209例卵巢恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析卵巢恶肿瘤的临床病理特征以助于早期诊断。方法：回顾性分析本院4年中收治的卵巢恶性肿瘤患者共209例。结果：患者年龄13岁～74岁。主要临床表现为腹部包块、腹胀、腹痛等。其中19例(9.1％)有盆腔手术史。Ⅰ期41例(19.6％)，Ⅱ期43例(20.6％)，Ⅲ期121例(57.9％)，Ⅳ期4例(1.9％)。上皮性癌166例(79.4％)，恶性生殖细胞肿瘤27例(13.0％)，卵巢性索间质肿瘤11例(5.3％)。130例术前测定了血清CA125值，阳性率达80.8％。B超检查对卵巢恶性诊断的敏感性为50.2％。结论：正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

卵巢上皮性癌患者血清CA125值的临床分析

卵巢上皮性癌患者血清ＣＡ１２５值的临床分析刘金玲邬谨慧李君马堪悦徐世杰焦书竹天津医科大学总医院（天津市３０００５２）卵巢癌是危及妇女生命的主要疾病之一。卵巢上皮性癌约占５０％，尽早诊断仍是一难题。血清ＣＡ１２５值是诊断卵巢上皮性癌和术后监测的主要标记...     

血清sIL-2R和CA125水平对卵巢恶性肿瘤临床诊断意义的探讨

 分别采用ELISA和RIA对36例卵巢恶性肿瘤、34例妇科良性肿瘤患者及31例正常女性献血员血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL－2R)和CA125水平进行检测。结果:术前卵巢恶性肿瘤患者血清SIL－2R和CA125水平均明显高于良性及正常对照组(P<0.01)。血清sIL－2R检测恶性肿瘤的敏感性为77.8％,特异性为76.5％。血清CA125的敏感性为83.3％,特异性为73.5％。其中,对卵巢上皮癌敏感性为90.4％。联合检测卵巢恶性肿瘤患者血清sIL－2R和CA125的敏感性为57.4％,特异性为94.7％。提示:术前单项血清sIL－2R或CA125不能作为诊断和筛选卵巢恶性肿瘤的依据,联合检测血清sIL－2R或CA125可明显提高特异性,降低假阳性率,有助于临床手术方式的制定和以后治疗成功的可能性。     

血清HE4浓度测定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清HE4（human epididymis gene product 4,HE4）水平测定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法通过酶联免疫法（ELISA法）分别测定64例卵巢上皮性恶性肿瘤患者、40例卵巢良性肿瘤患者以及40例健康妇女血清HE4水平,同时检测CA125的测定值。结果卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4测定值为395.2±231.29 pmol/L,卵巢良性肿瘤患者血清HE4测定值为43.86±20.87 pmol/L,健康妇女血清HE4测定值为30.22±9.64 pmol/L。卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4水平与其他两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4水平明显高于其他两组。而卵巢良性肿瘤病变组和健康妇女组血清HE4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血清HE4测定值在148.8 pmol/L时诊断值最大,其特异性为97.5%,敏感度为86.4%,ROC曲线下的面积为0.975(95%CI 0.970~1.000,P<0.001), FIGO分期、是否有远处转移及术后残余灶大小为卵巢恶性肿瘤患者生存的独立影响因素, HE4及CA125阳性或阴性、是否有淋巴结转移、腹水是否阳性、大网膜是否有转移不是卵巢恶性肿瘤患者生存的独立影响因素。结论血清HE4水平检测有助于卵巢恶性肿瘤诊断。     

卵巢无性细胞瘤21例临床病理分析

本文报道1975-1985年间21例卵巢无性细胞瘤临床病理学特点。占同期卵巢肿瘤的7％,卵巢恶性肿瘤的17.4％。发病率均高于国内外报道。无性细胞瘤常见于年轻妇女,30岁以下者占71％。预后与临床分期及病理学特点有关。分期越早则预后越好。单纯型无性细胞瘤较混合型预后要好。     

盆腔、超声检查和CA125测定鉴别卵巢良恶性包块分析

目的：研究盆腔检查（ＰＥ）、超声检查（ＵＳ）及血清ＣＡ１２５水平在鉴别卵巢良恶性包块方面的作用及３项检查联合应用的价值。方法：对似手术治疗的卵巢包块患者在术前均行ＰＥ，ＵＳ及血清ＣＡ１２５测定。结果：绝经前妇女中８．５％（１１／１３０）为卵巢恶性肿瘤，绝经后妇女中３６．３％（２９／８０）为卵巢恶性肿瘤，ＰＥ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性的百分率分别为６２．５％、８２．４％、４５．５％、９０．３％及７８．６％；ＣＡ１２５的上述诊断指数分别为８５．０％、８０．６％、５０．７％、９５．８％及８１．４％；ＵＳ的上述诊断指数分别为９５．０％、９４．１％、７９．２％、９８．８％及９４．３％。在３种检查方法中，ＵＳ的各项指数最好，尤其是在绝经后妇女。如果３项检查均为阴性，则所有患者的卵巢包块均为良性；如３项     

卵巢透明细胞癌15例临床病理分析

卵巢透明细胞癌少见,国内至今仅见几十例报道,本文收集15例,报告如下:1 临床资料 年龄26～59岁,平均47岁,低于文献报道的50～56岁.均有下腹部包块,阴道不规则出血3例,消瘦3例,腹痛6例,腹水5例.肿瘤位于左侧卵巢6例,右侧卵巢7例,双侧2例.与周围组织粘连5例,破裂3例,转移至子宫2例、大网膜及膀胱1例、腹膜扩散2例、浸润至阔韧带2例.按1985年FiGo分期法分期,Ia期8例,Ib期1例,Ic期3例,Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ期各1例.肿瘤大小7×5×5cm～25×18×17cm不等.2 病理 肿瘤最大直径7～25cm,平均15.1cm,半囊半实性10例,实性5例,囊内为粘     

CA125、CA19.9、CA15-3联合测定对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的 评价肿瘤标志物CA125、CA19.9、CA15-3在卵巢良恶性肿瘤的诊断价值,以提高CA125单独测定的敏感性与特异性。方法应用放射免疫方法测定了21例卵巢良性肿瘤及21例卵巢恶性肿瘤的血清CA125、CA19.9、CA15-3值并进行比较分析。结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA15-3含量显著高于良性肿瘤组(P<0.001),单独应用CA125诊断卵巢恶性肿瘤的准确性为78.57％,优于CA15-3和CA19.9。而以三项肿瘤标记物中的任意两项阳性为标记物诊断阳性时,准确性为85.71％,较CA125单独测定诊断卵巢良恶性肿瘤有较高的准确性。结论 CA125、CA15-3、CA19.9三项肿瘤标记物联合检测,以其中任意两项同时增高作为阳性标准,对提高卵巢良、恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性有一定意义。     

血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值

目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.     

CEA、CA125在卵巢癌预后检测和复发诊断中的价值分析

目的 检测卵巢癌患者在不同治疗阶段CEA、CA125含量,探讨其在卵巢癌诊断、预后及早期复发转移的临床价值。方法 采用电化学发光法检测血清中CEA、CA125水平。结果 卵巢癌患者血清中CEA、CA125含量明显高于卵巢癌良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）,化疗后CEA、CA125的水平基本下降到正常,复发后又明显升高。结论 检测不同治疗阶段CEA、CA125的含量可作为卵巢癌患者诊断、预后及复发的敏感指标。     

血清CA19—9联合CA125检测在卵巢肿瘤中的应用价值

目的：探讨单独检测血清CA19－9值及结合CA125检测值在卵巢肿瘤中的应用价值。方法：采用ELISA法,检测206例卵巢包块（其中恶性肿瘤48例,良性包块158例）手术前血清CA19－9及CA125值,并对部分恶性肿瘤患者术后进行连续动态监测、随访。结果：恶性肿瘤组血清CA19－9及CA125检测的敏感性、特殊性分别为83．3％、71．5％;而联合CA19－9与CA125,对卵巢恶性肿瘤的敏感性可达91．6％。恶性肿瘤患者术后连续监测CA19－9及CA125值显示,两者升高则预后极差;两者维持在正常范围则预后好。结论：CA19－9的检测可作为CA125的补充,提高诊断的敏感性;同时对术后病情监测也有较大意义。     

年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤3例及文献复习

目的：探讨年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对3例年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤的临床资料、病理形态学及免疫组化结果进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果3例女性患者,年龄14～20岁;镜下肿瘤细胞异型明显,核分裂＞10／10HPF。结论年轻女性乳腺恶性叶状肿瘤少见,提高对该病临床病理特点的认识,对避免误诊是至关重要的。     

糖类抗原CA50放射免疫抑制试验在肿瘤诊断中的价值

 本文报道我院用CA50IRMA测定45名正常人和201树非肿瘤患者及3.36例恶性肿瘤患者血清CA50含量。 正常值为＜20ku/L, 肝癌、肠癌、肺癌的CA50值明显升高(P＜0.01), 阳性率分别为79.1%(53/67)、36.4%(16/44、34.9%(29/83)。 从初步研究结果显示, CA50值的测定对恶性肿瘤的诊断有一定的价值。     

卵巢恶性肿瘤的病理分级与DNA倍体的关系

采用流式细胞术对２３例不同病理分级的卵巢恶性肿瘤患者的癌细胞ＤＮＡ倍体、细胞增殖活性和细胞凋亡水平进行了检测。结果显示，随着肿瘤病理分级的升高，癌细胞ＤＮＡ异倍体检出率、细胞增殖活性和细胞凋亡水平均逐渐升高，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明，恶性肿瘤的病理分级不是反映肿瘤恶性程度的惟一指标，同一病理分级的肿瘤细胞，其生物学特性表现出明显的异质性。     

恶性胃间质瘤的诊断与外科治疗

 目的探讨恶性胃间质瘤的诊断及治疗方法。方法对48例经手术治疗的恶性胃间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床症状表现为上腹不适或疼痛29例,上消化道出血18例,腹部包块5例。行胃楔形切除术17例,近端胃大部切除术19例,远端胃大部切除术12例。肿瘤平均直径为7.2cm,胃周淋巴结转移2例(4.2%)。免疫组化结果CD117阳性46例(95.8%),CD34阳性39例(81.3%)。术后复发5例,远处转移6例,5年生存率为61.8%。结论恶性胃间质瘤的诊断主要依靠术后切片及免疫组化,治疗以手术为主,术后复发及转移的发生率较高,其预后主要与肿瘤大小相关。     

DcR3在卵巢癌的表达及意义

[目的]探讨DcR3在卵巢上皮性良性及恶性肿瘤中的表达及其与卵巢癌临床病理特征的关系。[方法]采用免疫组织化学SP法检测106例卵巢上皮性肿瘤中DcR3和CA125的表达。[结果]DcR3在卵巢浆液性囊腺癌(71.0%)、卵巢子宫内膜样癌(44.4%)和卵巢透明细胞癌(83.3%)中出现过表达,并且与CA125的表达正相关(r=0.375,P=0.008)。在卵巢癌中,DcR3表达与患者年龄无相关性(P=0.067),与临床分期和组织分化水平具有相关性(P值分别为0.018、0.032)。[结论]DcR3在卵巢癌的发生发展中可能发挥着重要的作用,其在卵巢癌组织中的高表达,使其可能成为有效的治疗靶点。