喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例报告

肩锁关节脱位的治疗方法很多,对于ＡｌｍａｎⅢ度的完全性脱位,目前比较一致的意见是采用手术治疗,而手术治疗方法较多,其结果、疗效均有不同报道。我科自１９９５年１１月～１９９８年５月共收治４例Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用喙肩韧带替代重建喙锁韧带,重建肩锁关...     

喙锁韧带内移修复肩锁关节脱位15例

目前对肩锁关节脱位的治疗方法较多，尤其是内固定方法：如克氏针、张力钢丝、螺丝钉、丝线修复喙锁韧带等。因喙锁韧带较短，手术修复很难成功，笔者在2001～2004年应用薇桥线使喙锁韧带内移治疗肩锁关节脱位15例，经随访10～30个月疗效满意，现报告如下。     

肩锁关节脱位(Ⅲ型)喙肩韧带转移修复喙锁韧带治疗体会

一般资料我院自1998年-2000年共收治肩锁关节脱位(Ⅲ型)患者7例。其中男性6例，女性1例，年龄在25-60岁之间，平均年龄38岁。2例老年患者采取保守治疗，5例年轻患者均采用喙肩韧带转移修复喙锁韧带的手术方法治疗。     

肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨使用肩锁钩同时重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验。方法对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例。结论肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可达骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果。此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用。     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例

肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主 ,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效 ,因此手术治疗至关重要。本文介绍 4例陈旧性完全性肩锁关节脱位 ,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法 ,结果复位完全 ,固定牢固 ,功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均37.5岁 ,车祸致伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后经非手术治疗效果欠佳 ,残留患肩外观畸形 ,疼痛和活动受限而再次就诊 ,时间为 4～ 18周。X线片示喙锁间隙增宽 (1.6～ 1.9cm) ,患肩锁骨远端浮动实验 (钢琴键征 )均为阳性。…     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

尼龙线栓系喙锁韧带修复治疗新鲜肩锁关节脱位

我院骨科自１９９４年９～１９９７年８月采用尼龙线栓系、喙锁韧带修复治疗６例Ⅲ°新鲜肩锁关节脱位患者。纠正肩部畸形，经随访疗效满意，现报道如下。一、临床资料本组患者，男４例，女２例。年龄３５～７１岁，右肩５例，左肩１例。损伤原因：其中车祸伤４例，骑自行...     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位

我院2000年开始采用喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果，报告如下。     

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带肩锁韧带修复治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见肩部运动损伤，患者多为青壮年，致伤暴力大，重度(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型)常见，此类患者治疗要求高，需手术治疗，而传统手术疗效不满意。我们自2001年4月～2004年6月采用康辉医疗器械公司生产的锁骨钩钢板手术内固定，同时修复喙锁韧带及肩锁韧带治疗重度肩锁关节脱位28例，疗效满意。现总结报告如下。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

用喙肩韧带修补喙锁韧带的方法治疗肩锁关节全脱位

给肩锁关节全脱位的１８例患者用喙肩韧带修补喙锁韧带的方法进行了手术治疗．随访０．５～３年，临床及Ｘ线结果表明，用喙肩韧带修补喙锁韧带疗效好，操作简单．早期手术，彻底修补是提高肩锁关节全脱臼疗效的有效手段．     

锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位

目的评估应用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2006年10月~2010年10月我院收治的肩锁关节脱位住院患者80例的临床资料,将所有患者随机分为两组,A组40例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗;B组40例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带治疗。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后JOA评分情况。结果两组治疗后的JOA评分,A组为（96.17±1.10）分,B组为（88.35±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.495,P〈0.05）。80例患者全部进行了随访,时间为6～24个月,平均14个月,骨折均愈合良好。A组肩关节功能恢复时间为4～8个月,平均为（5.3±1.1）个月。B组为6～9个月,平均为（7.4±1.6）个月,两组比较差异有统计学意义（t=2.982,P〈0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位手术操作简便,对肩部生理功能影响小,韧带重建可靠,内固定牢固,近期疗效满意。     

锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的手术方法及疗效

目的 分析锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的临床效果。方法 以我院2014年11月至2015年2月期间收治的24例肩锁关节脱位患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、治疗方法及结果进行整理和分析。结果 经过系统的治疗,本次研究所选取的24例患者均为I期愈合,X线片检查结果提示肩锁关节完全复位;术后随访结果提示无患者发生钢板螺钉松动、肩峰骨折及钩部折断等情况,Karlsson疗效评定结果显示24例患者,优22例,良2例;治疗效果基本达到临床预期。结论 借助锁骨钩钢板内固定与喙肩韧带移位术修复肩锁关节脱位,不仅治疗效果较好,而且具有创伤小、操作难度小及患者肩关节稳定性恢复确切的优势,值得在临床实践中借鉴并予以推广。     

喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用

目的:探讨喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用价值.方法:回顾性分析68例伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者临床资料,行锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入对照组,行重建喙锁韧带锁骨止点结合锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入观察组.比较2组患者临床疗效、手术时间、骨愈合时间、Constant-murley评分及术后并发症情况.结果:2组术后6个月比较,观察组总有效率(94.12％)高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨愈合时间(10.55±1.97)周短于对照组的(13.25±2.35)周(P<0.05);观察组患者术后1个月Constant-murley评分中疼痛评分[(15.00±0)vs(11.35±4.78)分]、功能评分[(20.48±5.71)vs(17.64±4.83)分]、活动度评分[(35.24±7.52)vs(25.31±6.85)分]均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.88％)低于对照组(29.41％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者,采用重建喙锁韧带锁骨止点,能提高手术治疗效果及肩关节功能,加快骨折愈合速度,减少术后并发症的发生.     

喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用

目的:探讨喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用价值.方法:回顾性分析68例伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者临床资料,行锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入对照组,行重建喙锁韧带锁骨止点结合锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入观察组.比较2组患者临床疗效、手术时间、骨愈合时间、Constant-murley评分及术后并发症情况.结果:2组术后6个月比较,观察组总有效率(94.12％)高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨愈合时间(10.55±1.97)周短于对照组的(13.25±2.35)周(P<0.05);观察组患者术后1个月Constant-murley评分中疼痛评分[(15.00±0)vs(11.35±4.78)分]、功能评分[(20.48±5.71)vs(17.64±4.83)分]、活动度评分[(35.24±7.52)vs(25.31±6.85)分]均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.88％)低于对照组(29.41％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者,采用重建喙锁韧带锁骨止点,能提高手术治疗效果及肩关节功能,加快骨折愈合速度,减少术后并发症的发生.