难、大汗淋漓、血压测不到…     

CT增强扫描不良反应的预防及改进

CT增强扫描 ,即采用静脉团注法亦称快速注射法 ,将某一剂量的碘浓度对比剂加压快速注入静脉 ,在对比剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始 CT扫描。我院从 1997年 8月 CT机投入使用以来 ,共检查病人 5 5 30人次 ,其中行增强扫描 186人次 ,出现不良反应 6次 ,均为轻型反应 ,系静脉注射泛影葡胺而引起 ,注射非离子型造影剂欧乃派克未见不良反应。现将我们对不良反应的预防、改进的体会报告如下。1　对比剂不良反应的类型1.1　轻度 :主要症状为面色潮红、头昏、头痛、恶心、呕吐、发热、轻度心悸、流泪、口干等。此类型反应只需作相应…     

静注泛影葡胺过敏反应3例

CT增强扫描是CT检查诊断的一种重要方法．目前CT增强所用的造影剂主要是泛影葡胺。由于CT增强扫描中为了达到诊断要求，所注射的造影剂量大，速度快，因此常有过敏反应，严重者可致死亡。我院CT室自1990年开始建立现已完成约4万余例检查，增强检查约1万例，其中严重过敏反应3例，轻度过敏反应125例。无死亡病例。l．本院增强检查患者检前用30％泛影葡胺lml静脉注射作过敏试验，观察15min。阳性者改用非离子型造影剂或停止增强检查。造影剂为76％、泛影葡胺（上海信谊制药厂），成人每次用量60ml，小儿按体重lml／kg。注射方法：静脉快速…     

静脉注射泛影葡胺导致急性过敏性休克1例

泛影葡胺的药品别名:双醋碘苯酸葡胺、安其格钠芬等,是一种造影剂.临床上常用于静脉和逆行性尿路造影;脑、胸、腹、四肢血管造影及CT增强扫描检查.我院有1例病人在做螺旋CT增强检查中出现急性过敏性休克,报道如下.     

CT扫描中使用泛影葡胺的护理体会

在CT扫描中,为了使微细病灶与正常组织分辨度增强,判断病灶性质,提高诊断率,常用造影剂增强扫描。我们采用静脉注射和口服法两种。静脉推注剂量为60％泛影葡胺60～100ml(1.5～2.0ml/kg体重),含碘量一般少于20g％,增强效果不满意,超过40g％发生毒性机会增多。本室自1984年头部CT及1987年全身CT应用以来,7年来行泛影葡胺增强扫描记录材料完整者511例,男386例,女125例;年龄6～65     

碘海醇与泛影葡胺在CT增强检查160例高危因素的副反应

对有造影剂反应高危因素80例(男44,女36,年龄44±SD 9yr)用非离子型碘海醇100mL(300gI/L)作CT增强检查;另外有造影剂反应高危因素80例(男39,女41,年龄38±SD11yr)用离子型60％泛影葡胺100mL作CT增强检查。结果碘海醇的总副反应、中度反应的发生率均低于泛影葡胺(P<0.01,P<0.05),证明碘海醇在高危因素患者应用的安全性及可靠性。     

CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应的比较

目的 对比分析CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的副反应.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院进行CT增强扫描的患者60例,随机分为两组,每组各30例.离子型组采用离子型碘造影剂泛影葡胺,非离子型组采用非离子型碘造影剂碘海醇,比较两组患者的CT增强效果以及副反应发生率.结果 两组患者的CT增强效果相比无明显差异(P>0.05);离子型组的副反应发生率为16.67%(5/30),明显高于非离子型组的6.67%(2/30)(P<0.05).结论 CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的CT增强效果无明显差异,而应用离子型碘造影剂的副反应发生率高于非离子型碘造影剂.     

泛影葡胺引起过敏性休克1例

泛影葡胺引起过敏性休克１例０５００００河北医科大学第二医院李占芝，徐青，李敏捷患儿，男，１２岁。主因间断头痛３个月行头颅ＣＴ强化扫描。以６０％泛影葡胺点眼做过敏试验，观察１５分钟，试验阴性后因注６０％泛影葡胺５０ｍｌ，约３分钟后出现心慌、头晕、恶心、...     

泛影葡胺的过敏反应

自1991-05～1996-12,我科共为1581人次作了60％之影葡胺增强扫描,其中3例发生了严重的过敏反应,现报告如下:1 病例介绍 例1:男,52 y。因反复咳嗽,近来咳嗽加重,并伴胸痛。X胸片示:肺有块影。扫描前做泛影葡胺过敏试验(即用30％泛影葡胺1 ml静脉注射,并常规给地塞米松10 mg静脉注射。15～20 min后,患者无任何不良反应),乃上机检查。60％泛影葡胺60 ml快速静脉推注,约2 min后,患者出现严重过敏反应,表现为面色苍面,大汗、呼吸急促,血压下降到10/8kPa。扫描检查被迫停止。即扶患者卧于治疗床上,建立静脉通道,静滴10％葡萄糖500 ml,氢化考的     

泛影葡胺致过敏性休克一例报告

患者女性,27岁,因疑有胰腺肿物行腹部增强CT扫描.既往体健,无过敏史.常规过敏试验,用30%泛影葡胺1ml静脉推注,观察20分钟,患者无恶心、心悸、皮疹、瘙痒、喷嚏、流涕、流泪等不适反应.遂于60%泛影葡胺80ml加压快速静推后扫描,约1分钟,从视窗发现患者胸部起伏明显、呼吸急促、大声呼叫.停止扫描入室观察,患者面色苍白,剧烈呕吐,诉痉挛性腹痛,要求排便,考虑为造影剂引起的胃肠道反应,予非那根25mg肌注,无明显效果.2～3分钟后患者出     

泛影葡胺致过敏性休克死亡1例

泛影葡胺(安其格纳芬)是CT增强扫描常用的离子型造影剂之一,它具有高渗性、粘稠性、亲水性、带电荷等特点,尽管碘过敏试验阴性,但亦有许多用药后出现副反应的病例[1～4],这主要与造影剂本身的理化特性有关,随着剂量的增加其副反应的发生率与严重性亦增加.现将我院静注泛影葡胺引起重度过敏性休克死亡1例报道如下:     

注射泛影葡胺引起过敏性休克一例

【病例】　男 ,66岁。拟做CT增强扫描检查。既往无药物过敏史 ,碘过敏试验阴性 ,注射泛影葡胺 1mg约 5分钟后 ,突然出现烦躁、恶心、出汗、呼吸急促 ,呕吐约 2 0 0ml,为胃内容物 ,即给予地塞米松 5mg肌内注射 ,肾上腺素 1mg皮下注射 ,同时建立静脉液路 ,意识清 ,表情淡漠 ,面色     

泛影葡胺引起过敏休克3例

泛影葡胺引起过敏休克３例孙桂芝（哈尔滨医科大学附属第三医院哈尔滨１５００４０）泛影葡胺做ＣＴ增强检查时，容易引起不良反应。轻度反应如潮红、头昏、呕吐、局部皮疹等，不需治疗；中度反应包括严重呕吐、全身皮疹、胸腹痛、轻度支气管痉挛及喉头水肿等，需对症治疗...     

300例碘造影剂过敏试验临床观察与分析

碘造影剂是一种常用的造影剂，作为致敏原可导致1型速发型变态反应．主要表现有面部潮红、热感、恶心、呕吐、打喷嚏、哮喘发作、多麻疹、喉头水肿和过敏性休克等．总结我院近年来CT增强扫描和肾盂、排泄造影300例病人，副反应18例，发生率为6o％．近于文献报道[1]．降低副反应的发生率，保证病人安全和检查的顺利进行．碘过敏试验是不可缺少的步骤．有关碘过敏试验标准，国内外观点不一，碘过敏试验浓度标准、结果判断标准以及与造影过程中的反应关系研究较少[2]．因此结合我们的临床工作，就碘过敏试验标准做一判断与分析．王村没和方法…     

造影剂试验致过敏性休克的抢救护理

复方泛影葡胺注射液,其成分为：泛影酸钠和泛影葡胺,为离子型单体碘造影剂,76％含碘量为370 mg／ml。又称碘剂,适用心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和周围血管造影, CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影。     

泛影葡胺静脉注射致过敏1例

患者男 ,6 3岁。 1998年 5月 16日来院就诊。门诊检查怀疑肝脏占位性病变 ,B超示 :肝右叶占位 ,行CT平扫 ,为进一步确诊 ,做CT增强扫描 ,用药前常规询问无药物过敏史后 ,用 30 %泛影葡胺 1ml静脉注射做试验 ,观察 2 0min。患者无任何不良反应。准备 6 0 %泛影葡胺 6 0ml(上海信谊药厂 ,批号 :980 30 2 ) 4min内推注完毕 ,注射过程中无不良反应。CT扫描结束 2 0min后 ,患者突感胸闷 ,面部皮肤出现红润 ,球结膜充血 ,眼睑水肿 ,继而颈、胸部出现弥漫性鲜红斑 ,并有隆起 ,粟米大红色丘疹及丘疹密集对称分布 ,刺痛瘙痒 ,同时出现憋气 ,口唇紫…     

浅谈CT增强造影剂副反应的预防及处理

为增加病变组织与正常组织显示密度的差别 ,明确诊断 ,在 CT检查中常使用造影剂作增强检查 ,CT增强所用造影剂为主要经肾脏排泄的含碘造影剂 ,在使用过程中少数患者会出现药物过敏反应 ,甚至发生过敏性休克 ,如未及时抢救 ,可危及生命。预防造影剂副反应 ,并能及时发现和处理 ,是保证检查顺利进行的重要措施。1　详细询问用药史、过敏史和家族史 ,并做药物过敏试验取碘造影剂 1ml(30 %泛影葡胺 ) ,于静脉内缓慢注射 ,5～10分钟后观察结果 ,如出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹 ,甚至引起血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。结果…     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.